中医骨伤科学学术流派正骨理筋手法传承的熟悉

中医骨伤科学学术流派正骨理筋手法传承的熟悉摘要：中医骨伤科学学术流派有其悠长的历史，通过历代医家临床实践和整理，至今已形成了一套具有中国特色的理论体系和医治方式。如何将一代代骨伤科大伙儿及伤科流派的学术思想、临床体会传承和发扬，已成为当下中医骨伤科学医师和学者们的重任。但是，作为新时期的中医人，应将传统中医与现代科学技术紧密结合起来，扬长避短，发挥其特色，以更好的指导临床实践和应用。关键词：中医骨伤科；学术流派；正骨理筋手法中医骨伤科学学术流派是中医骨伤科在长期进展历史进程中形成的具有独特的学术思想和独到的临床诊疗技艺，有清楚的学术传承脉络和必然的历史阻碍及公认度的学术派别。中医学形成进展的历史规律说明，“一源多流、流派纷呈”是中医临床与学术传承创新的大体特点，是贯穿于中医进展史的一个突显现象，是中医临床特色优势的表现，也是打造名医和培育高素养中医人材的重要途径。增强对学术流派的熟悉与总结，宏扬学术流派特色与优势，推动学术流派的传承与进展，进而从深层次揭露中医骨伤科学术传承进展的内外部规律，更好的立足临床实践，宣传中医特色文化，扩大流派辐射阻碍力，整合传承资源，创新流派进展机制，具有重大的现实价值和历史意义。1中医骨伤科学学术流派简述中医骨伤科流派是中医学学术流派的重要分支，在中医学理论与临床实践体会不断积存、丰硕和完善的进程中慢慢形成并进展，而形成的独具特色与优势的临床学派，传承至今，较有阻碍的中医骨伤科流派已达三十余家之众，可谓遍及五湖四海，灿假设星辰。如河南郭氏正骨、福建林氏正骨、北京刘氏正骨、少林杜氏伤科、上海石氏伤科、辽宁苏氏正骨、四川郑氏正骨、上海魏氏伤科、广东何氏伤科、天津苏氏正骨、北京罗氏正骨、湖北李氏伤科等，有些已列入本地非物质文化遗产名录。作为中医临床医学流派之一，骨伤科流派的形成必需具有以下大体的条件：一是流派必需具有与其他流派不同的特点或优势，那个特长能够表此刻学术思想或理论观点上，能够是独特的正骨技术，或是家传的疗伤秘方等；二是该流派不仅有开创人，而且有传人或继承人传承和进展其学说；三是有骨伤科高作传世或医治骨伤科疾患在某一地域有必然的阻碍。骨伤手法本身特性决定了中医骨伤手法流派在流派进展中的特殊性［1］。要紧流派学术传承的奉献中医骨伤科学术流派是在其学科进展、丰硕和完善当中慢慢形成的，历史上一大量临床疗效显著、学术底蕴深厚、特色优势明显、群众推崇公认、历史源远流长的流派有力推动了中医骨伤科理论的不断创新和临床诊疗体系的丰硕进展。现将几大要紧学术流派的传承奉献概述如下：平乐郭氏正骨其开创人可追溯到平乐郭氏家族第17代人郭祥泰（字申玉），郭祥泰以后,平乐正骨分为两支，一支是郭树楷（子），另一支是郭树信（侄）。郭树楷1郭鸣岗一侄郭耀堂-郭均甫-郭汉章、郭焕章；郭树信一子郭贯田一子登三、聘三、建三、九三。郭聘三一子郭灿假设；郭建三一子郭春园；郭灿假设一妻高云峰一子郭维淮［2］。其中第五代传人郭灿假设与夫人高云峰医术尤其精湛，被誉为平乐郭氏正骨的正宗。新中国成立前后，郭氏家族的子弟到祖国各地为群众医治骨伤疾病，深受赞誉。其中郭均甫携其子郭宪章、郭允章，侄郭焕章、郭汉章等及其传人形成西北郭氏正骨支流，三门峡的郭维新、郭秋芬与洛阳的郭宗正、郭维璞、郭维安、郭竹等及其传人，深圳的郭春园及其传人郭玉凤、郭玉龙、郭维笃、郭维玉等，都为平乐郭氏正骨的传播和进展做出了突出的奉献。河南郭氏正骨世代相传，至今已八代，郭氏后人遍及河南、陕西、甘肃、青海、深圳等地。