急危重症护理学模拟习题与参考答案

急危重症护理学模拟习题与参考答案1、有机磷农药中毒出现最早A、中毒后“反跳”B、迟发性多发性神经病C、毒蕈碱样症状D、中间综合征E、烟碱样症状答案：C2、下列有关化学毒剂伤害的救护措施,不正确的是A、救护人员佩戴防毒口罩、系好安全带或绳索后才进入毒源区域,应尽量多停留以救出更多中毒者B、毒源区外人员应严密观察、监护,并拉好安全带或绳索的另一端,发现情况应立即令其撒出或将其牵拉出C、立即关闭毒气阀门,迅速通风或使用鼓风机向中毒者方向送风D、尽快将伤员移离出毒源区,将其转移至上风向区域E、救护人员携带送风式防毒面具或防毒口罩,尽快戴在中毒者口鼻上答案：A3、患者,男性,25岁,因外伤大出血急诊抢救,患者既往心肾功能佳。在补液扩容过程中,护士监测发现患者T37.5°C,P132次/分,R22次/分,BP80/60mmHg。HR132次/分,CVP5cmH2O。于是护士加快输液速度,在5分钟內给患者输入了0.9%盐水250m,其后监测显示:BP90/60mmHg,HR125次/分,CP5cmH2O。患者血流动力学监测的变化提示A、左心功能不全B、血容量不足C、右心功能不全D、容量血管过度收缩E、血容量过多答案：B4、朱某,女,25岁,某银行职员,未婚。患者2小时前因心搏骤停后实施现场复苏,恢复心跳呼吸后被120送入医院急诊室。立即行锁骨下静脉置管,应采取的体位是A、侧卧位B、仰卧位,头偏向一侧C、仰卧位,肩部垫枕,头后仰15°D、仰卧位,肩部垫枕,头后仰45°E、平卧位答案：C5、患者男性,43岁,建筑工地农民工,因夏季长时间工作发生中暑被工友急送入院,医生检查后考虑患者是热射病,则患者可能出现的表现是A、高热、无汗、意识障碍B、高热、多汗、意识障碍C、高热、大汗、循环障碍D、低热、多汗、躁动E、颅温升温,体温不一定升高答案：A6、某男,突发交通事故后送往急诊室,意识丧失,双下肢开放性骨折,呼吸22/min,心率58/min,血压89/60mmHg,身上无任何证件,护士处理不正确的是()A、处置同时通知派出所B、处置同时通知保卫处C、协助医生处理骨折D、先处理后再补办手续E、等待家属办理手续后再处理答案：E7、男,18岁,右脚铁锤砸伤局部疼痛肿胀、皮肤青紫、皮下淤血此损伤属于A、擦伤B、挤压伤C、裂伤D、挫伤E、扭伤答案：D8、各类休克的共同点为A、有效循环血量急剧减少B、烦躁不安C、四肢湿冷D、皮肤苍白E、血压下降答案：A9、感染狂犬病毒后是否发病的影响因素不包括A、入侵病毒的数量B、机体抵抗力C、毒力D、咬伤部位E、注射TAT答案：E10、因为舌后坠造成呼吸道梗阻者,应A、环甲膜穿刺B、气管插管C、气管切开D、胸腔闭式引流E、口咽通气管答案：E11、当呼吸机出现哪项报警提示患者分泌物过多需要吸痰A、通气不足报警B、气源报警C、气道高压D、吸氧浓度报警E、电源报警答案：C12、下列感觉属于深感觉的是A、位置觉B、温度觉C、痛觉D、形体觉E、触觉答案：A13、动-静脉内瘘(AVF)成熟一般需要A、1~2周B、2~3周C、2~4周D、4~6周E、4~8周答案：E14、下列有关三角巾包扎法描述错误的是A、角要拉紧B、统一包扎形状C、敷料贴实D、中心伸展E、边要固定答案：B15、下列不属于吩噻嗪类药物中毒表现的是A、静坐不能B、震颤麻痹综合征C、嗜睡D、吞咽困难E、斜颈答案：C16、伤口包扎过松会导致A、敷料脱落B、大出血C、伤口裂开D、肢体缺血坏死E、循环障碍答案：A17、下列关于分诊程序的陈述,正确的是A、病情复杂难以确定科别者,可先不予以处