2023年重庆市渝中区人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案含详解

2023年重庆市渝中区人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.我国享有社会保障权的对象是指______。A.农村五保对象B.城镇和农村中的弱势群体C.全体社会成员D.城镇企事业单位职工2.出生牙是指从出生到生后60天萌出的牙。3.最易发生恶变的色素瘤是

。A.雀斑样色素痣B.复合痣C.交界痣D.皮内痣E.毛痣4.下列关于小建中汤主治病证的描述，正确的是______。A.心肾阳衰寒厥证B.中焦虚寒，浊阴上逆证C.中阳衰弱，阴寒内盛之脘腹疼痛D.虚劳里急E.中焦虚寒证5.脾主升清主要指______。A.脾之阳气主升B.脾气散精上归于肺C.脾气以升为健D.运化水液转输周身6.肛管排气时，保留肛管一般不超过______。A.15分钟B.20分钟C.25分钟D.30分钟7.关于氟喹诺酮类药的描述，正确的是______。A.不宜用于儿童B.不宜用于有癫痫病史者C.不宜与制酸药同服D.不宜与茶碱类合用E.用药期间避免日照A

B

C

D

E

8.在电磁波谱中，可见光、红外线和紫外线三个波段的频率大小关系是______。A.红外线最高，可见光最低B.紫外线最高，红外线最低C.可见光最高，红外线最低D.红外线最高，紫外线最低9.舌下给药适用于剂量小，脂溶性高的药物，是因为其具有______和______的优点。10.以君之力，曾不能损魁父之丘，如太行、王屋何?下列选项中的“以”与这句话中的意义、用法相同的是______A.劳顺以袭远，非所闻也。B.樊哙侧其盾以撞，卫士仆地。C.忠不必用兮，贤不必以。D.布衣之怒，亦免冠徒跣，以头抢地尔。11.消毒是指杀灭物品上所有的微生物，包括细菌的芽孢。12.从胎儿到成人，出现的第二次生长突增高峰在

A.婴儿期B.幼儿期C.童年期D.青春期13.《太平天国》虽然情节紧凑，语言精彩，但只是从头到尾叙述清楚了太平天国的历史，因为没有见解和评价，读完没能给人留下任何深思，只记得各种荒诞和热闹。实际上，史景迁对太平天国并非没有评价，而是评价得很幼稚。他在《追寻近代中国》中认为，太平天国的失败最主要的原因是确立了集体领导，即洪秀全没有形成中央权威，手下诸臣争权夺利。其他原因还有：没有获得西洋人的同情、没有唤起人们的反满情绪，等等。然而，只要稍有历史常识的人都知道，太平天国的失败，主要是其仍然延续了与满清一样的专制统治(甚至更加落后)，没有一套先进的治国理念，也没有提出什么可以代替清王朝的政治方案。这看似是教科书上的套话和老生常谈，却仍比史景迁的认识更深刻。

这段文字意在说明______。A.《太平天国》一书只是讲述历史没有分析历史B.太平天国失败的原因是多方面的C.史景迁对太平天国的认识很浅陋D.史景迁讲故事的能力大于分析问题的能力14.下列方剂中，功效利水消肿、行气健脾的是

A.猪苓汤B.防己黄芪汤C.五皮散D.苓桂术甘汤E.真武汤15.大量输血一般主要参考以下指标，其中哪项不是?______A.24小时内输注血液量达到患者的总血量B.3小时内输注血液量达到患者的总血量的50%以上C.12小时输注血液量达到患者的总血量的75%以上D.成年患者24小时内输注40U(国内标准)以上的红细胞制品16.DIC患者实验检查可表现______A.APTT延长B.D二聚体增多C.3P(+)D.血小板减少A

