2023年上海市闵行区精神卫生中心专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海市闵行区精神卫生中心专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.患者，男，55岁，左侧胸痛，坐位叩诊左下胸部闻及鼓音，最有可能是______。A.肺气肿B.左侧气胸C.胃泡音D.胸腔积液2.下列因素中不属于高危儿的因素是______。A.脐带绕颈B.臂位娩出C.小于胎龄儿D.早产儿E.大于胎龄儿3.下列选项中，不影响屏-片组合系统噪声的因素是

。A.X线量子波动B.胶片的粒状性C.增感屏的增感率D.增感屏的结构E.胶片的感光性能4.硬膜外血肿的特点不包括______。A.呈梭形B.内缘光滑锐利C.常有骨折D.中线结构移位较轻E.可越过颅缝5.关于人工呼吸的要求，哪项是错误的

A.人工呼吸时患者胸廓扩张B.人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音C.吹气时间占呼吸周期1/3D.吹气频率快于心脏按压频率E.吹气时在患者上腹适当加压，防止过多气体吹入胃中6.手术后应加压包扎的是______。A.中厚断层皮片移植术B.游离皮瓣移植术C.皮管形成术后D.旋转推进皮瓣术后E.隧道式皮瓣转移术7.对公众个人(全身)剂量当量限值，正确的是______。A.每年5mSvB.每年15mSvC.每年20mSvD.每年25mSvE.每年50mSv8.通过粪口途径传播的病毒性肝炎有

A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎A

B

C

D

9.中、晚期胃癌最多见的肉眼类型是

A.溃疡型B.皮革型C.息肉型D.局限浸润型E.胶样型10.产褥期一般为______A.4周B.5周C.6周D.7周E.8周11.黄疸的出现是______。A.血浆胆红素在升高B.血浆胆红素下降C.血浆胆绿素升高D.血浆胆素升高12.关于正常产褥期，以下哪项描述正确?______A.产后24小时内，体温可超过38℃B.产后第一天宫底平脐，以后每日下降1～2cmC.产后脉搏一般偏快D.产后24小时后，白细胞恢复至正常范围E.产后2周血性恶露开始转为浆液恶露13.某市场运来苹果、香蕉、柚子和梨四种水果。其中苹果和柚子共30吨，香蕉、柚子和梨共50吨，柚子占水果总数的。一共运来水果多少吨?______A.56吨B.64吨C.80吨D.120吨14.男性，25岁。昏睡在路边被警察送到医院急诊。体检：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷酸中毒，下列何项对诊断最有帮助?______A.瞳孔缩小B.大小便失禁C.肌肉抽动D.呕吐物有大蒜味E.全血胆碱酯酶活力降低15.下列不属于脑脊液功能的是______。A.缓冲B.保护C.运输代谢产物D.吞噬16.中性时，上颌第一磨牙的近中舌尖正对着下颌第一磨牙的颊面沟。17.维系DNA双螺旋的主要因素是______。A.氢键B.磷酸二酯键C.碱基堆积力D.二硫键A

B

C

D

18.糖尿病病人尿量增多的原因是______。A.渗透性利尿B.水利尿C.醛固酮分泌减少D.肾小球滤过率增加19.牙骨质瘤多见于中老年人，男性较多。20.乳腺癌来源于______A.小叶间质B.乳腺囊肿C.导管内乳头状瘤D.乳腺导管上皮及腺泡上皮E.乳腺纤维腺瘤21.异烟肼因具有______、______、______等优点，作为治疗结核病的首选药物。22.政府公务员的“经济人”与“公共人”角色的冲突直接反映在

