2023年重庆市西山坪劳动教养管理所医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年重庆市西山坪劳动教养管理所医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.食管癌早期临床症状不包括______。A.胸骨后不适B.烧灼感C.针刺样痛D.进行性下咽困难2.今年父亲年龄是儿子年龄的10倍，6年后父亲年龄是儿子年龄的4倍，则今年父亲、儿子的年龄分别是______A.60岁，6岁B.50岁，5岁C.40岁，4岁D.30岁，3岁3.最常见的卵巢肿瘤是______。A.浆液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.畸胎瘤D.库肯勃瘤E.颗粒细胞瘤4.阿托品是______A.β受体阻断药B.N1受体阻断药C.N2受体阻断药D.M受体阻断药5.增强CT扫描可______A.区别肿瘤的恶性程度B.区别病变的良恶性C.将肿瘤与瘤周水肿分开D.区别先天和后天性病变E.区别肿瘤和脑脓肿6.某患者在胃大部分切除后出现巨幼红细胞性贫血，其原因是对维生素B12吸收障碍。7.酶的活性中心是指

A.酶分子上含有必需基团的肽段B.酶分子与底物结合的部位C.酶分子与辅酶结合的部位D.酶分子中能结合底物并能将底物转变成产物结构区8.10月男婴，经常出现夜惊不宁，近一周加重，多汗，烦闹，该患生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食，此患到门诊就诊时。该患儿最可能的诊断______A.佝偻病B.营养不良C.正常儿D.上呼吸道感染E.消化不良9.肺部炎症破坏后发生坏死出血、钙盐沉着，最终导致结果为______A.渗出B.增殖C.钙化D.纤维化E.空洞10.说出收集中段尿细菌培养的正确方法?11.社会主义医德的最高价值目标是______。A.提高医学技术水平B.改善医务人员待遇C.实行医学人道主义D.全心全意为人民健康服务12.“加强随访和管理，提高个人和家庭自我保健能力”，这一高血压病的社区健康促进对策适用于______。A.高血压病人B.高危人群C.社区群众D.重点人群13.凉膈散清上与泻下并行，泻下为手段，清上为目的，体现“______”法。14.对于中毒型菌痢病人，护理措施不妥的是______A.严密观察生命体征B.吸氧C.为减轻呼吸困难取半坐位D.迅速建立静脉通道E.降温、止惊15.下列哪项最符合结核性腹膜炎粘连型的临床表现

A.大量腹水B.腹痛腹泻C.稽留高热D.毒血症严重E.腹部柔韧或腹块16.不属于继发型肺结核临床病理特征的是______。A.病变多从肺尖开始B.主要沿支气管播散C.病程较长、渗出、增生、坏死病变并存D.肺门淋巴结显著肿大17.下列关于霍奇金淋巴瘤的描述，正确的是______。A.侵犯较广B.扩散呈跳跃式C.结外病变多见D.可见R-S细胞18.如医师考核不合格，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动______。A.1～3个月B.3～6个月C.6个月以上D.6个月以上，1年以下19.DNA是生物遗传的唯一物质基础。20.肝硬化出血患者观察大便最应该注意的是______。A.形状B.颜色C.软硬度D.气味21.大叶性肺炎一般起病急，寒战高热、胸痛、咳痰较黏稠或为典型红色泡沫痰。22.地西泮抗焦虑作用的主要部位是______。A.大脑皮质最外层B.边缘系统C.脑干网状结构D.延髓腹外侧部E.黑质、纹状体23.青霉素G的主要不良反应是______。A.耳毒性B.肾毒性C.肝毒性D.过敏反应24.人体内氨基酸脱氨基的最主要方式为______。A.氧化脱氨基B.还原脱氨基C.联合脱氨基D.氨基转移作用25.麻醉医师应熟悉一些简易的床边测试病人肺功能的方法，如吹火柴试验等。26.用显微镜观察血涂片，在同一视野中所见到的数目最多的血细胞是______。A.白细胞B.红细胞C.血小板D.血浆27.益母草为______科要药；自然铜为______科要药。28.介入治疗中，血管内给予尿激酶的意义是溶栓。29.男性，26岁，上腹部突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39.4℃，查体板状腹，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界小时，肠鸣音小时，最可能的诊断是