河南郭氏正骨在漫长的进展进程中，潜心研究，不断总结、升华治伤体会，并汲取各家之长，慢慢进展成为中原大地上一个医术精妙、疗效神奇的骨伤学术流派。于2020年列入中国国家级非物质文化遗产爱惜名录、2021年1月10日成功入选首批全国64家中医药学术流派传承工作室建设单位名单。1956年成立的河南省洛阳正骨医院，于2006年更名为省正骨研究院，此刻是全国中医骨伤专科医疗中心、全国重点中医专科（专病）建设单位、（）建设单位、全国骨伤科医师培训基地、国家、国家临床药品研究基地、国家组织工程中心河南分中心、洛阳正骨学院。福建林氏正骨其开创人林如高老先生，1985年成立福州市林如高正骨医院，要紧传人张安祯、王和鸣、张俐等，现均任福建中医药大学教授、博士生导师，王和鸣教授前后主持国家自然科学基金及省部级科研课题10余项，主编国家级计划教材《中医骨伤科学基础》《中医骨伤科学》及其他专著17部，国家级优秀教学功效奖1项，主持国家精品课程1项。2007年中华中医药学会授予“中医骨伤名师”称号。张俐系福建中医药大学国家中医药治理局中医骨伤重点学科的学科带头人、骨伤学院院长、教授、博士生导师。张俐博士长期从事中医骨伤教学、科研和临床工作，是我国中医骨伤第一个女博士，主编/副主编国家教材《中医伤科学》等；2004－2005年荣获国家中华中医药学会科学技术奖二等奖（排名第一）。他们在林如高老先生的手法基础上以现代解剖为基础，在福建中医药大学那个平台上，进一步完善创新。接踵出版了《林如高正骨体会》、《林如高骨伤验方歌诀方解》、《林如高练功三十六法》、《林如高骨伤敷药法》等8本专业书籍和专业论文80多篇。林氏正骨于2020年列入中国非物质文化遗产爱惜名录，是福建省唯一被列入传统医药类文化遗产爱惜名录的传统骨科医术。北京刘氏正骨开创人刘寿山老先生，在正骨理筋手法方面很有心得，在继承前人体会的基础上，把骨伤科医治手法归纳为“推、拿、续、整、接、掐、把、托”接骨八法；还有“提、端、挪、正、屈、挺、叩、掐”的上骱八法；“戳、拔、捻、搏、归、合、顺、散”的治筋八法；“提拿、点、推、揉、打、劈、叩、抖”的舒筋八法。在医治骨折脱位伤筋方面主张“七分手法三分药”，刘老更是以手法取效而闻名遐迩。刘寿山在培育学生的同时，将所有的技术编写入《刘寿山正骨体会》一书中，而且毫无保留地将自己终生的临床体会传予了后人，其门人有奚达、臧福科、孙呈祥、刘兴福、王英杰、孙树椿、康瑞廷等。其中孙树椿在继承刘老先生体会的同时，运用现代的解剖学、生物力学和病理生理学知识对其进行了标准整理，在维持疗效的基础上，简化精练了手法，使之便于学习把握和推行应用。在培育硕士、博士研究生进程中，始终把理论与临床并重的观念贯穿其中。张军，中国中医科学院望京医院主任医师、医学博士、医学博士后、博士生导师。作为第三批学术继承人、中医骨伤手法专业的第一个博士，他从基础形态学、生理学及细胞分子学等方面对颈椎病进行了较为深切系统地研究，在国内外率先成立了神经根型颈椎病急性期的动物模型，在现代科学的基础上，将中医骨伤科传统手法发扬光大。上海石氏伤科在海内外享有着普遍阻碍的上海石氏伤科，第一代石兰亭融传统武术整骨手法与中医内治调理方式于一炉，1880年在上海开辟石氏骨伤学派，在手法上强调“稳而有劲、柔而灵活、细而正确”的准那么，总结十二字为用，即“拔伸捺正、拽搦端提、按揉摇抖”。第二代石晓山吸纳前贤之说，总结实践体会，充实进展了石氏学术内涵，形成了颇具特色的骨伤诊疗方式，使石氏声誉鹊起。