。A.道德与感情的取舍B.公利与私利的冲突C.经济利益与社会利益的冲突D.职业道德与私利的冲突23.卵巢肿瘤中最常见的并发症是______。A.恶变B.感染C.出血D.破裂E.蒂扭转24.关于RIA与IRMA，说法正确的是______。A.前者是基于竞争性结合反应原理，后者是基于非竞争性结合反应原理B.前者是基于非竞争性结合反应原理，后者是基于竞争性结合反应原理C.两者均基于竞争性结合反应原理D.两者均基于非竞争性结合反应原理密切相关25.下面文件中，属专用公文的有______A.外交文件B.北京市人民政府向中央人民政府的请求和报告C.军事文件D.司法文件A

B

C

D

26.急性肺水肿的护理措施不恰当的是______。A.按医嘱静脉注射毛花甙丙B.取坐位，两腿下垂C.持续低流量吸氧D.遵医嘱吗啡皮下注射E.遵医嘱静脉注射氨茶碱27.肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝脏不得超过______分钟，肾不得超过______分钟。28.为制定血铅的参考值范围，测定了一批正常人的血铅含量，下列说法正确的是______。A.可以制定双侧95%的参考值范围B.可以制定，应是单侧上限C.可以制定，应是单侧下限D.可以制定，但无法确定是上侧还是下侧范围29.甲、乙、丙三个班向希望工程捐赠图书，已知甲班有1人捐6册，有2人各捐7册，其余各捐11册，乙班有1人捐6册，有3人各捐8册，其余各捐10册，丙班有2人捐4册，6人各捐7册，其余人各捐9册。已知甲班捐书总数比乙班多28册，乙班比丙班多101册，各班捐书总数在400～550册之间。那么，甲、乙、丙三个班各有多少人?______A.48、50、53B.49、51、53C.51、53、49D.49、53、5130.通行元气，为水液运行之道路的是______。A.肺B.肾C.三焦D.经络31.急性白血病出血的主要原因是______。A.弥漫性血管内凝B.血小板减少C.血小板功能异常D.凝血因子减少E.血管损伤32.可能逆转慢性胃炎病人胃黏膜肠上皮化生和不典型增生的药物有______A.β-胡萝卜素B.维生素CC.维生素ED.叶酸A

B

C

D

33.下列哪项不是肝素的作用特点?______A.口服和注射均有效B.体内、体外均有抗凝作用C.对已形成的血栓无溶解作用D.强大的抗凝作用依赖于分子中带有大量的阴电荷及抗凝血酶Ⅲ34.简述有机磷农药中毒时用解磷定解救的机制。35.以下需要应用保护具的患者是______。A.昏迷患者B.谵妄患者C.呼吸衰竭患者D.高热躁动患者A

B

C

D

36.郭沫若说：“绳可锯木断，水可滴石穿。苦干加巧干，坚持持久战。”这其中包含的主要哲理是

。A.运动是绝对的，静止是相对的B.辩证的否定是既肯定又否定C.量变是引起质变的必要条件D.事物是个性和共性的统一37.大多数细胞产生静息电位的原因是______A.细胞内高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性B.细胞内高K+浓度和安静时膜主要对Na+有通透性C.细胞外高Na+浓度和安静时膜主要对K+有通透性D.细胞外高Na+浓度和安静时膜主要对Na+有通透性E.细胞外高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性38.下列关于医德说法正确的是

。A.医德的一个重要特点是它的自觉性B.医德是一般社会道德在医疗卫生领域中的正常表现C.医德受占统治地位的阶级道德意识的支配D.医德在其历史发展过程中具有继承性A

B

C

D

39.致病过程中可引起两次菌血症的病原菌是______。A.痢疾杆菌B.肉毒杆菌C.白喉杆菌D.伤寒杆菌E.淋球菌40.为清除肝硬化病人肠内积血，灌肠首选哪种液体?______A.温开水B.生理盐水C.稀醋酸溶液D.碳酸氢钠溶液E.肥皂水41.中国无产阶级最早诞生于外国资本主义在华开办的企业里。42.心尖区闻及收缩期杂音可见于______。A.高血压心脏病B.贫血C.二尖瓣关闭不全D.健康人E.活动后A

