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文档简介
2023年北京京煤集团杨坨煤矿职工医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.下列选项中,促进病人休息的护理措施有______。A.尊重病人休息习惯B.做好心理护理,解除病人焦虑C.各种诊疗护理活动相对集中D.协助病人自我放松A
B
C
D
2.在智囊团里有这样一个倾向:机构中每一个较低层的成员在把信息传递到上一级机构前,都对信息进行筛选、修改,这样的信息被渲染或歪曲以迎合上级的期望。这种倾向的典型例子是东京湾事件。虽然玛多克斯驱逐舰发出了第二条消息以取代第一条消息,并要求给予时间对数据重新估价。但第二条消息被官僚机构截取了。中层机构的负责人没有把消息传给总统是因为他们知道他______。
下面哪一项能合理地完成上文?______A.已经知道了第二条消息的内容B.对第一条消息的内容感到满意C.对第一条消息的内容不感兴趣D.已经在第一条消息的基础上做出了决定3.《中华人民共和国食品卫生法》的监督执法主体是______。A.卫生防疫机构B.食品卫生检验所C.国家技术监督局D.县以上卫生计生行政部门4.国家实行有计划的预防接种制度,且预防接种实行免费。5.以下关于室内污染物氡叙述正确的是
A.主要来源于砖、混凝土、石块、土壤及粉煤灰的预制构件中B.主要由镭、钍等放射性元素衰变产生C.主要危害是引起肺癌高发D.主要危害是对皮肤和呼吸道的刺激作用,及引起变态反应A
B
C
D
6.干扰细菌细胞壁合成的抗菌药是______。A.磺胺嘧啶B.多黏菌素C.甲硝唑D.氨苄西林E.氧氟沙星7.选出推理没有错误的一项______A.亚洲国家经济都在迅速发展,马来西亚的经济在迅速发展,所以马来西亚是亚洲国家B.鲁迅的著作一天是读不完的,所以八卷《鲁迅文集》中的任何一卷都是一天读不完的C.没有水,稻子就长不好,东小营不缺水,所以东小营的稻子不会长不好D.所有的公民都受法律保护,张三是公民,所以张三受法律保护8.以下关于“勤俭节约,反对浪费”的叙述正确的是
。A.节俭关系到事业的成败B.是培养高尚品德的重要内容C.是一种美德D.节俭关系到个人的道德问题A
B
C
D
9.痰浊阻肺型的喘证治疗宜选用______。A.桑白皮汤加减B.二陈汤合三子养亲汤加减C.五磨饮子加减D.定喘汤10.肾结核最常见的症状是______。A.血尿脓尿B.尿频、尿急、尿痛C.肾区包块D.肾区疼痛11.舌下腺囊肿内容物的性质是______。A.黄绿色液体B.皮脂样物质C.胆固醇结晶D.蛋清样黏液E.透明样黏液12.采用下列哪种方法有助于鉴别小的肾血管平滑肌脂肪瘤与小肾癌?______A.薄层连续扫描以发现小肾癌B.增强扫描观察肿瘤强化情况C.螺旋CT扫描D.冠状位重建E.矢状位重建13.骨转移瘤的好发部位,下述哪个是错误的______A.骨盆B.脊柱C.膝、肘关节以下D.颅骨E.肋骨14.现代免疫的概念为______。A.机体清除损伤细胞的过程B.机体抗感染的过程C.机体识别和排除抗原性疾病的过程D.机体抵抗疾病的过程15.简述涎腺多形性腺瘤的病理特点。16.简述国家赔偿法的作用。17.氟牙症的诊断标准包括
。A.患者有高氟区的生活史B.多发,以上颌前牙多见C.斑块成散在云雾状D.患牙对摩擦的耐受性差,对酸的抵抗力强E.有对称性A
