2021-2022年主治医师之全科医学301真题练习试卷B卷附答案

2021-2022年主治医师之全科医学301真题练习试卷

B卷附答案

单选题（共50题）

1、小儿3岁，因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿，诊断为原

发性肾病综合征，下列哪项不符合单纯性肾病的诊断

A.两次尿镜检有少量红细胞

B.选择性蛋白尿

C.明显水肿

D.低补体血症

E.低蛋白血症

【答案】D

2、男性青年工人25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼

痛由臀部窜到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4-5

间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是

A.腰椎骨折

B.腰椎脱位

C.蛛网膜下腔出血

D.腰椎间盘突出症

E.腰扭伤

【答案】D

3、内痔的血便特点

A.暗红色血便

B.柏油便

C.鲜红色血便

D.脓血便

E.便中带血丝

【答案】C

4、肺结核的诊断主要依据

A.症状

B.痰中找到结核杆菌

C.肺部湿啰音

D.PPD试验

E.胸部X线片

【答案】D

5、急性阑尾炎可出现的临床表现是

A.右下腹痛，麦氏点有压痛

B.右上腹钻顶样疼伴呕吐

C.腹痛、便闭、肠鸣音亢进

D.上腹部绞痛反复发作伴黄疸

E.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬

【答案】A

6、患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：

无突眼征，甲状腺H度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次/分。双上肢

平举细颤。

A.血总T

B.血FT

C.TSH降低

D.休息时心率＞ioo次/分

E.体重不随妊娠月数而增加

【答案】A

7、药物在体内开始作用的快慢取决于

A.吸收

B.分布

C.转化

D.消除

E.排泄

【答案】A

8、提供基本公共卫生服务主体是

A.疾控中心

B.社区卫生服务中心（站）

C.妇幼保健院

D.医院

E.体检中心

【答案】B

9、男，60岁，夜间突发右肢体活动障碍，语言不利。查体：血压

170/95mmHg,发病前2周曾有"TIA"发作3次。

A.TIA

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.脑出血

E.蛛网膜下隙出血

【答案】C

10、胃溃疡节律性疼痛的特点是

A.餐后1/2〜1小时出现疼痛

B.空腹痛

C.餐时痛

D.夜间痛

E.餐后3〜4小时出现疼痛

【答案】A

11、全国各地观众可以通过电视、报纸等，从中了解一些有关健康方面的信

息。

A.效果

B.信息

C.传播者

D.传播媒介

E.讯息

【答案】D

12、易导致肺气肿和肺心病的是

A.原发型肺结核

B.亚急性血行播散型肺结核

C.浸润型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.结核性胸膜炎

【答案】D

13、X线检查对骨折的意义主要是

A.了解受伤机制

B.明确诊断

C.判断骨折预后

D.了解伤情

E.了解骨质密度

【答案】D

14、患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道

出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。

A.先兆流产

B.异位妊娠

C.不全流产

D.子宫肌瘤

E.功血

F.难免流产

【答案】B

15、男，16岁，间歇性右下腹痛，腹泻，呈糊状便，低热，右下腹块1年，伴

消瘦、贫血，大便潜血(-)，结核菌素试验(-)。

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.克罗恩病

D.结肠癌

E.急性阑尾炎

【答案】C

16、休克患者应取平卧位

A.头低15°〜20°

B.下肢抬高25。〜30°

C.下肢抬高15°~20°

D.不确定

E.头抬高15°〜20°

【答案】C

17、了解长途卡车司机在预防艾滋病性病方面的认知和行为，最合适的定性调

查方法是

A.问卷调查

B.个别访谈

C.专题小组讨论

D.追踪观察

E.开座谈会

【答案】A

18、26岁患者，因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后10天，出现寒战、高热，

体温达39C,下腹部疼痛，恶露淡血性浑浊，有异味，妇科检查冰冻骨盆，且

有明显压痛，最可能的诊断是

A.急性子宫内膜炎

B.急性输卵管炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.弥漫性腹膜炎

【答案】C

19、四格表如有一个实际数为。时

A.就不能作（2检验

B.就必须用校正＜2检验

C.还不能决定是否可作X*2检验

D.肯定可作校正r2检验

E.用t检验

【答案】C

20、机体免疫防御功能过高时易患

A.恶性肿瘤

B.自身免疫病

C.免疫缺陷病

D.超敏反应性疾病

E.移植物排斥反应

【答案】D

21、产后血虚便秘适用

A.寒下法

B.温下法

C.润下法

D.逐水法

E.消导法

【答案】C

22、一男性患者，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴恶心、呕吐胃内容物,

呕吐后疼痛不缓解，既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃,脉搏120次/

分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg,巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征(+),

