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文档简介
2023年汕头市第四人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.具有促进脾胃运化作用的是______。A.肝的功能B.心的功能C.胆的功能D.肺的功能2.T管引流的作用是______。A.促使炎症消退B.防止胆汁性腹膜炎C.防止狭窄、梗阻等并发症D.减轻胆总管缝合处张力A
B
C
D
3.食管癌术后发生吻合口瘘,其中与解剖结构有关的因素是因为食管缺乏______。A.黏膜下层B.黏膜层C.外膜层D.浆膜层4.______的好坏直接影响着社会主义优越性在医疗卫生中的具体体现。A.医德B.医术C.医药研究成果D.医学的发展5.心指数6.表证的形成主要原因是______。A.外邪直中B.六淫侵袭C.劳倦所伤D.虫兽所伤7.最易导致外伤性关节脱位的是______。A.肩关节B.腕关节C.髋关节D.膝关节8.新生儿期是指______。A.从受孕到出生后脐带结扎B.从出生脐带结扎开始到满28天C.从出生脐带结扎开始到满29天D.从出生脐带结扎开始到满1个月E.从出生脐带结扎开始到满1周岁9.外科急腹症病人未明确诊断前护理中强调的四禁包括______A.禁食B.禁止活动C.禁服泻药D.禁用吗啡类镇痛药E.禁止灌肠A
B
C
D
E
10.下列具有补肾助阳功效的有______。A.巴戟天B.百合C.淫羊藿D.麦冬A
B
C
D
11.使用血细胞分析仪检查红细胞时不需要注意直方图中______。A.峰值的位置B.峰值底宽度C.峰值的高度D.峰顶的形状12.女,25岁,低热两个月伴干咳,抗炎治疗无效。胸片未见明显异常,痰涂片找到抗酸杆菌。最可能的诊断是______。A.支原体肺炎B.过敏性肺炎C.支气管内膜结核D.结节病A
B
C
D
13.下列哪项不是马蹄肾诊断依据?______A.双侧肾脏较正常位置低B.多不伴有肾盂肾盏积水后形态异常C.双肾旋转不良D.输尿管在肾脏前面下行,有一定弧度14.我国的《高技术研究发展计划纲要》又称______A.“火炬”计划B.“星火”计划C.“863”计划D.“信息”计划15.青霉素钠具有下列哪些特点?
A.在酸性介质中稳定B.遇碱使β-内酰胺环破裂C.溶于水,不溶于有机溶剂D.具有α-氨基苄基侧链E.对革兰阳性菌、阴性菌均有效A
B
C
D
E
16.全口义齿人工牙排列成平衡主要是为了______。A.提高咀嚼效率B.增强义齿固位C.增强义齿稳定D.有利于美观E.防止咬颊舌17.下列有关高压氧治疗气性坏疽的叙述正确的是______。A.一经确诊,简单清创后即行高压氧治疗B.对疑似气性坏疽病人也应做预防治疗C.应同时使用光谱抗生素及注射抗毒血清D.截肢后再行高压氧治疗A
B
C
D
18.分子流行病与传统流行病的主要区别是______A.研究对象不同B.测量的结局不同C.研究目标不同D.群体调查方法不同19.以下哪种是最常见于鼻唇三角区(危险三角区)的疖肿
A.丹毒B.败血症C.颜面部蜂窝织炎D.颜面部淋巴管炎E.化脓性海绵窦炎20.关于可摘局部义齿舌板的适应证描述正确的是______。A.舌系带离开龈缘距离小于8mmB.适用于下前牙有缺失或缺失倾向者C.前牙松动需牙弓夹板固定者D.舌侧有倒凹者E.牙石较多的病人A
B
C
D
E
21.某患者,20年前患急性黄疸性肝炎,近5年右上腹胀痛,诊断为肝硬化。近2天出现大量腹水,在护理中不正确的是______。A.指导病人取半卧位B.按医嘱给予利尿剂C.定期测量腹围D.准确记录每日出入量E.限制每日食盐5克A
B
C
D
E
22.病人术后的处理中哪项不正确?______A.腹部手术病人肛门排气后,可开始进食B.腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除C.伤口的乳胶片引流一般在术后4~7天拔除D.一般性手术后的病人,应鼓励早期活动E.术后尿潴留导尿量超过500ml者,应留置尿管1~2天23.解热镇痛药解热作用的主要机制是______A.抑制中枢PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中枢PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中枢PG释放24.下列哪些药属于H2受体拮抗剂?______A.雷尼替丁B.法莫替丁C.西咪替丁D.尼扎替丁E.兰索拉唑A
