儿科健康教育宣传栏资料

毛细支气管炎支气管炎是指支气管发生炎症，小儿最常见且较严重的是毛细支气管炎，好发于冬季，可引起局部流行。毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，也就是毛细支气管，所以病名为“毛细支气管炎”，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。发病原因毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒，可占80%或更多；其它依次为腺病毒，副流感病毒，鼻病毒，流感病毒等；少数病例可由肺炎支原体引起；感染病毒后，细小的毛细支气管充血，水肿，粘液分泌增多，加上坏死的粘膜上皮细胞脱落而堵塞管腔，导致明显的肺气肿和肺不张。炎症常可累及肺泡，肺泡壁和肺间质，故可以认为它是肺炎的一种特殊类型。毛细支气管炎，不同于一般的气管炎或支气管炎，临床症状像肺炎，但以喘憋为主，此病多发生在2.5岁以下的小儿，80%在1岁以内，多数是6个月以下的小儿。[临床表现典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染2日～3日后，出现持续性干咳和发热，体温以中，低度发热为见，发作喘憋为其特点，病情以喘憋发生后的2日-3日较严重，喘憋发作时呼吸明显增快，可达每分钟60次～80次以上，并伴有呼气延长和呼气性喘鸣；重症患儿明显表现出鼻煸和“三凹征”（即吸气时出现锁骨上窝，胸骨上窝及上腹部凹陷），脸色苍白，口周发青，或出现紫绀，患儿常烦躁不安，呻吟不止；病情更重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭护理支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可发生，冬春季节达高峰。当患支气管炎时，小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等，较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。一、保暖：温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，家长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5℃以上。二、多喂水：毛细支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。三、营养充分：小儿患毛细支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。四、翻身拍背：患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出，可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2－3次，每次5－20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1－2小时一次，有利痰液排出。五、退热：毛细支气管炎时多为中低热，如果体温在38.5℃以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，必要时应用药物降温。六、保持家庭良好环境：患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患儿的不利影响。小儿输液的健康教育为了保证宝宝的输液安全，请您配合医护人员做好以下的工作：一、输液前：因小儿血管较细，或因疾病导致血管通透性增大、脆性增大，再加孩子哭闹不配合或者过于紧张血管收缩等因素，会影响“一针见血”的成功率，希望家长理解及共同配合：

1、安抚与鼓励患儿，减少恐惧。

2、穿刺时要配合护士做好患儿固定。

3、如果您的宝宝有药物过敏史，请告知医护人员。二、输液时：

1、输液时护士会根据小孩病情、年龄、药液的性质、浓度调节输液的速度，请家长不要擅自调节输液的速度。

2、输液过程中家长应留意小孩输液局部皮肤及患儿的变化，如有红肿、肿胀、疼痛、皮疹、发冷等不适，请及时告知护士。

3、输液时应在输液室内，请勿自行外出，以免药物滴速发生改变及发生输液反应时未能及时处理，导致意外发生。

4、如输液完毕时，有可能针管前端会有少许回血，此为正常现象，请勿惊慌，家长可先将输液调节器下调关上，并呼叫护士。

5、如果出现输液管内有气泡、针头或输液管脱落时，请勿自行处理，可先将输液调节器下调关上，并呼叫护士。三、输液后：输液拔出针头后按压棉签下的针眼3~5分钟，至针眼无渗血为止，不要揉擦及松手，以防皮下淤血。小儿感冒小儿急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道炎症，简称上感，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，如上呼吸道某一局部炎症特别突出，即按该炎症处命名，如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。急性上感主要用于上呼吸道局部感染定位并不确切者。鼻咽部感染常出现并发症，累及邻近器官如喉、气管、支气管、肺、口腔、鼻窦、中耳、眼及颈部淋巴结等，有时鼻咽部症状已经好转或消失，而其并发症可以迁延或加重。病因各种病毒和细菌均可引起，但90%以上为病毒，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。病毒感染后可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌，其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，近年来肺炎支原体亦不少见。婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖和免疫特点而易患本病。营养障碍性疾病，如维生素D缺乏性佝偻病、亚临床维生素A、锌或铁缺乏症等，或护理不当，气候改变和环境不良等因素，则易发生反复上呼吸道感染或使病程迁延。由于年龄大小、体质强弱及病变部位的不同，病情的缓急、轻重程度也不同。年长儿症状较轻，婴幼儿则较重。表现1.一般类型上感（1）症状①局部症状鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等，多于3～4天内自然痊愈。②全身症状发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。腹痛多为脐周阵发性疼痛，无压痛，可能为肠痉挛所致；如腹痛持续存在，多为并发急性肠系膜淋巴结炎。婴幼儿起病急，全身症状为主，局部症状较轻。多有发热，体温可高达390C～400C，热程2～3天至1周左右，起病1～2天可因高热引起惊厥。年长儿以局部症状为主，全身症状较轻，可仅轻度发热。（2）体征体检可见咽部充血，扁桃体肿大。有时可见下颌和颈淋巴结肿大。肺部听诊一般正常。肠道病毒感染者可见不同形态的皮疹。2.两种特殊类型上感（1）疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。好发于夏秋季。起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2日后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。（2）咽结合膜热以发热、咽炎、结膜炎为特征。病原体为腺病毒3、7型。好发于春夏季，散发或发生小流行。临床表现为高热、咽痛、眼部刺痛，有时伴消化道症状。体检发现咽部充血、可见白色点块状分泌物，周边无红晕，易于剥离；一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎，可伴球结合膜出血；颈及耳后淋巴结增大。病程1～2周。护理1、注意卧床休息，等症状缓解后适当活动。2、体温较高时要多喝温水，发热时不要”捂汗”。家长以为孩子高烧的时候要跟大人一样，需要裹的严严实实地去“捂汗”，殊不知，这正是进一步提高孩子体温，诱发高温惊厥的原因！3、夜间，孩子的体温容易骤然升高，一定要加强体温监测，防止高温惊厥。4、饮食应选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条等。预防1、平时应适当增加户外活动，提高机体免疫力。2、父母要注意天气变化，及时帮宝宝增减衣服，沙尘天气尽量不要外出。3、居室应保持适宜的湿度和温度，经常通风换气。4、感冒流行时，应尽量少带婴幼儿去公共场所。5、应尽量避免婴幼儿与感冒患儿一起玩耍，防止交叉感染。发热宝宝的护理宝宝为什么发热？

