围手术期护理论文范文10篇

围手术期护理论文范文10篇

1.临床资料

54例患者，男性36例、女性18例，年龄在40~82岁，其中80岁以上8例。临床表现：上腹痛和上腹部饱满不适、进行性黄疸（无痛性）、消瘦乏力、发热、腹部可触及肿块。

试验室检查，血尿淀粉酶增高50%（27/54）、总胆红素、直接胆红素增高4(4%（3/54），CEA、POA、PCAA、CA19-9均增高100%（54/54）。定位诊断：B超：可见胰胆管扩张100%（54/54）、CT和核磁共振100%（54/54）。

54例患者依据肿瘤生长位置和肿瘤浸润状况，施行了胰十二指肠根治性切除术，32例无并发症发生、22例有并发症发生，在围手术期进行妥当处理和认真的护理下痊愈出院。

2.观看和护理

2.1术前预备

2.1.1心理护理

胰十二指肠肿瘤患者术前的心理状态比其他肿瘤术前心态还要差。除了手术给患者带来不同程度的恐惊忧虑之外，由于频繁呕吐、腹胀、腹痛、皮肤瘙痒，使患者的心情处于高度紧急状态，护理人员向病人家属清晰交代施行手术的必要性、可能取得的效果、手术的危急性、可能发生的并发症以及术后恢复过程的留意事项，以取得病人和家属的相信，同时也使他们有肯定的思想预备。

2.2.2养分支持

补充能量是手术胜利的关键之一，90%以上病人都有不同程度的黄疸、凝血功能差、手术危急大为了提高手术耐受力和削减并发症，1.术前要进行1周充分预备，包括补充血容量?慢性脱水、低钾的订正，输入人体白蛋白、新奇血浆、胃肠外补充维生素K1以改善凝血机制、订正低蛋白血症，口服胆盐减轻内毒素血症，如有贫血，则予以输血。2.对于高消耗分解代谢的病人使用氨基酸、20%脂肪乳剂。3.胰十二指肠肿瘤病人糖尿病的发生率比一般人群得多，一旦检查证明，应使用胰岛素掌握血糖在7.2~8.9mmol/L、尿糖（+）~（-）范围内，要避开胰岛素过量由于低血糖比高血糖危急更大。

2.1.3呼吸道的预备

胰十二指肠肿瘤术后肺部并发症机会多，术前应实行预防措施。严格忌烟最好2周以上，教会病人进行胸式呼吸熬炼，有助于防止术后膈萎陷、肺部感染和低氮血症。我科54例患者有吸烟史32位，术前、术后进行深呼吸熬炼者，术后肺部并发症发生率为0。

2.2术后护理

患者回病房后取平卧位，神志清楚取半卧位。24小时心电监护、监控血压、脉搏，保持各种引流管有效吸引，保证静脉通畅，记录24小时出入量，留意口腔和皮肤护理，此外，还需做好以下护理：

2.2.1腹腔内出血的观看及处理

胰十二指肠根治术，因手术范围大、吻合口多，最易消失腹腔内出血。早期应亲密观看腹腔引流液的性质和量，应留意腹腔内出血往往不能通过腹腔引流表现出来，也就是说不能完全依靠腹腔引流。我科22例有并发症发生，出血占12例，其中6例腹腔出血已经有许多，而腹腔引流量不多，甚至没有。所以必需结合病人全身状况进行分析，一旦患者在术后消失烦躁、口渴、脉快、低血、失血休克表现时，首先应考虑腹腔出血的可能。一旦明确诊断，予以止血药物，如：立止血2~4u静脉点滴、补充血容量、输血等抗休克治疗并亲密观看生命体征，必要时马上手术探察、止血。

2.2.2应急性溃疡观看及处理

胰十二指肠根治术后5~7天，最易消失并发症是应急性溃疡。应急性溃疡的消失与手术创伤较大、病人应急程度较低、体内激素分泌增加有关，因此，为削减应急性溃疡的发生，在手术前应使病人做好充分预备，以削减精神应激，术中尽量缩短时间，术后予以养分支持和必要的代谢调理，以降低应激程度和增加组织修复力量。予以雷尼替丁0.15+NS20mlBid静脉注射或信法丁40-60mg＋NS20mlBid静脉注射等酸药物，并赐予抑制胃肠道、胰胆等激素分泌和对胃肠道粘膜有爱护作用的生长抑素。我科发生应激性溃疡7例，经过以上方法掌握都得到满足效果。