B
C
D
E
25.主要用于巴比妥类中枢抑制药中毒的是______。A.贝美格B.洛贝林C.胞磷胆碱D.尼可刹米26.乌头反海藻、大戟、甘遂、芫花。27.常用的抗氧剂有______。A.焦亚硫酸钠B.依地酸二钠C.维生素CD.高锰酸钾A
B
C
D
28.死亡是指______功能不可逆地永久性丧失,机体作为一个整体功能的永久性停止。A.全脑B.大脑C.脑干D.间脑29.下列血症各证型中,适用黄土汤治疗的是______。A.脾胃虚寒B.气虚不摄C.肠道湿热D.气虚血溢30.人体血清免疫球蛋白的主要成分是______。A.IgAB.IgDC.IgGD.IgM31.在药物稳定性试验中有关加速试验的叙述正确的是______。A.加速试验为制剂设计、包装、运输、储存提供必要的资料B.药物在温度(40±2)℃,相对湿度(75±5)%的条件下放置3个月C.供试品按市售包装进行试样D.供试品可以用一批产品进行试验A
B
C
D
32.腰部突然剧痛,向少腹部放射,伴见尿血,多由______导致。A.寒湿侵袭B.瘀血停留C.湿热浸淫D.结石阻滞33.以下关于游离皮片移植的叙述哪项是错误的______。A.按皮肤厚度分为表层皮片、中厚皮片及全厚皮片三种B.中厚皮片包括表皮及真皮全层C.皮片愈薄生活力愈强,移植后收缩愈大D.面颈部植皮多采用全厚或中厚皮片E.有感染的肉芽创面或骨面只能采用表层皮片移植34.酶的活性是指______。A.酶所催化的化学反应B.酶加速化学反应的能力C.酶原变成酶的过程D.酶的催化特异性35.当出现先兆子宫破裂时遵医嘱应立即注入______A.哌替啶B.钙剂C.硫酸镁D.地塞米松E.缩宫素36.关于冠状动脉粥样硬化,下列说法错误的是______。A.主要危险因素包括高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病等B.最易发生于左冠状动脉主干C.基本病变包括脂纹、纤维斑块、粥样斑块等D.可引起心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化和冠状动脉性猝死等37.护士小刘和同事在下班期间谈论产妇李某对家人隐瞒生育史的事,无意间被其家属听到,导致李某家庭面临危机。护士小刘的行为违背了护士语言行为规范中的哪项要求?______A.规范性B.科学性C.情感性D.保密性38.原核生物DNA复制中①DNA聚合酶Ⅲ;②解链酶;③DNA聚合酶Ⅰ;④引物酶;⑤DNA连接酶;⑥SSB的作用顺序是
A.④→③→①→②→⑤→⑥B.②→③→⑥→④→①→⑤C.④→②→①→⑤→⑥→③D.②→⑥→④→①→③→⑤39.麻醉苏醒期拔气管导管的较佳时期是______。A.完全清醒B.神志清楚,反射和肌力恢复自主呼吸恢复满意C.只要呼吸恢复正常即可D.神经外科病人部分清醒即可E.待血压平稳能有反应即可40.护理尿失禁患者应______。A.加强皮肤护理预防压疮B.酌情留置导尿C.用接尿器或尿壶接尿D.嘱患者少饮水,减少排尿量E.保持床单的干燥A
B
C
D
E
41.下列说法正确的是______。A.生物转化是机体维持稳态的主要机制B.外源化合物生物转化酶所催化的反应分Ⅰ相反应和Ⅱ相反应C.一般说来,生物转化使外源化合物水溶性增加,毒性降低D.以上说法都不对A
B
C
D
42.下列体征中,见于邪气初入,病情轻浅的是
A.络脉达于气关B.络脉仅显于风关C.指纹达于命关D.络脉透过三关直达指端E.以上都不是43.疾病的三间分布是指______。A.年龄分布、性别分布、职业分布B.年龄分布、性别分布、季节分布C.季节分布、人群分布、地区分布D.时间分布、地区分布、人群分布44.骨折的治疗原则中,除复位、固定外,还有______。A.抗感染B.功能锻炼C.内外用药D.物理治疗45.试述法洛四联症的临床表现特点及引起这种改变的原因。46.双胍类降糖药最常见的副作用为
