2015年4月8业务学习资料恢复

2015年4月8业务学习资料

第一章：内儿科常见病、多发病的诊治

一、发热

1、发热时的问诊要点为：

1）起病时间、季节、起病急缓、病程及发热程度、

间歇或持续、诱因。

2）有无畏寒、寒战、大汗或盗汗。

3）呼吸、消化、泌尿、肌肉骨骼等相关系统常见的

询问。

4）患病以来一般情况。

第1:正常成年人在清晨安静状态下，口腔温度应为：

A.35℃-36℃B.36℃-37℃C.36.3℃-37.3℃

D.36.6℃-37.7℃E.37.5℃-38℃答：C

第2题：先昏迷后发热，常见于：

A.流行性出血热B.脑出血C.流行性乙型脑炎

D.流行性脑脊髓膜炎E.败血症答：B

第3题：发热的患者伴口唇疱疹，较少出现于：

A.大叶性肺炎B.流行性脑脊髓膜热C.流行性感冒

D.风湿热E.间日疟答：D

第4题：下列选项不属于感染性发热的是：

A.流行性腮腺炎B.细菌性痢疾C.药物热

D钩端螺旋体病E.阿米巴脓肿答：C

第5题：一发热患者，体温曲线一定规律，首先可排

除：A.结核病B.风湿热C.疟疾D.支气管肺炎

E.渗出性胸膜炎答：C

二、胸痛、腹痛

简述腹痛的对应的部位：

答：1.胃、十二脂肠疾病急性胰腺炎-多在中上腹部

2.胆囊炎、胆结石、肝脓肿等-多在右上腹部

3.急性阑尾炎—右下腹

4.小肠疾病——多在脐部或脐周

5.结肠疾病——多在左下腹部

6.膀胱炎、盆腔炎及异们妊娠破裂——在下腹部

第1题：引起胸痛的呼吸系统疾病不包括：

A.胸膜炎B.气胸C.肺炎D.肺癌E.食管癌

答：E

第2题：痛的表述错误的是：

A.肺癌：闷痛B.胸膜炎：尖锐刺痛或撕裂痛

C.心绞痛：压榨性并窒息感D.夹层动脉瘤：牵扯痛

E.带状疱疹：刀割样或灼痛，剧烈答：D

第3题：下列哪项是引起的胸壁疾病：

A.肺癌B.肋间神经痛C.自发性气胸D.胸膜炎

E.胸膜肿瘤答：B

第4题：肝病引起腹痛的特点是：

A.刀割样痛B.胀痛C.烧灼痛D.撕裂样痛

E.冷痛答：B

第5题：胆囊炎、胆结石的疼痛部位在：

A.左上腹B.左下腹C全腹D.右上腹E.右下腹

答：D

第6题：不属于疼痛性质的是：

A.刺痛B.刀割样痛C.牵涉痛D.烧灼痛E.绞痛

答：C

第7题：慢性腹痛的病因不包括：

A.脏器、腹膜慢性炎症B.实质脏器包膜牵张

C肿瘤压迫与浸润D.胃肠神经功能紊乱

E.空腔脏器阻塞答：E

第8题：下列关于疼痛性质描述错误的是：A

A.脏器肿瘤——陈发性疼痛

B.阻塞性一剧烈绞痛C.脏器炎症——隐痛、钝痛

D.溃疡病穿孔—刀割样、灼烧样疼痛

E.胆道蛔虫——剑突下钻顶样疼痛。答：A

第9题：急性腹痛的病因不包括：

A.急性腹膜炎B.肠梗阻C.消化性溃疡

D.急性阑尾炎E.泌尿系结石答：C

第10题：小肠疾病的疼痛部位是：

A.脐部或脐周B.左上腹C.左下腹D.右下腹

E.右上腹答：A

三、呼吸困难

男性、62岁，近1周每日夜间均于睡眠中突憋醒，端

坐，惊恐不安，咳嗽，数十分钟逐渐减轻、缓解。日

间与往常无异。既往有高血压病史5年。患者可能的

诊断是什么？诊断依据有哪些

答：1.可能的诊断：左心衰竭所致的夜间陈发性呼吸

困难。2.诊断依据：

1）有引起左心袤竭的基础病因（局血压）

2）老年人3）5年高血压病史，很可能会并发高

心病或冠心病。4）夜间发作呼吸困难。

第1题：突然发生呼吸困难伴窒息感，且一侧呼吸音

消失见于：

A.结核性胸膜炎B.自发性气胸C.支气管哮喘

D.急性左心衰竭E.重症肺炎答：B

第2题：夜间陈发性呼吸最常见于：

A.急性左心功能不全B.右心功能不全

C.胸腔大量积液D.慢性阻塞性肺病E.气胸答：A

第3题：严重吸气性呼吸困难的特点是：D

A.呼吸不规则B.发绢明显C.呼吸深而慢

C.出现“三凹征”E.以上都不是答：D

第4题：支气管哮喘的呼吸困难主要表现是：

A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难D.中枢性呼吸困难

E.神经精神性呼吸困难答：B

第5题：下列疾病最可能突然出现吸气性呼吸困难的

是：A.支气管哮喘B.重度贫血C.主支气管狭窄

D.喉头水肿E.慢性阻塞性肺气肿答：D

四、恶心与呕吐

简述恶心呕吐的常见病因

答：1.胃肠道疾病：急慢性胃肠炎、消化性溃疡、急

性阑尾炎、急性胃穿孔、急性肠梗阻、急性出血坏死

性肠炎。

2.肝胆胰疾病：急性肝炎、肝硬化、急慢性胰腺炎、

急慢性胆囊炎。3.其他：急性心肌梗死早期、异位妊

娠破裂、有机磷药物中毒、食物中毒、糖尿病酮症酸