B

C

D

E

43.变异性心绞痛患者首选药物是

。A.胺碘酮B.ACEIC.利多卡因D.硝苯地平E.普萘洛尔44.脑血管疾病常见病因哪项不对?______A.脑血管疾病常见病因是动脉粥样硬化B.高血压是脑出血常见病因C.先天性动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见病因D.心源性栓子是脑检查最常见的栓子来源A

B

C

D

45.有一位患者，无输血史，现检测到其血浆中有抗A，该抗A最有可能是______。A.IgGB.IgAC.IgMD.IgD46.口腔流行病学研究有______研究，还有______研究和______研究等三种方法。47.缺氧伴CO2潴留为Ⅰ型呼衰。48.肝硬化患者大量利尿后意志障碍、血钾2.6mmol/L、pH7.5，应采取治疗措施______。A.谷氨酸钾+盐水灌肠B.氯化钾+精氨酸C.谷氨酸钠+氯化钾D.精氨酸+盐水灌肠E.氯化钾+谷氨酸钠49.鞘膜积液分型中最常见的是______。A.精索鞘膜积液B.继发性鞘膜积液C.睾丸、精索鞘膜积液D.交通性鞘膜积液E.睾丸鞘膜积液50.下列哪些情志因素易致妇科疾病?______A.悲、忧、思B.怒、思、恐C.思、悲、恐D.怒、悲、忧E.忧、思、恐51.糖皮质激素解热作用的机制是______。A.抑制中性粒细胞释放致热因子B.抑制机体的产热过程C.抑制体温中枢对致热因子的敏感性D.扩张血管，促进散热过程A

B

C

D

52.患者男，22岁，胸部刺伤20分钟，呼吸急促，血压70/50mmHg，胸部X线示左胸腔大量积液，纵隔向右移位。为明确诊断最好采用的检查是______。A.CTB.B超C.心电图D.血常规E.胸腔穿刺53.防己有汉防己、木防己之分。汉防己利水消肿为长，木防己祛风止痛效佳。54.肺炎链球菌肺炎的病理改变呈______A.大叶性实变B.两肺弥漫性实变C.间质性病变D.小叶性实变E.小叶融合性实变55.试述非甾体抗炎免疫药的不良反应。56.不宜做眼及眶部CT扫描的是______A.眼部外伤B.眼眶内异物C.眼的先天性疾病D.近视眼E.眼球及眶内肿物57.下列哪类急腹症病人更适宜用椎管内麻醉?______A.胃十二指肠穿孔B.上消化道大出血但无休克C.急性坏死性胰腺炎D.腹主动脉瘤破裂E.阑尾炎58.下列腺体中，不属于下丘脑一腺垂体一靶腺轴的是______。A.甲状腺B.胸腺C.肾上腺D.卵巢59.关于诺氟沙星的叙述，错误的是______。A.不宜与牛奶同时服用B.需避光保存C.该药物结构中的氟原子对活性有很大影响D.该药不溶于氢氧化钠水溶液E.该药物结构中的哌嗪基团对提高活性有重要影响60.一般认为收缩压或MAP允许降至基础血压的2/3，青年人收缩压可降至50～80mmHg，而老年人降至90mmHg以上为宜。61.“血海”既指______，又指______。62.心脏瓣膜病临床上以二尖瓣最常受累，为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法是______。A.X线图B.超声心电图C.心电图D.左心室造影63.胃大部切除术后应采取平卧位。64.健康教育的意义不包括______A.提高全人类整体的身体素质B.消除或降低危险因素，降低发病率、伤残率、死亡率C.提高生活和生命质量，并对教育效果作出评价D.改善、达到、维持和促进个体和社会健康的一种有效手段E.帮助人们建立和选择健康的生活方式65.对机体能量代谢影响最大的因素______。A.肌肉活动B.环境温度C.食物特殊动力作用D.脑力劳动第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：C2.参考答案：E[解析]大于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重的第90百分位以上的新生儿，不属于高危儿。3.参考答案：C[解析]增感屏增感率不影响屏-片组合系统噪声。4.参考答案：E[解析]硬膜外血肿发生的部位多位于直接接受暴力的位置，多有局部骨折，头皮血肿，一般血肿较局限，不超越颅缝的界限。5.参考答案：D[解析]单人心肺复苏应是每做30次胸外心脏按压，交替行2次人工呼吸；两人心肺复苏时，人工呼吸:心脏按压=1:5。6.参考答案：A[解析]皮片本身没有血供，移植成功的基本条件是受区毛细血管生长进入移植皮片，因此，需加压包扎，使皮片和受区紧密接触，防止二者之间出现积血或积液，故A正确。皮瓣、皮管自身有血运，不需加压包扎。7.参考答案：A[解析]剂量当量限值是辐射防护标准基本限值之一，是为职业性工作人员和公众中的成员规定不得超过剂量的当量值。其目的是为了防止非随机效应的发生，或将随机效应发生率限制在可接受的水平。关于公众中个人的剂量当量限值，是工作人员限值的1/10，即为防止非随机性效应，规定对所有组织或器官为每年50mSv(5rem)，为限制随机性效应，有效剂量当量限制规定为每年5mSv(0.5rem)。8.参考答案：A[解析]肝炎的传播途径：通过粪口途径传播的有甲肝和戊肝，乙肝、丙肝和丁肝主要是以血液传播为主。9.参考答案：A[解析]中、晚期胃癌中以溃疡型最多见。10.参考答案：C[解析]从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期称产褥期，一般为6周。11.参考答案：A[解析]黄疸的发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。12.参考答案：B[解析]产后子宫的缩复最明显，产后6周子宫缩至非孕期大小；产后24小时体温略升高，一般不超过38℃；产后脉搏略慢，1周后恢复正常；产褥早期血液仍处于高凝状态，白细胞仍较高；血性恶露于产后3天开始逐渐转为浆液恶露，2周后变为白色恶露。13.参考答案：B[解析]没总吨数为n，由题意可得如下等式：