A.乳酸性酸中毒B.低血糖C.胃肠道反应D.过敏性皮疹E.肝功异常47.下列哪项是开放性损伤?______A.擦伤B.挫伤C.刺伤D.割伤E.火器伤A
B
C
D
E
48.报告要求内容集中单一,其意思是指一篇文章只能涉及一个问题、一件事情、一个事实、一个道理。49.某男,6岁。突然寒战,高热,面色青灰,四肢冷,人事不省,抽搐而就诊。应首先采取的诊断措施是______。A.腰穿B.血培养C.直肠拭子送检D.查尿常规50.患儿4个月,常出现呼吸急促,多汗,体重增加缓慢。体格检查:胸骨左缘带3~4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音,心尖区可听到音调隆隆样舒张期杂音,肺动脉第2音亢进。X线检查:心影正常,肺动脉段凸出明显,肺野充血,肺纹增粗增多,ECG正常,应诊断为
A.肺动脉狭窄B.房间隔缺损C.法洛四联症D.室间隔缺损E.动脉导管未闭51.新生儿溶血病的临床特点有______。A.由Rh血型下引起溶血症的临床表现比ABO血型不合者严重B.严重者并发胆红素脑病C.贫血D.黄疸E.由ABO血型不合引起溶血症的临床表现比Rh血型不合者严重A
B
C
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E
52.20世纪90年代以来,随着世界各国经济交往的增多,某些西方国家通过间谍活动窃取别国经济和科技情报的事件频频发生。这表明______A.当今国际竞争的实质是以经济和科技实力为基础的综合国力的较量B.世界经济全球化趋势同追求国家利益是对立的C.霸权主义仍然存在D.经济安全是国家安全的重要内容53.机关制发公文,应遵守事无巨细都要发文的原则。
54.鸡鸣样咳嗽可见于______。A.喉结核B.声带炎C.百日咳D.喉癌E.声带麻痹55.十二指肠溃疡的并发症是______。A.出血B.穿孔C.癌变D.梗阻E.顽固性疼痛A
B
C
D
E
56.某学院教师近两年发表的学术论文,其作者半数以上近两年也有给本科生上过课,这些论文总数的60%为该院12名教授所写,事实上,有的教授在近两年就发表了多篇学术论文。
由此可以推出,近两年______A.12名教授都给本科生上过课B.12名教授中大多数给本科生上过课C.12名教授中可能没人给本科生上过课D.给本科生上过课的教师中的大多数在这12名教授当中57.下列关于气血偏衰的描述,正确的是______。A.络属脏腑器官的功能亢进B.联结的肢体皮肉失于濡润温养,麻木疼痛,拘急痿废C.经络气血逆乱与气血的上逆或下陷互为因果D.经气不利,影响气血运行E.生命活动临终现象58.患风湿热时应用激素的指征是
A.多发性关节炎B.舞蹈病C.心肌炎D.心力衰竭E.环形红斑A
B
C
D
E
59.下列哪组不属于“十九畏”的内容
A.丁香畏郁金B.巴豆畏牵牛C.官桂畏石脂D.水银畏砒霜E.天南星畏生姜60.缺氧对呼吸运动的作用一定是抑制的。61.肾小球有效滤过压等于______A.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压B.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+囊内压C.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压D.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-囊内压E.肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压62.唐朝在西突厥地区建立安西都护府和北庭都护府对巩固边防、维护中西陆路交通和经济文化交流起了很大作用。63.5个月男婴,体温38℃,咳嗽、喘憋明显。查体:呼吸急促,鼻扇,三凹征明显,双肺听诊满布哮鸣音,偶有闻中、小水泡音,胸部X片:双侧肺纹理增强,可见小片状阴影,肺气肿改变明显,可诊断为______A.呼吸道合胞病毒肺炎B.肺炎支原体肺炎C.腺病毒肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.衣原体肺炎64.男,27岁,日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是