B
C
D
E
18.男性,50岁,既往体健,查体时发现肝在右季肋下2cm,质硬、无压痛,脾可触及,ALT正常范围,肝穿刺病理有假小叶形成。应诊断为______A.慢性活动性肝炎B.慢性持续性肝炎C.代偿期肝硬化D.肝淤血E.多囊肝19.应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜,以下说法正确的是______A.仅适用于慢性期B.主要作用是抑制抗原抗体生成C.能使血小板数迅速上升D.控制出血的作用明显E.血小板正常后应立即停药20.手阳明大肠经终点是拇指末节。21.下列疾病中,可以进行切脾治疗的是______。A.遗传性球形细胞增多症B.自身免疫性溶血性贫血C.丙酮酸激酶缺乏致贫血D.海洋性贫血A
B
C
D
22.自主神经性体温调节包括______
A.增减皮肤血流量
B.发汗
C.肌肉寒战
D.严寒时蜷缩身体A
B
C
D
E
23.我国历史上第一部药典是
A.《中药大词典》B.《中国药学大词典》C.《本草纲目》D.《神农本草经》E.《新修本草》24.原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是______A.自身免疫性疾病B.肿瘤C.白血病D.艾滋病E.反复感染25.进展期食管癌大体分型常见的类型有______。A.髓质型B.蕈伞型C.溃疡型D.缩窄型A
B
C
D
26.心源性哮喘27.______可发生于体内几乎所有的细胞,是多数大分子物质如蛋白质分子进入细胞的唯一途径。A.继发性主动转运B.易化扩散C.单纯扩散D.吞饮28.气郁发热的特点是______。A.长期微热,劳累则甚,兼疲乏、少气、自汗等症B.时有低热,兼面白、头晕、舌淡、脉细等症C.长期低热,兼颧红、五心烦热等症D.每因情志不舒而时有微热,兼胸闷,急躁易怒等症29.这对中越两国都是幸事,然而,对于这些出生入死的老战士来说,枪声炮声可以______,但1979是一段______、震撼灵魂的记忆,是不曾干涸、永远猩红的一汪鲜血。
填入画横线部分最恰当的一项是:______A.消停
永生难忘B.停止
矢志不渝C.停歇
刻骨铭心D.休止
感天动地30.甲因害怕家长催婚,欲租个女友回家过年。甲与乙签订合同约定:甲租乙回家过年,时间7天,每天甲支付乙1000元,甲的父母及亲友给乙的礼金等,乙须如数还给甲。甲先付给乙3000元定金。回家过年出行前,甲反悔。下列说法正确的是______。A.甲乙签订的是租赁合同B.甲乙签订的合同有效C.甲有权要求乙退还3000元D.乙有权要求甲承担违约责任31.质粒是细菌生命活动所必需的结构。32.有关烤瓷合金要求的说法中正确的是______。A.较高的硬度B.较高的弹性模量C.良好的湿润性D.良好的铸造性能E.熔点低于烤瓷粉熔点A
B
C
D
E
33.护患关系中造成积极还是消极影响取决于护理人员,主要影响源有______。A.语言B.行为举止C.情绪D.理论知识A
B
C
D
34.急性肾损伤的诊断标准包括______。A.48小时内血肌酐升高≥0.3mg/dlB.72小时内血肌酐升高≥0.3mg/dlC.1周内血肌酐较基础值升高≥50%D.尿量减少<0.5ml/(kg·d),持续≥6小时E.尿量减少<0.5ml/(kg·d),持续≥12小时A
B
C
D
E
