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文档简介
2023年重庆巫溪县中医医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.对零级速率过程的描述,错误的是______。A.半衰期随剂量的增加而延长B.血药浓度的对数对时间作图呈一直线C.转运速度恒定D.消除速率取决于剂量大小E.转运速度与浓度无关2.王某,男,10岁,突发性呼吸困难伴窒息感,胸闷,咳痰,呼吸30次/分,呼气声显著延长。双肺满布哮鸣音,则王某最可能是______。A.心源性哮喘B.支气管哮喘C.大叶性肺炎D.急性支气管炎3.关于汗液的叙述,下列哪项是错误的?______A.汗液的主要成分为水分B.汗液的渗透压高于血浆C.汗液中的Na+浓度受醛固酮调节D.汗液是由汗腺细胞主动分泌的E.汗液中不含蛋白质4.葡萄糖醛酸类药物在体内的灭活反应是______。A.氧化反应B.还原反应C.水解反应D.结合反应E.开环反应5.下列不是影响医患关系的主要因素的是______。A.医务人员方面的因素B.患者方面的因素C.就诊环境方面的因素D.医疗管理方面的因素E.医学科学与技术的发展水平方面的因素6.保证血压测量的准确性和可比性,应做到______。A.定体位B.定部位C.定时间D.定血压计A
B
C
D
7.简述过敏性休克的治疗方法。8.干燥失重主要检查药物中的______。A.结晶水B.挥发性成分C.灰分D.水分及挥发性成分9.早期胃癌最佳的X线检查方法是______。A.不同程度的充盈相B.不同体位的黏膜相C.加压点片D.低张双对比造影10.在左侧10~12肋骨骨折时,最需要提高警惕的脏器损伤是______。A.肝脏损伤B.脾脏损伤C.肺损伤D.膈肌破裂E.肾脏损伤11.李女士,44岁。胃溃疡穿孔合并急性慢性腹膜炎,手术后5天体温39℃,每日大便次数7~8次,有排便不尽感,下列可能性最大的是______。A.肠炎B.细菌性痢疾C.肠粘连D.盆腔脓肿12.患者,女性,33岁。主诉水肿就诊,尿液检查蛋白(+),红细胞5~10/HP,颗粒管型0~2/HP,拟诊慢性肾炎普通型。体检时最可能发现水肿的部位是______。A.手背和腕部B.臀部和阴部C.胸壁和腹壁D.足背和踝部E.眼睑和颜面13.麻醉前病情评估分级,应从哪几方面进行
A.全身状况B.重要器官功能状况C.外科疾病造成的全身影响D.择期或急诊手术E.手术部位和大小A
B
C
D
E
14.血液中局麻药的浓度达到或超过足以引起中枢神经系统兴奋或抑制临床症状,为局麻药的______。A.中枢神经毒性反应B.毒性反应C.特异质反应D.变态反应15.患者,男,62岁,好抽烟、肥胖,喜食油腻性食物,运动不足,脾气暴躁,来医院检查,收缩压为165mmHg,舒张压80mmHg,该患者最有可能的诊断是______。A.动脉硬化B.休克C.心动过速D.心包积液16.某患儿,9岁,扁桃体切除术后,局部有少量出血,可在颌下______。A.放置热水袋B.放置冰囊C.用乙醇纱布湿敷D.进行红外线照射17.75%乙醇溶液杀菌机制是______。A.使用体表面迅速凝固B.使菌体蛋白质脱水变性C.抑制各种醇类活性D.抑制细胞壁合成18.“嘉庆十有七年壮月既望”中的“壮月”指阴历______。A.七月B.八月C.九月D.十月19.常规痰标本检查是检查肺部疾病的重要检查方法之一,常规痰标本检查的内容包括______。A.检查细菌B.检查致病菌C.检查虫卵D.检查癌细胞A
B
C
D