A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降E.急性肾小球肾炎65.关于游走性血栓性浅静脉炎说法不正确的是______A.浅静脉发生部位不定,此起彼伏,反复发作B.发生部位以小腿和足部浅静脉为多见C.全身可出现低热,白细胞增高,血沉加快等反应D.屡次反复发作,长期患病后,遗留的色素沉着和索状物可布满全身E.出现的结节会化脓坏死第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:A[解析]肝主疏泄,调畅气机,有助于脾胃间气机的升降,从而促进脾胃的运化功能。另一方面,食物的消化吸收还要借助于胆汁的分泌和排泄,胆汁乃肝之余气所化,并且其分泌还要受肝主疏泄功能的影响。2.参考答案:ABCD[解析]放置T管的目的:①引流胆汁和减压,防止因胆汁排出受阻导致的胆总管内压力增高、胆汁外漏引起腹膜炎;②引流残余结石,使胆道内残余结石尤其是泥沙样结石通过T管排出体外,亦可经T管行造影或胆道镜检查、取石;③支撑胆道,防止胆总管切开处粘连、瘢痕狭窄等导致管腔变小。3.参考答案:D[解析]食管的解剖结构包括黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜层。食管无浆膜层,是术后易发生吻合口瘘的因素之一。4.参考答案:A[解析]我国社会主义制度的性质不仅要求医务人员提高医疗技术水平,而且要具备较高的社会主义医德和精神文明,由此体现社会主义制度的优越性。5.参考答案:指以每平方米体表面积计算的心输出量。6.参考答案:B[解析]表证是指六淫、疫疠之气,经皮毛、口鼻侵入机体的初期阶段。故表证形成的主要原因是六淫侵袭。外邪直中及劳逸失度多为里证病因:虫兽所伤属于其他病因。7.参考答案:A8.参考答案:B[解析]自胎儿娩出脐带结扎时开始至生后满28天称为新生儿期。由于此期在生长发育和疾病方面具有非常明显的特殊性,且发病率高,死亡率也高,因此列为婴儿期中的一个特殊时期。9.参考答案:ACDE[解析]外科急腹症病人在没有明确诊断前,应严格执行四禁,即:禁食、禁用止痛药、禁服泻药、禁止灌肠。10.参考答案:AC[解析]巴戟天的功效为补肾阳、强筋骨、祛风湿。淫羊藿的功效为补肾阳、强筋骨、祛风湿。百合的功效为养阴润肺、清心安神。麦冬的功效为润肺养阴、益胃生津、清心除烦、润肠通便。11.参考答案:C[解析]使用血细胞分析仪检查红细胞时应注意直方图中峰值的位置、峰值底宽度、峰顶的形状、有无双峰现象。12.参考答案:C[解析]一般细菌无抗酸性,痰涂片找到抗酸杆菌是结核病与其他细菌重要鉴别诊断方法之一。13.参考答案:B[解析]B项不属于马蹄肾的诊断依据。14.参考答案:C[解析]中共中央、国务院组织200多位专家,研究部署高技术发展的战略,经过三轮极为严格的科学和技术论证后,中共中央、国务院批准了《高技术研究发展计划纲要》,简称“863计划”。故选C。15.参考答案:BC青霉素钠为β-内酰胺类抗生素,其β-内酰胺环在酸、碱性介质中均易水解开环而失效。因其为钠盐,故可溶于水,不溶于有机溶剂,其6-氨基被苯乙酰基酰化不具有α-氨基苄基的结构部分。青霉素钠对革兰阳性菌及某些革兰阴性菌有较强的抗菌作用。16.参考答案:C[解析]全口义齿的平衡可防止义齿基托翘动和防止无牙颌组织产生压痛,延缓牙槽骨的吸收。17.参考答案:ABC[解析]高压氧治疗,提高组织间的氧含量。造成不适合细菌繁殖的环境,可提高治愈率,减轻伤残率。18.参考答案:B[解析]传统流行病学和分子流行病学最主要的区别就是测量的结局不同,传统流行病学测量的结局是疾病或健康状态的分布,而分子流行病学测量的是疾病或健康相关生物标志的分布。19.参考答案:E[解析]发生于面部危险三角(眉间与两侧唇角连线)区的疖,若被挤压,致病菌可沿内眦静脉、眼静脉进入颅内,引起化脓性海绵窦静脉炎。20.参考答案:ABCDE[解析]可摘局部义齿舌板适用于舌系带离开龈缘距离小于8mm、适用于下前牙有缺失或缺失倾向者、前牙松动需牙弓夹板固定者、舌侧有倒凹者、牙石较多的病人。21.参考答案:E[解析]肝硬化腹水的一般护理:①病室环境宜舒适安静,病人需卧床休息,轻者可轻度体力活动,但应避免过度劳累;②定期测腹围、体重、血压隔日测腹同,每周测体重,按医嘱测血压,每日准确记录24h水分出入量:③详细观察病情变化