35.患者症见一身面目俱黄,黄色鲜明如橘皮色,口中渴、腹微满、小便短赤、舌苔黄腻、脉象滑数,则下列方剂中适用的是______。A.藿香正气散B.茵陈蒿汤C.八正散D.三仁汤36.普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年。37.强心苷类药物加强心肌收缩力的机制是______。A.抑制心脏迷走神经B.影响兴奋-收缩耦联过程C.增加心肌收缩蛋白含量D.增加心脏能量供应38.脑性瘫痪治疗原则中下列各项中错误的一项是______。A.一岁以后开始治疗为宜B.物理疗法主要训练粗大运动C.技能治疗主要训练上肢和手的功能D.言语训练包括发音、构音、咀嚼、吞咽等E.脑瘫康复需要家长的医生的密切配合39.血液肿瘤患者接受造血干细胞移植后最常见的并发症是感染,其原因是______。A.移植前大剂量化疗和放疗预处理,破坏了机体天然保护屏障B.移植中使用免疫抑制剂,抑制了免疫系统对入侵微生物的识别与杀伤功能C.移植后集体的排斥反应D.以上都是40.下列细胞中,再生能力最弱的是______A.心肌细胞B.骨细胞C.纤维细胞D.血管内皮细胞E.平滑肌细胞41.轮状病毒肠炎(又称秋季腹泻)患儿大便的特点是______。A.次数少于10次B.水样或蛋花样C.量少D.有腥臭味E.黄褐色42.男性,25岁,因支气管哮喘住院治疗半月,症状基本控制,今晨花园散步后突发胸痛、胸闷,用氨茶碱、甲泼尼龙静滴后仍不能缓解。此时考虑可能有
A.支气管哮喘急性发作B.自发性气胸C.继发感染D.心力衰竭E.肺不张43.口腔白斑病44.患者,男,47岁,十二指肠溃疡,近日餐后感上腹饱胀,频繁呕吐,呕吐物为宿食,并出现脱水症状,患者可能出现的并发症为______。A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变45.反映肾小球滤过功能最敏感的实验是______。A.血尿素氮、肌酐B.酚红排泄试验C.自由水清除率D.尿β2-微球蛋白E.内生肌酐清除率46.平喘药不包括______。A.去甲肾上腺素B.糖皮质激素C.氨茶碱D.麻黄碱E.色甘酸钠47.所谓规模经济,就是说工厂或公司的规模越大,单位成本就越低,收益就越大。48.脑实质出血不应出现哪种病理反射?______A.巴彬斯基症B.奥本海姆症C.戈登症D.克尼症E.查多克症49.某男,48岁。近3月常感乏力、消瘦、食量增加、心悸、易怒。查空腹血糖7.8mmol/L,测血压160/90mmHg,心率110次/分,最可能的诊断是______。A.Ⅱ型糖尿病B.甲状腺功能亢进症C.Ⅱ型糖尿病并原发性高血压D.Ⅱ型糖尿病并继发性高血压50.免疫球蛋白是由三条肽链组成,包括1条重链和2条轻链。51.关于新生儿保健要点,正确的是
。A.注意保暖B.告诉母亲定时哺乳母乳C.预防交叉感染D.加强皮肤、脐带护理A
B
C
D
52.网上有一篇“中国式过马路”的微博,揭露了中国各大城市行人过马路的不文明行为,有记者分别在北京、上海、广州的繁忙路段进行实地观察,发现在一些重要的交通路段,只要车流不是很密集,很多行人就会不管是不是红灯,只顾低头过马路,根本不顾危险;且大多数人都有从众心理,似乎只要结伴而行就能法不责众。因此,行人违规肇事造成死亡的事件时有发生。如此严重的危害性,为何还是唤不起路上行人的觉悟?“中国式过马路”现象到底症结何在?该如何治理?