n=苹果+柚子+香蕉+梨

=(苹果+柚子)+(柚子+香蕉+梨)-柚子

=30+50-n，解得n=64，故正确答案为B。14.参考答案：E[解析]有机磷农药中毒后，缩瞳、大汗流涎和肌颤是三项相对特异的体征。常伴有的消化道症状、呼吸困难和意识改变是三项非特异的症状、体征。如前三项中有任意二项同时发生，加上后三项中任一项伴发，则应当考虑有机磷中毒可能。全血胆碱酯酶活力的测定是诊断有机磷农药中毒的特异性指标，能提示中毒严重程度、观察疗效及判断预后。怀疑有机磷农药中毒者，应反复测定全血和红细胞胆碱酯酶活性。15.参考答案：D[解析]脑脊液的作用：脑脊液不断产生又不断被吸收回流至静脉，在中枢神经系统起着淋巴液的作用，它供应脑细胞一定的营养，运走脑组织的代谢产物，调节着中枢神经系统的酸碱平衡。并缓冲脑和脊髓的压力，对脑和脊髓具有保护和支持作用。16.参考答案：B[解析]中性时，上颌第一磨牙的近中颊尖正对着下颌第一磨牙的颊面沟。17.参考答案：AC[解析]碱基堆积力和氢键共同维持着DNA双螺旋结构的稳定。18.参考答案：A[解析]糖尿病患者血糖浓度常高于肾糖阈，由于小管液中的葡萄糖不能完全被重吸收，使小管液的渗透压升高，阻碍了水的重吸收，引起多尿。这种由于小管液中溶质增加、渗透压升高、水重吸收减少而引起的多尿，称为渗透性利尿。19.参考答案：B[解析]牙骨质瘤来源于牙胚的牙囊或牙周膜，包括牙骨质化纤维瘤和周牙骨质的异常增生。牙骨质瘤多见于青年人，发生于已萌出牙齿的根部，生长缓慢，多无自觉症状。如肿瘤增大时发生牙槽骨膨胀，出现神经症状或拔牙时始被发现。20.参考答案：D[解析]乳腺由腺叶构成，腺叶分为腺小叶和导管，腺小叶是乳腺的基本单位，分为腺泡和小乳管。乳癌按来源不同分为小叶癌和导管癌。21.参考答案：可穿过胎盘屏障