中毒、脑出血、颅内血肿、癫痫持续状态、服用某些

药物、神经性呕吐等。

第1题：呕吐大量隔夜宿食可见于：

A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡

D.急性肝炎E.幽门梗阻答：E

第2题：食物中毒所致的恶心呕吐，下述正确是的：

A.常为餐后近期发作，可有集体发病。

B.常为餐后较久时间后发作C.常为进餐后或餐后发

作。D.常为餐前发作E.与进餐时间常无密切关系

答：A

第3题：男性,40岁，突然出现剧烈头痛伴恶心呕吐，

否认高血压病史，意识清楚，四肢无瘫痪，颈项有阻

力。为明确其诊断最有帮助意义的检查是：

A.脑CT检查B.抽血培养细菌C.每天测6次体温

C.腰椎穿刺做脑脊液检查E.做血常规检查答：D

第4题：男性，55岁，8小时前剑突下疼痛伴恶心呕

吐，自认为“胃炎”，服药，疼痛不缓解，逐渐向右下

腹转移。体温38.5,血白细胞1210/L,最可能的诊

断是：A.胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.溃疡

病E.急性胃炎答：C

第5题：以下提示颅内高压的是：

A.喷射性呕吐B.延迟性呕吐C.恶心较重

D.无恶心呕吐的协调动作E.伴发热、寒战答：A

五、呕血与便血

简述呕血的病因

答：1）食管疾病2）胃、十二直肠疾病

3）胰腺疾病4）急性传染病5）血液系统疾病

5）血液系统疾病6）其他

第1题：引起呕血最主要的病因是：

A.消化性溃疡B.食管癌C.食管和胃底静脉曲张破裂

D.急性胃炎E.胃癌答：A

第2题：小肠以下部位出现粪便颜色通常不会出现：

A.鲜红色血便B.暗红色血便C.洗肉水样便

D.果酱样便E柏油便答：E

第3题：呕血伴蜘蛛痣、肝掌可见于：

A.非特异性肠炎B.直肠癌C.胆道疾病D.肝硬化门

静脉高压E.小肠肿瘤答：D

第4题：粘液脓血便伴里急后重多见于：

A.消化性溃疡B.肠结核C.直肠息肉D.白血病

E.急性细菌性痢疾答：E

第5题：呕血伴黄疸见于：

A.胃粘膜脱垂症B.胆道疾病C.慢性胃炎

D.消化性溃疡E.十二指肠炎答：B

第6题：引起呕血的胃、十二指肠疾病不包括：

A.消化性溃疡B.急性胃粘膜病变C.慢性胃炎

D.胃癌E.食管癌答：E

第7题：阿米巴痢疾的粪便颜色是：

A.果酱样脓血便B.粘液脓血便C.稀薄的洗肉水样便，

有腥臭味D.鲜红色血便E.黑便答：A

第8题：呕血的部位是指：

A.屈氏韧带以上的消化器官的出血

B.幽门以上的消化器官的出血

C.十二指肠以上的消化器官的出血

D.小肠以上的消化器官的出血

E.结肠以上的消化器官的出血答：A

第9题：下列呕血的颜色描述正确的是：

A.出血量大时咖啡色B.出血速度快时咖啡色

C.量大出血速度快时鲜红色

D.出血量小时鲜红E.出血速度慢时鲜红

答：C

第10题：关于呕血的叙述，下列说法不正确的是：

A.最主要病因是消化性溃疡

B.血液经口腔排出C.血中混有食物残渣、胃液

D.酸碱反应为碱性E.最严重病因是分管和胃底静脉

曲张破裂答：D

六、腹泻

急性腹泻的病因

答：1.急性肠道疾病：包括由病毒、细菌、真菌、原

虫、蠕虫等感染所引起的肠炎及急性出血性坏死性肠

炎、Crohn病或溃疡性结合肠炎急性发作、急性肠道

缺血、医院内感染和抗生素相关小肠、结肠炎。

2.急性中毒中毒：服食毒蕈、河豚、鱼胆及化学药物

如：碑、磷、铅、汞。

第1题：慢性腹泻指病程超过：

A.I个月B.2个月C.3个月D.6个月E,12个月

答：B

第2题：以下各项中，关于急性腹泻描述错误的是：

A.起病骤然，病程短B.多为感染或食物中毒所致

C.每天排便次数可多达10次以上

D.粪便常带粘液而无病理成分E.多伴腹痛答：D

第3题：以下各项中，属于渗出性腹泻的是：

A.霍乱、胃泌素瘤B.服用盐类泻剂或甘露醇

C.各种肠道炎症D.胃肠功能紊乱及甲亢

E.吸收不良综合征、小肠大部切除答：C

第4题：以下各项中易引起慢性腹泻的是：D

A.服食毒蕈、河豚、鱼胆及神、磷、汞等

B.败血症、伤寒或副伤寒、钩端螺旋体病等

C.变态反应性肠炎、过敏性紫瘢

D.肠结核、血吸虫病、钩虫病

E.出血坏死性肠炎、急性肠缺血答：D

第5题：以下各项描述正确的是：

A.小肠疾病疼痛常在脐周，便后疼痛常可缓解

B.结肠疾病腹泻疼痛在下腹、便后疼痛不缓解

C.分泌性腹泻往往无明显腹痛

D.阿米巴性痢疾常有粘液血便或粘液脓血便

E.细菌性痢疾常呈暗红色或果酱样。答：C

七、黄疸

简述黄疸的分类：

1.溶血性黄疸2.肝细胞性黄疸3.胆汁淤积性黄疸4.