A.急性化脓性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性出血性胰腺炎D.急性阑尾炎穿孔E.胃十二指肠溃疡穿孔30.影像诊断的主要依据和信息来源是______。A.病史B.体征C.图像D.病理结果31.小儿发病率和死亡率最高的时期为______。A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期32.钱女士，24岁，3小时前出现上腹部疼痛，逐渐向脐周转移，之后疼痛局限于右下腹，呈持续性，钱女士最有可能发生了______。A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性盆腔炎33.首次急性发作的腰椎间盘突出症的患者应绝对卧床休息，同时牵引。34.营分邪热的转化途径有______A.转出气分B.内陷心包C.深入血分D.引动肝风E.转出卫表A

B

C

D

E

35.治咳嗽有治上、治中、治下之分，治下是指

A.治肾B.治下焦C.治肝D.治脾E.治膀胱36.UIN37.有关超声成像的描述哪项是错误的?______A.超声的黑白声像图由众多的像素组成B.像素的明暗反映了密度的高低C.传播速度固体中最快，气体中最慢D.一般超声波的频率增加，体内衰减也增加E.在介质中超声波以直线传播38.血性胸腔积液可发生于______。A.肿瘤B.肺梗死C.肺结核D.右侧心力衰竭A

B

C

D

39.常发展为慢性硬化性肾小球肾炎的有______A.新月体性肾小球肾炎B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.膜性增生性肾小球肾炎D.轻微病变性肾小球肾炎A

B

C

D

40.苯乙双胍降血糖时可引起乳酸血症。41.通过细胞核内受体调节的激素有______A.雄激素B.孕激素C.糖皮质激素D.甲状腺激素A

B

C

D

42.自动生化分析仪性能稳定，长期使用不必作检定。43.阈电位是指______A.造成膜对K+通透性突然增大的临界膜电位B.造成膜对K+通透性突然减小的临界膜电位C.超极化到刚能引起动作电位时的膜电位D.造成膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位E.造成膜对Na+通透性突然减小的临界膜电位44.简述呼吸衰竭的总治疗原则。45.上腹部疼痛同时有咽喉部及胸骨后疼痛的急性胃炎是______。A.单纯性B.腐蚀性C.感染性D.出血性E.化脓性46.心力衰竭细胞是指肺淤血时______。A.肺泡吞噬粉尘的巨噬细胞B.肺泡内增生脱落肺泡上皮C.血管内皮细胞D.肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞47.腰穿病人术后6h去枕平卧的目的是______。A.防止血压下降引起休克B.防止脑缺血C.防止术后头痛D.有利于脑部血循环48.下列骨折中最不稳定的是

A.椎体压缩骨折B.青枝骨折C.横行骨折D.螺旋形骨折E.嵌插骨折49.骨髓穿刺成功后抽吸骨髓的量最好在(

)A.＜0.1mLB.0.1～0.2mLC.＞0.2mLD.＞0.5mL50.下列哪几项可表现为全身化脓性感染?______A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓血症A

B

C

D

51.临床探诊时，龈沟正常探诊深度应______。A.≤3mmB.≤4mmC.≤5mmD.≤6mm52.下列含山药的方剂是______。A.五苓散B.完带汤C.肾气丸D.健脾丸A

B

C

D

53.微屑层54.重吸收是肾生成尿液的重要步骤，是保证体内有用的营养物质不因排泄尿液而无谓大量流失的重要基础，其中______是最重要的重吸收部位。A.近端小管B.远端小管C.髓袢D.集合管55.5P部分单体综合征患者皮纹特点为通贯手、斗形纹比例高等。56.冠状动脉粥样硬化性心脏病57.下列哪种脉象提示痰饮、积食______A.滑脉B.洪脉C.数脉D.实脉58.患者女，19岁，患1型糖尿病2年，每日注射胰岛素，平均40U，近1周因胰岛素用完，而停用胰岛素治疗。乏力3d，昏迷4h，入院。以下哪项检查是最重要的?______A.立即行CT检查B.立即做血气分析C.立即行血常规检查D.立即导尿查尿糖E.立即抽血查血糖、血酮体59.患者发热3天入院，体温39.6℃，面色苍白，大汗淋漓，四肢发冷，眼窝凹陷，此时应首先给予的正确护理措施是______。A.观察体温的变化B.给予高热量饮食C.嘱患者多饮水D.为患者更换病号服E.观察病情，补液60.蛋白质氨基酸的排列顺序，称为蛋白质的______结构。A.一级B.二级C.三级D.四级61.全麻苏醒一般需要______。A.5～10分钟B.10～20分钟C.30～60分钟D.3小时62.某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水、碳酸氢根离子排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是______。A.肾小管钾离子氢离子交换增加B.肾小管氢离子钠离子交换减弱C.近球小管钾离子的重吸收增加D.肾小球滤过率降低63.党的十八大报告指出，要全面提高开放型经济水平。适应经济全球化新形势，必须实行更加积极主动的开放战略，完善______的开放型经济体系。A.互利共赢、多元平衡、安全高效B.互利共赢、多元和谐、全面高效C.互利共赢、多元平衡、全面高效D.互利共赢、多元和谐、安全高效64.外踝直下方凹陷中的穴位是______。A.申脉B.照海C.昆仑D.太溪65.急性再生障碍性贫血的早期表现是______A.起病急骤，症状较重B.感染C.出血D.明显贫血A