第三代、石幼山通过不断的探讨和积存，进一步丰硕完善了石氏骨伤学术，收徒授业，桃李满园。第四代石仰山、、石鉴玉等继承家学、兼收并蓄，力求创新，融石训与新知于一体，把石氏伤科又推向了一个新的进展时期。第五代王拥军、詹红生等学术继承人运用现代科学手腕，对骨科常见病的发病机制与手法医治机理进行系统研究，如詹红生开展的原发性骨质疏松症中医证候研究，系统研究并部份说明了中药综合改善骨骼质量的细胞与分子生物学机制，获教育部提名国家科学技术奖自然科学奖一等奖，同时研制的用于医治骨质疏松症的6类新药——密骨胶囊（已获国家新药证书并转让）。至此将迎来石氏伤科进展的又一个新时期。上海魏氏伤科开创人魏子薪于1925年在上海因其独到的伤科手法和导引，形成魏氏伤科，在60连年的临床实践中，不断推陈创新和总结提高。第二代继承人李国衡，博采众长，摒弃门派成见，将手法与方药有效结合，创建了临床有效、应用普遍的“蒸敷方”、“外用热敷床”等，总结体会，撰写了《伤科常见病医治法》、《魏指薪治伤手法与导引》，主编了《李国衡谈腰椎病》、《中西医结合与魏氏伤科医治骨与关节损伤》等专著，发表40多篇论文，并多次获奖。第三代学术继承者李飞跃系全国老中医药专家学术继承班硕博士生导师，继承魏氏中医骨伤科学术特色，临症善用内服中药，擅长手法，多外用手法辅以导引。在先辈的基础上不断地研究创新，将魏氏热敷床方等不同制剂进行深切的实验研究，以更好的运用到临床中。传承的有效途径师带徒传承模式师带徒是我国中医师培育的最先模式，这种模式又称师承教育模式，有私塾和家传两种形式。纵观中医骨伤科各大学术流派进展史，师承制是其独特，也是最直接、最有效的继承方式。由于骨伤科正骨理筋手法自身的特殊性，其一技之长的绝招、不同流派的医疗体会及手法等，很难从书本学到，更适于口传心授、手把手地教，同时在跟师学习进程中，名老中医会要求学生熟读、背诵中医经典高作，牢记方剂与中药，为往后临床从医打下坚实的中医理论基础；在实践中培育学生的辩证思维能力，提倡早临床、多临床，以更好的学习教师独特的临床体会、医治方式、学术思想，是各家学术思想得以传承；德才兼备的名医大伙儿加倍注重对学生医德的培育，将医德教育融入到临床的方方面面，所谓“其身正，不令而行”，学生耳濡目染于教师的高贵医德，不仅增进对医学知识的探讨，更是对精神的鼓励；给予师生更多了解彼此的机遇，教师依照不同窗生不同的特点特长，因材施教，有助于学生的成长，同时教师不仅能够传道授业解惑，更能成为学生的人一辈子路标，师承关系的确立，增进师生间情感交流，使良师成为益友。研究生教育传承模式随着中医教育事业的不断扩大，长学制高学历的研究生教育成为中医人材培育、学术传承的重要环节。调查显示今世名老中医多为博士、硕士研究生导师，而且名老中医所带研究生不乏优秀人材，已成为各大型中医医院的主力军或技术骨干。研究生教育师资力量雄厚，教育理念先进，为学生提供广漠的知识平台、优良的科研环境和临床实践条件；课程的设置上加倍合理化、科学化、标准化，同时加设西医课程及其他应用学科，知足了现今的临床需求；学历层次多样，包括硕士、博士等，以尽可能普遍的面向社会，知足不同层次人群的需求；学校通过成立图书馆、购买论文数据库、举行大型讲座等方式，大大扩展学生的知识面，汲取百家之长，发挥自主学习能力。学术流派传承中的现代研究临床研究正骨理筋手法能够舒筋通络，行气活血，放松肌肉。正所谓“松那么通，通那么不痛”，又因其着力均匀，手法灵活、操作简便，可普遍应用于骨伤科疾病中。