先天性非溶血性黄疸

第1题：下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸

A.蚕豆病B.原发性胆汁肝硬化

C.毛细胆管型炎病毒性肝炎D.胆总管结石

E.中毒性肝炎答：E

第2题：全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于：

A.胰头癌B.溶血性贫血C.肝硬化D.重症肝炎

E.钩端螺旋体病答：A

第3题：以下关于黄疸的叙述错误的是：

A.皮肤粘膜发黄即为黄疸B.皮肤粘膜发黄不一定有

黄疸C.皮肤粘膜不发黄不一定无黄疸

D.黄疸多见于肝胆疾病Eo胆汁淤积性黄疸发作时可

伴有皮肤瘙痒答：A

第4题;下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁淤

积性黄疸：

A.尿胆原定性和定量检查B.有无血红蛋白尿

C.血中结合胆红素增高D.皮肤粘膜颜色

E.尿胆红素阳性答：A

第5题：黄疸伴皮肤瘙痒常见于：

A.急性黄疸性肝炎B.药物中毒性肝炎

C.胆总管结石D.溶血E.肝硬化答：C

第6题：正常时胆红素的主要来源是：

A.肝细胞微粒体内的细胞色素B.450B衰老的红

细胞C.肌红蛋白D.过氧化物酶E.过氧化氢酶

答：B

第7题：血总胆红素、非结合胆红素增高，粪便颜色

加深，提示：C

A.肝细胞性黄疸B.肝外胆管结石引起的黄疸

C.溶血性黄疸D.肝内胆管结石引起的黄疸

E.胆汁淤积性黄疸答：C

第8题：下属哪种疾病不会引起溶血性黄疸

A.异形输血B.蚕豆病C.地中海贫血

D.遗传性球形细胞增多症E.胆道结石答：E

第9题：胆红素在血液中运输主要与下列哪种成分结

合：A.Y蛋白B.Z蛋白C.白蛋白D.纤维蛋白

E.球蛋白答：C

第10题：下列关于黄疸的分类不正确的是：

A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸

D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄疸答：E

八、关节痛

简述关节痛的问诊要点：

答：1）年龄：老年骨关节炎、中年类风湿关节炎等

2）性别：男性—脊柱关节病、痛风等

3）家族史：强直性脊柱炎、痛风等

4）起病有无诱因：外伤、过度运动等

第1题：以下疾病可引起关节痛的是：

A.风湿病B.感染性疾病如化脓性关节炎

C.代谢性疾病如痛风D.系统性红斑狼疮

E.以上都是答：E

第2题：关节疼痛伴面部蝶型红斑和光过敏，应首先

考虑的疾病是：

A•类风湿性关节炎B.干燥综合症

C.强直性脊柱炎D.过敏性紫瘢E.系统性红斑狼疮

答：E

第3题：60岁女性，双膝及下背部疼痛1年。晨僵约

15分钟，下午背痛加重。描述病情时，她的手从右侧

大腿前方滑到膝部，以指出疼痛最严重的部位。体格

检查，双手2——5远端指骨间关节有轻微肿胀和触

痛。所有关节都可以完全运动，没有疼痛。右膝运动

时有轻微捻发音。该病人最可能诊断为：

A.类风湿关节炎B.银屑病关节炎C.骨关节炎

D.强直性脊柱炎E.股骨踝坏死答：A

第4题：下列选项为关节痛问诊要点的是：

A.年龄、性别、家族史B.起病有无诱因、疼痛性质、

关节面是否红、肿、皮温升高

C.起病情况、疼痛部位与数量：上肢、下肢、脊

柱

D.是否对称E.以上都是答：E

第5题：患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨

僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，

并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间陈发性

呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛

（十）双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，

两下肺可闻及吸气性爆裂音。可能的诊断是：

A.类风湿关节炎活动

B.类风湿关节炎活动伴肺间质病变

C.类风湿关节炎活动伴心功能不全

D.类风湿关节炎

E.系统性红斑狼疮答：B

九、血尿

简述如何通过尿三杯试验来判断血尿的来源与部位。

答：1）血尿的病变部位：尿道

2）终末血尿的病变部位：膀胱颈部、三角区或后尿道

3）全程血尿的病变部位：输尿管膀胱开口以上膀胱或

上尿路。

第1题：20岁男性发现镜下血尿，其尿沉渣中红细胞

至少应：

A>3/HPB.>5/HPC.>7/HP

D>1/HPE.>10/HP答：A

第2题25岁男性患者2周前体检时发现镜下血尿，

无任何症状，为明确诊断，下列检查首选的是：

A.双肾B超

B.静脉肾盂造影

C.肾活检

D.尿红细胞位相

E.腹部平片答：D

第3题：50岁男性患者发现肉眼血尿，则其1L尿中

含血量至少应：

A.>1ml

B.>0.5ml

C.>2ml

D.>3ml

E.>5MI答：A

第4题：22岁女性，体检时发现镜下血尿，下列有关

说法不正确的是：

A.该患者离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3

个。

B.该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿

C.该患者如伴红细胞管型多为非肾小球源性血尿

D.为明确诊断，下一步检查首选尿红细胞位相检查

E.必要时做双肾B超答：C

第5题：70岁女性无诱因出现无痛肉眼血尿，下列疾

病可能性最大的是：

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.膀胱癌

D.泌尿系结石

E.IGA肾病答：C

十、尿路刺激征

尿路刺激症状常见疾病

答：1.尿路感染及膀胱或尿道邻近器官的炎症

2.非感染性疾患：包括间质性膀胱炎，膀胱异物、肿

瘤，肾小球肾炎血尿较重时可出现轻度尿路刺激症状，

老年性阴道炎

3.膀胱容量减少：膀胱巨大肿瘤、结石；妊娠子宫压

迫膀胱;结核侵及膀胱引起膀胱壁纤维化、膀胱挛缩

4.膀胱神经调节功能异常：正常人精神紧张时；瘠病

时大脑皮层异常兴奋使反射弧变频引起尿频而无尿痛,

尿液检查完全正常。

5.肿瘤：膀胱、尿道及其临近器官的肿瘤。

第1题：关于尿频，下列说法正确的是：

A.正常人日排尿次数8〜10次

B.大量饮水后排尿次数增加属正常现象

C.婴幼儿夜间排尿次数与正常成人接近

D.尿频说明存在肾功能不全

E.夜排尿次数超过4次为夜尿频。答：B

第2题：关于尿痛，下列说法不正确的是：

A.尿痛是膀胱刺激症状的重要表现

B.尿痛指排尿时感尿道、膀胱和会阴部疼痛

C.排尿开始时尿痛明显，或合并排尿困难者，病变多

在尿道，常见于急性尿道炎

D.排尿终末时疼痛，且合并尿急者，病变多在膀胱，

常见于急性膀胱炎

E.尿痛则说明泌尿系统病变。答：E

第3题：急性肾盂肾炎常用的抗生素为：

A.嗟诺酮类

B.头泡菌素类

C.氨基糖甘类

D.半合成青霉素类

E.以上都不是答：B

第4题：中年女性反复尿频尿急，多次尿常规及尿培

养均未见异常，下列疾病可能性最大的是：

A.慢性肾盂肾炎

B.尿道炎

C.膀胱肿瘤

D.肾结核

E.尿道综合征答：E

第5题：60岁男性，无诱因出现尿频、尿急、排尿费

力，夜间为重，尿常规未见异常，下一步首先应做的

检查是：

A.双肾B超

B.腹部平片

C.尿培养

D.前列腺B超

E.前列腺液检查答：D

H、头痛

简述引起头痛的常见颅内病变？

答：1.感染：脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿等。

2.血管病变：蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、

脑栓塞、高血压脑病等。

3.占位性病变：脑肿瘤、颅内转移瘤、颅内白血病浸

润、颅内寄生虫病等。

4.颅脑外伤：脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、脑外伤

后遗征等

5.其他：偏头痛、丛集性头痛、头痛型癫痫等。

第1题：下列不会引起头痛的是：

A.三叉神经病变

B.颈椎病

C.面神经麻痹

D.鼻窦炎

E.颅骨肿瘤答：C

第2题：慢性进行性头痛伴颅内压增高，首先考虑的

疾病是：

A.颅内占位性疾病

B.肌紧张性头痛

C.血管性头痛

D.颅内感染

E.蛛网膜下腔出血答：A

第3题：下列有关偏头痛的叙述不正确的是:

A.搏动性

B.发作性

C.多在头部一侧

D.发作与月经有关

E.多于清晨发作答：E

第4题：头痛伴视力下降，少见于：

A.青光眼

B.脑肿瘤

C.肌紧张性头痛

D.脑膜炎

E.多发性硬化答：C

第5题：下列有关头痛的描述不正确的是：

A.三叉神经痛、偏头痛及脑膜刺激引起的头痛最剧烈

B.脑肿瘤的头痛多为跨度或轻度

C.高血压、血管性头痛多有搏动性

D.神经痛呈电击样

E.肌紧张性头痛常伴呕吐及复视答：E

十二、眩晕

简述周围性眩晕的临床表现特点：

答：周围性眩晕多为真性眩晕，眩晕性质多为旋转性

或为向上下左右摇晃的运动幻觉，眩晕持续时间较短

（数小时至数天，最多数周），多伴有水平旋转性眼球

震颤，一般不伴有神经系统体征，前庭功能试验减弱、

消失，植物神经症状明显，常伴有听觉障碍。

第1题：梅尼埃病引起眩晕的特点不正确的是：

A.听力障碍

B.发作性眩晕伴有耳鸣

C.眼球震颤

D.不具有复发性

E.严重时可伴有恶心呕吐答：D

第2题：梅尼埃病的临床特征不包括：

A.发作性头晕

B.耳聋

C.耳鸣

D.耳胀满感

E.眩晕答：A

第3题：下列哪项可引起中枢性眩晕

A.梅尼埃病

B.听神经纤维瘤

C.迷路炎

D.前庭神经炎

E.晕动病答：B

第4题：关于周围性眩晕描述，错误的是：B

A.眩晕持续时间短，头位改变症状加重，闭目后减轻

B.眼震与眩晕发作同时存在，多为水平性或垂直性眼

*=l=・

辰

c.有平衡障碍

D.有严重的恶心，呕吐等自主神经症状

E.常伴有明显耳鸣、听力减退答：B

第5题：患者一周前'上感"，因突然眩晕、恶心、呕

吐伴耳鸣2小时就诊，改变头位眩晕加重，查体：听

力下降，水平性震颤。其原因最可能是：

A.中枢性眩晕

B.血管源性眩晕

C.周围性眩晕

D.非系统性眩晕

E.头晕答：C

第6题：周围性眩晕一般不伴有：

A.听力下降

B.耳鸣

C.水平眼震

D.意识丧失

E.面色苍白、出汗、恶心、呕吐答：D

第7题：下列哪项是周围性眩晕的特点：

A.头痛，颅内压增高

B.与体位关系不大

C.闭目后可以减轻

D.耳鸣，听力下降

E.常有锥体束征答：D

第8题：眩晕伴有听力障碍最常见于：

A.运动病

B.位置性眩晕

C.梅尼埃病

D.迷路炎

E.前庭神经眼答：C

第9题：头痛眩晕的疾病最可能的是：

A.颅内压增高

B.椎——基底动脉供血不足

C.脑疝

D.青光眼

E.偏头痛答：B

第10题：椎埃及型颈椎病的眩晕属于：

A.神经官能症性

B.耳源性

C.外伤性

D.眼源性

E.脑源性答：E

十三、癫痫

癫痫药物治疗的基本原则是什么？

答：1.坚持单药治疗原则

2.单药治疗失败后考虑合并用药，但应注意药物的拮

抗作用

3.药物治疗无效时：考虑诊断是否准确、用药是否恰

当、足量，服药是否规则等情况

4.替换抗癫痫药物应确认第一种药

第1题：诊断癫痫的主要依据：

A.神经系统体征

B.头颅X线拍片

C.脑脊液化验

D.病史询问

E.脑电图检查答：D

第2题：一患者4小时来不省人事，四肢陈发性抽搐

6次，检查：昏迷，无偏瘫，双侧病理反射（+）,其

治疗首选药物是：

A.安定肌注

B.安定静注

C.苯巴比妥钠肌注

D.异戊巴比妥静注

E.鼻饲卡马西平答：B

第3题：癫痫的用药原则下列描述正确的是：

A.根据发作类型选择药物

B.剂量宜从常用量的低限开始

C.治疗时间要长

D.完全控制发作后，大发作需渐减少药量和停药

E.以上均正确答：E

第4题：癫痫持续状态的抢救措施为：

A.安定10—20mg缓慢静脉注射

B.吸氧、保持呼吸道通畅

C.控制输液量

D.必要时气管切开

E.以上均是答：E

第5题：女，16岁,1年来每于激动后出现四肢抽动，

呼之不应，无尿便失禁，未曾咬伤，每次持续约2—3

分钟，共发作5次。神经系统检查无异常发现。为明

确诊断，首要的辅助检查是：A

A.脑电图

B.腰椎穿刺

C.脑CT

D.答：A

十四、简述抽搐的分类：

答：功能性抽搐、全身性抽搐、锥体外系病变的抽搐、

周围运动神经元引起的抽搐。

第1题：关于抽搐的叙述错误的是：

A.抽搐是一种快速、重复陈挛性或强制性的不自主运

动。

B.最常开始于面部肌肉

C.可以是局部性，也可以是全身性

D.最常开始于四肢肌肉

E.功能性抽搐下肢表现为踏脚抽搐及跳跃抽搐。

答：D

第2题：惊厥持续状态是指：

A.惊厥持续35分钟以上，或两次发作间歇期意识不

能完全恢复者。

B.惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不

能完全恢复者

C.惊厥持续20分钟以上，或两次发作间歇期意识不

能完全恢复者

D.惊厥持续15分钟以上，或两次发作间歇期意识不

能完全恢复者

E.惊厥持续10分钟以上，或两次发作间歇期意识不

能完全恢复者答：B

第3题：惊厥伴有高热见于：

A.重症感染

B.(Wi血压脑病

C.蛛网膜下腔出血

D.有机磷中毒

E.脑肿瘤答：A

第4题：控制小儿惊厥的首选药物是：

A.10%水合氯醛

B.地西泮

C.苯巴比妥钠D.氯丙嗪E.苯妥英钠答：B

第5题：单纯性高热惊厥的特点不包括：

A.好发于6个月——4岁小儿

B.多在发热早期发生

C.惊厥持续时间短暂，在一次发热中很少连续发作多

次

D.发作后意识恢复慢，常有神经系统阳性体征

E.热退一周后脑电图恢复正常答：D

第6题：复杂性高热惊厥的特点不包括：

A.常发生于6个月-6岁小儿

B.惊厥反复发作

C.惊厥时间较长，超过15分钟

D.预后较差

E.或转变为癫痫答：A

第7题：有关全身性抽搐症的叙述错误的是：

A.进行性病程，有间断及复发

B.多见于7-8岁儿童

C.最早侵犯呼吸肌

D.少数可发展成痴呆

E.有遗传史答：C

第8题：全身性抽搐多发生于：

A.3岁以内儿童

B.5岁以内儿童

C.7-8岁儿童

D.8-10儿童E.10岁以上儿童答：C

第9题：功能性抽搐最先见于：

A.膈肌

B.面部肌肉

C.呼吸肌

D.上肢肌

E.下肢肌答：B

第10题：功能性抽搐多见于：

A.3岁以内儿童

B.3-5岁儿童C.6-12岁儿童D.老年人

E成人答：C

十五：瘫痪

简述瘫痪按分布部位可分为几类

答：可分为偏瘫、交叉性瘫、四肢瘫、截瘫、单瘫。

第1题某人车祸后出现瘫痪其肢体能在床上移动，

但不能抬起，按肌力分级，应属于：

A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级答：C

第2题：以下不是单瘫的常见病因的时：

A.肿瘤

B.炎症

C.血管病变

D.低血钾

E.外伤答：D

第3题：男性患者，病前2周曾有全身不适，腹泻，