20.下列关于保护具的使用,错误的是______。A.掌握保护具适应证,维护患者尊严B.使用前,应向患者和家属说明使用目的C.保护具只能短期使用D.使用约束带下需垫衬垫,无需定时松解21.患者,男性,40岁,发热伴会阴部疼痛7天。进行性加重,里急后重,排尿困难,直肠指检因疼痛不合作未进行,白细胞17.5×109/L。最可能的诊断是
A.急性膀胱炎B.肛旁脓肿C.血栓性外痔D.坐骨直肠窝脓肿E.骨盆直肠窝脓肿22.黄酮类化合物的酸性是因为其分子结构中含有______。A.糖B.酚羟基C.羰基D.氧原子23.下列哪些是恶性骨肿瘤的X线征象
A.生长迅速B.骨膜反应C.软组织肿块D.骨皮质断裂E.膨胀性骨质破坏A
B
C
D
E
24.患者男,65岁。右侧腹股沟可能性肿块10年。近1年来,肿块不能完全回纳腹腔,该疝为______。A.易复性疝B.难复性疝C.滑动性疝D.嵌顿性疝E.绞窄性疝25.生物医学模式重视哪种因素对人体健康的影响
A.心理因素B.遗传因素C.生物因素D.生态因素26.肝癌的症候特征有______。A.上腹部肿块呈进行性增大,质地坚硬而拒按B.肝区痛而剧烈,向肩背部放射C.腹胀消瘦D.纳呆乏力A
B
C
D
27.取关元、大墩、中极、三阴交、膀胱俞、三焦俞,可以治疗______病症。A.头痛B.腰痛C.中风D.遗尿28.正常成人肝脏触诊,在锁骨中线肋缘下小于______cm,剑突下小于______cm。正常肝脏叩诊浊音区在锁骨中线为______cm。29.关于卡介苗的接种错误的是
A.卡介苗为减毒活结核菌混悬液B.每次接种剂量0.1mLC.接种后于8岁、13岁时进行复查,结核菌素阴性时不必复种D.个别小儿接种后腋下或锁骨上淋巴结肿大E.接种后4~6周局部有小溃疡30.从1941年到1943年,敌后抗日战争进入最艰苦的阶段,为了战胜困难,坚持敌后抗敌,中共中央先后提出了十大政策,其中中心环节有______。A.整风运动B.大生产运动C.土地改革运动D.减租减息运动A
B
C
D
31.下列哪项是继发性肺结核所不具备的?______A.肺尖部最常受累B.可形成纤维素性空洞C.病程长,时好时坏D.新旧病变交错E.淋巴道播散为主32.以下哪项最符合病毒性心肌炎的临床表现?______A.寒战、高热、呼吸困难,偶见心律失常B.剧烈胸痛,发热,心电图出现Q波,ST段弓背向上抬高C.发热,P-R间期延长,血清抗“O”增高D.最先有低热、倦怠,与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常A
B
C
D
33.______是大肠癌最常见的播散方式。A.淋巴转移B.直接浸润C.血行转移D.种植播散34.墨旱莲与女贞子相同的功效是______;白芍与赤芍的相同功效是______。35.单纯性肾囊肿的超声诊断标准,下列说法错误的是______。A.内部为无回声B.壁薄而光滑C.后壁回声清晰D.后方回声增强E.较厚的分隔36.2016年6月24日,全国政协十二届常委会第十六次会议在京闭幕。中共中央政治局常委、全国政协主席俞正声在会上强调,做好新形势下的扶贫脱贫工作,要做到______。A.确保到2020年所有贫困地区和贫困人口一道迈入全面小康社会B.在精准识别的基础上制定差别化的政策C.统筹好精准扶贫和区域发展、长期工作和短期工作的关系D.统筹好政府和市场、脱贫和低保的关系A
B
C
D
37.无阳则阴无以生,无阴则阳无以化,这说明______。A.阴阳平衡B.阴阳消长C.阴阳自合D.阴阳互根38.“十九畏”其实就是相畏的关系。