詹红生［3］基于“筋出槽，骨错缝”理论，探讨石氏伤科手法医治颈椎病的理论价值与医治机制，指出旋转手法能够纠正颈椎动力性、静力性失衡的恶性循环，是医治颈椎病的重要手法，同时说明手法作用机理。张军［4］在运用刘氏正骨手法医治颈椎病进程中，论述了医治颈椎病的重点手法，同时分析了手法是通过度解颈椎小关节的粘连，纠正颈椎关节错缝，减轻关节负压，同时加宽狭小的椎间隙，扩大狭小的椎间孔，使颈椎恢复正常的生理曲度，从而达到减缓病症的目的。李飞跃［5］在魏氏伤科手法的基础上配合中药医治椎动脉型颈椎病，其中以益气通脉汤为主方，旋转手法为重点手法，通过超声观看临床疗效结果显示：椎动脉型颈椎病手法配合中药医治对改善椎动脉狭小，降低血管阻力，改善血管弹性具有必然作用，同时能纠正椎动脉型颈椎病椎动脉机械压迫和交感神经受刺激状况。实验研究正骨理筋手法能够使肌肉间不和谐的力学关系取得改善或恢复，从而使疼痛减轻或消失，以达到医治的目的。李飞跃［6］在手法医治颈椎病的作用机制概述中从镇痛作用、血液流变学、血管微循环、椎动脉的血流动力学、抗自由基损伤学等八个方面，运用现代医学阐释了正骨理筋手法的作用机制，总结归纳体会，提高医治成效，探讨新的医治方式，从而有利于更好的指导尔后的临床实践。詹红生［7］在推拿手法作用的实验应力分析中，通过观看不同着力点、不同角度纵向牵拉力作用下颈椎关节的应力转变，得出颈椎关节后缘所受应力大小与牵引力的着力点和方向之间存在紧密关系，对临床实施颈椎推拿手法医治时，视病变关节的不同，选择相应的着力点和相应的方向。各个学术流派在原有正骨理筋手法基础上，从理论上增强手法对疾病医治机理的探讨，同时有效的配合中药以提高疗效、运用现代科技手腕对其医治进程进行动态观看研究，以更好的造福人类。传承中目前存在的问题传承进程中教育体制的试探中医骨伤科流派的传承途径不外乎师带徒和研究生教育，但二者均有其自身的局限性。师带徒由于学术思想的爱惜，使学生只听一家之言，致使知识的局限，同时简化或轻忽西医教学、没有严格的教学标准，关于学生的教育完全取决于教师的个人爱好，不能知足现代临床需求。而研究生教育千篇一概的课程设置、填鸭式的教学方式，使学生的主动性下降只为应付考试；中医院校强化西医教育的同时，无形的紧缩了中医经典和传统文化的学习，致使学生中医基础薄弱，西医知识学习也不系统，进入临床后陷入“中不中，西不西”的为难境界；教育规模的不断扩大，使因材施教难以施展，培育出来的学生千面一人，中医骨伤科名家独特的医学思想难以继承，有些门派已几近失传［8］。但是随着现代社会对中医骨伤科的不断深切熟悉，对人材培育也提出了更新更高的要求，因此如何将师承教育与院校教育有机融合，是中医骨伤科教育者应该认真试探的问题［9］，以进一步完善课程体系、使学生尽可能的早临床实践、学制方面加倍灵活可调，优化教育模式，培育一批具有现代视野，能运用中医理论、技术解决临床问题的卓越中医骨伤科人材。流派自身在进展进程中的试探中医骨伤科各大流派在一辈又一辈名医大伙儿的实践探讨、薪火传承、总结完善中不断创新进展，慢慢形成了系统的理论体系，独特的诊疗方式，丰硕的医学内容，有效的正骨技术，一代代的学术继承者不断分析、探讨流派生存、进展之道。增强在传承进程中对正骨理筋手法的推行，摒弃家世之间及学术爱惜思想，在推行中不断地吸取各家之长，增强自身进展；借助现代科学手腕对正骨理筋手法进行深切研究，同时在此基础上开发医疗设备，以加倍科学的方式