理B、SAMPLE问诊模式用于评估各种不适症状C、分诊程序包括:測量生命体征、挂号、分诊分流、分诊护理和分诊记录D、需要紧急处理的危重病人,分诊护士应及时配合抢救护士予以个急救处理E、危重病人应先办理就诊手续,之后再有分诊护士送入抢救室进行抢救答案：D18、患者女性,44岁,被犬咬伤右手急入院,伤口深而窄,出血,伤口周围组织水肿,清创术时常选择的伤口冲洗液是A、过氧化氢溶液B、呋喃西林溶液C、氯己定溶液D、硼酸溶液E、醋酸溶液答案：A19、患者在炉火房饮酒后入睡，两小时后出现烦不安，步态不稳，呕吐。检查:体温及血压正常，心率120次/分，出汗多，口唇呈桃红色，可能是()A、急性脑血管意外B、急性酒精中毒C、糖尿病酸中毒D、急性一氧化碳中毒E、急性胃炎答案：D20、热射病患者的直肠温度通常高于A、39℃B、38.5℃C、40℃D、38℃E、41℃答案：E21、对小腿采用螺旋形包扎时,每圈绷带应盖住前一圈的A、1/4~1/3B、2/3~4/5C、1/3~1/2D、1/4~1/3E、1/2~3/4答案：C22、上肢出血,可用四指压迫()进行紧急止血A、大腿根部跳动的股动脉B、腋窝部搏动强烈的腋动脉C、腕的尺动脉和挠动脉D、面动脉E、上臂肱二头肌内侧的肱动脉答案：B23、被蛇咬伤后,不正确的救援方式方法是A、不切开B、不吸吮C、伤口高于心脏位置D、勿挤压E、保持镇静答案：C24、发绀是由于A、血液中还原血红蛋白增多B、毛细血管血流加速C、红细胞量减少D、毛细血管扩张充血E、红细胞量增多答案：A25、狂犬病特有的临床表现是A、恐水、恐风B、呼吸麻痹C、循环衰竭D、咽肌痉挛E、肌肉颤抖答案：A26、一工厂突发火灾,数十名伤员转运到急诊科,此时分诊护士的首要任务是A、发现危重病人立即投入抢救中B、配合治疗区护士共同参与抢救C、准备与来诊家属沟通D、做好常规来诊病人的解释工作E、迅速检伤,病情危重程度分类答案：E27、李某,因突发交通事故,被送往急诊室。查体:神志清,生命体征平稳,右上肢骨折,第7、8肋骨骨折,评估患者心理反应正确的是A、愤怒B、抑郁C、恐惧和焦虑D、依赖E、怀疑答案：C28、下列三角巾包扎单侧胸部损伤时描述错误的是A、单侧胸部包扎三角巾不用折成燕尾巾B、将三角巾的顶角放在健侧肩上C、把左右底角经两腋下拉至背部打结D、将三角巾的顶角放在伤侧肩上E、再把顶角拉过肩部与双底角结系在一起答案：B29、患者男,不慎触电后倒地。脱离电源后,轻摇并呼唤患者,不见其反应。判断该患者心搏骤停的快捷方法是A、观察胸廓起伏B、观察瞳孔反应C、测量血压D、听心音E、触颈动脉搏动答案：E30、有关重大传染病的概念不包括A、新出现传染病的疑似病例B、临床与原有疾病特征有明显异常的疾病C、甲类传染病D、乙类传染病E、罕见的或已消灭的传染病答案：D31、传染病患者分诊正确的是A、药疹患者B、一般高热的患者C、安排在隔离室就诊D、交通事故患者E、开通绿色通道答案：C32、患者,男,54岁,C4~℃6骨折伴颈髓损伤。机械通气期间,呼吸机通气不足报警。引起通气不足报警的原因不包括A、机械故障B、人工气道漏气C、分泌物过多D、氧气压力不足E、呼吸机脱离答案：C33、患者,女性,35岁。闷热的夏天在工厂车间做工时,连续工作6个小时而出现大汗淋漓,心动过速伴血压下降,患者最可能发生了A、日射病B、热痉挛C、热辐射D、热射病E、热衰竭答案：E34、患者,男性,47岁。