39.下列不是细菌合成代谢产物的是______A.内毒素B.外毒素C.类毒素D.色素E.侵袭性酶类40.健康教育的核心问题是有计划、有组织、有系统的社会和教育活动。41.地西泮的中枢性肌肉松弛作用与哪项有关?______A.增强脊髓中GABA作用B.抑制脊髓多突触的反射作用C.抑制网状结构上行激活系统D.抑制大脑-丘脑异常电活动扩散42.幼儿急疹好发年龄为______。A.3~4岁B.1岁以内C.3个月以内D.5岁以上E.7岁以内43.缩宫素的适应证为______A.多胎妊娠的产妇B.产道异常的产妇C.有剖宫产史的产妇D.前置胎盘的产妇E.宫口开全、宫缩无力的产妇44.在慢性胃炎诊断中,X线检查只能提示本病,可靠的确诊方法是钡餐造影。45.下列中药,属于妊娠禁用药的是______。A.桃仁B.莪术C.黄芩D.鱼腥草46.下列哪些属于脑膜刺激征?______A.Kernig征B.Lasegue征C.Brudzinski征D.Babinski征E.Gordon征A
B
C
D
E
47.望舌中,舌边变化反应______脏腑病变。A.心、肺B.肝、胆C.脾、胃D.肾、膀胱48.小柴胡汤治伤寒少阳证,用柴胡为君药,发挥和解少阳的作用。49.根据我国《献血法》的规定,国家实行无偿献血制度,无偿献血的血液______。A.可出售给采血浆站B.可出售给血液制品生产单位C.必须用于临床,不得买卖D.可用于临床或出售给科研单位50.文化现象与健康有关,除了______A.风俗习惯B.宗教信仰C.消费结构D.职业选择51.下列关于锁骨上下斜位X线摄影的描述,正确的是
。A.患者仰卧摄影床上B.暗盒竖立于被检侧肩部上方C.锁骨中点置于照射野中心D.中心线向头侧倾斜与水平面呈20°~30°角E.平静呼吸中屏气曝光A
B
C
D
E
52.酸蚀刻的作用包括
A.增大牙齿表面积B.暴露出清洁新鲜的釉质,呈现出化学基团的极性C.机械清洁作用D.保护牙髓活力E.减少牙齿松动A
B
C
D
E
53.针灸法不宜直接刺于病变部位。54.患者男,30岁,左上腹外伤后4小时,神清,面色苍白,P为120次/分,BP为70/50mmHg,上腹部压痛,反跳痛。B超检查出腹腔积液,腹部穿刺抽出不凝血,患者最可能的情况为______。A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺损伤D.肾破裂E.十二指肠损伤55.下列方剂中,患者症见一身面目俱黄,黄色鲜明如橘皮色,口中渴,腹微满,小便短赤,舌苔黄腻,脉象滑数,适用的是______。A.藿香正气散B.茵陈蒿汤C.八正散D.三仁汤E.甘露消毒丹56.补虚药不应久煎。
57.血虚生风证的动风特点是肢体麻木,手足蠕动。58.胸片上大叶性肺炎呈大片状致密阴影,提示______A.发病后即刻B.发病后1~12小时C.发病后12~24小时D.发病2~3天后E.发病后7~10天59.膀胱癌血尿的特点是______。A.血红蛋白尿B.间歇无痛全程血尿C.终末血尿D.终末疼痛60.甲氧苄啶的抗菌机制是______。A.抑制二氢叶酸合成酶B.抑制四氢叶酸合成酶C.抑制二氢叶酸还原酶D.抑制四氢叶酸还原酶61.接触铬酸盐工人易患的职业肿瘤是______。A.皮肤癌B.肺癌C.肝血管肿瘤D.白血病62.萎缩的心脏颜色变深,其原因是萎缩的心肌细胞内含有
A.黑色素颗粒B.脂褐素颗粒C.含铁血黄素颗粒D.胆红素63.脊柱的胸曲和骶曲向前凸,颈曲和腰曲向后凸。
64.下列属于中效消毒剂的是______。A.过氧乙酸B.戊二醛C.环氧乙醇D.碘伏65.下列关于利水渗湿药的描述,错误的是
