2023年天津市滨江医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年天津市滨江医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.“血为气之母”具体表现在______和______等方面。2.与血液运行有直接关系的脏腑是______。A.肝B.心C.脾D.肺A

B

C

D

3.曲池、后溪、解溪、行间、至阴都是本经的母穴。4.下列地点中，属于污染区的是______。A.病室B.化验室C.医护办公室D.库房5.骨盆骨折最危险的并发症是______A.骨盆腔出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.直肠损伤6.卫生事业单位人事制度的指导思想是什么?7.患者男，20岁，不慎被毒蛇咬伤，现场急救正确的是______。A.切勿奔跑B.用口吮吸伤口C.热水冲洗D.局部降温E.抬高伤肢A

B

C

D

E

8.直肠肛管交界的齿线在临床上的重要性是______A.齿线上的直肠有神经反射弧B.齿线上的直肠易受感染C.齿线上下血液供应、神经、淋巴引流各异D.齿线、肛管容易受伤E.齿线下是外括约肌所在部位9.再障的发病机制包括下列哪些因素?______A.造血干细胞异常B.造血微环境缺陷C.免疫机制异常D.遗传倾向A

B

C

D

10.诊断子宫内膜结核最可靠的依据是______。A.结核菌素实验B.盆腔X线片C.B型超声D.子宫输卵管碘油造影E.诊断性刮宫11.不可以用作根管充填的糊剂是______。A.氢氧化钙糊剂B.碘仿糊剂C.氧化锌丁香油糊剂D.钙维他糊剂E.氟化钠甘油糊剂12.边缘性颌骨骨髓炎死骨刮除术应在急性炎症后______。A.2～4周B.4～6周C.6～8周D.2个月以上E.半年以上13.杂音的性质对判断病变有重要意义，而杂音出现的时期对病变的判断则无意义。

14.关于骨髓造血叙述正确的是(

)A.胚胎形成6周即可开始B.5岁以下的小儿骨髓均为红骨髓C.18岁以后长骨远端骨髓为黄骨髓D.扁骨的骨髓为红骨髓A

B

C

D

15.阻塞性大叶肺萎陷______A.叶间裂总是偏移B.萎陷肺叶的血流通常是增加的C.受累肺叶总容积缩小，可无密度增加D.邻近肺叶代偿性过度膨胀发生于急性肺萎陷的可能性比慢性肺萎陷要小E.发生在下叶阻塞性肺萎陷，则同上叶可以发生代偿性过度膨胀，而该叶的透明度并不增加A

B

C

D

E

16.乳牙的牙髓失活剂不包括______。A.亚砷酸B.金属砷C.多聚甲醛D.蟾酥制剂E.普鲁卡因17.患者，男，30岁。发热、咳嗽3天，体温最高39.5℃，胸片及CT检查见下图(A为胸部正位片；B为CT平扫；C为CT增强)。该病例应诊断为哪种疾病，诊断依据是什么?

18.SE序列中，180°RF的目的是______。A.使磁化矢量由最大值衰减到37%的水平B.使磁化矢量倒向负Z轴C.使磁化矢量倒向XY平面内进动D.使失相的质子重聚E.使磁化矢量由最小值上升到63%的水平19.急性上呼吸道感染病室内相对湿度宜维持在______。A.30%～35%B.35%～40%C.40%～45%D.45%～50%E.50%～60%20.下列有关灌肠的描述正确的有______。A.妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠B.水钠潴留患者禁用肥皂水灌肠C.肝性脑病患者禁用生理盐水灌肠D.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠溶液量为500～1000mlE.伤寒患者灌肠时溶液量不超过500mlA

B

C

D

E

21.初产妇，29岁，妊娠39周，晨4时临产，10时自然破膜，20时20分查宫口开大2cm，此时诊断为

A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程停滞E.第二产程延长22.2009年，中央政府为了支持香港发展人民币业务，以巩固香港的国际金融中心的地位，决定在香港发行60亿元人民币国债，为此，财政部与香港特别行政区政府联合发文，这份文件应选用的文种是______。A.公告B.决定C.通知D.命令23.口腔健康教育的最终目的是______。A.建立口腔健康行为B.增长口腔保健知识C.定期口腔健康检查D.了解口腔保健措施E.积极治疗口腔疾病24.有关网织红细胞的叙述，错误的是______。A.网织红细胞比成熟红细胞体积大B.ICSH将网织红细胞分为四型C.计数网织红细胞用新亚甲蓝染色D.网织红细胞内网织结构越多，细胞越成熟25.化脓性颌骨骨髓炎的感染途径有______。A.医源性感染B.牙源性感染C.损伤性感染D.血行性感染E.腺源性感染A