因车祸发生骨盆骨折入院,经急救处理后监测发现,BP110/80mmHg,CVP8cmH2O,正确的护理措施是A、舒张血管B、充分补液C、适当补液D、给予强心剂E、进行补液实验答案：E35、既能引起呼吸肌麻痹,又能引起岀血、溶血的毒蛇咬伤是A、银环蛇B、蝮蛇C、五步蛇D、金环蛇E、竹叶青答案：B36、现场急救复苏需紧急通气者A、鼻咽通气管B、气管插管C、气管切开D、口咽通气管E、喉罩F、环甲膜穿刺答案：E37、李某,50岁,冠心病史3年,今晨于公交车上突然出现四肢抽搐,两眼上翻,呼吸心跳减弱,司机与乘客立即送到急诊室,分诊护士处理正确的是()A、立即协助医生进行心肺复苏B、立即开通绿色通道医护人员进行抢救C、立即进行心肺复苏D、立即协同其他护士进行心肺复苏E、立即呼叫医生进行抢救答案：B38、指端绷带包扎时常选用的包扎方法是A、螺旋形包扎B、环形包扎C、8字包扎D、回返包扎E、蛇形包扎答案：D39、采用三角巾进行全胸部包扎时,描述错误的是A、底边反折一道,横放于胸前B、再将两顶角带子绕至对侧腋下打结C、背部包扎法和胸部相同,只是位置相反,结打于胸前D、不必将三角巾折成燕尾状E、两角向上置于两肩并拉至颈后打结答案：D40、止血带止血的不良后果不包括A、血管损伤B、高钾血症C、乳酸血症D、神经损伤E、伤口感染答案：E41、创伤患者现场救护的目的不包括A、固定骨折B、维持美观C、维护生命D、减少出血E、保护伤口答案：B42、某一交通事故中多人受伤,经检伤,现场-6岁儿童心搏骤停。在对其进行胸外心脏按压时,按压幅度至少为胸部前后径的A、1/2B、1/5C、1/4D、2/3E、1/3答案：E43、患者男性,30岁。因被批评感到压抑,服敌敌畏,被家人及时发现,送医院诊治。反映患者病情变化的最主要观察指征是A、瞳孔B、皮肤与黏膜C、面容D、表情E、呕吐物答案：A44、患者,男,18岁。车祸伤后手指离断,下列转运前保存方法最好的是()A、冰水浸泡保存B、酒精浸泡保存C、福尔马林浸泡保存D、洁净敷料包扎保存E、生理盐水浸泡保存答案：D45、在检伤分类时需佩戴黑色标志的是A、扭伤B、严重挤压伤C、昏迷D、窒息E、死亡答案：E46、重型触电患者的表现不包括A、心律失常B、血压升高C、心悸D、昏迷E、肌肉抽搐答案：B47、呼吸性酸中毒A、血pH值下降,POC2升高B、血pH值升高,PCO2升高C、血pH值不变,PCO2稍高D、血pH值下降,PCO2下降E、血pH值升高,PCO2下降答案：A48、患者,男,20岁,因车祸伤急入急诊室。查体:昏迷,急诊CT提示颅底骨折。在抢救过程中护士不正确的做法是A、医护双方核对后用药B、护士向医生重复背述口头医嘱C、及时作好记录D、超常规用药应双方核对后用药E、一边急救,一边记录答案：E49、患者,男性,50岁。因CO中毒1天后入院,患者处于浅昏迷状态、P130次/分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。护士给患者吸氧,氧流量应为A、1-2L/minB、24.L/minC、4-6L/minD、6-8L/minE、8-10L/min答案：E50、颅脑疾病导致头痛的患者避免用力排便的主要意义是防止()A、呕吐B、颅内压增高C、心绞痛发作D、心脏负荷增加E、脑血栓形成答案：B51、患者女性,44岁,因交通事故致肱动脉损伤出血,护士在现场急救时为患者使用止血带止血,则止血带使用的总时间不超过()A、4小时B、5小时C、1小时D、3小时E、2小时答案：B52、皮肤接触中毒首要的措施为A、留取标本化验B、氧气吸入C、清洗皮肤D、建立静脉通路E、密切观察生命体征答案：C53、地震时释放的能量以弹性波的形式从震源向四面八方传播,这种因地震而产生的介质波