医院危急值报告制度

危急值报告制度危急值定义危急值是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施和治疗，就可能挽救患者社工名，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。危急值报告目的第一时间将某一病人的某一项目或几项检验危急值信息通知临床，可供临床医师对生命处于危险边缘状态的病人采取及时、有效的治疗措施，保障医疗安全，维护生命安全。危急值项目及报告范围见附件危急值报告程序接到医技部门危急值报告后，应及时纪律于《检查（验）危急值报告登记本》，并通知相关医师及时处理。对危急值处理的过程和相关信息应做详细记录，记录本至少保存2年。危急值报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。医护人员接获电话同志的病人的危急值结果时，必须进行复述确认后方可提供给医生使用。记录项目：日期、接电话时间（具体到分）、患者姓名、病区、科室床号、住院号、检验（检查）项目及结果、医技科室报告人姓名、接电话签名、汇报医师时间、医师签名、备注等。其他⑴各科医护人员要认真组织学习危急值报告制度，人人掌握危急值项目、报告范围和报告程序。科室要有专人负责本科室危急值报告制度落实情况，确保制度落实到位。⑵定期检查和分析“危急值报告制度”执行情况。每年至少阶段性总结2次，重点追踪了解病人病情变化，是否因有危急值报告而改善预后，并进一步提出持续改进的具体措施。⑶各科医护人员在接到危急值时应及时报告相关医师，采取紧急抢救措施。⑷将危急值报告制度的落实执行情况纳入科室质量考核内容并定期对危急值报告制度的执行情况进行检查，提出整改措施。骨科医院危急值项目及报告范围心电图检查项目内容与备注急性心肌病变心肌缺血、急性心肌损伤、急性心肌梗死恶性心律失常室速、室扑、室颤、多源性及RonT型室性早搏、频发室性早搏并Q-T间期延长、预计综合征伴快速心室率心房颤动、心室率大于150次/分的心动过速，二度Ⅱ型及二度Ⅱ型以上房室传导阻滞、心室率小于45次/分的心动过缓；大于1.5秒的心室停搏。二、医学影像检查㈠CT检查系统征象中枢神经系统颅脑创伤、出血、缺血、血栓形成、畸形大面积脑梗死、感染、脑疝、急性脑积水头颈颌面部创伤、严重感染、气管压迫、梗阻、异物、血管性疾病循环系统主动脉夹层、假性动脉瘤、巨大动脉瘤、动静脉血栓形成呼吸系统肺梗死、肺栓塞、液气胸，尤其是张力性气胸、气管、支气管异物、肺水肿，一侧肺不张，严重肺部感染可能出现呼吸衰竭比例消化系统急腹症：消化道穿孔、急性梗阻（胆道、肠）、血管性疾病（出血和血栓疾病）泌尿系统泌尿系统创伤、出血、严重感染、急性尿路梗阻骨关节系统严重感染术前检查有价值的异常改变（如肺部肿块、肺部感染、结核、心脏明显增大）或与术前诊断不符合。㈡超声医学检查腹部超声征象说明与备注大动脉动脉瘤夹层动脉瘤或胸腹主动脉瘤腹腔脏器破裂肝、脾、肾等实质性脏器破裂及胆囊、胃肠等空腔脏器穿孔等。血管栓塞动静脉栓塞睾丸扭转2超声心动图项目内容与备注血流动力学不稳定心室率﹥150次/分或心室率﹤45次/分活动性心包积血、大量心包积液高度疑似或确诊升主动脉夹层动脉六，升主动脉壁内血肿，升主动脉壁破裂或离断急性心肌梗死后合并机械并发症，包括二尖瓣乳头肌断裂，游离壁或室间隔破裂穿孔感染、外伤、医源性操作等导致瓣膜穿孔、腱索断裂并引起急性重度瓣膜返流感染性心内膜炎引起心肌内、瓣周、主动脉根部的脓肿心腔内游离或高度活动的血栓或肿块、医源性植入物不稳定或脱落（封堵器、起搏电极）各种原因引起心腔或大动脉近端破裂而导致假性动脉瘤人工心脏瓣膜不固定或急性心功能障碍（因血栓、肉芽肿、缝线等导致瓣叶嵌顿无法正常启闭或严重瓣周漏）心脏收缩功能减退EF﹤40%㈢检验科血清钾≤2.8mmol/L或6.2mmol/L钠≤120mmol/L或≥160mmol/L总钙≤1.50mmol/L或3.5mmol/L肌酐≤30umol/L或880umol/L碳酸氢根≤10mmol/L或≥40mmol/L肌钙蛋白≥0.3ng/mlNT-B型脑钠肽前体≥5000pg/ml动脉血血液酸碱度值∠7.25或＞7.55二氧化碳分压≤20mmHg或≥60mmHg氧分压≤45mmHg血浆凝血酶原时间≥30sec活化部分凝血活酶时间测定≥70secINR≥3.5纤维蛋白原≤1.0g/L血糖≤2.2mmol/L或≥22.2mmol/L新生儿血糖≤1.7mmol/L全血白细胞计数≤1.