B

C

D

17.疝囊修补术后护理正确的是______A.注意保暖，避免受凉B.术后平卧，膝下垫枕C.术后不宜过早下床活动D.观察伤口有无渗血E.血压平稳后改半卧位A

B

C

D

E

18.“乱花渐欲迷人眼，浅草才能没马蹄。最爱湖东行不足，绿杨阴里白沙堤。”上述著句诗句的作者和描写的美景是______A.白居易

洞庭湖B.白居易

西湖C.苏东坡

洞庭湖D.苏东坡

西湖19.孕妇应用麻醉药及麻醉性镇痛药必须慎重考虑______。A.给药时间B.给药剂量C.胎儿情况D.给药方式E.母体情况A

B

C

D

E

20.有关渗漉法优点的叙述错误的是______。A.有良好的浓度差B.溶剂用量少C.浸出效果好D.不必进行浸出液和药渣的分离21.引起厥证的常见病因有

A.情志内伤B.体虚劳倦C.感受外邪D.亡津亡血E.饮食不节A

B

C

D

E

22.窦性心动过速是指心率超过110次/分。23.采用清热化湿，理气和胃的治法，最适合治疗______。A.湿热积滞之腹痛B.肠胃积热之便秘C.湿热中阻之胃痛D.湿热泄泻24.乳腺癌术后，患侧上肢功能锻炼措施，不正确的是______。A.术后24h活动手指、手腕B.术后1～3日患侧上肢肌肉等张收缩训练C.术后3～5日活动肘部D.术后1～2周开始患侧肩关节活动25.某患者疑有内脏损伤，以下的护理措施中错误的是______A.定时监测生命体征B.绝对卧床休息C.病情稳定情况下取半卧位D.给予广谱抗生素E.给予半流质饮食26.对已经穿过的隔离衣，可视为清洁的部位为______。A.衣领B.袖口C.腰部以上D.腰部以下27.化脓性浆膜腔积液的白细胞计数常超过(

)A.1000×106/LB.500×106/LC.200×106/LD.100×106/L28.氨茶碱是茶碱与二乙胺形成的复盐。29.主动脉夹层动脉瘤的错误描述是______A.平扫时不易发现内膜瓣B.增强扫描通常可见主动脉内两个腔C.真腔通常小于假腔D.CT平扫容易显示内膜破裂口E.多数可见主动脉扩张30.患者29岁，葡萄胎清宫术后出院，嘱其随访内容和健康指导中不对的是______A.定期测HCGB.妇科检查C.X线胸片检查D.有无咳嗽、咳血及阴道流血E.避孕宜用宫内节育器31.从事家庭接生的人员，接生时出现婴儿死亡，应向______A.当地上一级医疗机构报告B.当地卫生行政部门报告C.当地行政管理部门报告D.当地人民政府报告E.当地法律机构报告32.某男，5岁，因出生时颅脑产伤发生多次癫痫大发作，近两天因发作频繁，发作间隙持续昏迷入院。诊断为癫痫持续状态，首选治疗药为地西泮。33.社会主义市场经济区别于资本主义市场经济主要之处在于______。A.竞争方法不同B.政府控制手段不同C.所有制基础不同D.政治体制不同34.手阳明大肠经终点是拇指末节。35.主要应用于外感病辨证的方法的有______。A.脏腑辨证B.卫气营血辨证C.经络辨证D.三焦辨证A

B

C

D

36.社会主义初级阶段包括以下哪些含义?______A.我国已经是社会主义B.我国还处于社会主义初级阶段C.我国需要补资本主义的课D.社会主义初级阶段的主要任务是发展社会生产力A

B

C

D

37.细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能是______。A.能量贮存B.合成生命大分子C.维持细胞内渗透压和酸碱平衡D.信息传递38.卵巢位于卵巢窝内，属于腹膜间位器官。39.尿液pH为多少时，试带法尿蛋白测定可出现假阳性?______A.4.5B.5.0C.6.0D.8.0E.9.040.处理卫生信访事项应当坚持的原则有______A.属地管理，分级负责，谁主管、谁负责B.依法、及时、公正、就地解决C.处理实际问题与疏导教育、法制宣传相结合D.各部门相互协调A

B

C

D

41.直肠、肛门和会阴部手术常采用______。A.骶管阻滞B.硬膜外阻滞C.蛛网膜下腔阻滞D.全脊椎麻醉42.急进性肾小球肾炎患者，主要的临床表现有______A.蛋白尿，血尿B.少尿，无尿C.尿急，尿频，尿痛D.肾功能急骤减退A