A.通利水道,渗泄水湿B.甘、淡C.主归膀胱、小肠经D.利水消肿药主治湿热黄疸E.利尿通淋药主治小便短赤,淋证第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:D[解析]零级消除动力学是药物在体内以恒定的速率消除即不论血浆药物浓度高低,单位时间内消除的药物量不变。消除速率与初始计量浓度无关,且血药浓度的对数与实践作图成一直线。2.参考答案:A[解析]心源性哮喘由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘,最突出的临床表现为阵发性夜间呼吸困难。典型发作多发生在夜间熟睡1~2h后,患者因气闷、气急而突然惊醒,被迫立即坐起并打开窗户,意欲减轻窒息感,伴以阵咳、哮喘性呼吸音或咳泡沫样痰,发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气期为主的哮鸣音。支气管哮喘由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等炎症细胞、气道上皮细胞和细胞因子参与的气道慢性变态反应炎症性疾病。这种气道炎症导致气道反应性的增高和广泛、易变的可逆性气流受限,表现为反复发作性喘息、胸闷和咳嗽症状。大叶性肺炎由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音。实变期可有典型体征,如患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊呼吸音减低,有湿罗音或病理性支气管呼吸音。急性支气管炎由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性支气管黏膜炎症。起病较急,通常全身症状较轻,可有发热。初为干咳或少量黏液,随后痰量增多,咳嗽加剧,偶伴血痰。咳嗽、咳痰可延续2~3周,如迁延不愈。可演变成慢性支气管炎。伴支气管痉挛时,可出现程度不等的胸闷气促。3.参考答案:B[解析]刚从汗腺分泌出来的汗液与血浆是等渗的,但在流经汗腺管腔时,在醛固酮作用下,汗液中的Na+和Cl-被重吸收,最后排出的汗液是低渗的。4.参考答案:D[解析]生物转化分两相进行,第一相为氧化、还原或水解,第二相为结合。第一相反应使多数药物灭活,但少数例外,反而活化,故生物转化不能称为解毒过程。生物转化的第二相反应是结合。多数经过氧化反应的药物再经肝微粒体的葡萄糖醛酸转移酶作用与葡萄糖醛酸或乙酰基、甘氨酸、硫酸等结合,结合产物无活性、易于排出体外。5.参考答案:E[解析]影响医患关系的主要因素包括医生、患者、管理和社会等,不包括医学科学与技术的发展水平方面的因素。6.参考答案:ABCD7.参考答案:过敏性休克的治疗方法有:
(1)立即移去过敏原或致敏的药物,停止接触或进入人体。
(2)即刻皮下注射肾上腺素0.5~1mg,必要时适量重复应用。
(3)应用抗过敏药物:及早用地塞米松15~20mg静注或氢化可的松200~400mg静滴,至休克好转。
(4)抢救时血压仍未能维持正常的,可选用升压药。
(5)保护呼吸道通畅,给氧。8.参考答案:D[解析]干燥失重是指药物在规定的条件下,经干燥至恒重后所减失的重量,通常以百分率表示,主要指水分及挥发性物质,从减失的重量和取样量计算供试品的干燥失重。9.参考答案:C[解析]早期胃癌是指癌组织局限于胃黏膜层和黏膜下层,伴或不伴淋巴结转移。一般认为加压法更有利于显示溃疡龛影周围细微变化。10.参考答案:B[解析]脾位于左季肋区胃底与膈之间,恰与第9~11肋相对,其长轴与第10肋一致,在左侧10~12肋骨骨折时,最需要提高警惕的脏器损伤是脾脏。11.参考答案:D[解析]盆腔脓肿是严重的盆腔炎性疾病,主要来自厌氧菌的感染,脓液有粪臭并有气泡。