过马路看红绿灯,这是在小学乃至学龄前阶段就被普及的“规定”,若说闯红灯者都缺乏这个常识,恐怕没人会信。“大家都走,就剩自己挺傻”,一位被调查的行人如是说。这种价值观的扭曲深刻表明:人脑不人心的知识规范不了行为,不能算作素养,要令常识和规范入脑又入心,我们的教育和宣传工作就必须做到常态化、立体化,必须做得更为深刻和生动。
“路”在中国语境下有着丰富的引申义。“如何走路”,很大程度上折射出人们基本的生活和行事方式。根治“中国式过马路”,虽然成本不菲且任务艰巨,但影响深远,应当扎扎实实、一点一滴地做下去。
阅读上述给定材料,自拟题目,自选角度,就“中国式过马路”现象写一篇不少于800字的文章。要求:题目自拟拟、观点鲜明、论证充分、条理清晰、具有说服力。53.转移性骨肿瘤的影像表现为______。A.骨质疏松显著B.软组织肿块C.溶骨性改变D.成骨性改变E.混合性骨改变A
B
C
D
E
54.下列关于晶状体的叙述,正确的是______。A.位于角膜和虹膜之间,可感光B.透明而无弹性C.有血管和神经,呈双凸透镜D.表面覆有一层透明而有弹性的薄膜55.我国对外开放不断深入,成为全球第一服务贸易大国和主要对外投资大国。56.维生素D的预防量是______。A.300-400IU/dB.400~800IU/dC.800~1000IU/dD.1000~1500IU/dE.1500~2000IU/d57.酸蚀刻的作用包括
A.增大牙齿表面积B.暴露出清洁新鲜的釉质,呈现出化学基团的极性C.机械清洁作用D.保护牙髓活力E.减少牙齿松动A
B
C
D
E
58.伏而后发59.疯牛病能够通过下列哪一途径传染给人?______A.粪-口B.气溶胶C.食物链D.动物分泌物E.动物血液60.诊断急性心肌梗死特异性最高的血清酶是______A.天冬氨酸氨基转移酶(AST)B.肌酸磷酸激酶同工酶MB(CPK-MB)C.乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)D.C反应蛋白E.肌红蛋白61.马兜铃临床多用蜜炙品的原因是______。A.生品有毒B.生品味劣,易致恶心呕吐C.生品苦寒,易致腹痛D.生品易引起泄泻E.生品易引起头晕62.患者出院当日护理中错误的是______。A.填写出院时间B.注销各种卡片C.最后铺好暂空床D.填写出院登记本63.下述哪项描述是正确的
A.解毒作用是机体防御功能的重要组成部分B.动物的种属、年龄、性别、营养状态及遗传特性对生物转化的性质与强度均有重大影响C.经过体内的生物转化,所有化学毒物的毒性均降低D.前致癌物可通过生物转化后变成终致癌物A
B
C
D
64.明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是______A.抗生素治疗观察B.血液细菌培养C.穿刺细菌培养D.气味E.颜色65.组织、细胞代谢障碍引起的可逆性病变称为______A.变性B.坏死C.梗死D.坏疽E.以上都不是第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:ABCD2.参考答案:B[解析]根据题意,要迎合上级的期望,则信息必须是使上级满意的,故选B项。3.参考答案:D[解析]《中华人民共和国食品卫生法》第三十二条规定:县级以上地方人民政府卫生行政部门在管辖范围内行使食品卫生监督职责;铁道、交通行政主管部门设立的食品卫生监督机构,行使国务院卫生行政部门会同国务院有关部门规定的食品卫生监督职责。