于入院前3天出现四肢无力，很快发展为全瘫，肌张

力低，腱反射消失，病理反射未引出，双足及手痛觉

减退，双眼不能闭合，额纹消失。其瘫痪属于：

A.上运动神经元瘫

B.周期性瘫痪

C.下运动神经元瘫

D.截瘫E.偏瘫答：C

第4题：瘫痪的治疗方法不正确的是：

A.药物康复

B.手法康复

C.功能训练

D.强行行走

E.手术矫正答：D

第5题：男性，30岁，因“四肢瘫3天'住院，病前10

余天，有过咳嗽，流涕、发热，起病时先觉双下肢麻

木，继之双下肢瘫，至入院时双上肢亦瘫痪，肌张力

低，腱反射消失，病理反射未引出，腹壁反射消失，

颈部以下各种感觉消失，尿潴留。最可能的诊断是：

A.格林——巴利综合征

B.脊髓血管病

C.周期性瘫痪

D.全身型重病肌无力

E.急性脊髓炎，脊髓休克答：E

第二章：急危重病的诊疗措施

一、支气管哮喘

患者男性，20岁，学生。发作性喘息5年。患者5年

来无明显诱因出现反复发作性喘息，伴胸闷、气短，

重时气急、大汗、不能平卧，彤“氨茶碱、泼尼松、治

疗有效。3个月前，常无诱因出现鼻咽部发痒、喷嚏、

流清水样涕。4天前感冒后再次发作。有青霉素过敏

史，常起萼麻疹。体格检查：体温37.5℃，脉搏100

次/分，呼吸35次/分，血压100/70mmHg,端坐体位。

双肺有弥漫性哮鸣音，右肺底有湿罗音。辅助检查:1）

血常规：白细胞12X109/L,嗜酸性粒细胞8%,中性粒

细胞0.8。2）尘螭皮内试验：（+++%请分析此病例。

答：1.诊断支气管哮喘。

2.诊断依据病人气喘反复发作5年，每次发作时伴有

胸闷、气急、大汗、不能平卧，用氨茶碱、泼尼松治

疗有效，以及查体双肺有弥漫性哮鸣音，结合辅助检

查血常规嗜酸性粒细胞增高，尘螭皮内试验阳性。

3.治疗原则应脱离变应原，给予支气管舒张剂、糖皮

质激素治疗。

第1题：当前防治支气管哮喘最有效的药物是：

A•倍他2受体激动剂B.茶碱类

C.糖皮质激素D.白三烯拮抗剂E色甘酸钠答：

C

第2题：支气管哮喘发作时不能使用的药物是：

A.肾上腺素

B.氨茶殓

C.吗啡

D.倍他2受体激动剂

E.肾上腺皮质激素答：C

第3题：临床用来控制呼吸道炎症最有效的药物是

A.糖皮质激素

B.色甘酸钠

C.茶碱类

D.白三烯拮抗剂

E.倍他2受体激动剂答：A

第4题:支气管哮喘与心源哮喘一时难以鉴别是，药物

治疗可选用：

A.吠塞米

B.吗啡

C.氨茶碱

D.西地兰

E.肾上腺素答：C

第5题：男性，64岁，有青光眼史，房屋装修刷漆后

出现眼发痒、流涕、喷嚏，随后发作性呼吸困难、烦

躁不安听诊双肺布满哮鸣音。以下用药不恰当的是：

A.氨茶碱

B.阿托品气雾吸入

C.异丙肾上腺素喷吸

D.舒喘灵

E.激素静脉点滴答：B

二、徒手心肺复苏术

简述心外按压的操作要领：

答：1.心外按压要不间断进行。2.垂直用力向下，不

要左右摆动。3.向下按压和放松时间均等。

4.放松时手掌也不要离开胸壁。

第1题：心脏按压的正确部位是：

A.胸骨下段

B.胸骨柄

C.胸骨左缘第四肋间处

D.胸骨右缘第四肋间处

E.左锁骨中线第五肋间处答：A

第2题：行胸外心脏按压时病人常采取：

A.仰卧位

B.侧卧位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.截石位答：A

第3题：胸外心脏按压每分钟的次数是：

A.40-60次B.60-80次C.80-100次

D.100-120次E.120-140次答：C

第4题：当一人进行心脏复苏时，肺部充气次数和胸

部按压次数之比为：

A.2次充气16次胸部按压交替

B.2次充气15次胸部按压交替

C.2次充气14次胸部按压交替

D.2次充气13次胸部按压交替

E.2次充气12次胸部按压交替答：B

第5题：人工呼吸每分钟按压次数为：

A.10-14次/分B.12-16次/分

C.14-18次/分D.16-20次/分

E.18-22次/分答：D

三、急慢性胃炎

男，60岁，间歇上腹痛4年，1个月前出现进食后饱

胀、暧气、不反酸，胃纳差，体重减低。实验室检查：

血红蛋白90g/Lo本病最可能的诊断是什么，最有助

于诊断的辅助检查方式是什么？

答：最可能诊断是慢性胃炎，最有助于诊断的检查方

法是胃镜及活组织检查。

第1题：关于浅表性胃炎的病理变化，下列描述错误

的是：

A.胃粘膜充血、水肿或伴有渗出物

B.少数有糜烂及点状出血

C.胃腺体部分消失

D.粘膜浅层有淋巴细胞及浆细胞浸润

E.某些呈疣状胃炎的表现答：C

第2题：下列检查对慢性萎缩性胃炎有较肯定诊断意

义的是：

A.胃酸检测

B.专贝餐造影

C.腹部CT

D.腹部B超检查

E.胃镜活检答：E

第3题：急性糜烂性胃炎病因中，以下最重要的是：

A.胃粘膜缺血和胃酸分泌

B.去甲肾上腺素、糖皮质激素分泌增多

C.粘液分泌减少

D.前列腺素合成减少

E.血粘素、白三烯合成增多答：A

第4题：女性，26岁，上腹部隐痛，腹胀，食欲减退，

消瘦，乏力，已在半年余。胃镜检查：胃体前壁粘膜

花斑样充血，红白相间，以红为主，较多粘液。活检

后病理检查，有淋巴细胞、浆细胞浸润。应考虑诊断

是：

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.糜烂性胃炎

D.肥厚性胃炎

E.早期胃癌答：A

第5题：拟诊为急性胃炎时，下列处理不恰当的是：

A.停止对胃有刺激的饮食与药物

B.酌情短期禁食或给予流质饮食

C.给予胃复安止吐，对症处理

D.可用抗菌药物E.腹痛者可用吗啡或度冷丁

答：E

四、功能性消化不良

简述功能性消化不良的诊断标准：

1.有上腹痛、上腹痛、早饱、暧气、恶心、呕吐等上

腹不适症状，至少持续4周。

2.内镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等

器质性病变。未发现食管炎，也无上述疾病病史

3.实验室、B超、X线检查排除肝胆胰疾病。

4.无糖尿病、肾脏病、结缔组织病及精神病

5.无腹部手术史。

第1题：关于功能性消化不良的描述正确的是：

A.需排除器质性疾病

B.与精神因素无关

C.病程一般超过2周

D.有特异的临床表现

E.糖尿病人易患答：A

第2题：功能性消化不良的诊断依据不包括：

A.有上腹痛、腹胀、早饱等不适症状，至少持续四周

B.内镜未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂等病变

C.排除肝胆胰疾病

D.有腹部手术史

E.无糖尿病、肾脏病、精神病史答：D

第3题：功能性消化不良的主要症状不包括：

A.上腹胀B.上腹痛C.腹泻D.暧气E.早饱答：