脓肿形成后多有高热,体温可达39℃左右,症状持续恶化,出现弛张型高热,腹膜刺激征更加明显,出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状,并有全身中毒症状。12.参考答案:E[解析]70%~90%的慢性肾炎患者出现水肿,常为起病时的初发表现。轻者晨起眼睑水肿或下肢轻度凹陷性水肿;少数患者水肿较重,可波及全身和有浆膜腔积液。13.参考答案:ABCDE[解析]以上均是麻醉前评估的内容。14.参考答案:A[解析]血液中的局部麻醉药的浓度超过机体的耐受能力,引起巾枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状,称为中枢神经毒性反应。15.参考答案:A[解析]抽烟肥胖,喜食油腻性食物,运动不足,脾气暴躁为动脉硬化的高危因素。16.参考答案:B[解析]将小冰块放入冰袋1/2~2/3满,排气并夹紧袋口,检查无破损、漏水后将冰袋装入布套,放置所需处,减少局部出血量。17.参考答案:B[解析]75%乙醇具有较强的渗透作用,能使菌体蛋白质脱水变性。18.参考答案:B[解析]壮月:农历八月的别称。19.参考答案:ACD[解析]常规痰标本采集的目的是检查痰液中的细菌、虫卵或癌细胞等。致病菌是痰培养标本的目的,以方便为选择抗生素提供依据。20.参考答案:D[解析]保护具在使用时要注意肢体保持在功能位固定,每2h松解1次,关注皮肤颜色。D选项中的“无需定时松解”明显是错误的。21.参考答案:D[解析]直肠肛管周围脓肿以其所在部位分为三种,肛旁脓肿、坐骨直肠窝脓肿和骨盆直肠窝脓肿。肛旁脓肿因其表浅局部症状重而全身症状轻,一般不发热;后两者因其深在容易引起全身症状,并出现里急后重和排尿困难,坐骨直肠窝脓肿局部症状也很突出,而骨盆直肠窝脓肿则局部症状较轻。此患者局部和全身症状都很重,因此是坐骨直肠窝脓肿。血栓外痔只是局部疼痛无全身症状,膀胱炎下腹部疼痛,不会引起里急后重。22.参考答案:B[解析]黄酮类化合物因分子中多具有酚羟基而显酸性,酸性强弱取决于酚羟基数目、位置。故本题选B。23.参考答案:ABCD[解析]恶性骨肿瘤X线征象:软组织肿块影,生长快,侵犯靠近组织,软组织肿胀;有骨膜反应,肿瘤与正常组织无明显界限,侵入软组织使肿胀边缘不清;骨皮质或髓腔内破坏缺损,少出现膨胀扩张。骨皮质保持完整或膨胀性改变是良性骨肿瘤的X线征象。24.参考答案:C[解析]男性老年患者,右侧腹股沟肿块十年,不易回纳,符合腹股沟滑动疝的临床特点。嵌顿疝和绞窄疝是一病不同阶段,发病常较急,常伴发热,腹痛等症。25.参考答案:C[解析]生物医学模式是建立在生物科学基础上,反映病因、宿主与自然环境之间的变化规律的医学观和方法论,故而生物医学模式重视的也是生物因素对人体健康的影响。26.参考答案:ABCD27.参考答案:D[解析]遗尿针灸治疗的主穴包括关元、大墩、中极、三阴交、膀胱俞、三焦俞。28.参考答案:1
3
9~1129.参考答案:C[解析]卡介苗为减毒活结核菌混悬液,接种部位为左上臂三角肌上端,每次接种剂量0.1mL,初种年龄为生后2~3天到2个月内,个别小儿接种后腋下或锁骨上淋巴结肿大,接种后4~6周局部有小溃疡,接种后于7岁、12岁时进行复查,结核菌素阴性时加种。30.参考答案:AB[解析]从1941年到1943年,敌后抗日战争进入最艰苦的阶段。为了坚持敌后抗战,克服困难,中共中央先后提出十大政策。在这些政策中,整风运动和大生产运动是两个中心环节。本题选AB。31.参考答案:E[解析]继发性肺结核由于患者机体的免疫力存在,病变部位的结核分枝杆菌不易沿淋巴道播散,肺门淋巴结一般无明显病变,病变在肺内主要通过支气管播散。