移动浊音(-),肠音减弱。血常规WBC15X10

A.补液，纠正休克

B.应用抗生素和激素

C.立即手术

D.胃肠减压，纠正休克，维持水，电解质平衡

E.胃肠减压，抗胰酶，解疼痛

【答案】C

23、毛发红糠疹应与下列哪种疾病鉴别

A.花斑癣

B.1期梅毒疹

C.银屑病

D.毛细血管扩张症

E.神经性皮炎

【答案】C

24、结肠癌抗血管生成靶向药物

A.索拉菲尼

B.吉非替尼

C.美罗华

D.贝伐单抗

E.甲磺酸伊马替尼

F.赫赛汀（曲妥珠单抗）

【答案】D

25、患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压

180/100mmHg,内生肌酎清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭

尿毒症期。

A,血肌酊1532umol/L

B.尿素氮31.2mmol/L

C.血钾6.9mmol/L

D.血钙1.8mmol/L

E.二氧化碳结合力18mmol/L

【答案】C

26、男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食

固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥习惯五十余年。查体：皮

肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，

肝脾肋下未触及。

A.放疗

B.化疗

C.综合治疗

D.保守治疗

E.内镜治疗

F.放疗+化疗

【答案】D

27、对于精神分裂症的病因学说恰当的是

A.中枢谷氨酸功能亢进

B.大部分患者有家族史

C.患者额叶功能低下

D.心理社会因素是发病的主要因素

E.与5-HT的代谢无关

【答案】C

28、发病率定义是

A.某一时期内发生某病的频率

B.某一时期内发生某病新病例的频率

C.某一时期内发生某病新旧病例的频率

D.某一时期内所有患病人数占总人数的比例

E.以上都不对

【答案】B

29、可能会出现闭经的避孕措施为

A.运用安全期

B.使用阴道隔膜

C.使用避孕套

D.口服避孕药

E.放置宫内节育器

【答案】D

30、女性45岁，腹胀，腹痛2个月余。体检：腹水征(+),盆腔有一直径6cm

的囊实性包块，固定，子宫直肠窝有硬节。

A.CA125

B.HCG

C.AFP

D.CEA

E.SF(血清铁蛋白)

【答案】A

31、患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛

0.25mg,每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。

A.利多卡因

B.纠正电解质紊乱

C.阿托品

D.特异性地高辛抗体

E.停药

【答案】A

32、甲亢术后甲状腺危象多发生在

A.碘剂用量不足的患者

B.术中出血过多的患者

C.甲状腺切除不够的患者

D.术前甲亢症状控制不佳的患者

E.年老体弱的患者

【答案】D

33、男，41岁，有烟酒嗜好，4年前出现游走性浅静脉炎，而后出现左下肢麻

木、发凉，伴间歇性跛行3年，足背动脉、胫后动脉搏动消失。

A.嘱患者戒酒

B.抬高患肢

C.冷敷

D.嘱患者戒烟

E.建议手术治疗

【答案】D

34、13个月女孩，腹泻4天入院，每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，

伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.5℃,前卤、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四