第4题：不属于功能性消化不良的临床特点分型的是：

A.溃疡型B.动力增强型C.特异型D.梗阻型

E.综合型答：A

第5题：下列情况为提示消化道器质性疾病的报警症

状和体征，除了：

A.45岁以上B.消瘦C.黄疸D.黑便

E.消化不良症状好转答：E

五、急性中毒

简述急性中毒的急救原则：

答：1）清除毒物、减少毒物的吸收

2）应用特殊解毒剂3）全身支持治疗

第1题关于强酸中毒的治疗以下描述不正确的是：

A.口服中毒者，立即口服弱碱性溶液

B.及时洗胃、催吐、导演

C.吸入中毒者，立即用20%-4%的碳酸氢钠雾化吸入，

保持呼吸道通畅

D.皮肤烧伤以清水、4%碳酸氢钠等冲洗，然后行外科

处理

E.全身性治疗。答：B

第2题：关于有机磷中毒的治疗，以下正确的是：

A.因已中毒8小时，故无需再洗胃

B.纳洛酮0.4-0.8mg肌内、皮下或静脉注射

C.1%亚甲蓝1-2mg/KG加葡萄糖液缓慢静注

D.早期、足量使用阿托品，一旦阿托品化后即停用

E.解磷定15-30mg静脉缓注，必要时可于2-4小时重

复答：E

第3题;患者女性，40岁，因服用隔夜的小白菜后1

小时出现头晕、呕吐。查体口唇及甲床明显青紫，呼

吸30次/分，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率90

次/分，心前区未闻及明显杂音。最可能的临床诊断是：

A.亚硝酸盐中毒

B.有机磷中毒

C.氧化物中毒

D.ARDS

E.一氧化碳中毒答：A

第4题:一氧化碳中毒最易受累的器官是：

A.大脑和心脏

B.心脏和肺脏

C.肝脏和脾脏

D.肾脏

E.骨髓答：A

第5题:关于阿托品治疗有机磷中毒，以下说法正确的

是：

A.对抗有机磷中毒的毒蕈碱样症状

B.对抗有机磷中毒的烟碱样症状

C.同时对抗毒蕈样症状和烟碱样症状

D.复活胆碱酯酶

E.为防止阿托品中毒，一旦阿托品化即停用

答：A

六、内科常见急危重（征）病的转诊（一）

简述转诊及送院的基本原则：

答：1）分级处理原则2）就近原则

4）适合原则

第1题：现场急救的核心原则是：

A.以患者的生命为中心

B.查找发病原因

C.昏迷患者也需仔细检查后再采取急救措施。

D.确定病因后再送专科医院

E.无论什么情况均需磅医院治疗答：A

第2题：转诊和送院的基本原则不包括：

A.就近原则

B.分组处理原则

C.适合原则

D.完全按照家属意愿原则

E.连续管理原则答：D

第3题:分组诊治原则中，A级处理针对的患者是：

A.心搏骤停患者

B.急性冠脉综合征患者

C.严重腹泻患者

D.高热患者

E.骨折患者答：A

第4题:根据医疗卫生管理条例的分流标准，三级医院

一次接受重症患者人数：

A.5-6人B.4-5人C.6-7人D.7-8人E.2-3人

答：B

第5题：根据医疗卫生管理条例的分流标准，二级医

院一次接受重症患者人数为：

A.5-6人B.4-5人C.6-7人D.7-8人E.2-3人

答：E

七、内科常见急危重（征）病的转诊（二）

简述转诊需要考虑的问题：

答：1）患者是否需要转诊及送院

2）患者病情是否符合或基本符合转运指征

3）医院是否能够接收患者

4）是否为无障碍转诊

第1题：下列哪项无需尽快送院

A.现场无法止血

B.心源性休克

C.急性一氧化碳中毒

D.呼吸道热力烧伤

E.稳定型心绞痛答：E

第2题:需要立即送院的是：

A.急性一氧化碳中毒患者

B.腹泻患者

C.便秘患者

D.高热患者

E.呕吐患者答：A

第3题：不适合立即转诊和送院的情况不包括：

A.没有经过详细的检查，病情不清的患者

B.病情危重，需要实施现场急救的患者

C.心脏疾病患者或有可能发生致命性心律失常的患者,

且无心电监护及除颤设备

D.心源性休克患者

E.可以实施有效处理但未经有效处理的外伤伤员，如

未充分止血的肢体损伤、未加以妥善固定的肢体骨

折等。答：D

第4题：转诊前需要考虑的因素不包括：

A.患者是否需要转院

B.患者病情是否符合或基本符合转运指征

C.目的医院是否能够接收患者

D.是否为无障碍转诊

E.为了避免医疗纠纷，尽快让危重病人转院答：E

第5题：患者基本符合转院的指征不包括：

A.患者生命体征平稳

B.转院工作不会延误患者的诊治

C.患者完成了必要的检查和治疗

D.患者办好了各种手续

E.患者暂时病情稳定，可随时发生意外

答：E

八、内科常见急危重（征）病的转诊（三）

简述转诊及送院前的准备工作

答：1）履行告知义务2）住院病人的准备工作

3）对需要治疗的患者积极展开治疗

4）做好途中抢救的准备

第1题：关于转院的描述，错误的是：

A.病员转院时，应将病历摘要随病员转去

B.转院途中可能加重病情或死亡者，应留院处理。

C.患者病情稳定或危险期过后，可行转院

D.转出医院批准转院，还需转入医院同意后方可转院。

E.只要患者病情稳定均可转院答：E

第2题：应劝说患者立即去医院的情况不包括：

A.心源性晕厥

B.颅脑损伤

C.急性冠脉综合征发作后

D.稳定性心绞痛

E.不稳定性心绞痛答：D

第3题：对于患者拒绝去医院医生的做法不包括：

A.只要患者不愿意去医院，医生便应听从患者

B.医生向患者陈述利害，说服患者就诊。

C.对于坚决不去医院的患者，应让其书面签字。

D.对于坚决不去医院的患者，也可录音留下证据。

E.医生应充分动员患者，劝其就诊。答：A

第4题：转诊前的告知工作不包括：

A.对于咯血患者必须嘱其尽量避免咳嗽，以防促发或

加剧咯血，进而导致患者窒息

B.对于冠脉综合征患者要嘱其放松，避免精神紧张及

体力活动

C.对于正在输液的患者要嘱其注意针刺部位，尽量减

少该处活动，以免输液针头刺破血管

D.对于呼吸道传染病患者要嘱其戴上口罩，可以减少

将疾病传染给同车的人员的可能

E.只要患者同意转院并办完手续，就与该院医生没有

关系，医生无义务告知注意事项。答：E

第5题：关于转诊的说法错误的是：

A.急救医生应将突发心脏意外情况的预测和预防作为

转院工作中首要问题

B.对转院过程中有恶性或潜在恶性心律失常发作可能

的患者，应选择有该设备的救护车

C.急救人员在转运急性脑血管病、严重外伤等情况导

致的昏迷患者时应让其采取稳定的侧卧位，避免窒

息死亡。

D.深昏迷患者仰卧位堵塞呼吸道，易发生窒息死亡。

E.对于心律失常患者，救护车上即便没有心电监护设

备也可转诊答：E

九、儿科常见症状的诊断与处理

简述小儿健康管理的意义

答：早发现影响健康的不利因素，达到预防疾病并有

效控制疾病的发生，从而保证健康提高生活质量的目

的。

第1题：小儿腹泻正确处理的方法：

A.严格禁食

B.不能严格禁食，要合理补充液体

C.大量使用抗菌素

D.多喝白开水

E.立即给予止泻剂答：B