2.2.3胰瘘的观看及护理

胰瘘是胰十二指肠根治术的一种严峻并发症，是根治术后早期死亡的主要缘由。随着胰吻合技术的提高，胰瘘的发生率大大降低。我科54例胰十二指肠根治术，仅发生1例胰瘘。胰瘘不仅与患者全身状况、医生的操作机能有关，而且与感染有关。感染可以增加胰瘘的发生，胰瘘也与增加感染的程度有关。一旦发生胰瘘，早期应保持胰液引流通畅，可使用善得定0.2mgq8h皮下注射，或用施他宁3000u+5%GS500ml维持24小时，并予以肠外高能量静脉养分等支持疗法，合理使用有效抗菌素。

2.2.4腹腔内感染的观看及护理

我科胰十二指肠根治性手术术后发生腹腔感染2例。腹腔内感染主要是由于术中胃肠、胆道细菌感染所致。另外病人对细菌的反抗力减弱，也有肯定因素。如：高热、养分障碍、低蛋白血症等，故除做好术前预备外，手术医生无菌隔离，防止感染忧关重要。术后护理人员各项操作都要按无菌操作技能完成。术前可预防性应用抗生素，在麻醉手术前半小时至1小时开头静脉输入抗菌素，术后予以足量合理抗菌素来预防治疗感染。

1.1一般资料

选择2024年6月~2024年2月我院泌尿外科收治的前列腺增生患者104例，患者术前均诊断为前列腺增生，并接受了经尿道前列腺电切术（transurethrueresectionofprostate，TURP）。患者年龄64~76岁，平均（693.7）岁。患者均为单纯前列腺增生，无长期心血管疾病史，无运动障碍及其他生理系统疾病合并症。全部患者随机分为试验组和对比组，每组52例。两组患者年龄、BMI指数、前列腺体积、残余尿量等方面比较差异无统计学意义（P0.05）。

1.2方法

对试验组患者实行围手术期手术室护理，内容包括：①术前护理。术前1d下午由手术室护士进行访视，发放术前访视卡，使患者了解术前自身预备内容，术中协作方法及术后留意事项。同时，手术室护士术前阅读病历，与患者交谈，了解患者的病情、健康状况、过敏史、术前预备状况及身体状况，以便充分做好预备，使术前预备及术中协作具有针对性和预见性。②术中护理。手术当日进行早会，访视护士汇报病历，并列出护理问题及相应的护理措施，预备膀胱镜、电切镜等常规器械，并提前温水加热冲洗液。术前与患者做好沟通，适当消退患者紧急焦虑心情，在手术过程中不谈论无关的话题及患者的病情，避开影响患者的自尊心或加重其疑心。在手术结束前仔细清点纱布和器械，保管好手术切除标本等。③术后护理。护理人员在术后2~3d内，到病房了解患者的生命体征、持续冲洗液颜色及进食状况等，交代术后留意事项，收集术中护理带来的后续效果信息，对围手术期护理进行客观评估。而对比组患者采纳常规的护理干预。观看和记录两组患者在入院时、进手术室后的心率、血压变化，术后出血等并发症以及术后住院时间。

1.3统计学分析

采纳SPSS16.0统计软件对全部数据进行统计学分析，计量资料以xs表示，采纳t检验，P0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者入院时与进手术室后心率、血压，以及术后并发症发生率和住院时间比较。结果显示，试验组患者术前、术中心率及血压变化差异无统计学意义（P0.05），而对比组患者术中心率及血压相对上升，差异有统计学意义（P0.05）。同时，术后并发症发生率试验组为11.54%，与对比组21.15%相比更低，肯定程度上缩短了术后住院时间，差异具有统计学意义（P0.05）。

3争论

随着我国人口老龄化加重，越来越多的男性患者因排尿困难加重而接受TURP术，该手术本身技术成熟，应用普遍。由于此类患者一般年龄较大，为促进患者术后恢复，赐予一些正确有效的护理措施非常必要。首先，尽管TURP术为经尿道的微创手术，但是手术失败所带来的真性尿失禁等严峻并发症难免会引起男性患者的心理恐慌和焦虑，造成患者术前心理不同程度失衡，并产生一系列身心变化，造成巨大心理压力。同时，经受手术对患者来说是一种心理应激，且术后长达数日的膀胱冲洗及留置导尿，对患者来说耐受程度不一。患者术后拔除导尿管，多数伴有尿频、尿急等下尿路刺激症状，亦或下降，必要时需口服药物治疗。此时，术前、术后针对性的适当心理疏导以及护理指导尤为重要，若只赐予常规护理，忽视了患者本身的感受，这些生理上的创伤与心理上的恐惊都可直接影响患者的正常生活。本讨论结果显示，试验组患者与对比组患者入院时心率、血压比较，差异无统计学意义（P0.05）。而经围术期护理干预后，试验组患者入手术室后的心率低于对比组患者，差异具有统计学意义（P0.05）。同时，与对比组相比，试验组患者并发症发生率低，住院时间缩短，差异具有统计学意义（P0.05）。通过手术室护理干预，即术前访视、术中护理及术后随访，使患者减轻术前焦虑、恐惊的心理，缩短护患之间的距离，初步把握一些围手术期的自护方法，从而降低其心理、生理的应激反应，使其顺当度过围手术期。另外，可制定出一套完整的手术室整体护理标准，使手术室护理有其独特的模式和规范，从而不断丰富手术室护士的理论学问，提高手术室护士的自身素养和沟通沟通力量，逐步提高手术室护理质量，更好地服务于患者。