肢稍凉。血白细胞，6.0X10

A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒

B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒

C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒

D.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒

E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒

【答案】C

35、产妇，5天前由农村接生员接产，产后第5天出现高热达40℃,伴恶心、

腹痛。检查：下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，应诊断为

A.急性子宫内膜炎

B.盆腔内栓塞性静脉炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.盆腔脓肿

【答案】D

36、患者，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后，出现发热

伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。

A.抗核抗体

B.抗J0-1抗体

C.抗SC1-70抗体

D.类风湿因子

E.抗中性粒细胞浆抗体

【答案】D

37、胃痛属寒邪客胃者，治法是

A.散寒止痛

B.消食导滞

C.疏肝理气

D.活血化瘀

E.温中健脾

【答案】A

38、关于寻常型银屑病，以下哪项易出现同形反应

A.进行期

B.静止期

C.消退期

D.A.B均是

E.A.B.C均是

【答案】A

39、新鲜粪便显微镜检查

A.确定粪便内是否存在红、白细胞

B.确定粪便的病原体

C.确定粪便有否血吸虫虫卵

D.确定是否为吸收不良的粪便

E.确定有否结肠肿瘤

【答案】A

40、患者，男性，36岁，入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶

心、呕吐、少尿。体检：血压168/lOOmmHg,贫血貌，双下肢水肿，呼吸深

长，心脏临界大小；实验室检查：血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮

41mmol/L,肌酎1002Nmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血

钾6.Ommol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动

脉血气pH7.18,HCO

A.恶性高血压

B.急进性肾小球肾炎

C.急性肾衰竭，少尿期

D.慢性肾衰竭晚期

E.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）

【答案】D

41、男性，32岁，因慢性肾炎肾功能衰竭于3月前行同种异体肾移植，术后维

持抗排异治疗。近2周来发热，38.5r~39℃,轻咳，伴气急。X线胸片检查

显示：两肺弥漫性细小结节状阴影，部分有融合拟诊血行播散型肺结核。

A.其他病原体感染

B.肺泡细胞癌

C.特发性肺含铁血黄素沉着症

D.肺泡蛋白沉着症

E.排异反应

【答案】A

42、现今医患关系民主化趋势对医德的突出要求是

A.医生不为罪犯提供医学服务，强调政治立场

B.医务人员要合理地应用医疗仪器设备

C.医生救死扶伤，强调自我奉献

D.以人为本，恪守职业道德，平等待患，一视同仁

E.医生依法治医与以德治医相结合

【答案】D

43、患者，男性，进行性吞咽困难一个月，纤维喉镜检查见左侧梨状窝肿物，

侵及环后区，病理为中分化鳞癌。左声带固定，喉部未见肿物，食管银餐未见

食管侵犯，左颈中深有一大小3cmX4cm的淋巴结肿大，全身未见转移癌

A.T2N3M0

B.T2N2M0

C.T3NIM0

D.T3N2M0

E.T2NIM0

【答案】D

44、患者男性，67岁，自觉双下肢胫前皮肤瘙痒一年余，以夜间为重，近两天

来因进食辛辣食物症状加重，双胫前皮肤可见抓痕、血痂，局部皮肤肥厚，苔

薛化

A.测空腹血糖

B.T

C.心脏彩超

D.肝胆B超

E.肾功能检查

【答案】C

45、男，48岁，过去有外伤史，2天前突感腰部疼痛，伴有右下肢放射痛。X

片显示脊柱强直、向右侧弯，右下肢直腿抬高明显受限，右足背外侧皮肤麻

木。

A.腰肌劳损

B.腰椎间盘突出

C.强直性脊柱炎

D.增生性脊柱炎

E.脊椎结核

【答案】B

46、B-海洋性贫血的诊断要点是

A.酸溶血试验阳性

B.抗人球蛋白试验阳性

C.血红蛋白电泳HbA2及HbF增高

D.高铁血红蛋白还原试验异常

E.小球形红细胞增多

【答案】C

47、患者，女，22岁，因感冒发热1周后，出现眼痛、流泪和视物模糊。检查

可见结膜充血、角膜点状浸润，荧光素着色阳性。

A.滴毛果芸香碱、嘎吗洛尔，口服泼尼松

B.滴阿昔洛韦、磺甘，口服盐酸吗咻胭

C.滴毛果芸香碱、阿托品膏，口服乙酰哩胺

D.滴地塞米松、阿托品膏，口服泼尼松

E.滴毛果芸香碱、曝吗洛尔、口服乙酰理胺

【答案】B

48、根据对家庭经济的创造和掌握能力而形成的权威属于

A.传统权威型

B.情感权威型

C.相互权威型

D.工具权威型

E.分享权威型

【答案】D

49、对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是()

A.指导-合作型

B.患者主导型

C.共同参与型

D.主动-被动型

E.双方冲突型

【答案】D

50、男孩9岁。1天前进食简单冲洗后的瓜果。今日出现腹痛腹泻，伴里急后

重，体温38.7℃。查血常规白细胞11X1O~9/L,NO.90,L0.10,大便常规：

脓液(++),红细胞8个/HP,白细胞12个/HP。最可能的诊断是

A.食物中毒

B.病毒性肠炎

C.细菌性痢疾

D.霍乱

E.肠伤寒

【答案】C

多选题（共20题）

1、患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、

气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6C,P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无