第2题：喷射性呕吐多见于：

A.消化系统疾病

B.中枢神经系统疾病

C.精神受到刺激

D.上呼吸道感染

E.心脏疾病答：B

第3题：高热惊厥的处理原则：

A.防止并发感染

B.减轻小儿痛苦

C.治疗原发病

D.退热、防惊厥、治疗原发病

E.退热答：D

第4题：呼吸系统主要功能是：

A.保持足够的氧气

B.发出声音

C.吸入氧气，呼出二氧化碳

D.二氧化碳出入身体的通道

E.吸入氧气答：C

第5题：上呼吸道包括：

A.鼻、咽、喉

B.咽、喉、气管

C.鼻、咽、扁桃体

D.大气管、小气管、肺脏

E.口、鼻气管答：A

第6题：上呼吸道感染处理原则：

A.早用抗生素

B.首选输液，辅以精心护理

C.注意休息、补充营养、防继发感染

D.早服预防药E.禁食答：C

第7题：便秘的主要原因是：

A.饮食不合理、未养成规律排便习惯

B.t反菜没有精细制作

C.规律进餐，喝水少

D.运动过量

E.摄入过多蔬菜答：A

第8题：便秘的不正确处理方法是：

A.合理饮食，适量摄入膳食纤维素

B.腹部按摩，刺激肠蠕动

C.养成按时排便习惯

D.反复使用通便剂

E.规律进餐，细嚼慢咽答：D

第9题:脱水分为几度：

A.5度B.3度C.1度D.4度E.2度答：B

第10题：喘息性支气管炎是：

A.呼吸道感染性疾病

B.学龄儿童常见疾病

C.一种过敏性的、常与呼吸道感染有关的疾病

D.气管炎E.哮喘答：C

十、急性上呼吸道感染、急性支气管炎

小儿一般型急性上呼吸道感染的临床特点是什么？

答：局部症状有鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适

和咽痛等，多于3-4天内自然痊愈。全身症状可见发

热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。部分患儿

有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。

第1题：急性上呼吸道感染主要病原是：

A.病毒B.细菌C.真菌D.衣原体E.支原体

答：A

第2题：疱疹性咽峡炎的主要病原为

A.鼻病毒

B.腺病毒

C.呼吸道合胞病毒

D.柯萨奇A组病毒

E.溶血性链球菌答：D

第3题:咽-结合膜热好发于：

A.冬春季B.夏秋季C.春夏季

D.秋冬季E.冬季答：C

第4题：上呼吸道感染的主要治疗方案是：

A.抗病毒治疗B.抗炎治疗

C.免疫疗法D.注射疫苗E.对症治疗

答：E

第5题：小儿气管——支气管炎的临床表现为：

A.有咳嗽或干咳，且全身症状较重

B.仅有咳嗽或直接出现频繁且较深的干咳

C.先有咳嗽或干咳，然后出现上呼吸道感染症状

D.主要表现为上呼吸道感染症状

E.先有上呼吸道感染症状，后出现咳嗽或干咳

答：E

十一、小儿肺炎（一）

1岁男孩，稽留高热3天，频繁咳嗽，陈发性喘憋入

院。体温40℃,嗜睡、面色灰白、轻度发甜、气促、

吸气三凹征，左肺呼吸音降低，双肺未闻罗音。胸片

示左下肺大片密度较淡影。

HB11.5g/L,WBC8.0X109/L,N45%,L55%.外院青霉素

治疗3天无效。该病例的诊断及诊断依据？

答：初步诊断为病毒性肺炎、腺病毒肺炎可能。

诊断依据：

1）一岁男孩

2）稽留高热3天，频繁咳嗽，伴陈发性喘憋；查体：

T40℃,嗜睡，面色灰白，有轻度发维、气促、

吸气三凹征，左肺呼吸音降低，双肺未闻及罗音

3）X线胸片示：左下肺大片密度较淡阴影

4）无贫血，血象基本正常。

第1题:小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是：

A.病原体的侵入

B.毒素作用

C.机体免疫功能下降

D.组织破坏

E.缺氧和二氧化碳潴留答：E

第2题：支原体肺炎确诊的依据：

A.冷凝集试验阳性

B.X线胸片阴影呈游走性

C.有家庭内小流行

D.咳嗽重而肺部体征不明显

E.以上都不是答：E

第3题：下列有关支气管肺炎的治疗，错误的是：

A.道选青霉素

B.根据病原菌选用敏感药物

C.支原体肺炎选用在环内酯类（如红霉素）

D.复方新诺明可适用于任何年龄的小儿

E.葡萄球菌肺炎抗生素治疗总疗程为6周答：D

第4题：下列关于支气管肺炎的治疗，错误的是：

A.首选青霉素

B.根据病原菌选用敏感药物

C.支原体肺炎选用大环内酯类（如红霉素）

D.复方新诺明可适用于任何年龄小儿

E.葡萄球菌肺炎抗生素治疗总疗程为6周

答：D

第4题：婴幼儿时期易患的肺炎是：

A.间质性肺炎

B.大叶性肺炎

C.支气管肺炎

D.支原体肺炎

E.干酪样肺炎答：C

第5题：金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点为：

A.起病缓慢

B.多为低热

C.肺部体征出现较晚

D.较易发展脓胸、脓气胸、肺大泡

E.氨茉西林（氨芳青霉素）有特效答：D

十二、小儿肺炎（二）

小儿支气管肺炎最常见的并发症有哪些：

答:1）脓胸：临床表现有为高热不退：呼吸困难加重；

叩诊呈浊音；听诊呼吸音减弱，胸部X线（立位）示患

侧肋膈角变钝。胸腔穿刺可抽出脓液。

2）脓气胸：表现为突然呼吸困难加剧，剧烈咳嗽，烦

躁不安，面色发维。

3）肺大泡：体积小者无症状，体积大者可引起呼吸困

难。X线可薄壁空洞。

多见于金黄色葡萄球菌肺炎某些革兰阴性杆菌肺炎。

其他还可能并发脓性心包炎、败血症等。

第1题：支气管肺炎主要累及部位是：

A.支气管粘膜

B.肺泡

C.支气管及肺泡

D.毛细支气管

E.支气管粘膜及毛细支气管答：C

第2题：小儿支气管肺炎的主要病理变化为：

A.支气管粘膜下平滑肌萎缩或肥大

B.气管及支气管粘膜充血、水肿、炎性细胞浸润

C.肺容积增大，供血减少

D.炎性细胞浸润

E.支气管粘膜杯状细胞肥大增生答：B

第3题：小儿气管一支气管肺炎多见于：

A.3岁以内小儿B.5岁以内小儿

C.2岁以内小儿D.7岁以内小儿

E.1岁以内小儿答：C

第4题：以下不是小儿支气管肺炎常见并发症的为：

A.脓胸

B.脓气胸

C.肺大泡

D.慢性阻塞性肺气肿

E.化脓性心包炎答：D

第5题：小儿支气管肺炎的治疗原则是：

A.流通空气，丰富饮食、经常变换体位

B.纠正水电解质紊乱，抗感染

C.控制炎症、改善通气、对症治疗、防治并发症

D.抗病毒、对症治疗

E.控制炎症、纠正水-电解质紊乱、对症治疗

答：C

十三、小儿哮喘

简述哮喘急性发作的临床表现：

答：哮喘急性发作是指气促、咳嗽胸闷等症状突然发

生，常有呼吸困难、以呼气流量降低为其特征，婴幼

儿表现为张口呼吸，鼻翼煽动等，常因接触变应原，

刺激物等所致。其程度轻重不一，病情加重可在数小