发热,大多是因为宝宝身体感染了各种病毒、细菌等各种病原菌的一种表现，也是宝宝身体抵御感染的一种防御反应。小儿发热，是儿科许多疾病的一个共同症状。

一、小儿发热的分类：小儿正常体温为36.0℃~37.4℃。

1、低热：37.5℃~38.5℃

2、中热：38.6℃~38.9℃

3、高热：39℃~40℃

4、超高热：40℃以上

二、宝宝发热了怎么办？

1、低热：一般不用退热药，给宝宝多喂水，解开衣服被褥散热。

2、中热：可服退热药，多量体温，观察宝宝体温变化情况。

3、高热：服退热药同时辅以物理降温，以温水擦浴最佳。

三、有关知识

1、发热宝宝要多喝水，不要等宝宝想喝的时候再喝。

2、服用退热药后应给宝宝多饮水，30分钟后测量体温观察用药效果，用药后不会立即退热。一般30分钟后开始出汗退热，退热药服用后体温暂时降至正常；药物作用消失后，体温仍会升高，常用退热药作用时间4~6小时，如果体温再次升高，可按药物说明书或医嘱再次使用有关退热药。

3、物理降温：①将宝宝衣被解开，皮肤尽量暴露在空气中，以达到散热作用。②温水擦身，即用32℃~34℃的温水，擦拭额头、颈下、腋下、腹股沟及宝宝四肢，毛巾不要太湿。③温水浴前后测量患儿的体温。

