有关工伤申请书范文汇编5篇

第页共页有关工伤申请书范文汇编5篇有关工伤申请书范文汇编5篇工伤申请书篇1申请人：严某，性别男，1969年5月29日出生，汉族，现住申请人一八四团团部，身份证号码：421XXXXXXXX。严某，男，1972年10月17日出生，汉族，现住一八四团团部，身份证号码：42108119XXXXXXX4。被申请人：被申请人法定代表人：法定代表人职务：，地址：：恳求事项：恳求事项恳求依法认定申请人哥哥严某在20xx年9月26日的死亡为因工死亡。事实与理由：事实与理由20xx年7月15日，申请人哥哥严某在被申请人正升公司承包的工地务工，20xx年9月26日乘坐该公司拉砖的货车(新G56200东风重型自卸货车)在回工地的途中，因车辆制动失灵，失去控制，司机王某让乘车人跳车，乘车人跳车后造成严某死亡。据据《工伤保险条例》及《工伤认定方法》之规定，特申请劳动部门对申请人哥哥严某死亡一事进展调查核实，并依法认定其死亡为因工死亡亡。此致和县县劳动和社会保障局申请人(签字)：年月工伤申请书篇2劳动才能鉴定委员会：本人是××××用工单位的员工，身份证号码：××××××××××。于××××年××××月××××日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动才能鉴定，请给予办理。致此敬礼！申请人：XXXXXX年XX月XX日工伤申请书篇3申请人：×××，性别，××年××月×日出生，民族，籍贯，住×××市×××街，是××公司职工。被申请单位：××公司，地址：×××××××法定代表人：×××任××职务联络：××××××恳求事项恳求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。事实及理由：申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进展调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。此致××市劳动保险部门申请人〔签字〕：××工伤申请书篇4申请人：，男，汉族，初中文化，1970年4月工作单位：住址：电话：被申请人：地址：法定代表人：：业务人员：仲裁恳求：一、恳求裁决申请人与被申请人解除劳动关系；二、恳求裁决被申请人依法支付***因工受伤的相关费用，合计140811元〔拾肆万零捌佰壹拾壹元整〕-4500元〔肆仟伍佰元整〕〔煤矿已经支付〕=136311〔拾叁万陆仟叁佰壹拾壹元整〕。详细如下：1、住院期间生活补助：4480元〔35元*2/人*64天〕；2、住院期间工资：57810元〔2710/30*64〕；3、住院期间家人的护理费：2880元〔45*64天〕；4、一次性医疗补助：5420元〔2710元*2月〕；5、一次性伤残就业补助：32520元〔2710元*12月〕；6、一次性伤残补助金：24390元〔2710元*9月〕；7、鉴定费：300元；8、煤矿企业伤残赔偿〔131号令〕：65040元〔271元*12月*2〕；事实及理由：20xx年6月30日17时左右采煤工***在煤矿井下采煤时，因片帮被矸石砸伤胸部和右脚。经富阳光院诊断为：多发肋骨骨折并血气胸；创伤性湿肺并胸壁皮下气肿；右腓骨颈骨折。20xx年7月22日被&&&&&&&&市人力资和社会保障局会认定为工伤〔&&&&&&&&人工认字〔20xx〕第40731号〕。20xx年10月28日经&&&&&&&&市劳动才能鉴定委员会鉴定为&&&&&&&&〔曲人鉴委字〔20xx〕第1046号〕。综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的恳求为谢。此致劳动仲裁委员会申诉人：***二0XX年二月二十日工伤申请书篇5工伤鉴定申请书申请人：被申请人：法定代表人：恳求事项：恳求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。事实与理由：申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系)，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，在地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。据据《工伤保险条例》及《工伤认定方法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进展调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。此致××县(市)劳动和社会保障局附：相关证据材料申请人(签字)：××××××年××月××日工伤事故中的工伤认定、工伤鉴定以及工伤赔偿都是非常重要的。而详细到工伤鉴定的时候，当事人需要小心处理，这关系到最后工伤职工获得赔偿的问题。假如对鉴定结果不服的话，可以在规定的时间内进展重新申请。更多工伤鉴定方面的法律知识，你可以到网站进展理解。工伤鉴定的范围包括哪些工伤鉴定的范围包括：1、劳动才能鉴定，包括伤残等级鉴定和丧失劳动才能程度鉴定；2、停工留薪期鉴定确认；3、护理等级鉴定；4、伤残辅助器具配置鉴定等。有关工伤鉴定办理的详细流程第一条为标准工伤认定程序，依法进展工伤认定，维护当事人的合法权益，根据《工伤保险条例》的有关规定，制定本方法。第二条劳动保障行政部门进展工伤认定按照本方法执行。