时或数天出现，偶尔可在数分钟内即危及生命。

第1题：哮喘发作时应禁用：

A.异丙肾上腺素

B.吗啡

C.非那更

D.氨茶碱

E.注射肾上腺皮质激素答：B

第2题：氨茶碱的有效治疗血浓度为：

A.5-20ug/mlB.5-15ug/ml

C.15-20ug/mlD.5-10ug/ml

E.10-15ug/ml答：B

第3题：婴幼儿哮喘诊断中错误的为：

A.反复咳喘3次或以上

B.婴幼儿哮喘评分小于5分可作出诊断

C.家庭哮喘史阳性

D.喘息呈突然发作

E.年龄小于3岁答：B

第4题：咳嗽变异性哮喘的主要特点为：

A.咳嗽反复发作1年，夜间症状明显

B.气道反应试验呈阴性

C.家庭一般无过敏史

D.儿童多见

E.支气管舒张剂有效答：E

第5题：下列哮喘治疗原准确表述为：

A.长期、持续、规范、个体化

B.去除诱因

C.预防哮喘复发

D.各类药物防治哮喘机理类同，治疗时可任意选用

E.治疗方案根据病情决定答：A

十四、小儿腹泻

简述小儿腹泻的防治原则：

答：1）加强护理2）纠正脱水3）去除病因

4）合理使用抗生素

5）注意预防并积极治疗并发症答：

第1题：防治小儿腹泻不正确做法是

A.腹泻发生后，补充液体最重要

B.腹泻患儿首选抗菌素治疗

C.米汤、酸奶、洁净水可以做为补充液

D.腹泻时应该服用助消化药

E.腹泻时进食量应控制在平时量的7-8成最适宜

答：B

第2题：补充液体不正确的做法是：

A.不禁食

B.饮食不限制

C.少量多餐

D.选用口服补液疗法

E.注意电解质的补充答：B

第3题：秋季腹泻的诊断错误的是：

A.10-12月份多见B.大量淡色稀水样便

C.婴幼儿很少患病D.抗菌药无效

E.可以自愈答：C

第4题;提高免疫力不准确的说法是：

A.提倡三浴锻炼

B.孩子多学知识少运动

C.安排孩子感兴趣的活动

D.适当穿脱衣服，护理到位

E.保证营养答：B

第5题：预防小儿腹泻的有效措施错误的是：

A.循序添加辅助食品

B.最好选择夏季断奶

C.不要共用餐具

D.保姆不要频繁换

E.盖好小肚皮答：B

十五、体液平衡的特点和液体疗法

产生高钾血症的原因是什么：

答：产生高钾血症的原因有：

1）钾摄入量过多：如静脉输液注入钾过多过快，静

脉输入大量青霉素钾盐或库丰过久的全血

2）肾脏排钾减少：如肾功能衰竭、肾小管酸中毒、

长期使用潴钾利尿剂；

3）钾分布异常:钾由细胞内转移至细胞外，如严重溶

血、缺氧、休克、代谢性酸中毒和严重挤压伤等。

第1题：关于脱水程度描述错误的是：

A.分为轻、中、重

B.轻度脱水有3%-5%体重的体液丢失

C.中度脱水有5%-10%体重或相当于80-120ml/kg体

液丢失

D.重试脱水有10%以上体重或相当于100-120ml/kg

体液的丢失

E.轻度脱水有相当于30-50ml/kg体液的丢失

答：C

第2题：关于脱水性质描述错误的是：

A.分为等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水

B.等渗性脱水血钠在130-150mmol/L

C.低渗性脱水血钠小于130mmol/L

D.高渗性脱水血钠大于150mmol/L

E.高渗性脱水血钠大于160mmol/L

答：E

第3题：婴幼儿低钾血症的原因描述错误的是：

A.钾摄入量不足

B.钾丢失增加

C.钾分布异常

D.各种原因的碱中毒

E.呼吸性酸中毒答：E

第4题：等渗性脱水补充累积损失量时用：

A.2:1等张含钠液B.1/5张含钠液

C.1/2张含钠液D.1/4张含钠液

E.2/3张含钠液答：C

第5题：婴儿每日水的交换量相当于细胞外液量的

A.1/2B.2/3C.1/3B.1/4E.2/5答：A

十六、体液平衡的特点和液体疗法（二）

脱水按程度有性质分别为哪几类：

答：脱水程度常以丢失液体占体重的百分比来表示。

一般将脱水分为三度：

1）轻度脱水：有3-5%体重或相当于30-50ml/kg体

液的丢失

2）中度脱水：有5-10%的体重或相当于

50-100ml/kg体液的丢失。

3）重度脱水：有10%以上的体重或相当于

100-120ml/kg体液的丢失。

脱水性质反映了水和电解质的相对丢失量，一般分为

等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水三种。低渗性

脱水时血清钠低于130mmol/L;等渗性脱水时血清钠

在130-150mmol/L;高渗性脱水时血清钠高于

150mmol/L;其中以等渗性脱水最常见。

第1题：小儿体液变化最大的部分为

A.细胞内液

B.细胞外液

C.间质液

D.脑脊液

E.血液答：C

第2题：口服补液盐配方为：

A.氯化钠5g,碳酸氢钠2.5g,枸椽酸钾1.5g。和葡

萄糖20g

B.氯化钠3.5g,碳酸氢钠5g,枸椽酸钾1.5g和葡萄

糖20g

C.氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,枸檬酸钾3g和葡萄

糖20g

D.氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,枸椽酸钾1.5g和葡

萄糖20g

E.氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,枸檬酸钾1.5g和葡

萄糖50g

答：D

第3题：小儿腹泻补钾正确的是：

A.轻度患者可静脉补钾200-300mg/kg

B.重症补钾，静脉滴注浓度不超过0.3%

C.每日补钾总量静滴时间不应超过8小时

D.治疗低钾血症至少须连续给钾2-3日

E.重症日补钾总是一般为50-100mg/kg

答：B

第4题：以下属于非电解质溶液的是：

A葡萄糖溶液B.氯化钠溶液

C.氯化钾溶液D.碳酸氢钠溶液

E.乳酸钠溶液答：A

第5题：低渗性脱水的特点为：

A.口渴明显

B.皮肤弹性尚可

C.血压正常或稍低

D.失盐大于失水

E.烦躁易激惹答：D

十七、儿童常见耳部疾病

简述急性中耳炎的临床表现

答：1）全身症状：鼓膜穿孔前表现为：畏寒、发热、

倦怠、食欲减退，鼓膜穿孔后症状减轻；

2）耳痛，耳闷，耳鸣；3）听力障碍4）耳漏

第1题：感音神经性耳聋的分类不包括：

A.先天性耳聋

B.传导性耳聋

C.感染性耳聋

D.中毒性耳聋

E.突发性耳聋答：B

第2题：关于耳聋的叙述，错误的是：

A.先天性耳聋均是遗传的

B.噪音和外伤可引起突发性耳聋

C.传导性耳聋经治疗后可以恢复

D.感音性神经耳聋较难恢复

E.婴幼儿听力障碍进行早诊的唯一途径是新生儿听力

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