黄染，心肺（-）,腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。

A.婴幼儿及时添加适当的辅食

B.妊娠后期妇女补充铁剂

C.多饮茶

D.预防感冒

E.少食淀粉类食物

F.及时治疗胃肠疾病

【答案】AB

2、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求

治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生

素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：

37℃,面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明

显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“0”型，佛氏征阳性,

陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。

A.孕母补钙，防治维生素D缺乏

B.生后1〜2周开始服维生素D

C.混和喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿

D.每日加元素钙1克以上

E.尽早开始日光浴，每天1〜2小时

【答案】ABC

3、女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节

酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，

肝未及，脾肋下Icmo

A.血常规

B.类风湿因子

C.Coombs试验

D.血红蛋白电泳

E.高铁血红蛋白试验

F.血胆红素

【答案】ABCD

4、患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：

血压30/15mmHg,神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明

显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cmX2.5cm创口，可听到气

体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。

A.吸气时受伤胸廓塌陷

B.吸气时受伤胸廓隆起

C.吸气时受伤胸廓无改变

D.呼气时受伤胸廓塌陷

E.呼气时受伤胸廓隆起

F.呼气时受伤胸廓无改变

【答案】A

5、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食

欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮

22mmol/L,肌酎230口mol/L。病情继续发展，该患者可能出现哪些临床表现

A.水、电解质和酸碱平衡紊乱

B.严重贫血

C.血肌酎和尿素氮继续升高

D.肾性骨营养不良症

E.全身各系统并发症

F.少尿持续1〜2周

【答案】AC

6、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1

月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1

个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现

咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0C,R32次/分，

BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个

IcmX1cm至IcmX1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心

律齐，腹平软。

A.对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒

B.隔离患者

C.杜绝不洁注射

D.医务人员应实行标准防护

E.加强AIDS的宣传教育

F.隔离密切接触患者的人员

【答案】ABCD

7、患者男，56岁，因''咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下

肺占位，大小3.2cmX3.5cm,边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结

肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。

A.“紫杉醇+卡粕”化疗

B.EGFR突变检测

C.”培美曲赛+顺伯”化疗

D.中药抗肿瘤治疗

E.ALK基因检测

F.适形调强放疗

【答案】B

8、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余

年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素9111moi/L,血清白蛋白

16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr

256Pmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。

A.血红蛋白测定

B.网织红细胞计数

C.血沉

D.尿素氮

E.红细胞压积

【答案】ABD

9、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最

高达40度，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃,R32次/分，Bp80/40mmHgo神

清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绢，巩膜黄染。

咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩

诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125

次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

A.重症肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张症

D.社区获得性肺炎

E.I型呼吸衰竭

F.II型呼吸衰竭

【答案】AD

10、患者，男，38岁。因〃反复牙龈出血、发热1周〃入院。查体：T39.5C,

全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+）,双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双

下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。

A.输注红细胞

B.输注血小板

C.输注血浆

D.绝对卧床

E.抗感染

F.化疗

【答案】BD

11、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功

能检查示：FEV

A.患者肺功能严重程度为H级

B.建议患者长期氧疗

C.给予支气管舒张药物

D.患者肺功能严重程度为I级

E.患者肺功能严重程度为III级

F.患者合并H型呼吸衰竭

【答案】BC

12、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查

体：意识淡漠，血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张。

A.胆囊切除

B.胰腺切除

C.胰、十二指肠切除

D.肠切除吻合

E.胆管切开取石、T管引流

F.胃穿孔修补

【答案】A

13、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1

月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1

个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现

咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0C,R32次/分，

BP100/65nlmHg,无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个

IcmXlcm至lcmX1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心

律齐，腹平软。

A.异烟肿

B.予抗病毒治疗

C.利福平

D.给予糖皮质激素治疗

E.祛痰止咳治疗

F.链霉素

【答案】ABC

14、男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊

为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不

洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹

胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，

但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘

蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳

性。急诊化验:WBC10.8X10

A.肝、肾功能，凝血酶原活动度

B.胃镜了解食管静脉情况

C.腹腔穿刺，化验腹水性质

D.血气分析

E.B超了解腹部情况

F.大便常规

【答案】ACD

15、女性，40岁，因〃反复皮肤瘀点、瘀斑1周''入院，患者伴脱发及关节疼

痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下

2cm可及。血常规:HBlOOg/L,WBC8X10"9/L,PLT22X10"9/Lo

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.血友病

D.过敏性紫瘢

E.特发性血小板减少性紫藏

F.系统性红斑狼疮

【答案】

16、女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