四、常见误区

1、过度保暖：宝宝高热时，仍担心着凉，过度穿着。正确做法——宝宝高热时，应减少衣着，利于散热退烧，退烧后可适当补充衣服。

2、就诊用药后当天完全退热：发热只是疾病的一种表现，完全退烧需要等疾病消除后才能实现，任何疾病的治愈需要一个过程。

五、温馨提示

1、家里备一只体温计，如发现患儿精神不振、面色潮红、呼吸加快、额头发热应立即测量体温。

2、家里常备小儿退热药，当体温达38.5℃以上时，可在家里服退热药后再看医生。

3、高热抽搐的紧急处理：若宝宝在家高热时，突然出现瞪眼，四肢强直、嘴唇发黑时。立即头偏向一侧，防止因呕吐误吸而发生窒息，并立即送往医院就诊。小儿秋季腹泻小儿秋季腹泻，是指发生在10---11月份这个季节的腹泻，发病年龄以6个月---3岁最多见。秋季腹泻的病原体有轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒，引起秋季腹泻的主要祸首是轮状病毒，尚无针对轮状病毒的特效药。秋季腹泻在临床上有三大特征，即感冒、呕吐、腹泻。秋冬季是小儿腹泻病高发季节，多数由轮状病毒感染所致，因多发生在秋冬季，故通常称为“秋季腹泻”。本病呈散发或小流行，经粪—口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。潜伏期l～3天。多发生在6～24个月婴幼儿，4岁以上者少见。起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显中毒症状。病初可有呕吐，常先于腹泻发生。大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。本病为自限性疾病，自然病程约3—8天。发生秋季腹泻的常见原因有：1、消化系统不成熟婴幼儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担重。如果喂养不当，如过多地加喂淀粉类、脂肪类食物，导致成分改变，或者一次进食过多等，都可引起消化功能的紊乱，导致腹泻。2、免疫功能不成熟婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟，调节机能较差，免疫功能也不够成熟，当有病原菌随受污染的食物进入体内后，易造成腹泻。3、轮状病毒感染婴儿秋季腹泻主要由于轮状病毒感染所引起（致病微生物可随污染的食物或水进入宝宝消化道），这种情况多发生于人工喂养儿，喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳，即有感染的可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染，这种情况多发生在8～12月，以10～11月份为最高峰。4、温差大秋季气温变化大，忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。小儿秋季腹泻怎样预防？母乳喂养、不随便换奶粉。哺乳期的婴儿，要继续母乳喂养，妈妈们不要选择在季节交替的季节给孩子断奶。防止因断奶造成消化功能紊乱、免疫力低下，而导致腹泻的发生。喝奶粉的孩子，家长尽量不要在此时给孩子更换奶粉的牌子，孩子肠胃接受能力差，每个牌子的奶粉配方不同，防止孩子因不适应引起消化功能紊乱。2注意饮食卫生俗话说“病从口入”，搞好饮食卫生是预防任何疾病的首要条件。吃母乳的孩子，家长每次喂奶前做好乳头的清洁工作。孩子的奶瓶、碗、勺等做好消毒工作，每天都要用开水煮一下。饭前便后要洗手，不要吃不干净的食物。饮食要合理营养要均衡立秋之后天气逐渐转凉，尽量不给孩子吃雪糕、喝冷饮、不吃凉饭凉菜。冰箱里的食物取出后不要立即吃，要恢复到常温后再给孩子吃。饮食要清淡，不多吃油腻的东西。一日三餐要注意营养的均衡作息规律睡眠充足睡眠可以调节人体神经系统的功能，改善精神状态，从而增强人体的免疫力。所以说拥有充足的睡眠，是身体健康的保证。要让孩子养成早睡早起的作息习惯，晚上最迟十点以前能入睡，早晨最迟七点之前能起床，中午要有1-2个小时的午睡时间，尽量每天能保证孩子十个小时的睡眠时间。春捂秋冻要适宜，注意足、腹部保暖。有的家长稍微一冷就给孩子穿上了厚厚的衣服，把孩子包裹的跟个棕子似的，也有的家长要“秋冻”不给及时给孩子添衣服让孩子冻着。其实这样做是十分不可取的。因为孩子爱动，如果你给穿的过厚，孩子稍微一活动就会出一身汗，风一吹一冷一热最容易受凉了。穿的少了吧，如果孩子耐寒性差会真的给冻出病来。秋季早晚温差大，家长可以给孩子外面穿件容易穿脱的外套，可以根据温度情况穿脱。婴幼儿要注意足、腹部的保暖，穿袜子、带肚兜或高腰裤。不要让孩子裸睡，以防夜间踢被子着凉。适当户外运动，增加身体的抵抗力。宅了一个夏天，天气凉爽了之后多带孩子进行户外运动，让孩子呼吸一下新鲜的空气，增强孩子的体质。抵抗力强了，抵抗细菌的能力也就强了，生病的机率也就低了。如何给宝宝添加辅食宝宝四个月之后就可以开始添加辅食了，不同月份的宝宝都可以添加什么辅食？辅食添加的顺序是？。辅食的添加要根据宝宝的发育情况，在宝宝断奶时期、长牙期，辅食也要跟着调整。各类辅食的添加顺序从种类讲：应按淀粉（谷物）——蔬菜——水果——动物”的顺序来添加。首先应添加谷类食物并可以适当地加入含铁的营养素（如婴儿含铁营养素米粉），其次添加蔬菜汁/泥，然后就是水果汁/泥，最后开始添加动物性的食物（如蛋羹、鱼、禽、畜肉泥或肉松等）。建议动物性的食物添加顺序为：蛋羹泥、鱼泥（剔净骨和刺）、全蛋（如蒸蛋羹）、肉末，注意不要用蛋羹去代替含铁的婴儿米粉来给婴儿补充铁元素，同时也不要再宝宝未满6个月的时候去添加含肉的辅食。从数量讲：应按由少到多的顺序，一开始只是给宝宝试吃与品尝，或者说在喂奶之后试吃一点，在宝宝适应后逐渐增加。从质地讲：按如下顺序添加——先液体（如米糊、菜水、果汁等），再泥糊（如浓米糊、菜泥、肉泥、鱼泥、蛋黄等），再固体（如软饭、烂面条、小馒头片等）。从时间讲：建议从4月龄开始添加流食（如奶粉、米糊、菜泥等）。从6月龄开始添加半固体的食物（如果泥、蛋黄泥、鱼泥等）。7~9月龄时可以由半固体的食物逐渐过度到可咀嚼的软固体食物（面粥、碎菜粥等）。1-~12月龄时，大多数宝宝可以逐渐转化为进食固体食物为主的辅食。宝宝添加辅食的8个基