动叫A、烈度波B、震动波C、地震波D、扩散波E、弹性波答案：C54、重度一氧化碳中毒的治疗首选A、换血B、人工冬眠C、面罩给氧D、高压氧治疗E、中枢兴奋药答案：D55、有关止血带止血的描述错误的是A、止血带可直接结扎在皮肤上B、上臂出血可在上臂上1/3处扎止血带C、毁损的肢体可把止血带扎在靠近伤口的部位D、前臂出血可在上臂上1/3处扎止血带E、下肢出血可在大腿中上部扎止血带答案：A56、现代创伤最常见的原因是A、坠落伤B、锐器伤C、机械伤D、火气伤E、交通伤答案：E57、放射到颈部、下颌、左臂尺侧的胸痛临床上常见于A、急性胸膜炎B、功能性胸痛C、主动脉夹层D、心脏缺血性胸痛E、放射到右肩的右胸痛答案：D58、患者,男性,48岁,被毒蛇咬伤右足,因伤口疼痛、出血不止急诊入院,为减少毒素吸收应釆取的急救措施是A、局部冷敷B、应用止血药C、切开冲洗D、应用止痛药E、压迫止血答案：A59、判断触电患者是否发生心搏骤停的最客观的方法是A、摸颈动脉搏动,同时观察胸廓有无起伏B、测血压C、大声呼叫患者D、做心电图E、听心音答案：A60、测量CVP时,零点位置位于A、腋前线水平B、右心房水平C、锁骨中线水平D、腋后线水平E、高压系统,无所谓答案：B61、一位高热抽搐待查的患者,急诊内科就诊后需要请感染科会诊,会诊医师在接到会诊通知后必须多长时间内到达会诊地点A、15minB、10minC、24hD、30min答案：B62、可用来代替止血带止血的材料不包括A、绷带B、布条C、橡胶管D、电线E、三角巾答案：D63、关于绷带包扎的描述不正确的是A、自下而上缠绕B、自左向右缠绕C、缠绕应促进静脉血液回流D、由远心端向近心端缠绕E、由近心端向远心端缠绕答案：E64、创伤患者的第二个死亡高峰发生在伤后A、3小时内B、数分钟内C、6~8小时内D、24小时内E、1小时内答案：C65、关于休克的病情观察,下列哪项不正确A、精神状态反映脑灌注情况B、肢体的温度、色泽反映体表灌注情况C、血压、脉压反映血管痉挛程度D、成人尿量在15ml/h以上说明组织灌注良好E、中心静脉压正常值为5~12cmH2O答案：D66、在大规模灾难现场,需要对人群进行快速、准确的分诊在问诊的多种模式中,主要用于疼痛评估的是A、SAMPLEB、SOAPIEC、PQRSTD、OLDCARTE、SOAP答案：C67、气管切开的患者,室内的温度宜为A、32~35°CB、37~38°CC、22~24°CD、38~39°CE、39~40°C答案：C68、重症中暑类型不包括A、热射病B、热衰竭C、黄热病D、日射病E、热痉挛答案：C69、在创伤现场可利用止血带止血,但止血带的使用需严谨科学,下列做法正确的是A、扎止血带时越长越好B、扎止血带松紧度要适宜,以出血停止,远端摸不到动脉搏动为准C、现场可用铁丝代替止带进行止血D、在松止血带时,应快速松开E、止带止法适用于任何四肢出血答案：B70、急性有机磷衣药中毒的发病机制最主要的是A、高铁血红蛋白蓄积B、抑制胆碱酯酶C、交感神经过度兴奋D、迷走神经过度兴奋E、碳氧血红蛋白蓄积答案：B71、一侧瞳孔散大见于A、有机磷中毒B、颅内水肿C、小脑幕切迹疝D、脑桥出血E、脑干出血答案：C72、有极少数地震发生在城市下面,称为(),如唐山地震、阪震等A、直上型地震B、直下型地震C、城市下地震上型地震D、塌陷型地震E、破坏性地震答案：B73、重症病人就诊多长时间内应得到处理A、60minB、30minC、5minD、2minE、10min答案：E74、长期昏迷的气道梗阻的患者A、喉罩B、环甲膜穿刺C、口咽通气管D、鼻咽通气管E、气管切开F、气管插管答案：E75、疑有脊椎骨折患者在搬运时,错误的是A、搬运时应固定头部,避免摇摆B、将病人固定在硬板担架上搬运C、尽可能用颈托固定颈部D、保持脊椎的轴线稳定E、可用海绵垫抬动答案：E76、患者男,74岁,以“慢性阻塞性肺病的急性发作”收入治疗,入院后行无创正压机械通气,其绝对禁忌证除外A、心跳呼吸停止B、1型呼吸衰竭C、误吸可能性高D、合并其他器官功能衰竭E、面部创伤答案：B77、患者男性,65岁。