第三十三条规定:食品卫生监督职责是:①进行食品卫生监测、检验和技术指导;②协助培训食品生产经营人员,监督食品生产经营人员的健康检查;③宣传食品卫生、营养知识,进行食品卫生评价,公布食品卫生情况;④对食品生产经营企业的新建、扩建、改建工程的选址和设计进行卫生审查,并参加工程验收;⑤对食物中毒和食品污染事故进行调查,并采取控制措施;⑥对违反本法的行为进行巡回监督检查;⑦对违反本法的行为追查责任,依法进行行政处罚;⑧负责其他食品卫生监督事项。4.参考答案:B[解析]后半句错误,国家免疫规划项目的预防接种实行免费。5.参考答案:ABC[解析]氡是室内常见污染物,主要来源于砖、混凝土、石块、土壤及粉煤灰的预制构件中,主要是引起肺癌高发,是镭、钍等放射性元素衰变的中间产物。6.参考答案:D[解析]青霉素类抗菌药干扰细菌细胞壁合成。氨苄西林为青霉素类抗菌药。7.参考答案:D[解析]A、B、C三项都属于因果关系倒置,故选D。8.参考答案:ABCD9.参考答案:B10.参考答案:B[解析]肾结核主要表现不在肾而在膀胱,尿频为肾结核最早出现的症状,逐步出现尿急、尿痛。11.参考答案:D[解析]舌下腺囊肿黏液性质是蛋清样液体。12.参考答案:A[解析]薄层连续扫描对小肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的鉴别诊断有重要意义。其连续扫描可以发现小肾癌。13.参考答案:C[解析]任何骨骼都可发生转移瘤,但以骨盆、脊柱、颅骨和肋骨等红骨髓集中的中轴骨最多见;一般而言,膝、肘以下骨骼骨转移瘤相对少见。14.参考答案:C[解析]在现代免疫学中,免疫的概念是指机体识别和排除抗原性物质的功能。15.参考答案:涎腺多形性腺瘤又名涎腺混合瘤。肿瘤大小不一,通常为不规则的圆形或卵圆形,表面光滑,可有结节或呈分叶状,包膜常不完整,在包膜中有瘤细胞,甚至包膜外的腺体组织中也可有瘤细胞存在。剖面呈实质性,灰白色,瘤组织中可见浅蓝色软骨样组织、半透明胶冻状的黏液样组织及灰白色圆形的小块角化物,有的发生囊性变。镜下瘤组织具有多形性或混合性特征,即肿瘤性上皮组织与黏液样组织或软骨样组织混杂在一起。16.参考答案:(1)制定国家赔偿法是落实宪法的需要。
(2)制定国家赔偿法有利于保障公民、法人和其他组织的合法权益。
(3)制定国家赔偿法可以有效地监督和促进国家机关依法行使职权。17.参考答案:ABCDE[解析]氟牙症具有地区性,为慢性氟中毒病早期最常见而突出的症状。临床表现为在同一时期萌出的牙釉质上有白垩色到褐色的斑块,严重者还并发有釉质的实质缺损。多发在上颌前身,对摩擦耐受性差,对酸抵抗力强。发病牙齿呈对称性。18.参考答案:C[解析]此病人肝、脾肿大,但ALT在正常范围,因而不是慢性活动性或持续性肝炎,病理有假小叶形成,不符合肝淤血和多囊肝,应诊断为代偿期肝硬化。19.参考答案:D[解析]糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜主要是减少血小板抗体的生成、降低毛细血管脆性和刺激骨髓造血。对急性型和慢性型的急性出血发作均有疗效。控制出血的作用明显,多数患者在数天后出血停止,2周内血小板数开始上升,但停药后易复发,血小板正常后应小剂量维持3~6个月。20.参考答案:B[解析]手阳明大肠经起于食指桡侧端,沿食指桡侧缘上行,经过合谷穴,行于腕后两筋之间,沿上肢外侧前缘上行,上肩至肩关节前缘,过肩后,到第七颈椎棘突下(大椎穴),再向前下行入缺盆(锁骨上窝),进入胸腔,络肺,向下通过膈肌,下行入属大肠。其分支从缺盆上行,经颈部至面颊,下入齿中,还出夹口,左右交叉于人中,至对侧鼻翼旁(迎香穴),交于足阳明胃经。故手阳明大肠经终点是鼻翼旁迎香穴。21.