32.参考答案:D[解析]病毒性心肌炎约半数发病前1~3周有病毒感染前驱症状,如发热、全身倦怠感,或恶心、呕吐等消化道症状。然后出现心悸、呼吸困难、水肿,甚至阿-斯综合征。体检可见与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常等。心电图常见ST-T改变,室性心律失常和房室传导阻滞。血清肌钙蛋白、心肌肌酸激酶增高,血沉加快,高敏C反应蛋白增加等有助于诊断。33.参考答案:A34.参考答案:滋补肝肾止痛35.参考答案:E[解析]单纯性肾囊肿呈圆形的无回声区,囊壁薄而光滑,后方回声增强为其特征。囊肿常向肾表面凸出,其大小不一,巨大者可超过10cm直径,超声能显示的最小囊肿为3mm。36.参考答案:ABCD[解析]2016年6月24日,全国政协十二届常委会第十六次会议在京闭幕。这次常委会议围绕“实施精准扶贫、精准脱贫,提高扶贫实效”建言献策,是一次监督性很强的重要协商议政活动。中共中央政治局常委、全国政协主席俞正声在会上强调,做好新形势下的扶贫脱贫工作,一要坚定目标,强力补短,确保到2020年所有贫困地区和贫困人口一道迈入全面小康社会。二要实事求是。因地制宜,在精准识别的基础上制定差别化的政策。三要统筹兼顾,通力合作,统筹好精准扶贫和区域发展、长期工作和短期工作、政府和市场、脱贫和低保的关系。故本题答案选ABCD。37.参考答案:D38.参考答案:B[解析]“十九畏”属于配伍关系中的“相反”关系,是两种药物同用能产生剧烈的毒副作用,是配伍的禁忌;而“相畏”是一种药物的毒副作用能被另一种药物抑制,这种配伍关系可以减轻或消除药物的毒副作用,能保证安全用药。39.参考答案:C[解析]细菌合成代谢的产物有内毒索、外毒素、色素、侵袭性酶等,不包括类毒素。40.参考答案:B[解析]健康教育的核心问题是促使个体或群体改变不健康的行为和生活方式。41.参考答案:A[解析]地西泮的中枢性肌肉松弛作用与增强脊髓中GABA有关。42.参考答案:B[解析]幼儿急症常见周岁以内的小婴儿,表现为突然出现无明显诱因的发烧,体温可达39℃,可出现乏力、咳嗽、流清涕等症状。3天左右热退,精神恢复良好,随即皮肤出现红色较密集的皮疹,压之褪色,不痒。约1~2天自行消退。因此选B。43.参考答案:E[解析]小剂量缩宫素对子宫底部产生节律性收缩,对子宫颈产生松弛作用,促进胎儿产出。对于宫口开全、宫缩无力的产妇本药效果很好。44.参考答案:B[解析]慢性胃炎可靠的确诊方法是胃镜及活组织病理学检查。45.参考答案:B[解析]妊娠禁用的中药饮片有丁公藤、三棱、土鳖虫、天仙藤、马钱子、天山雪莲、天仙子、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、芫花、阿魏、京大戟、红大戟、洋金花、闹羊花、牵牛子、千金子、千金子霜、莪术等。46.参考答案:AC[解析]脑膜刺激征临床表现为:(1)头痛、呕吐;(2)颈项强直;(3)克氏征强阳性;(4)布氏征强阳性。47.参考答案:B[解析]把舌划分为舌尖、舌中、舌根、舌边四个部分,分属于心肺、脾胃、肾、肝胆等有关脏腑。48.参考答案:B[解析]小柴胡汤治疗伤寒少阳病证,方中柴胡透泄,黄芩清泄,两药相配伍,达到和解少阳的目的。49.参考答案:C[解析]无偿献血是指公民在无报酬的情况下,自愿捐献自身血液的行为。根据《献血法》的规定,无偿献血的血液必须用于临床,不得买卖。血站、医疗机构不得将无偿献血的血液卅售给单采血浆站或血液制品生产单位。50.参考答案:
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