B

C

D

第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：D[解析]早期食管癌症状不明显，吞咽粗硬食物时可能偶有不适，如胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。哽噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。中晚期食管癌的典型症状为进行性吞咽困难。2.参考答案：D[解析]设父亲今年的年龄为x，则可知x+6应是4的倍数，可排除A、C；再由(50+6)÷(5+6)≠4，可排除B，故D为正确答案。3.参考答案：A[解析]常见的卵巢肿瘤包括：①上皮性肿瘤最常见，占卵巢肿瘤的50%～70%，其中以浆液性肿瘤最多见，其次为黏液性肿瘤；②生殖细胞肿瘤来源于胚胎时期的生殖细胞，占卵巢肿瘤约25%，在生殖细胞肿瘤中，良性有成熟型囊性畸胎瘤(皮样囊肿)，恶性有内胚囊瘤、未成熟畸胎瘤及无性细胞瘤等；③性索间质肿瘤占卵巢肿瘤的6%，主要有颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤及纤维瘤；④继发性(转移性)肿瘤约占1%～9%，最常见为来自胃肠道的转移癌，镜下可见印戒细胞，又称库肯勃氏瘤。4.参考答案：D[解析]阿托品一般治疗量时主要作用于M受体，故称为M受体阻断药。但大剂量用药，也阻断N1受体。对N2受体、β受体等无影响。5.参考答案：C[解析]肿瘤组织可强化，瘤周水肿不强化，可以鉴别。6.参考答案：A[解析]巨幼细胞性贫血的主要原因是由于叶酸或维生素B缺乏引起。患者切除大部分胃后，胃壁分泌的内因子减少，阻碍了胆汁中维生素B12的重吸收，导致机体内维生素B12缺乏，出现巨幼红细胞性贫血。7.参考答案：D[解析]酶的活性中心是指酶分子中能结合底物并能将底物转变为产物的空间区域，因此D正确。8.参考答案：A[解析]佝偻病表现为多汗、夜惊、烦躁、枕突和各种骨骼的改变。该患儿处婴儿期，母乳喂养不足，造成维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱出现佝偻病典型症状。9.参考答案：C[解析]钙化病理上属于变性病变，受到破坏的组织局部脂肪酸分解而引起酸碱度发生变化时，钙离子以磷酸钙或碳酸钙的形式沉积，一般发生在退行性变的坏死组织内。10.参考答案：①应在患者使用抗生素之前或停用抗生素5天之后收集尿标本。②宜收集清晨第一次尿标本。③收集标本前充分清洗阴部(但不宜使用消毒剂)，然后留取中段尿置于无菌试管内。④1小时内将留取的标本及时送检。否则应冷藏于40℃以下冰箱内，以防杂菌生长。11.参考答案：D[解析]1981年6月，在第一次全国医学伦理学术讨论会上，确定了“救死扶伤、防病治病，实行社会主义人道主义和全心全意为人民健康服务”的医学道德原则。其中，最高价值目标是全心全意为人民健康服务。故本题答案选D。12.参考答案：A[解析]高血压病的社区健康促进策略分三个工作层面：健康人群、重点人群和(患者)高危人群，对于患者要及时发现和登记管理、诊断、治疗随访，并加强自我管理和提高自我保健能力。13.参考答案：以泻为清14.参考答案：C[解析]中毒型菌痢病人发病急骤，病情重，出现高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭等症状，其护理包括严密观察生命体征，吸氧，迅速建立静脉通道，降温、止惊。对于休克病人不能取半坐位。15.参考答案：E[解析]结核性腹膜炎粘连型的临床表现主要为：触诊腹部柔韧感，腹部肿块。16.参考答案：D[解析]继发型肺结核早期病变多从肺尖开始，肺门淋巴结一般不受累，很少发生血道播散，如果病灶蔓延，主要沿支气管在肺内播散。17.参考答案：D[解析]霍奇金淋巴瘤在多种反应性细胞背景成分中散在数量不等的典型R-S细胞及其变异型，R-S细胞及其变异型被认为是霍奇金淋巴瘤真正的肿瘤细胞。侵犯较广、扩散呈跳跃式、结外病变多见是非霍奇金淋巴瘤的特点。18.参考答案：B[解析]《执业医师法》规定：“对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3个月至6个月，……”19.参考答案：B[解析]DNA是一种双链结构的分子，可组成遗传指令，引导生物发育与生命机能运作。DNA是生物遗传的主要物质基础，并不是唯一的，RNA也是遗传物质。因此，本题说法错误。20.参考答案：B[解析]肝硬化患者的并发症有上消化道出血，排出柏油样便。21.