注意腹围大小,尿血、便血、面色,神志等变化;④遵医嘱给予利尿剂;⑤注意病人的口腔清洁及长期卧床不起者的皮肤护理。饮食护理:饮食宜进营养丰富、易于消化的清淡饮食,进食勿过饱,可少食多餐,严格限制水分摄入,宜低盐或无盐饮食,忌烟酒,忌油腻、辛辣等刺激性及肠胀气类食物。22.参考答案:C[解析]腹部手术的病人,一般术后3~4天肛门排气,提示肠道功能恢复,可以开始进少量饮食。减张缝线多应用在术后可能有腹压增加、年老体弱、营养不良等情况的病人,缝线拆除一般在术后14天左右。术后病人如无特殊情况,原则上应该早期活动,对减少肺部并发症、改善全身血液循环、促进切口愈合、减少下肢血栓形成的发生、促进肠道和膀胱功能的恢复等均是有利的。术后发现病人有尿潴留,以致导尿时尿液量超过500ml时,应留置尿管1~2天,有利于膀胱壁的逼尿肌恢复收缩力。术后伤口乳胶片引流多用在皮下等表浅伤口,一般应在术后1~2天拔除。23.参考答案:A[解析]解热镇痛药是通过抑制中枢PG合成而发挥解热作用的。24.参考答案:ABCD[解析]兰索拉唑不属于H2受体拮抗剂,其是质子泵抑制剂。25.参考答案:A[解析]贝美格为兴奋延髓呼吸中枢的药物,兴奋作用快而短,主要用于巴比妥类等中枢抑制药中毒,某些传染病引起的中枢性呼吸衰竭。26.参考答案:B[解析]乌头反半夏、瓜娄、贝母、白蔹、白及;甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花。27.参考答案:AC[解析]焦亚硫酸钠和维生素C都是常用的抗氧剂。依地酸二钠是金属离子络合剂,高锰酸钾具有氧化作用。28.参考答案:A[解析]人的死亡一般以心跳停止、呼吸停止及脑死亡为识别标志。全脑功能不可逆性的永久性停止,称为脑死亡。29.参考答案:A[解析]脾胃虚寒型便血症见便血紫黯,腹部隐痛,喜热饮。治法应健脾温中,养血止血;方用黄土汤。30.参考答案:D[解析]人体血清免疫球蛋白的主要成分是IgG,它占总的免疫球蛋白的70%~75%。IgG是初级免疫应答中最持久、最重要的抗体,它仅以单体形式存在。31.参考答案:AC[解析]供试品要在温度(40±2)℃,相对湿度(75±5)%的条件下放置6个月,故B项说法有误。供试品要用3批样品,故D项说法有误。所以本题选AC。32.参考答案:D[解析]腰部突然剧痛,向少腹部放射,伴见尿血,多因结石阻滞所致。寒湿腰痛多见腰部冷痛沉重;瘀血停留多见腰部刺痛,或痛连下肢;湿热浸淫多见腰部重着疼痛而热。33.参考答案:B[解析]中厚皮片,也称Blair皮片。包括表皮及一部分真皮层。34.参考答案:B[解析]酶活性指酶催化特定化学反应的能力。可用在一定条件下其所催化某一化学反应的速度表示。35.参考答案:C[解析]遇到先兆子宫破裂的产妇,基本原则是抑制宫缩,缓解子宫的强直性收缩,应立即注入硫酸镁。硫酸镁能够达到抑制宫缩的目的,其药理作用是:镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放,阻断神经和肌肉间的传导,使骨骼肌松弛,预防和控制子痫发作,且对宫缩和胎儿均无不良影响。36.参考答案:B[解析]冠状动脉粥样硬化最易发于左冠状动脉前降支,其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。37.参考答案:D38.参考答案:D[解析]原核生物DNA复制中①DNA聚合酶Ⅲ;②解链酶;③DNA聚合酶Ⅰ;④引物酶;⑤DNA连接酶;⑥SSB的作用顺序是②解链酶;⑥SSB;④引物酶;①DNA聚合酶Ⅲ;③DNA聚合酶Ⅰ;⑤DNA连接酶。39.