参考答案:ABCD[解析]脾切除治疗对遗传性球形细胞增多症最有价值;需要较大剂量糖皮质激素维持治疗的自身免疫性溶血性贫血、丙酮酸激酶缺乏致贫血及部分海洋性贫血,脾切除后红细胞寿命延长,贫血将有所减轻。22.参考答案:ABC[解析]严寒时蜷缩身体属于行为性体温调节。23.参考答案:E[解析]唐代的《新修本草》是我国编纂的第一部药典。24.参考答案:E[解析]免疫缺陷病表现为反复感染、肿瘤、自身免疫病和超敏反应。感染是免疫缺陷病最常见的表现,且反复感染、病情严重、难以控制,是患者死亡的主要原因。25.参考答案:ABCD[解析]进展期食管癌肉眼类型分为:①髓质型:最为常见,约占60%,肿瘤常累及食管全层,并围绕管腔向腔内外生长,形成较大而不规则之管状肿块;②蕈伞型:约占15%,肿瘤向黏膜表面生长,形成扁平肿块,累及食管周径的一部分,多向管腔内突出如蕈菇状,边界清楚;③溃疡型:约占15%,肿瘤形成凹陷的溃疡,侵蚀部分食管壁,一般不产生管腔严重堵塞;④缩窄型:约占10%,癌肿形成环形或短管形狭窄,狭窄上方食管扩张;⑤腔内型:较为少见,约占3%,癌肿呈息肉样向食管管腔内突出,有蒂与食管壁相连,表面有糜烂、溃疡、可侵入肌层。26.参考答案:急性左心衰竭患者突发急性肺水肿,导致肺泡换气功能障碍,二氧化碳潴留刺激呼吸中枢,引起浅而快的呼吸,称为心源性哮喘。27.参考答案:D28.参考答案:D[解析]每因情志不舒而时有微热,兼胸闷,急躁易怒等症者,属气郁发热(郁热);而选项A长期微热,劳累则甚,兼疲乏、少气、自汗等症者,属气虚发热。选项B、C兼为低热。29.参考答案:C[解析]第二空所填词语修饰的是1979年的战争记忆,“矢志不渝”和“感天动地”均不恰当,排除B、D。与“震撼灵魂”并列,“刻骨铭心”更恰当。故本题选C。30.参考答案:C[解析]《中华人民共和国合同法》第二条规定,“本法所称合同是平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。婚姻、收养、监护等有关身份关系的协议,适用其他法律的规定”。故合同法只能调整财产关系,租女友回家过年不属于财产关系,合同无效,那么定金也无效,故甲可以要求乙返还定金。故本题选C。31.参考答案:B[解析]质粒是细菌染色体外的遗传物质,编码非细菌生命所必须的某些生物学性状,如性菌毛、细菌素、毒素和耐药性等。32.参考答案:ABCD[解析]烤瓷合金的熔点要高于瓷粉的熔点。33.参考答案:ABC34.参考答案:ACD[解析]急性肾损伤的诊断标准包括以下方面。①48小时内血肌酐升高≥0.3mg/dl(26.5μmol/L);②确诊或推测7天内血肌酐较基础值升高≥50%;③尿量减少<0.5ml/(kg·d),持续≥6小时。35.参考答案:B[解析]茵陈蒿汤功效清热,利湿,退黄;主治湿热黄疸,症见一身面目俱黄,黄色鲜明如橘皮色,口中渴,腹微满,小便短赤,舌苔黄腻。脉象滑数。36.参考答案:A37.参考答案:B[解析]心肌细胞的主要活动是通过兴奋-收缩耦联过程来完成的。强心苷可使进入细胞的Ca2+增加,Ca2+具有促进心肌细胞兴奋-收缩耦联作用。38.参考答案:A[解析]脑性瘫痪治疗原则:①早发现、早治疗;②按小儿运动发育规律,循序渐进地进行功能训练,促进正常运动发育、抑制异常运动和纠正姿势;③综合治疗利用各种手段对患儿进行全面治疗,除针对运动障碍进行矫治外,对语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常也需干预。注重培养患儿日常生活、社会交往及将来从事某种职业的能力。脑瘫康复是个长期过程,需要家长和医生密切配合。