B

C

D

E

26.关于人工呼吸的要求，哪项是错误的

A.人工呼吸时患者胸廓扩张B.人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音C.吹气时间占呼吸周期1/3D.吹气频率快于心脏按压频率E.吹气时在患者上腹适当加压，防止过多气体吹入胃中27.某些分泌细胞分泌的化学介质通过血液循环输送，作用于靶细胞上，这种方式称为______。A.内分泌B.旁分泌C.自分泌D.内在分泌28.下列药物中，不属于四大怀药的是

A.地黄B.菊花C.贝母D.牛膝E.山药29.胃是人体的消化器官，通常位于其最低部的是______。A.胃底B.贲门C.幽门管D.幽门窦30.患者男，50岁，左腮腺区无痛性肿块数年。镜下见肿瘤由上皮和淋巴样组织组成，上皮成分形成不规则囊腔，细胞排列成假复层，间质中淋巴细胞密集，并形成淋巴滤泡。病理诊断为______。A.多形性腺瘤B.肌上皮瘤C.基底细胞腺瘤D.嗜酸性腺瘤E.腺淋巴瘤31.真正伟大的历史人物，他所展现出来的价值和意义，绝不是他所处的那个时代所能够局限的，一定可以超越他所在的那个具体的时代和具体的生存环境，超越时空，焕发出______的永恒的价值。

填入横线部分最恰当的一项是______A.历久弥新B.日新月异C.亘古不变D.与日俱增32.下列选项中，含有RNA的酶有______A.核酶B.端粒酶C.逆转录酶D.RnaseA

B

C

D

33.顺利完成各种活动所必备的基本能力是______。A.语言能力B.想象能力C.辨别能力D.一般能力34.下述哪一过程是致癌作用的三个阶段______。A.突变B.引发C.促进D.进展A

B

C

D

35.神经阻滞的禁忌证是______。A.创伤、手术后急性痛B.神经病理性疼痛C.血管性疾病D.未明确诊断的疼痛E.非疼痛性疾病36.急性重症型病毒性肝炎的病理变化特点是______。A.广泛变性及点状坏死B.嗜酸性变和形成嗜酸性小体C.碎片状坏死D.广泛坏死A

B

C

D

37.某女淋病治疗后，连着两个月检查为阴性，可以确定治愈。38.严重创伤休克后，首先应预防的是感染。39.甲型肝炎的主要传播途径______。A.母婴垂直传播B.粪-口途径C.医源性传播D.性传播疾病40.发挥药效最快的给药方法是______。A.口服给药B.皮下注射C.静脉注射D.吸入给药41.叛逃罪的犯罪主体是______。A.中国公民B.中国国家机关工作人员C.中国军事人员D.中国外交人员42.课题评价的原则是

A.科学性原则B.需要性原则C.创造性原则D.可行性原则A

B

C

D

43.何处损伤可伤及脊髓骶段?______A.第1腰椎B.第1、2骶椎C.第2腰椎D.第3腰椎E.第5腰椎44.患者，男性，76岁，风湿性心脏瓣膜病20余年，体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常活动即引起憋闷症状。该患者心功能分级(NYHA分级)为______。A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级45.能预防脑溢血的食物主要含有______。A.钙B.铁C.钾D.锌46.简述呼吸衰竭的总治疗原则。47.对受体的认识正确的是______。A.受体是最先与药物直接反应的化学基团B.药物必须与全部受体结合才能发挥最大效应C.受体激动后的效应可能是兴奋，也可能是抑制D.受体与激动药和拮抗剂都能结合E.各种受体都有其固定分布和功能A

B

C

D

E

48.颅内压增高的临床表现，下列正确的是______。A.头痛B.呕吐C.视神经盘水肿D.反应灵敏E.复视A

B

C

D

E

49.有关外科手术切口感染的危险因素的描述，正确的是______A.术前使用抗生素时间短，感染危险性高B.术前使用抗生素时间长，感染危险性高C.侵入手术切口的细菌毒力强，感染危险性高D.手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低E.术前住院时间长，感染危险性高A