参考答案:B[解析]拔管条件:(1)意识及肌力恢复,根据指令可睁眼、开口、舌外伸、握手等,上肢可抬高10秒以上;(2)自主呼吸恢复良好,无呼吸困难的表现;(3)咽喉反射恢复;(4)鼻腔、口腔及气管内无分泌物。40.参考答案:ABCE[解析]排尿异常时,应鼓励尿失禁患者多饮水,缓解其焦虑和疑问,告知其尿液冲刷尿道有预防感染的作用,发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗,每周做尿常规检查1次,防止泌尿系感染,而不应嘱患者少饮水,减少排尿量。41.参考答案:ABC42.参考答案:B络脉仅显于风关见于邪气初入,病情轻浅;络脉达于气关,其色较深见于邪气入经,病情较重;指纹达于命关,其色更深见于邪入脏腑,病情严重;络脉透过三关直达指端,其色紫黑(透关射甲)见于病多凶险,预后不佳。43.参考答案:D[解析]疾病的三间分布是指时间分布、地区分布、人群分布。44.参考答案:B[解析]在骨折治疗中,复位、固定、功能锻炼为基本原则。45.参考答案:法洛四联症的临床表现特点及其原因。(1)青紫:由于主动脉骑跨于两心室之上,主动脉直接将一部分来自右心室的静脉血输送到全身各部,因而出现青紫。此外,肺动脉狭窄,肺循环进行气体交换的血流减少,支气管动脉与肺血管之间形成侧支循环等,更加重了青紫程度。青紫多见于唇、指(趾)甲床,球结合膜等部位。(2)蹲踞症状:每于行走、游戏时,患儿常主动蹲踞片刻。蹲踞时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻了心脏负荷,同时下肢动脉受压,体循环阻力增加,使右向左分流量减少,从而缺氧症状暂时缓解。(3)杵状指(趾):长期缺氧,使指(趾)端毛细血管扩张增生,局部软组织和骨组织也增生肥大。(4)哭闹或活动后突然昏厥、抽搐:由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌部痉挛,引起一过性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重所致。(5)脑血栓或脑脓肿:缺氧使红细胞增加,血黏稠度增高,血流变慢,引起脑血栓;细菌性血栓则易形成脑脓肿。46.参考答案:C[解析]双胍类降糖药最常见的副作用为胃肠道反应,一部分患者刚开始用药发生的几率较高。47.参考答案:ACDE[解析]开放性损伤与闭合性损伤的鉴别要点在于有无皮肤完整性的破坏,挫伤为软组织损伤,皮肤的完整性未受到破坏,故属于闭合性损伤。48.参考答案:B[解析]报告要求内容集中单一,是指报告要突出重点,抓住事物本质,而不是说一篇文章只能涉及一个问题、一件事情、一个事实、一个道理。故本题判断错误。49.参考答案:A[解析]小儿高热后昏迷,且出现神经系统症状,首选考虑神经系统疾病,需做脑脊液检查。50.参考答案:D[解析]室间隔缺损的心脏检查:心前区常有轻度隆起。胸骨左缘第3,4肋间能扪及收缩期震颤,并听到Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音;高位漏斗部缺损则震颤和杂音位于第2肋间。肺动脉瓣区第二音亢进。分流量大者,心尖部尚可听到柔和的功能性舒张中期杂音。肺动脉高压导致分流量减少的病例,收缩期杂音逐步减轻,甚至消失,而肺动脉瓣区第二音则明显亢进、分裂,并可伴有肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。中度以上缺损心影轻度到中度扩大,左心缘向左向下延长,肺动脉圆锥隆出,主动脉结变小,肺门充血。缺损小者心电图示正常或电轴左偏。51.参考答案:ABCD52.参考答案:D[解析]可用排除法。B、C与材料没有直接联系;A涉及的范围过于宽泛。故选D。53.参考答案:B[解析]机关制发公文应注意,坚持少而精的原则,不能事无巨细都发文。54.参考答案:C[解析]鸡鸣样咳嗽表现为连续阵发性剧咳伴有高调吸气回声,多见于百日咳,会厌、喉部疾惠或气管受压。故本题选C。55.参考答案:ABDE[解析]十二指肠溃疡合并严重并发症,如大出血、急性穿孔、幽门梗阻、顽固性疼痛等。
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