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文档简介

专业化风险管理顾问

二OO七年四月1一安诚成立二安诚战略定位三安诚发展规划四安保互动框架五中介合作战略

2

◆04年05月01日开始筹备

◆中国安监总局协助,经中国保监会批准,于06年12月29日经保监会批复允许开业

07年02月08日对外正式开业。

一安诚成立中国第一家专业安全生产保险公司首家总部在西南地区和长江中上游的全国性/股份制/商业化中资公司3

注册资本5亿元

九大股东国有股份占92%,民营股份占8%国有股东:

◆重庆城市建设投资公司◆重庆渝富资产经营管理有限公司◆重庆城建控股(集团)有限责任公司◆重庆市水务控股(集团)有限公司◆重庆渝中国有资产经营管理有限公司◆重庆公共交通控股(集团)有限公司民营股东:

◆重庆天泰绿色农业开发(集团)有限公司◆重庆超力高科技有限责任公司◆重庆通盛机械工业有限公司安诚股东与股份4二安诚战略定位

◆安全生产领域的专业化财产保险公司◆以风险管控为核心竞争力的著名品牌

专业化的安全生产领域保险产品体系

专业化的风险管控贯穿于业务全过程

专业化的保险安全资金运用管理平台5

◆渠道发展:

事业部制垂直管理___9大事业部___中介事业部◆产品特色:

专业化安全生产保险产品体系(共130个保险产品)___7大高危行业,36个责任保险,4个安全生产责任保险。◆创新服务:安全生产服务体系___安保互动◆风险管理:风险管控技术为核心竞争力的风险防范体系___专业安全评价公司◆投资管理:安全生产风险抵押金运营管理◆安全产业:整合战略资源___安投、安全设备联合运行,安全科技产业园区◆教育培训:注册安全工程师和安全评价师三安诚初期发展规划

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安诚的发展目标

国际化经营阶段(跨国集团)2017年-2021年

多元化发展阶段(金融控股集团)2012年-2016年专业化创新阶段(核心竞争力)2007年-2011年

根据公司发展实际,集团业务、经营与资本逐步走向国际市场,培育国际市场竞争力,提升集团在国际市场的品牌效应与价值地位。

通过投资、并购以及合资,实现以财产保险为主业,包括财产保险、人寿保险、资产管理、投资和银行等多元化经营,构建金融控股集团格局。

重点发展财产险业务,致力于经营、管理模式以及投融资渠道等财产保险专业化创新,夯实财产保险资本实力,培育和提升保险业核心竞争能力,完成专业品牌创建过程。72007-2012年公司部分机构布局8四安保互动框架

◆(一)法律法规政策依据◆(二)运作主体建设

◆(三)安保互动组织结构

◆(四)安全生产风险抵押金运行示意图

◆(五)安保互动营销战略优势

9(一)法律法规依据1.《中华人民共和国安全生产法》2.《中华人民共和国道路交通安全法》3.《中华人民共和国煤炭法》4.《中华人民共和国建筑法》5.《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》6.《国务院关于进一步加强安全生产工作的决定》(国发〔2004]2号)7.《国务院关于保险业改革发展的若干意见》(国发〔2006〕23号)101.国家安全监管总局、中国保监会《关于大力推进安全生产领域责任保险健全安全生产保障体系的意见》(安监总政法〔2006〕207)2.财政部、安监总局、人总行《企业安全风险抵押金管理暂行办法》(财建〔2006〕369号)3.财政部、安监总局《高危行业企业安全生产费用财务管理暂行办法》(财企〔2006〕478号)4.《重庆市政府关于2007年安全生产工作要点的通知》(渝府发〔2007〕25号)规章政策依据11规章政策解读1.《国务院关于加强安全生产的决定》提出三大经济政策安全费用制度、安全风险抵押金制度、提高赔偿标准(安保互动)

2.《国务院关于保险业改革发展的若干意见》提出安保互动要求“大力发展责任保险,健全安全生产保障和突发事件应急机制”“在煤炭开采等行业推行强制责任保险试点,取得经验后逐步在高危行业、公众聚集场所、境内外旅游等方面推广。完善高危行业安全生产风险抵押金制度,探索通过专业保险公司进行规范管理和运作。进一步完善机动车交通事故责任强制保险制度”“推动保险业参与‘平安建设’”“提高保险资金运用水平,支持国民经济建设”12

