16第十六章抗癫痫药和抗惊厥药

第十六章药一.点脑疾患。作用机制制癫痫发作。其作用机制多与增强脑内GA介导的抑制作用或干扰NCa2+等阳离子通道有关。药物分类类。一抗局限性发作药．抗单纯性局限性发作药，苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平。．抗复合性局限性发作药，丙戊酸钠、扑米酮、拉英酸钠。二抗全身性发作药．抗失神性发小发作，乙琥胺、氯硝西泮和丙戊酸钠。．抗肌阵挛性发作药，首选糖皮质激素、氯硝西泮和丙戊酸钠。．抗强阵挛性发作药，卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、丙戊酸钠。．抗癫痫持续状态药，地西泮、苯巴比妥钠、苯妥英钠、劳拉西泮。痛、。选药。硫酸镁的作用机制：可能由于Mg与+a的化学性质相似，可以特异性地竞争Ca受体，拮抗Ca2+用从而干扰A放，导致骨骼肌松弛。静脉给药产生抗惊厥作用，降低血。专业术语胎儿妥因综合征(fetalhydantionsyndrome)名苯妥英钠phenytoin仑sodiumtin苯巴比妥Phenob鲁米那iluminal卡马西平酰胺咪嗪)carbamazepine扑米酮去氧苯比妥，扑痫酮)primidone乙琥胺ethosuximideazepam丙戊酸钠sodiumv西泮nitrazepam氯硝西泮clonamflunarizine抗痫灵antiepi拉莫三嗪lamotrigine托吡酯topiramategnesiumsulfate二.选一)选择题型题．抗癫痫持续状态的首选药物()．硫喷妥钠．苯妥英钠西泮D异戊巴比妥．水合氯醛．苯妥英钠的不良反应不包括()A胃肠反应．齿龈增生．过敏反应．外周神经炎．肾脏严重受损．癫痫大发作合并小发作的首选药物()．乙琥胺B酰胺咪嗪米酮D丙戊酸钠E苯妥英钠．治疗癫痫大发作及局限性发作最有效的药()．地西泮B苯巴比妥C苯妥英钠D乙琥胺E乙酰唑胺．癫痫单纯性局限性发作的首选药物之一()．乙琥胺B卡马西平C苯巴比妥D硝西泮．戊巴比妥．下列叙述错误的是()．苯妥荚钠能诱导本身的代谢．扑米酮可代谢为苯巴比妥C丙戊酸钠对所有类型的癫痫都有效．乙琥胺对小发作的疗效优于丙戊酸钠E硝西泮对肌阵挛性癫痫和小发作疗效较好．对惊厥治疗无效的药物是()．口服硫酸镁B注射硫酸镁C苯巴比妥肌注．地西泮静脉注射．水合氯醛灌肠．硫酸镁的肌松作用是因为()．抑制脊髓．抑制网状结构．抑制大脑运动区．竞争Ca2+，抑制神经化学传递．以上都不是．对治疗各类癫痫均有效的药物是()．乙琥胺B酰胺咪嗪C扑米酮D.戊酸钠．苯妥英钠型题．小儿感染所致呼吸衰竭．小儿高热所致惊厥．对其他药物未能控制的顽固性癫痫．复合性局限性发作．子痫发作10丙戊酸钠用于()11苯巴比妥钠用于()12卡马西平用于()．乙琥胺B卡马西平C苯巴比妥D托吡酯 ．苯妥荚钠13既可治疗癫痫，又有抗心律失常作用的药物()14治疗中枢疼痛综合征的首选药是()15作为辅助药治疗难治性癫痫的药物是()．苯巴比妥．卡马西平C扑米酮 D丙戊酸钠 ．苯妥英16又名大仑丁的药物是()17又名去氧苯比妥的药物是()18又名酰胺咪嗪的药物是()型题1期应用苯妥英钠的不良反应包括:A共济失调B牙龈增生C血小板减少．巨幼红细胞性贫血．低血钙症20可用于治疗癫痫小发作的药物是：．苯妥英钠．丙戊酸钠．卡马西平．氯硝西泮E乙琥胺21可用于治疗外周神经痛的药物是：．苯妥英钠．丙戊酸钠．卡马西平．乙琥胺E.巴比妥22卡马西平用于治疗癫痫：．单纯性限局性发作．大发作C小发作．精神运动性发作．肌阵挛发作23卡马西平的特点是：A大发作首选药．对复杂部分发作有较好的疗效．对三叉神经痛疗效比苯妥英钠好．对锂盐无效的躁狂、抑郁症有效．常见骨髓抑制24最常见的癫痫类型是：．癫痫小发作．癫痛大发作C局限性发作．混合型．癫痫精神运动性发作25指出下列能治疗癫痫大发作的药物：A苯妥英钠．苯巴比妥．乙琥胺D丙戊酸钠．地西泮26指出抗癫痫药物的主要作用方式：．通过抑γ氨基丁酸神经元，减少病灶神经元过度放电．直接作用于病灶神经元，减少过度放电．通过阻断多巴胺受体，阻滞放电的扩散．作用于病灶周围正常脑组织，防止异常放电的扩散．抑制谷氨酸解神经元27对苯妥英钠论述正确的是：．是癫痫大发作的首选药．对神经元有膜稳定性作用．可代替苯巴比妥抗癫痫作用．常见胃肠道及神经系统的不良反应．药理学个体差异很大28苯妥英钠的临床应用是：．治疗癫痫大发作．治疗室上性快速心率失常．治疗外周神经痛．治疗癫痫精神运动性发作．治疗强心甙中毒，改善房室传导阻滞29哪些不是苯妥英钠抗癫痫的作用机制：．抑制病灶的异常放电．阻止病灶分散向周围正常组织扩散．抑制病灶的异常放电及阻止病灶放电向周围正常组织扩散．提高惊厥发作阈．降低惊厥发作阈30苯妥英钠常见的不良反应有：．胃肠道反应．牙龈增生．共济失调．巨幼细胞性贫血．过敏反应31治疗癫痫精神运动性发作的药物有：．苯妥英钠．苯巴比妥．卡马西平．乙琥胺．丙戊酸钠32苯妥英钠体内过程特点是：．口服吸收缓慢而不规则，连续服药6-到稳定的血药浓度．由肝药酶代谢成为羟苯基衍生物而失活．主要以代谢物从肾脏排出．与血浆蛋白结合率高E药动学个体差异33多数抗癫痫药物有以下哪些特性：A阻止癫痫病灶的异常放电的扩散B直接阻止癫痫病灶的异常放电C对症治疗D对因治疗E有嗜睡、乏力的不良反应34治疗癫痫小发作的药物是：A乙琥胺B氯硝西泮C丙戊酸钠D苯妥英钠E苯巴比妥35对癫痫的治疗有错误的是：A抗癫痫药物治疗原发性癫痫与症状性癫痫无异B治疗各型癫痫效果不好时，均不应突然停药C小发作与大发作型癫痫对同一抗癫痫药的反应不同D精神运动型发作的治疗各药均有效E对混合型的癫痫患者可以联合用药36注射硫酸镁引起急性中