可用一些辅助器具矫正小儿异常姿势,降低关节周围肌肉的紧张度。可辅助应用对症性治疗药物,改善症状或促进康复效果,如手足徐动型脑瘫的多动,可试用小量安坦;严重痉挛型脑瘫可使用减低肌张力的药物,如巴氯芬、安定;强直型脑瘫的肌张力不全,可用左旋多巴。脑性瘫痪功能训练:①物理疗法主要训练粗大运动,特别是下肢功能,改善残存的运动功能,抑制不正常的姿势反射,诱导正常的运动发育;②技能治疗训练上肢和手的功能,提高日常生活能力;③言语治疗包括发音、咀嚼、吞咽功能训练,训练听力与构音。脑性瘫痪手术治疗主要用于痉挛型,目的在于矫正畸形、改善肌张力、恢复或改善肌力平衡,包括肌腱手术(如跟腱延长术)、神经手术(如闭孔神经前支切除术、选择性脊神经后根切断术)、骨关节手术等。1岁以内是治疗的最佳时期。39.参考答案:D[解析]造血干细胞移植后感染是最常见的并发症之一。主要原因有:①移植前预处理中使用大剂量化疗,造成了皮肤、黏膜和器官等正常组织损害,使机体的天然保护屏障破坏;②大剂量化疗和放疗破坏了集体的免疫细胞,此时中性粒细胞可降为零,机体免疫力极度低下;③移植中使用免疫抑制剂降低了移植物抗宿主反应的强度,但也进一步抑制了免疫系统对入侵微生物的识别和杀伤的功能;④置管中心静脉导管;⑤GVHD(移植物抗宿主反应)。40.参考答案:A[解析]神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞都属于永久性细胞,受损伤破坏后,再生能力弱。41.参考答案:B[解析]潜伏期通常为2~3天。起病急,主要临床表现为腹泻,排黄色水样便,无黏液及脓血,量多,一般5~10次/天,重者超过20次/天。多数伴有发热,体温在37.9℃~39.5℃。30%~50%病儿早期出现呼吸道症状。成人感染者发热及呼吸道症状较儿童少。42.参考答案:B支气管哮喘可能继发自发性气胸,表现为突发胸痛、胸闷,查体可见患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,肝、肺浊音消失,听诊患侧呼吸音减弱甚至消失。结合该患者,符合上述表现,最可能为支气管哮喘继发自发性气胸。43.参考答案:口腔白斑病是指口腔黏膜上的白色斑块性损害,在临床和组织学上均不能诊断为其他疾病,是癌前损害。44.参考答案:C[解析]幽门梗阻主要表现为餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食,严重时可引起水和电解质紊乱,并有营养不良和体重下降症状。45.参考答案:E[解析]肌酐是肌酸的代谢产物,在成人体内含肌酐约100g,其中98%存在于肌肉,每天约更新2%,人体血液中肌酐的生成可有内源性、外源性两种,如在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下,血浆肌酐的生成量和尿的排出量较恒定,其含量的变化主要受内源性肌酐的影响,而且肌酐大部分是从肾小球滤过,不被肾小管重吸收,排泌量很少,故肾单位时间内,把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去,称为内生肌酐清除率(Ccr)。内生肌酐清除率试验,能可靠反映肾小球滤过功能。46.参考答案:A[解析]去甲肾上腺素用于治疗急性心肌梗死、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压;无平喘作用。47.参考答案:B[解析]规模经济是指扩大生产规模引起经济效益增加的现象。但这并不仅仅意味着生产规模越大越好,因为规模经济追求的是能获取最佳经济效益的生产规模。