饮酒史30余年,每天饮白酒约半斤,近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱,显示无欲状态,考虑酒精慢性中毒的A、周围神经麻痹B、震颤谵妄反应C、Wernicke脑病D、酒精性幻觉反应E、Korsakoff综合征答案：C78、骨折固定的作用不包括A、治疗休克B、避免骨折断端再移位C、便于搬运D、限制受伤部位活动E、减轻疼痛答案：A79、影响电击伤严重程度的因素错误的是A、交流电损伤比直流电损伤重B、电流越强,损伤越重C、电压越高损伤越大D、时间越长,损伤越轻E、高频交流电比低频交流电损伤重答案：D80、下列不是急诊科应设的科室的是A、预检分诊处B、急诊抢救室C、急诊诊察室D、CCU病房E、急诊观察室答案：D81、患者女性,40岁。家属发现其昏迷不醒。室内有煤气味道,体检:口唇呈樱桃红色。疑为急性一氧化碳中毒入院急救,请问该患者最终可导致A、脑水肿B、迟发性脑病C、意识障碍D、组织缺氧E、呼吸抑制答案：A82、前臂出血,可用手指压迫()止血A、面动脉B、腋窝部搏动强烈的腋动脉C、上臂肱二头肌内侧的肱动脉D、大腿根部跳动的股动脉E、腕的尺动脉和挠动脉答案：C83、观察呼吸机工作是否正常,下列做法不妥的是A、各参数是否与病情符合B、发现异常情况停止使用C、各管道连接是否D、及时检查有无漏气E、随时检查答案：B84、开放性损伤患者使用止血带时,止血带绑扎时间过长容易造成肢体A、缺血坏死B、循环微弱C、感染D、血管破裂E、骨折答案：A85、患者女性,30岁。口服有机磷农药后被送到医院抢救,护士可嗅到的气味是A、氨味B、刺激性大蒜味C、烂苹果味D、肝腥味E、恶臭味答案：B86、患者女性，昏迷入院后护士检查时发现其呼吸气味中有大蒜味，应考虑()A、尿毒症B、酮症酸中毒C、支气管感染D、肺癌E、有机磷农药中毒答案：E87、有机磷农药中毒患者禁用A、尼可刹米B、解磷定C、吗啡D、双复磷E、阿托品答案：C88、肢体粗细相等部位的小伤口一般选择的包扎方法是A、蛇形包扎B、螺旋形包扎C、人字包扎D、8字包扎E、环形包扎答案：E89、符合浅昏迷临床表现的是A、可以唤醒B、对疼痛刺激有反应C、定向力障碍D、四肢腱反射消失E、无意识的自主运动消失答案：B90、男,35岁。刚服敌敌畏昏迷3h而送医院。查体:大汗,双瞳孔针尖样大小,双肺布满湿啰音,HR80次/分,律齐,无杂音。患者最佳的抢救原则是A、洗胃+静脉滴注解磷定+静脉注射阿托品B、洗胃+静脉滴注解磷定C、洗胃+静脉注射阿托品D、静脉滴注解磷定+静脉注射阿托品E、静脉注射阿托品答案：A91、现场人员停止心肺复苏的条件,不包括A、威胁人员安全的现场危险迫在眼前B、出现无效呼吸C、呼吸和循环已有效恢复D、由医师或其他人员接手并开始急救E、医师已判断病人死亡答案：B92、在呼吸机使用的相对禁忌证中正确的是A、中毒所致的中枢性呼吸功能障碍B、气胞行闭式引流之后C、脑出血所致的呼吸功能障碍D、严重换气功能障碍E、低血容量性休克未纠正之前答案：E93、患者男性,4