预防接种工作中常见问题课件

预防接种工作中常见问题

10七月20232如何正确掌握沟通技巧？儿童抽搐后能否继续接种疫苗？如何掌握先心儿童的接种？预检、接种、登记工作中的相关问题如何减少和处理接种后的不良反应？进口疫苗的注射部位14365主要问题问题一：如何正确掌握接种沟通技巧？1、人员定位，具有一定的业务能力2、家长对你的信任度3、知情选择4、接种后不良反应的处理问题二：

儿童抽搐后能否继续接种疫苗？引起抽搐的原因高热内分泌或代谢异常癫痫等神经系统疾病脑炎心理、行为问题等……举例判断问题三：

如何掌握先心儿童的接种？以下为《免疫规划与预防接种》陈直平主编的论述单纯的卵圆孔未闭现在已经不算先天性心脏病，可以接种；5mm以下单纯的房缺，并且心肺功能正常、心脏大小正常，无分流的孩子照常接种；半岁以内的单纯动脉导管未闭，2-3mm以下的，但无肺动脉高压，无紫绀、照常接种；单纯的室缺，2-3mm以下的，并且心功能正常、心脏大小正常，无分流的孩子照常打，这样的孩子一般都做过心脏彩超，临床医生都建议观察随诊，暂时不需治疗，但如果家长很犹豫很担心就不接种。复杂先天性心脏病或大的房缺、室缺、动脉导管未闭，有症状的、需要治疗的都不接种。先心儿童的补种

对于先心较严重需要推迟接种的一部分儿童，一般我们都是建议家长对儿童进行定期复查并结合儿科专家的建议（如缺损缩小的范围、症状的消失、专家的诊断建议等）进行补种，早恢复早补种，需要通过手术治疗的儿童一般要等到手术结束恢复后再行补种。问题四：

预检、接种、登记工作中的相关问题预检工作禁忌症目前健康状况重要脏器疾病神经系统疾病过敏性体质既往病史严重湿疹等既往异常反应史同种疫苗停止接种预检缓种的几种情况急性传染病严重湿疹等皮肤病慢性疾病的急性发作期近期注射过免疫球蛋白严重腹泻等注意妊娠期妇女肿瘤、血液系统疾病药物引起的免疫抑制神经系统疾病免疫缺陷症活疫苗不适用针对早产儿和低体重儿的接种：美国儿科学会建议，大多数的情况下，应按足月儿的免疫程序进行接种。当然，按照我国的规定卡介苗接种需≥2500g，乙肝疫苗的接种需≥2000g。流程图

预检合格登记不确定专科医生接种合格不合格记录、预约不合格治疗人员固定留观业务能力告知义务接种工作三检查三核查接种人员姓名年龄接种疫苗的名称疫苗名称效期性状既往病史禁忌症既往异常反应史三询问冷链的管理冰箱测温核对疫苗使用量登记工作一、建卡

常住儿童：新增受种者资料流动儿童：受种者迁入二、登记

在册异地接种迁入临时登记查漏补种电话短信平台发送通知单问题五：

如何减少和处理接种后的不良反应？·荨麻疹注射部位红肿皮疹过敏性紫癜手臂浮肿如何应对不良反应处理反应的及时性，主动性留观工作落到实处加强知情告知把好三关正确掌握注射疫苗的接种途径医院成本管理的方法及途径3132皮内注射：卡介苗医院成本管理的现状分析肌肉注射：乙肝、百白破、白破、IPVAC结合流脑、五联苗、HIB七价肺炎、流感、甲肝灭活皮下注射：流脑多糖、乙脑、麻风、麻腮风、甲肝减毒、肺炎、

及时处理不推诿换位思考IⅡⅢ发生不良反应时的态度Ⅳ追踪和资料的收集问题六：

进口疫苗注射部位的问题？目前可进行股外侧肌注射的疫苗：股外侧七价肺炎IPV五联苗HIB如何找准接种部位？股外侧肌安全接种部位要点大腿中段1/3前外侧安全接种体位要点１