护士对预防患者跌倒的问卷调查表

护士对预防患者跌倒的问卷调查表

患者预防跌倒知识问卷调查第一部分：病人方面1.护士是否介绍过跌倒坠床的相关知识？在下列选项中打勾：是/不记得了/否2.您认为是否需要人员陪护？在下列选项中打勾：是/否3.您认为护士对您的宣教方法是否得当？在下列选项中打勾：是/否4.您是否学习过预防跌倒的相关知识？在下列选项中打勾：是/否5.您是否知道怎样更好的去预防跌倒？在下列选项中打勾：知道/不知道6.您对跌倒的态度是？害怕，并且想去了解学习相关知识/害怕，担心/无所谓7.您是否知道视力下降，有听力问题也增加了跌倒的危险？在下列选项中打勾：知道/不知道8.衣物、裤子和鞋子不合身的时候会容易导致跌倒？在下列选项中打勾：同意/不同意9.突然改变体位或姿势不当（如睡醒后马上起床）？在下列选项中打勾：同意/不同意10.您了解自身存在的可能引起跌倒的危险因素吗？（比如年龄、腿脚不便、步态不稳、头晕、睡眠障碍、贫血、特殊用药）在下列选项中打勾：了解/部分了解/不了解11.您在进行上下床、行走、上厕所等活动的时候有人搀扶？在下列选项中打勾：是/不需要/否12.住院期间生活是否能够自理？在下列选项中打勾：完全自理/部分自理/不能自理13.您在生活中跌倒或有跌倒倾向的频率？在下列选项中打勾：没有/偶尔/经常14.您是否担心麻烦别人而选择独自行动？在下列选项中打勾：不会/偶尔会15.跌倒后，护士在未发现的情况下您是否会主动告知？在下列选项中打勾：是/否16.您是否想要了解关于预防跌倒方面的知识？在下列选项中打勾：是/否第二部分：环境方面1.入院时护士有无介绍病室环境，呼叫铃放在患者随手可及之处，并向患者示范其用法？在下列选项中打勾：有/不记得/没有2.光线是否明亮？在下列选项中打勾：是/否3.厕所、走廊有无扶手？在下列选项中打勾：是/否4.床头柜和呼叫铃的位置是否合适？在下列选项中打勾：是/否5.厕所是否淸洁干燥、无水渍？在下列选项中打勾：是/一定程度上是/否6.病房或走廊是否宽敞，障碍物少？在下列选项中打勾：是/一定程度上是/否7.医院的病室、走廊地板是否湿滑？在下列选项中打勾：是/一定程度上是/否8.病室内床、桌、椅是否牢靠？在下列选项中打勾：是/一定程度上是/否第三部分：药物方面1.您有无长期服用特殊药物（降糖药、降压药、安眠药等）？在下列选项中打勾：是/否2.您是否知道使用特殊药物后会增加跌倒的风险性？在下列选项中打勾：是/否3.您在使用特殊药物后，是否会躺在床上进行休息？在下列选项中打勾：会/不知道/不会4.您是否了解自己目前所用药物的注意事项（比如降糖药：低血糖反应，利尿剂增加上厕所的次数、低血压）？在下列选项中打勾：很了解/部分了解/不了解5.护士会不会对使用的特殊药物进行宣教？在下列选项中打勾：是/有时会/否第四部分：疾病方面1.您是否患有慢性疾病（如高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病）？在下列选项中打勾：是/否2.您平时是否会有头晕、乏力？在下列选项中打勾：是/否3.您是否有白内障、偏盲、青光眼、黄斑变性等影响视力的疾病？在下列选项中打勾：是/否4.您是否有昏厥、眩晕、惊觉、偏瘫等？在下列选项中打勾：是/否心血管疾病，如体位性低血压和脑梗死，可能是老年人跌倒的病理危险因素之一。老年人步态的不稳和平衡功能的衰退是导致老年人跌倒的主要原因。老年人情绪低落、抑郁、焦虑等情绪问题可能会增加跌倒的风险。在陪护因素方面，是否有家属或陪护人员全程陪伴患者行走？是否在病人上厕所时有家属或陪护人员全程陪伴？是否遵循改变体位三部曲来帮助患者上下床？是否知道服用特殊药物的注意事项？当患者在行走时感到头晕、双眼发黑时，是否会立即帮助他们原地坐下或靠墙，并呼叫他人帮助？在陪护暂时离开患