参考答案：B[解析]大叶性肺炎是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。22.参考答案：B[解析]地西泮抗焦虑作用的部位主要在调节情绪反应的边缘系统，已发现低剂量地西泮即可抑制边缘系统中海马和杏仁核神经元电活动的发放和传递。23.参考答案：D24.参考答案：C[解析]脱氨基的方式包括联合脱氨基、L-谷氨酸氧化脱氨基、非氧化脱氨基等。联合脱氨基是最重要的脱氨基方式。25.参考答案：A[解析]麻醉前宜提前对肺功能显著不全的病人进行检查，以便补充必须进行但尚未落实的测验。麻醉医师应熟悉一些简易的床边测试，例如憋气试验，火柴试验都是简易有效地肺功能检测方式。26.参考答案：B[解析]血细胞包括红细胞、白细胞和血小板组成，红细胞无细胞核，是血细胞中数量最多的一种。白细胞无色，体积比红细胞大，有细胞核。血小板无核，又称血栓细胞，由于血小板非常小，从光学显微镜下观察人血涂片，不易观察到，所以没有细胞核的有红细胞和血小板。27.参考答案：妇伤28.参考答案：A[解析]尿激酶主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。29.参考答案：E[解析]患者为中年男性，起病急，疼痛部位在上腹部，肝浊音界消失，有腹膜刺激征，强烈提示胃十二指肠溃疡穿孔。30.参考答案：C[解析]影像诊断主要是通过对图像的观察、分析、归纳与综合而做出的；影像诊断的主要依据或信息来源是影像的图像。31.参考答案：A[解析]新生儿期自身免疫力功能不健全。32.参考答案：A[解析]患者出现了急性阑尾炎典型表现，起始为上腹部疼痛，逐渐转移至肚周，之后局限于右下腹持续性疼痛。根据以上患者出现的状况，判断有可能发生了急性阑尾炎。33.参考答案：B[解析]牵引只适用于椎间盘膨出患者，如果椎间盘已造成突出和脱出，进行牵引完全无效，并且有可能加重病人症状。禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。34.参考答案：ABCD[解析]营分邪热的转化途径有转出气分、深入血分、内陷心包、引动肝风。35.参考答案：A[解析]咳嗽治上、治中、治下分别指治肺、脾、肾。36.参考答案：即宫颈上皮肉瘤变，根据异型细胞占据子宫颈上皮层内的范围，分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。镜下见底层细胞增生，从1～2层增至多层，甚至占据上皮大部分，且有细胞排列紊乱、核增大深染、染色质分布不均等核异质改变。轻度时细胞异型性较轻，细胞排列稍紊乱；中度时异型性明显，细胞排列紊乱；重度时细胞显著异型，极性几乎均消失。37.参考答案：D[解析]超声的黑白声像图由众多的像素组成。像素的明暗反映了密度的高低。声速与介质的种类有关：声音在固体中传播的最快，在气体中传播的最慢，液体介于两者之间。超声波在介质中传播时，随着传播距离的增加，其声能量逐渐减弱的现象叫作超声波的衰减，与频率无关。超声在介质中以直线传播，有良好的指向性。38.参考答案：AC[解析]血性胸腔积液常见于肿瘤、结核、风湿性疾病等；肺梗死的胸腔积液多为反应性渗出所致，一般为渗出液而非血性；右侧心力衰竭的胸腔积液为漏出液也非血性。39.参考答案：AC[解析]常发展为慢性硬化性肾小球肾炎的有新月体性肾小球肾炎和膜性增生性肾小球肾炎。轻微病变性肾小球肾炎和毛细血管内增生性肾小球肾炎较少发展为慢性硬化性肾小球肾炎。40.参考答案：A[解析]应用苯乙双胍时，因组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量乳酸，可引起严重的乳酸血症。41.参考答案：ABD[解析]目前已知通过细胞内受体调节的激素有糖皮质激素、盐皮质激素、雄激素、孕激素、雌激素、甲状腺激素和1，25(OH)2D3等。其中雄激素、孕激素、雌激素和甲状腺激素受体位于细胞核内，而糖皮质激素受体位于胞质中。42.参考答案：B[解析]自动生化分析仪是由光学、精密机械以及计算机技术三者紧密结合而成的光谱仪器，是临床生化检验分析的重要工具，要获得准确可靠的分析结果，延长仪器的使用寿命，减少维修次数，提高仪器的使用效率，必须建立仪器使用规范，加强仪器日常维护，定期检查仪器的性能指标。43.参考答案：D[解析]阈电位是造成膜对Na+通透性突然增大的膜电位，即在一段膜上能使Na+通道开放的数日足以引起正反馈式的更多Na+通道开放，从而形成动作电位上升支的膜去极化的临界水平。44.参考答案：呼吸衰竭的总治疗原则是：