4结语

综上所述，对前列腺增生围术期患者赐予手术室护理干预，可明显削减患者紧急、焦虑、恐惊等不良心理，从而利于手术的进行及预后，值得在临床上推广应用。

围手术期护理论文范文第3篇心脏介入；围手术期护理；平安管理

临床心脏疾病患者治疗的主要方法包括心脏介入，加强对患者围手术期的有效护理是介入胜利的关键。本文为探究心脏介入治疗患者围手术期护理中运用护理平安管理后所取得的临床成效，选取我院收治的心脏介入治疗患者80例，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2024年1月～2024年6月在我院进行心脏介入治疗的患者80例，将其随机分为观看组和对比组，各40例。观看组男23例，女17例，年龄55～75岁，平均年龄（65±2.1）岁；对比组男25例，女15例，年龄60～80岁，平均年龄（70±2.5）岁。两组年龄、性别等基本资料比较，差异无统计学意义（P0.05)。

1.2临床诊断标准

（1）两组均符合心脏介入治疗的标准；（2）征得全部患者同意。

1.3护理方法

赐予对比组常规基础护理，包括手术前后帮助患者进行各项检查、生命体征的亲密监测、遵医嘱完成各项治疗和护理等。除上述常规护理以为，观看组运用平安管理模式进行护理，如以下方面。

1.3.1心导室的平安管理

心脏进行介入治疗和检查的地方为心导室，心导室与一般手术室相比，具有肯定的特别性，因此在护理的过程中，应当具有肯定的针对性。医院领导应当依据本院心导室的详细状况，制定相应的规章制度，制度内容主要涵盖：操作规范、管理规范、医护人员职责及相关仪器设备管理方面的诸多内容。依据有关规定对全部工作人员产生肯定的约束力，促使工作人员能够合理有效进行各项工作。

1.3.2成立特地的管理组

护士长应当依据科室护理人员的详细状况，设立相应的心导室管理组。选出年资较长的护士担当组长，合理安排小组成员，每个小组分工应当明确，在仪器设备管理、消毒灭菌、日常运行等方面，都要将具有工作支配到每位小组成员。护士长负责监督，并定期对管理的效果进行统一评估和检查，对于管理不当的地方护士长应当督促护士准时改正。

1.3.3加强对护士有关怀脏介入治疗的操作技能培训

科室护士长应当定期进行专业培训，可选择阅历丰富的护士担当总培训者，针对心脏介入方面的各个操作环节进行统一培训，在培训过程中，严格根据医院制定的相关规范制度进行，从而提高护士护理流程的规范化。

1.3.4定期进行专业技能考核

护士长定期对护士进行心脏介入学问方面的专业技能考核，并制定相应的奖罚规定，鼓舞护士提高学习效率。能够准时发觉每个护士在工作中的问题，并针对急救过程中消失的不良状况准时解决，从而不断提高护理服务管理质量，促进护士护理水平的增高。

1.4观看指标

（1）比较两组护理质量评分状况；（2）观看两组护理满足度状况。

1.5统计学方法

选择SPSS16.0统计学软件对数据进行分析；计数资料以例数（n）、百分数(%)表示，采纳x2检验；计量资料以“x±s”表示，采纳t检验，以P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理质量评分状况对比对比组护理质量评分比观看组低，（P0.05），见表1。2.2护理满足度方面两组进行比较护理满足度方面，观看组100%优于对比组80%，（P0.05），见表2。

3争论

随着人口老龄化的不断加剧，各种心脏疾病的发病率逐年增高，心脏介入治疗是目前较为先进的心脏病治疗技术，为提高治疗的胜利率，加强对患者围手术期的平安护理尤为重要。本文