B

C

D

E

50.疾病的三间分布是指

A.时间分布、年龄分布和职业分布B.人群分布、地区分布和季节分布C.时间分布、人群分布、地区分布D.短期波动、长期趋势和周期性51.多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的抢救措施是______。A.吸氧，输血B.胸壁牵引固定C.闭合伤口D.辅助正压呼吸52.下列方剂中，患者症见手足痪疚，形消神倦，舌绛少苔，脉气虚弱，时时欲脱，适用的是______A.阿胶鸡子黄汤B.大定风珠C.天麻钩藤饮D.镇肝息风汤E.羚角钩藤汤53.患者，男性，16岁。今天突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常，端坐呼吸，额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次/分，律齐，无杂音。你认为下列哪种诊断正确?______A.上呼吸道感染B.支气管哮喘C.慢性支气管炎喘息型D.病毒性心肌炎E.急性支气管炎54.维生素D的预防量是______。A.300-400IU/dB.400～800IU/dC.800～1000IU/dD.1000～1500IU/dE.1500～2000IU/d55.口腔黏膜下纤维变性好发于______。A.颊B.软腭C.舌D.翼下颌韧带E.以上皆是56.肠伤寒与肠结核的区别在于前者______。A.易导致肠穿孔B.多见于淋巴组织丰富的肠段C.溃疡愈合后不引起肠梗阻D.溃疡的长轴与肠的长轴平行E.溃疡的长轴与肠的长轴垂直A

B

C

D

E

57.用______区别假性牙周袋与真性牙周袋。A.牙周袋深度B.牙周袋形状C.牙龈有无增生或肿胀D.牙周袋底的位置E.牙龈有无炎症58.关于血浆渗透压的叙述，下列哪项是正确的?______A.血浆渗透压主要来自血浆蛋白B.血浆渗透压主要来自血浆中的电解质C.血浆蛋白减少时血浆渗透压将明显降低D.血浆渗透压决定了血管内、外水平衡E.血浆渗透压发生变化时红细胞的脆性发生变化59.下列哪些情况可以引起反流与误吸______A.抗胆碱药物B.阿片类药物C.吸入麻醉药D.肌肉松弛药E.镇静药物A

B

C

D

E

60.下列说法正确的是______。A.发病率和患病率是一样的B.现患率和患病率是不一样的C.患病率指一定时期内特定人群中发生某病的新病例的频率D.发病率的分母中不包括具有该病免疫力和现患病而不会发病的人61.暴饮暴食可诱发______。A.急性胰腺炎B.急性阑尾炎C.消化性溃疡D.细菌性痢疾E.伤寒62.关于生命体征测量的说法，正确的是______。A.需密切观察血压者，测量血压时应做到定时间、定部位、定血压计、定体位B.若患者体温超过38.5℃，应每4小时测体温1次C.剧烈活动后，应休息30分钟后再测量生命体征D.测量呼吸次数时，应提前告知患者不要紧张A

B

C

D

63.关于术中颅内高压的处理，下列哪项错误?______A.利尿药首选甘露醇B.速尿与甘露醇合用可起协同作用C.过度通气，维持PaCO220～25mmHgD.合理使用麻醉药物如硫喷妥钠64.对诊断腰椎间盘突出症有定位定性意义的检查方法是______。A.X线片检查B.CT检查C.心功能检查D.心导管检查E.超声心动图检查65.四环素的抗菌机制为______。A.影响细菌的蛋白质合成B.影响细菌细胞膜的通透性C.影响细菌细胞壁的生长D.影响细菌S期第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：血能化气