蛋白结合率高

作用强大22.参考答案：B[解析]“经济人”假设是公务员的基础人性假设。公务员作为一种社会存在，他有一般人的人性特点。公务员是“公共人”又是“经济人”，既有公共性又具有自利性。23.参考答案：E[解析]卵巢肿瘤常见并发症有①破裂：约有3%的卵巢肿瘤会发生破裂。②恶变：是卵巢肿瘤最严重的并发症。③蒂扭转：这是常见的妇科急腹症。24.参考答案：A[解析]放射免疫法原理是利用放射性同位素标记抗原或抗体，然后与被测的抗体或抗原结合，形成抗原抗体复合物的原理来进行分析的。放射免疫分析法分为两种，RlA为竞争抑制，所测得放射性的量与受检抗原呈反比；IRMA为非竞争结合，所测得剂量-反应曲线为正相关的直线关系。25.参考答案：ACD[解析]所谓专用公文，是指在一定的业务范围内，按照特定需要而专门使用的公文。专用公文具有很强的专业特点，如外交公文、法规公文、司法公文、经济公文、公关公文、军事公文等。26.参考答案：C[解析]给予高流量吸氧，使肺泡内压力增高，从而减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；同时，可将湿化瓶内放入20%～30%乙醇，再进行氧气吸入，因为乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，以此改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。27.参考答案：204028.参考答案：B[解析]铅不是人体所需要的微量营养素，国内外学者甚至提出了“零血铅”战略，血铅超标会引起机体的神经系统、血液系统、消化系统的一系列异常表现，影响人体的正常机能。因此血铅的参考值范围应是单侧上限，估计血铅参考值范围无需测量尿铅含量。29.参考答案：C[解析]设甲、乙、丙三个班人数分别为x、y、z，依题意可得