中国保监会吴定富主席要求:“要把宏观政策和微观执行结合起来,紧紧围绕贯彻落实全国金融工作会议精神和国务院23号文件这个中心任务,进一步强化责任意识,增强执行力,创造性的把各项决策部署落到实处”、“特别是加快煤炭等高危行业、旅游行业和公众聚集场所强制责任保险的试点工作,力争取得重点突破”。国家安监总局李毅中局长要求:“提出在高危行业推进雇主责任险、意外伤害险等安全生产商业保险的意见和方案”、“如何盘活企业风险抵押金,各个省市可以搞探索,经过一段时间后总结他的经验,然后形成一个全国性的文件”。

领导重要指示13

发安全评价公司保险经纪公司安诚保险保险公估公司安诚已具备的支撑体系(二)运作主体建设14(三)安保互动组织结构市政府

市保监局走向世界安诚公司保险业运行区县政府高危企业市级部门安保推办走向全国市安监局15安全保险公司行业、企业、项目项目评估审核批准担保协议监管监控跟踪评价项目评估三关审查项目贴息监管监控跟踪评价受理申请评估风险担保协议监管跟踪保足保全浮动利率风险识别预警防范康复赔偿基金扶持说明:安全风险抵押金实行“双保险”、实现“多赢”:安全风险抵押金投入——安全投资公司——企业、项目(投资公司、安全基金双重审核把关)安全风险抵押金运行——安全投资公司+安全担保公司+安全保险公司+安全基金(四重监管追踪)安全风险抵押金回收——安全投资公司+安全担保公司(双保险)国发〔2004〕2号文件——确立制度国发〔2006〕23号文件——保险公司管理和运作财建〔2005〕918号、财建〔2006〕369号文件——制定管理办法安全生产风险抵押金运行示意图安全风险抵押金安全基金安全担保公司基金管理中心受理申请评估风险申报贴息落实担保政府(安监局、保监局)16

(五)营销/服务战略优势◆特色产品及系列产品优势。◆与安科院战略合作带来的优势。◆高水平的风险管控能力带来的优势。◆试点带来的政策优势。◆安全生产风险抵押金投资收益用于安全生产投入带来的优势。◆整合社会资源促进安全产业发展带来的优势。17系列产品优势比较方案一组合方案二方案三险种名称(补充)工伤责任保险

企业安全生产责任综合险和第三者责任综合险(安诚07版)雇主责任保险投保依据工伤保险条例安全生产法、煤炭法、建筑法及有关法规、规章和政策规定,政府非常重视人身损害赔偿司法解释和劳动法风险转移企业承担职工伤残亡部分工作人员和第三者伤残亡雇员人身伤残亡理赔处理工伤社会保险赔偿前置,须工伤认定和劳动能力鉴定县级安监机构责任认定前置,索赔资料简单,易操作,理赔速度极快事故证明和雇员名单或诉讼前置成本比较__综合成本较低综合成本较高保险范围企业已参加工伤保险的职工工作人员和第三者人员(高危行业*)存在劳动关系的雇员保险责任工伤事故安全生产责任事故导致人员伤亡和第三者财产损失工作岗位上的意外事故或职业病赔偿依据职工平均工资水平协商确定职工工资水平赔偿项目工伤保险条例规定的相关项目死亡赔偿金,残疾赔偿金,医疗费用,事故处理补助金。死亡赔偿金,残疾赔偿金,医疗费用,误工费用,法律费用保障分析最基本保障,无法按照人身损害赔偿标准和相关规定承担损失赔偿对安全生产责任事故中人身损害、财产损失和事故处理的赔偿或补偿充分、及时赔偿额度有限,一般为36-72个月工资18五中介合作战略◆战略方针:

全力合作,成果共享;专业管理,发展共赢;◆实施方略:联合服务,主动沟通;整合资源,优化配置.◆合作范围:展业/服务/理赔/风险管理/安全评价/产品开发◆联动机制:安全诊治/投资/融资/反哺安全/灵活激励◆量化考察:管理团队/行业优势/稳定增长/规模发展◆组织优化:事业部制/垂直领导/专属协作/共通互补◆支撑系统:风险精算/行业数据库/安全评价/抗辩律师团19中介合作机制◆成果:经济效益产品创新

◆服务:客户服务理赔服务

◆激励:规模奖励盈余分配20

◆大中介小安诚◆创新突破◆共同壮大

合作目标期望21

谢谢!欢迎讨论!22谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全!《健康报》

别让输液成为一个经济问题有数据显示,是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶,远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为:

“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击

遏制细菌耐药《阻断院感注射传播,让注射更安全(2016-2018年)》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%(硬膜外麻醉、腰麻除外)医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内,达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。

基本概念

符合三个方面的要求:对接受注射者无危害;对实施者无危害;注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧:15%中东:15%亚州:50%印度:50%中国:50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5%一人一针的接种点为62.1%一人一针也做不到的接种点......