血能载气2.参考答案：BD[解析]血液的正常运行与心、肝、脾、肺等脏腑的功能密切相关。心主血脉和肺主气的功能直接关系到血液的运行。心气的充足及心气的推动在血液运行中起着主导作用。肺主气，能辅心行血，并宣发布散至全身。脾统血、肝主疏泄和藏血，是保证血液正常运行的重要因素。3.参考答案：B[解析]行间是肝经子穴。4.参考答案：A[解析]污染区指被病原微生物污染的区域。如病房，患者洗手间、浴室、病区外走廊等。5.参考答案：A[解析]骨盆骨折最常见、最紧急和最危险的并发症是骨盆骨折合并骨盆腔大出血。6.参考答案：坚持以邓小平理论、党的基本路线和十五大精神为指导，认真贯彻党的干部路线方针政策和中央关于卫生改革与发展的决定精神，从服务于社会主义现代化建设和满足人民群众卫生需求出发，以优化卫生人才资源配置，提高卫生服务质量为核心，理顺政事职能，下放管理权限，引入竞争机制，搞活用人制度，为推进卫生改革和促进卫生事业的发展提供强有力的组织保证和人才支持。7.参考答案：ABD[解析]此题考查被毒蛇咬伤后的急救。咬伤后不要剧烈奔跑，以减慢人体对蛇毒的吸收和蛇毒在人体内的传播速度，减轻全身反应；被毒蛇咬伤后，应立即用柔软的绳或带结扎在伤口上方，以阻断静脉血和淋巴液的回流，减少毒液吸收，防止毒素扩散；立即排毒，立即用冷茶、冷开水或泉水冲洗伤口，有条件的话可用生理盐水、肥皂水、过氧化氢、1:1000高锰酸钾溶液、1:4000呋喃西林溶液冲洗。如果伤口里的毒液不能畅通外流，可用吸吮排毒法，可采用拔火罐、针筒前端套一条橡皮管来抽吸毒液，无工具时可直接用嘴吸吮，但必须注意安全，边吸边吐，每次都用清水漱口。内服、外敷药物。8.参考答案：C[解析]肛管皮肤与直肠黏膜相连合处，可见到一条由肛瓣和肛柱下端所围成的一个锯齿形环形线，叫做齿状线。齿线上下血液供应、神经、淋巴引流各异，在临床上有重要意义。9.参考答案：ABCD[解析]再障的发病机制包括：造血干细胞异常、造血微环境缺陷、免疫机制异常和遗传倾向等。10.参考答案：E[解析]子宫内膜病理检查是诊断内膜结核最可靠的依据。若宫颈可疑结核，可诊断性刮宫做活组织检查来确诊。11.参考答案：E[解析]根管充填的目的是封闭整个根管系统、堵塞主根管和侧副根管出口、防止微生物和液体的渗漏。消除病原刺激物从口腔和根尖周组织进入根管系统的途径，隔离封闭残留于根管中的病原体。以达到预防根管系统再感染的目的，为防治根尖周组织病创造有利的生物学环境。常用的充填材料：牙胶尖、氧化锌丁香油糊剂、氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂，以及他们的各种搭配的混合制剂。氟化钠甘油糊剂用于防龋，也可用于牙颈部过敏时的脱敏。12.参考答案：A[解析]边缘性骨髓炎可在急性炎症后2～4周手术，手术时应充分暴露下颌支，彻底清除散在小块片状死骨，铲除增生的病理性固执骨质。13.参考答案：B[解析]心脏杂音的性质及出现的时期(收缩期或舒张期)对心脏病的诊断均有重要的意义。14.参考答案：BCD胚胎第3个月长骨骨髓开始造血。5岁以下的小儿骨髓均为红骨髓，5～7岁骨髓中开始出现脂肪细胞，以后红骨髓开始由远心端向近心端脂肪化，18岁后红骨髓仅存在于扁骨、短骨及长管骨的近心端，长骨远端为黄骨髓。15.参考答案：ADE[解析]由于缺氧而局部血管收缩，因此通过萎陷肺的血流常常是减少的。在X线相上，受累肺的密度，依肺泡内的气体或液体的量以及血流和非血管和性组织的密度而定。轻至中度的容积缩小可能不增加密度，但显著的肺萎陷，总是导致受累肺叶的密度增高。16.参考答案：E[解析]使牙髓失活的药物称为失活剂，常采用砷剂，包括金属砷和亚砷酸，此外也可采用多聚甲醛或蟾酥制剂。17.参考答案：(1)诊断右肺上叶后段大叶性肺炎。