当达到最适规模后,继续增大规模只会使单位成本增加,收益率降低。48.参考答案:D[解析]克尼症屈髋伸膝试验。患者仰卧,检查者使髋关节尽量屈曲,先屈膝再逐渐伸直膝盖,如此可使坐骨神经被拉紧,如出现坐骨神经放射痛,即为阳性。和布鲁金斯氏症、颈强直统称脑膜刺激症。见于各种脑膜炎症、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。49.参考答案:B[解析]乏力、消瘦、食欲增加、心悸、易怒,血压升高,心率增快,基础代谢增加,提示甲亢。50.参考答案:B[解析]正常Ig分子的基本结构是由4条多肽链组成,即2条相同的分子量较小的轻链(L链)和2条相同的分子量较大的重链(H链)。51.参考答案:ACD[解析]新生儿保健要点是:(1)脐带的包扎处理必须严格执行无菌操作,还要注意防止渗血,保持脐部清洁;(2)母亲从分娩到产后4~5天内分泌的奶水叫“初乳”,应尽量让孩子吮吸,因初乳中有较多的免疫物质,母乳能增加新生儿的抗病能力;(3)尿布要质地细软,勤换勤洗;(4)冬天注意保暖,夏天注意防暑;(5)惠呼吸道疾病和皮肤病的病人,不能接触婴儿,以免发生交叉感染;(6)小儿消化吸收较快,做不到像成人一样定时进食。52.参考答案:“中国式过马路”屡禁不止。皆因处罚太轻
不看交通指示灯,聚集一小撮人就走的行为,被媒体称为“中国式过马路”,这种现象目前已经成为一道“城市风景线”了。“红灯停、绿灯行”是人人皆知的交通规则,但为什么当下到了几乎“人人皆犯”的程度呢?
有人说是因为城市道路规划不合理,有人说是因为行人素质参差不齐……笔者认为,“中国式过马路”之所以屡禁不止,是因为处罚力度太轻,违法成本低,所以尽管对横穿马路带来的种种严重后果深刻知晓,甚至唏嘘不已,但各年龄段、不同文化程度的行人还是前赴后继地加入了“中国式过马路”的大军。所以,要想从根本上遏制这一现象,可以从以下几个方面加大处罚力度:
第一,加大经济处罚力度,增加违法的经济成本。在经济处罚方面,《道路交通安全法》中早就有过规定:“行人、乘车人、非机动车驾驶人违反道路交通安全法律、法规关于道路通行规定的,处警告或者五元以上五十元以下罚款。”但由于金额太少,对很多人来说,不痛不痒,此法律条款几乎形同虚设。而在素有“花园城市”之称的新加坡,乱扔垃圾或吐痰,会被处以1000元新币(折合人民币5000元)的高额罚款,所以,包括中国游客在内,没有人敢在新加坡乱扔垃圾或是吐痰。由此可见,国人不是不怕经济处罚。而是处罚的金额不足以引起大家的警觉和痛感。因此,治理“中国式过马路”的第一步,就是加大经济处罚力度。
第二,加大执法力度,加大行政甚至是刑事处罚力度。经济处罚力度再大,执行不到位也起不到作用,所以,要治理“中国式过马路”,加大执法力度是必须的。很多时候,执法力度不够,不是因为执法者不作为,而是因为执法难。比如,前段时间北京等大城市对“行人闯红灯处以10元罚款”,但遇到一些撒泼耍赖甚至殴打谩骂执法者的情况,执法者也无可奈何。究其原因,是执法的保障措施不健全。如果能出台一些法规,比如对拒不接受处罚的,可处以行政拘留甚至刑事拘留等。这样执法者就有了执法利器,执法难度就会降低,执法效率才会更高,才能更好地发挥出相关法规的作用。很多年前就开始严查酒驾,但效果甚微,自从“酒驾入刑”后,此类违法骤减。
第三,加大时间处罚力度,增加违法的时间成本。很多行人“闯红灯”是因为赶时间,没有耐心等。如果“闯红灯”被发现后,反而会耽误其更多的时间,那么很多人在“闯红灯
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