相减得11x-9z=120代入答案验证，可知选C。30.参考答案：C[解析]三焦的主要生理功能是通行元气和运行水液。31.参考答案：B[解析]急性折血病出血最主要的原因是血小板减少。32.参考答案：ABCD[解析]慢性胃炎病人可有胃黏膜肠上皮化生和不典型增生，列出的四种药物为抗氧化维生素，均有可能帮助其逆转。33.参考答案：A[解析]肝素不能口服，只能注射。34.参考答案：有机磷农药中毒时可用解磷定解救的原因为：有机磷农药是胆碱酯酶抑制药，中毒时乙酰胆碱不被分解而大量蓄积，产生全身中毒症状，常用解磷定等药解救。解磷定是胆碱酯酶复活剂，能将中毒酶的磷酰基解脱下来，使胆碱酯酶重新恢复活性，发挥水解乙酰胆碱的作用。此外，解磷定也能直接与体内游离的有机磷酸酯类结合，使之成为无毒的化合物排出体外。35.参考答案：ABCD[解析]保护具是用来限制患者身体某部位的活动，以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。保护具的适用范围：小儿患者，尤其是未满6岁的儿童；坠床发生几率高，如麻醉后未清醒者、意识不清、躁动不安、失明等；实施某些眼科特殊手术者；精神病患者，如躁狂症、自我伤害者；易发生压疮者；皮肤瘙痒者。36.参考答案：C[解析]本题考查量变与质变的辩证关系。量变和质变是事物发展的两种状态、两种形态，但二者又是统一的。它们的统一表现在量变和质变相互依赖、相互转化、相互引起、相互渗透等方面。事物的变化不可能是偶然的、无根据的产生和出现，它有其前提和基础，这就是量变，没有长期的量的积累、准备，质变是不可能发生的，因此说量变是质变的必要准备，是引起质变的必要条件。题干引用郭沫若的这句话体现的正是这一哲理。故选C。37.参考答案：A[解析]大多数细胞产生静息电位的原因是细胞内高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性。38.参考答案：ACD[解析]A、C、D均为正确的说法。医德是一般社会道德在医疗卫生领域中的特殊表现。故B说法错误。39.参考答案：D[解析]一般情况下感染伤寒杆菌后，部分伤寒杆菌侵犯肠系膜淋巴结经胸导管进入血液循环，形成第一次菌血症。伤寒杆菌被单核-吞噬细胞系统吞噬、繁殖后再次进入血液循环，形成第二次菌血症。40.参考答案：C[解析]肝硬化病人清除肠内积食、积血或其他含氮物质时，应用弱酸性溶液(pH5.0～6.0)清洁灌肠，以保持肠道内酸性环境，减少氨的产生和吸收，从而防止发生肝性脑病。41.参考答案：A[解析]中国无产阶级产生于19世纪四五十年代。外国商人在中国通商口岸开办了一批船坞和工厂，这些外商企业，利用中国廉价的原料和劳动力，剥削中国广大劳动人民。这样，中国无产阶级就先于中国资产阶级在外商企业里诞生了。42.参考答案：ABCDE[解析]①功能性心尖部收缩期杂音见于：运动、妊娠、发热、贫血、甲亢等。杂音性质柔和，吹风样，强度在2/6级以下，时限短，较局限；②相对性心尖部收缩期杂音：如二尖瓣相对性关闭不全，见于高血压性心脏病、冠心病、贫血性心脏病引起左心增大以及扩张型心肌病等；③器质性心尖部收缩期杂音见于：二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂等。杂音性质较粗糙，吹风样，响亮高调，强度常在3/6或以上，持续时间长，可占据收缩期，甚至遮盖S1，并向左腋下传导。43.参考答案：D变异性心绞痛为冠状动脉痉挛所诱发，钙拮抗剂能扩张冠状血管，降低心肌耗氧量，硝苯地平对变异性心绞痛最有效，故应首选。44.参考答案：A[解析]高血压病是脑血管病最主要和常见的病因。45.参考答案：C[解析]血型抗体分为天然抗体和免疫抗体两种，天然抗体多为IgM，而免疫抗体属IgG。患者无输血史，现检测到其血浆中有抗A，该抗A最有可能是天然抗体(IgM)。46.参考答案：描述性流行病学、分析性流行病学、实验流行病学。47.参考答案：B[解析]Ⅰ型呼吸衰竭缺氧不伴有CO2潴留，Ⅱ型呼吸衰竭缺氧伴有CO2潴留。48.参考答案：B[解析]根据患者的临床表现，考虑出现了肝性脑病。患者血钾偏低，应用氯化钾补钾；pH7.5出现碱中毒，可用精氨酸溶液静脉滴注。49.参考答案：E[解析]睾丸鞘膜积液是鞘膜积液中最常见的一种。50.参考答案：B[解析]妇科病病因中，七情内伤最易导致肝失疏泄，气血失调。月经产生与肝、脾、肾关系密切，怒、思、恐最易影响肝、脾、肾功能，引起妇科疾病。51.参考答案：AC[解析]糖皮质激素解热作用的机制：抑制体温中枢对致热源的反应，稳定溶酶体膜，减少内源性致热源的释放。52.参考答案：E[解析]胸腔穿刺可明确诊断损伤性血胸或气胸。53.参考答案：A54.参考答案：A[解析]肺炎链球菌肺炎引起大叶性肺炎，典型的病变经过有充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。红色肝样变期、灰色肝样变期的肺呈现大叶性实变，累及整个大叶或大叶大部。55.参考答案：非甾体抗炎免疫药的不良反