(2)诊断依据①青壮年男性，有高热、咳嗽病史；②胸片见右肺上叶中外带大片密度增高影，病变后方斜裂侧有平直的界限；③CT显示病变呈大叶性分布，病变内可见支气管充气征，病变后方边界被斜裂局限，显得平直，前方边缘模糊。18.参考答案：D[解析]SE序列中180°RF脉冲，可使XY平面上的磁矩翻转180°，产生重聚相的作用。19.参考答案：E[解析]急性上呼吸道感染病室内室温控制在18～20℃，相对湿度在50%～60%为宜。20.参考答案：ADE[解析]妊娠、严重心血管疾病、急腹症等患者禁忌灌肠。肝性脑病患者灌肠，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。大量不保留灌肠时，成人每次灌肠溶液量为500～1000ml，小儿200～500ml。伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低，液而不得超过肛门30cm。21.参考答案：A[解析]潜伏期延长：从规律宫缩—至宫口扩张3cm。初产妇约需8小时，最大时限16小时，大于16小时称潜伏期延长。22.参考答案：A[解析]公告适用于向国内外宣布重要事项或者法定事项。本题中，中央政府作出发行国债的决定，由财政部与香港特别行政区政府发文宣布，故应选用“公告”这一文种。23.参考答案：A[解析]口腔健康教育就是通过传播口腔健康知识，提高人们的口腔自我保健意识和能力，树立正确的口腔保健观念，最终在全民形成有益于口腔健康的生活方式和卫生习惯。口腔健康教育的实施，对于预防和减少口腔疾病的发生，提高全民族的口腔健康水平有十分重要的意义和作用。故此题选A。24.参考答案：D[解析]红细胞在骨髓中生成，至发育为成熟红细胞，经历了不同阶段：干细胞、原始红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞、网织红细胞，最后发育为成熟红细胞。随着细胞的成熟，RNA含量逐渐减低，至细胞完全成熟后消失或接近消失，即红细胞中网线状结构越多，表示细胞越幼稚。25.参考答案：BCD[解析]化脓性颌骨骨髓炎约占各型颌骨骨髓炎的90%以上，主要发生于下颌骨，其感染途径主要有三种：牙源性感染、损伤性感染、血行性感染。26.参考答案：D[解析]单人心肺复苏应是每做30次胸外心脏按压，交替行2次人工呼吸；两人心肺复苏时，人工呼吸:心脏按压=1:5。27.参考答案：A[解析]内分泌是指体内一些特殊分泌细胞分泌的各种化学介质，通过血液循环输送到身体的各个部分，被远距离靶细胞上的受体识别并发挥作用。28.参考答案：C四大怀药包括：地黄、菊花、牛膝、山药。29.参考答案：D[解析]胃是消化管的最膨大部分，大部分位于腹上部的左季肋区。上端与食管相续的入口叫贲门，下端连接十二指肠的出口叫幽门。上缘凹向右上方叫胃小弯，下缘凸向左下方叫胃大弯，贲门平面以上向左上方膨出的部分叫胃底，靠近幽门的部分叫幽门部。幽门管是指幽门部近幽门一侧形似管状的胃结构，与其左侧的幽门窦共同组成幽门部。幽门窦是幽门管左侧稍膨大的部分，通常位于胃的最低部。30.参考答案：E[解析]腺淋巴瘤光镜下由上皮和淋巴样组织两种成分构成，符合题干描述。多形性腺瘤基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织；肌上皮瘤在光镜下呈浆细胞样、梭形或两者混合存在，偶见透明细胞和腺上皮样细胞；基底细胞腺瘤的特点是周边部细胞排列呈栅栏状，与纤维间充质之间有明显的基底膜样物，PAS染色阳性；嗜酸性腺瘤在间充质内可见不等量的淋巴细胞，但不形成滤泡。31.参考答案：A[解析]本题考查成语的应用。由“超越时空”可知，题干强调的是这种价值不会受时间的限制，反而经历的时间越久越会焕发出新的活力，“历久弥新”符合题意。“日新月异”侧重于变化，“与日俱增”侧重于增长，“亘古不变”侧重于恒久不变。故选A。32.参考答案：AB[解析]核酶是具有酶促活性的RNA。端粒酶是一种RNA-蛋白质的复合体，在端粒的复制上，端粒酶既有模板，又有逆转录酶这两方面的作用。逆转录酶是以RNA为模板，以dNTP为原料合成DNA的酶，其化学本质为蛋白质。Rnase即RNA酶是催化RNA降解的酶，其也属于蛋白质类酶。33.参考答案：D[解析]一般能力是指顺利完成各种活动所必备的基本能力，如注意力、观察力、记忆力、想象力、语言能力和思维能力。34.参考答案：BCD[解析]致癌作用的三个阶段分别是引发(启动)、促进和进展。35.参考答案：C[解析]神经阳滞的适应证非常广泛，它不仅限于治疗各种急慢性疼痛，也可用于治疗许多非疼痛性症状和疾病。凡阻滞部位有感染、炎症或全身重症感染的患者，有出血倾向或局部麻醉药过敏史者均禁忌神经阻滞疗法。血管性疾病常用出血倾向，所以禁用神经阻滞。36.参考答案：D[解析]急性重症型病毒性肝炎，肝细胞坏死严重而广泛。肉眼观，肝体积显著缩小，尤以左叶为甚，重量减轻，质地柔软，被膜皱缩。切面呈黄色或红褐色，有的区域呈红黄相间的斑纹状，故又称急性黄色肝萎缩或急性红色肝萎缩。37.参考答案：B[解析]一般治疗后7天复查分泌物，以后每月复查1次，连续3次阴性，方能确定治愈。38.参考答案：B39.参考答案：B[解析]甲型肝炎传播主要是经粪一口传播途径感染，即由病人的潜伏期或急性期粪便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接触经口进入胃肠道而传播。甲肝病毒对各种外界因素有较强的抵抗力而能长期在外界环境中存活，能通过各种污染物品以及水和食物传播，也可经苍蝇携带而传播。40.参考答案：C[解析]药液吸收速度最快的是直接进行静脉注射，其他的方式都要通过静脉吸收方可发挥药效，所以吸收速度不如直接的静脉给药。41.参考答案：B[解析]叛逃罪的主体必须是国家机关工作人员或掌握国家秘密的其他国家工作人员。42.参考答案：ABC[解析]课题评价的原则是：需要性原则；创造性原则；科学性原则。43.参考答案：A[解析]脊髓是中枢神经的一部分，位于脊椎骨组成的椎管内，由上而下分为颈段、胸段、腰段、骶段和尾段，终于第一腰椎下缘。骶段位于第一腰椎水平，第一腰椎损伤可伤及脊髓骶段。44.参考答案：C[解析]心功能可分为四级：Ⅰ级：患者有心脏病，但是体力活动不受限；Ⅱ级：患者体力活动轻度受限，日常活动活动后出现心悸胸闷等表现，休息后很快恢复；Ⅲ级：患者体力活动明显受限，轻于日常活动后出现心悸胸闷等表现；Ⅳ级：患者于休息时亦可出现心悸、胸闷等症状。45.参考答案：C[解析]能预防脑溢血的食物主要含有钾。钾是维持生命不可或缺的必需物质。它和钠共同作用，调节体内水分的平衡并使心跳规律化。缺钾对心脏造成的伤害最严重，缺乏钾可能是人类因心脏疾病致死的最主要原因。故本题答案选C。46.参考答案：呼吸衰竭的总治疗原则是：