目前情况

不安全注射

没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查,从医疗的角度来说,有些国家高达70%的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品(靴子,手套等)重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/6Dr.HUBijie422023/7/611/05/0942锐器盒摆放位置不合适,放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外,医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”,因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗

由于滥用注射,导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险:注射器具、药品、材料等产品质量;非正确使用信息,非正规或正规培训传递错误信息,非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险:注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。

安全注射现况

当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱,注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡

对患者的危害-------传播感染

是传播血源性感染的主要途径之一,也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一!不安全注射的危害导致多种细菌感染,如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射

不安全注射的危害

对医务人员的影响

针刺伤:每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤!原因:防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。

不安全注射的危害

对社会的危害

拿捡来的注射器当“玩具”

不安全注射的危害

如何实现安全注射三防:人防、技防、器防四减少:减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物

如何实现安全注射

重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射

如何实现安全注射

进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里,进行注射准备。当进行注射准备时,必须遵循以下三步骤:1.保持注射准备区整洁、不杂乱,这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前,无论准备区表面是否有血液或体液污染,都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材:-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生!观念的改变非常重要!安全注射,“手”当其冲!认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩,保持衣帽整洁;注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能,对每位患者都使用单剂量药瓶,以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择,才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时,每次只打开一个药瓶-如果可能,一个患者一个多剂量药瓶,并在药瓶上写上患者姓名,分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中,在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶:-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间(即使药瓶含有抗菌防腐剂)-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂,打开超过24小时,或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当,或药品在不经意间被污染或已知道被污染(无论是否过期)药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能,就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶,而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶,在打开安瓿瓶时,需使用干净的保护垫(如一个小纱布垫)保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材:-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜(隔层),并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出,应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后,应在药瓶上贴上标签:-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品,贴上标签:-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程(以注射点作为中心,自内向外,直径5cm以上)。一人一针一管一用,禁止重复使用。熟悉操作规程,严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时,必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时,必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程,严格无菌操作熟悉操作规程,严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触!××熟悉操作规程,严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点!皮肤消毒后应完全待干后再进行注射!熟悉操作规程,严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间,放置时间超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议,不得保存在与患者密切接触的区域,疑有污染或保存不当时应立即停止使用,并进行妥善处置。

熟悉操作规程,严格无菌操作

2小时内:——输注类药品;

24小时内:

——溶媒启封抽吸后;

——灭菌物品启封后(棉球、纱布等)提倡使用小包装。每周更换2次:

——非一次性使用的碘酒、酒精等,容器应灭菌。

7天内:——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存:——应遵循厂家的建议(温度、避光)——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理

禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器,随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物

操作时保证充足光线、空间宽敞

操作时从容不迫

操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用,防穿透,防渗漏。大小合适,锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配,不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用,治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭,避免内容物外漏。

规范使用锐器盒

二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日,广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊,鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里,另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指,麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人,HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性,造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件

锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体,结果是大三阳且转氨酶高达1300多,诊断暴发性肝炎。事后回忆,发病前曾为一大三阳病人手术时,被针刺伤过,当时未在意,没做任何处理!某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析,不慎被沾有病人血液的针头刺伤,第三个月出现肝炎症状,感染丙肝病毒。

医务人员职业暴露分类①感染性职业暴露(主要指血源性病原体引起的暴露)②放射性职业暴露③化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露④其他职业暴露

中国医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病

——血源性感染!医务人员的职业风险感染HIV:全球每年至少

1000名医务人员感染HCV、HBV等:触目惊心血源性传播病原体种类:细菌、病毒、真菌等30多种血源传播最多:HIV、HBV、HCV比人们通常想象的要多的多。医务人员面临传播危险最大的血源性传播疾病1、HBV-感染率为6%~30%2、HCV-感染率为3%,医务人员职业暴露风险为1.8%职业暴露的危险性HIV职业暴露感染的危险性发生HIV锐器伤后,感染HIV的平均危险为0.3%黏膜暴露后感染HIV的平均危险为0.09%血液或体液溅到完整皮肤上基本没有危险惧怕常见职业暴露的方式针刺58.4%皮损22.7%黏膜污染11.2%割伤7.7%注:锐器伤是发生职业暴露最主要的途径。职业暴露的人群NaSH2008年监测数据职业暴露常见人群护理人员:在给感染者或病人抽血、注射时,被针头刺伤;或其伤口接触到感染者或病人的血液、含血体液等。职业暴露常见

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