(1)加强呼吸支持，包括保持呼吸道通畅、纠正缺氧和改善通气等；

(2)呼吸衰竭病因和诱发因素的治疗；

(3)加强一般支持治疗和对其他重要脏器功能的监测与支持。45.参考答案：B[解析]腐蚀性胃炎多由吞服强酸、强碱等所致。强酸或者强碱对口唇、咽喉、消化道有腐蚀作用，患者除了有一般胃炎的上腹部疼痛之外，还可出现咽喉部及胸骨后疼痛。46.参考答案：D[解析]心力衰竭细胞是指肺淤血时肺泡内红细胞被巨噬细胞吞噬，红细胞中的血红素变成含铁血黄素，沉积于胞浆。心衰细胞提示心力衰竭、肺淤血及肺出血。47.参考答案：C48.参考答案：D[解析]椎体压缩骨折、青枝骨折、横行骨折、嵌插骨折均属于稳定骨折，只有螺旋形骨折属于不稳定骨折。49.参考答案：B抽吸骨髓量在0.1～0.2mL较合适。因骨髓检查需做3～5张骨髓涂片，抽吸量太少，易干燥凝固，影响骨髓涂片，量太多易造成骨髓稀释，影响检查结果。50.参考答案：BD[解析]毒血症：由于大量毒素进入血液循环，可引起全身中毒症状。菌血症：少量致病菌侵入血液循环内，而又被人体防御系统所消灭，不引起全身感染。脓血症：局部化脓性病灶的化脓性细菌栓子间歇地进入血液循环，并可在身体各处组织或器官内产生转移性脓肿。败血症：细菌自局部病灶进入血液循环中，迅速大量繁殖，产生大量毒素，可引起严重全身性感染。51.参考答案：A[解析]一般认为健康牙龈的龈沟探诊深度不超过2～3mm。52.参考答案：BCD[解析]五苓散的药物组成：猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。完带汤的药物组成：白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡。肾气丸的药物组成：地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、桂枝、附子。健脾丸的药物组成：白术、木香、黄连、甘草、白茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻。53.参考答案：微屑层是指在进行牙体疾病治疗时，切削牙体组织时所产生的热使有机质变性，变性的有机质和切削下来的牙质粉末与牙本质小管溢出液、唾液和细菌等掺和。在钻磨压力作用下使之贴于洞壁形成的。微屑层厚度0.5～5mm，并进入牙本质小管形成管塞。用一般的冲洗方法不能除去。54.参考答案：A[解析]肾重吸收物质最重要的部位是近端小管，原尿中的Na+、K+、HCO3-、水和Ca2+等绝大部分在近端小管被重吸收；葡萄糖、氨基酸等在近端