(1)加强呼吸支持，包括保持呼吸道通畅、纠正缺氧和改善通气等；

(2)呼吸衰竭病因和诱发因素的治疗；

(3)加强一般支持治疗和对其他重要脏器功能的监测与支持。47.参考答案：ACDE48.参考答案：ABCE[解析]颅内压增高的临床表现为：头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高的“三主征”，还可能出现一侧或双侧眼球外展不全、复视、头晕、反应迟钝、智力减退；晚期可出现生命体征的变化，如血压升高、心率缓慢、脉搏洪大有力、呼吸深大变慢等；最后可导致呼吸、循环功能衰竭。49.参考答案：BCE[解析]影响伤口感染的因素：①外源性因素中，术前住院时间长短与伤口感染轻重有关，住院时间越长，病人的伤口感染率越高；侵入伤口的细菌数量越多、毒力越强，感染的危险性越高。②伤口水平因素作用中，通常情况下最好在手术之前脱毛发，修剪毛发的感染率比剃毛的感染率低。③局部免疫反应因索中，抗生素的应用要以伤口的清洁度来施用，严格无菌手术，伤口无污染的，不必要使用抗生素。50.参考答案：C[解析]疾病的三间分布就是指疾病在不同时间、不同地区、不同人群的分布状况。51.参考答案：C[解析]多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸时，最主要病理生理变化是开放性气胸致伤侧肺萎陷。要解决患者呼吸困难，首先要闭合伤口，使开放性气胸变成闭合性气胸，再行胸腔闭式引流。52.参考答案：B[解析]大定风珠功效滋阴息风；主治阴虚风动证，症见手足痪疚，形消神倦，舌绛少苔，脉气虚弱，时时欲脱。53.参考答案：B[解析]该患者在发病前有鼻子痒、喷嚏、流涕和干咳等症状，可考虑是吸入变应原引起的过敏反应。随后患者又出现了呼吸困难(端坐呼吸)和双肺哮鸣音，结合上述表现可初步诊断为支气管哮喘。54.参考答案：B[解析]维生素D的预防量是400～800IU/d。55.参考答案：E[解析]口腔黏膜下纤维变性(OSF)，是一种慢性进行性具有癌变倾向的口腔黏膜疾病，可侵犯口腔黏膜的任何部位，颊、软腭、唇、舌、翼下颌韧带、牙龈等处黏膜皆可发病。56.参考答案：ACD[