第三条职工发惹事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长.按照前款规定应当向省级劳动保障行政部门提出工伤认定申请的，根据属地原那么应向用人单位所在地设区的市级劳动保障行政部门提出。第四条用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接按本方法第三条规定提出工伤认定申请。第五条提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》，并提交以下材料：(一)劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;(二)医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表的款式由劳动保障部统一制定。第六条申请人提供材料不完好的，劳动保障行政部门应当当场或者在15个工作日内以书面形式一次性告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。第七条工伤认定申请人提供的申请材料完好，属于劳动保障行政部门管辖范围且在受理时效内的，劳动保障行政部门应当受理。劳动保障行政部门受理或者不予受理的，应当书面告知申请人并说明理由。第八条劳动保障行政部门受理工伤认定申请后，根据需要可以对提供的证据进展调查核实，有关单位和个人应当予以协助。用人单位、医疗机构、有关部门及工会组织应当负责安排相关人员配合工作，据实提供情况和证明材料。第九条劳动保障行政部门在进展工伤认定时，对申请人提供的符合国家有关规定的职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书，不再进展调查核实。职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书不符合国家规定的.格式和要求的，劳动保障行政部门可以要求出具证据部门重新提供。第十条劳动保障行政部门受理工伤认定申请后，可以根据工作需要，委托其他统筹地区的劳动保障行政部门或相关部门进展调查核实。第十一条劳动保障行政部门工作人员进展调查核实，应由两名以上人员共同进展，并出示执行公务的证件。第十二条劳动保障行政部门工作人员进展调查核实时，可以行使以下职权：(一)根据工作需要，进入有关单位和事故现场;(二)依法查阅与工伤认定有关的资料，询问有关人员;(三)记录、录音、录像和复制与工伤认定有关的资料。第十三条劳动保障行政部门人员进展调查核实时，应当履行以下义务：(一)保守有关单位商业机密及个人隐私;(二)为提供情况的有关人员保密。第十四条职工或者其直系亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由该用人单位承当举证责任。用人单位拒不举证的，劳动保障行政部门可以根据受伤害职工提供的证据依法作出工伤认定结论。第十五条劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定。认定决定包括工伤或视同工伤的认定决定和不属于工伤或不视同工伤的认定决定。第十六条工伤认定决定应当载明以下事项：(一)用人单位全称;(二)职工的姓名、性别、年龄、职业、身份证号码;(三)受伤部位、事故时间和诊治时问或职业病名称、伤害经过和核实情况、医疗救治的根本情况和诊断结论;(四)认定为工伤、视同工伤或认定为不属于工伤、不视同工伤的根据;(五)认定结论;(六)不服认定决定申请行政复议的部门和期限;(七)作出认定决定的时间。工伤认定决定应加盖劳动保障行政部门工伤认定专用印章。第十七条劳动保障行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20个工作日内，将工伤认定决定送达工伤认定申请人以及受伤害职工(或其直系亲属)和用人单位，并抄送社会保险经办机构。工伤认定法律文书的送达按照《民事诉讼法》有关送达的规定执行。第十八条工伤认定完毕后，劳动保障行政部门应将工伤认定的有关资料至少保存20年。第十九条职工或者其直系亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。第二十条进展工伤认定调查核实时，用人单位及人员拒不依法履行协助义务的，由劳动保障行政部门责令改正。第二十一条本方法自20xx年1月1日起施行。20xx年最新合肥八级工伤伤残鉴定标准h)八级1)人格改变；2)单肢体瘫肌力4级；3)单手全肌瘫肌力4级；4)双手局部肌瘫肌力4级；5)双足局部肌瘫肌力4级；6)单足局部肌瘫肌力≤3级；7)脑叶切除术后无功能障碍；8)符合重度毁容标准之一项者；9)面部烧伤植皮≥1/5；10)面部轻度异物沉着或色素脱失；11)双侧耳廓局部或一侧耳廓大局部缺损；12)全身瘢痕面积≥20%；13)女性一侧____缺损或严重瘢痕畸形；14)一侧或双侧眼睑明显缺损；15)脊椎压缩骨折，椎体前缘总体高度减少1/2以上者；16)一手除拇、食指外，有两指近侧指间关节离断；17)一手除拇、食指外，有两指近侧指间关节无功能；18)一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失；19)一足拇趾畸形，功能完全丧失，另一足非拇趾一趾畸形；20)一足除拇趾外，其他三趾缺失；21)因开放骨折感染形成慢性骨髓炎，反复发作者；22)四肢大关节创伤性关节炎，无积液；23)急性放射皮肤损伤Ⅳ度及慢性放射性皮肤损伤手术治疗后影响肢体功能；24