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文档简介

便秘一、定义是指排便习惯改变，表现为排便次数减少，一般每周少于3次，粪质少且干硬，伴排便困难感。

二、发生机制排便过程的生理活动包括：①粪团在直肠内刺激②直肠平滑肌的推动性收缩；③肛门内、外括约肌的松弛；④腹肌与膈肌收缩使腹压增高，最后将粪便排出体外。三、分类及病因（一）功能性便秘（二）器质性便秘功能性便秘1．进食量少或食物缺乏纤维素：2．各种原因造成排便习惯受干扰或抑制3．结肠运动功能紊乱：4．腹肌及盆腔肌张力不足：5．滥用泻药：6．结肠冗长：

器质性便秘１．直肠与肛门病变２．结肠完全或不完全性梗阻：３．腹腔或盆腔内病变４．全身性疾病使肠肌松弛、排便无力四、临床表现排便次数减少，粪便干硬，排便困难。由于粪便不能及时排出体外，病人可有腹胀，部分病人诉口苦、头晕、头痛、疲乏等神经功能症状，但一般不重。急性便秘患者多有腹痛、腹胀，甚至恶心、呕吐，排便时可有左腹部或下腹痉挛性疼痛与下坠感，常可在左下腹触及痉挛之乙状结肠。排便困难严重者可因痔加重及肛裂而有大便带血或便血。四、临床表现五、评估要点1.既往的排便习惯2.便秘的表现及持续时间3．便秘的病因及诱因4．伴随症状与体征5.便秘对人体功能性健康型态的影响6．诊疗及护理经过。了解病人的饮食习惯，饮食的种类、食物中是否存在足够的膳食纤维、饮水量等；有无影响排便习惯的因素存在；有无腹部、盆腔手术史，有无服用引起便秘的药物史，如长期服用泻药、吗啡、鸦片制剂、可待因等；有无各种可能引起便秘的肠道病变等。根据伴随症状与体征有助于寻找便秘的病因。注意评估病人有无贫血、体重减轻有无恶心、呕吐、腹痛等其他消化道症状肛门指检有无肛门狭窄、痔疮、直肠肿物等。六、相关护理诊断

１．便秘：与长期卧床有关；与食物中缺乏膳食纤维有关；与结肠或直肠肿瘤阻塞肠腔有关等。2．疼痛：与粪便过于干硬、排便困难有关3．组织完整性受损／有组织完整

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