B

C

D

43.APC是指______。A.肥大细胞B.树突状细胞C.抗原提呈细胞D.炎性细胞44.牙周探诊最重要的诊断意义是______。A.附着丧失比袋深更有意义B.袋内溢脓是牙周炎症加重的体征C.牙周病的程度与龈缘的位置有关D.牙龈出血是牙龈炎症的表现45.患者，男，25岁。半年来皮肤苍白、紫癜。辅助检查：全血细胞减少，中性粒细胞0.4×109/L，骨髓增生低下，肉眼有很多脂肪滴。该患者诊断可能是______。A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.白细胞不增多性白血病C.巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血46.体内运转一碳单位的载体是______。A.叶酸B.生物素C.维生素B12D.四氢叶酸E.S-腺苷蛋氨酸47.药品包括

。A.疫苗、血液制品和诊断药品等B.化学原料药及其制剂C.抗生素、生化药品D.中药材、中药饮片、中成药E.放射性药品、血清A

B

C

D

E

48.药物制剂的含量用______。A.百分比表示B.制剂的浓度表示C.制剂的重量或体积表示D.标示量的百分比表示49.洋地黄中毒常见的心电图表现是______。A.窦性心动过缓B.室性早搏二连率C.Ⅲ度房室传导阻滞D.Q-T间期短缩E.AT-T鱼钩状改变50.下列哪项不属于依那普利的作用机制?______A.中枢交感神经活性降低B.减少缓激肽降解C.逆转血管重构D.促进前列腺素合成51.肥皂水灌肠的浓度为______。A.0.1%～0.2%B.1～2%C.0.3%～0.4%D.3～4%52.腹膜炎的常见表现包括______。A.腹痛B.腹肌紧张C.恶心、呕吐D.发热E.出现压痛、反跳痛A

B

C

D

E

53.患儿，2岁，生后4个月即出现发绀，哭吵时加重。查体：患儿发育差，紫绀明显，心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断是

A.肺动脉狭窄B.动脉导管未闭C.法洛四联症D.室间隔缺损E.房间隔缺损54.下列哪种细胞的胞质中无颗粒?______A.单核细胞B.大淋巴细胞C.原始粒细胞(II型)D.中幼红细胞55.前臂脂肪瘤切除麻醉的最佳选择是______。A.局部麻醉B.臂丛神经阻滞C.静脉麻醉D.气管插管全麻E.局部静脉麻醉56.患者，女性，46岁，有糖尿病史。主诉外阴瘙痒，妇科检查白带豆腐渣样，阴道管壁充血，宫颈光滑。护士应该为患者准备的会阴冲洗溶液是______。A.1%碳酸溶液B.2%～4%碳酸氢钠C.95%的乙醇D.1:5000的高锰酸钾溶液E.0.5%的醋酸溶液57.产后“三急”是指______。58.“三严三实”是党员干部加强自身建设的基本准则和目标追求，是检验党员干部党性修养和言行举止的一把尺子、一面镜子，各级领导干部都要自觉践行。其中，“三实”是指______。A.干事要实、创业要实、做人要实B.做人要实、干事要实、谋事要实C.谋事要实、创业要实、做人要实D.谋事要实、创业要实、做事要实59.可致听力损害的药物有______。A.卡那霉素B.新霉素C.链霉素D.依他尼酸A

B

C

D

60.正中神经阻滞可在肘部进行，但不能在腕部进行。61.浅感觉是指______。A.痛觉B.温觉C.触觉D.平衡觉E.定位觉A

B

C

D

E

62.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是______。A.口腔中部B.舌下热窝C.舌上1/3处D.舌上2/3处63.黄疸病人应禁食(

)A.辛热之品B.富于营养之品C.油腻之品D.酒辣之品E.易消化食物A

B

C

D

E

64.下列属于闭合性损伤的是______。A.挫伤B.切割伤C.裂伤D.爆震伤65.小儿无尿的标准为______。A.每天尿量为200～300mlB.每天尿量为100～150mlC.每天尿量为30～50mlD.每天尿量小于10mlE.每天尿量小于50ml第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C[解析]社会保障权又称福利权，即公民要求国家通过立法来承担和增进全体国民的基本生活水准的权利。因此，权利的对象为全体社会成员。故本题答案选C。2.参考答案：B[解析]在刚出生的婴儿口腔中，可偶见已经萌出的乳牙，称为“诞生牙”，也称“出生牙”。在出生后30天内早萌的乳牙称为“新生儿牙”。3.参考答案：C[解析]交界痣为褐色或黑色斑疹，可稍隆起，2～8mm圆形，境界清楚，颜色均一，表面光滑无毛，可发生在任何部位，发生在掌跖和外生殖器的大多为交界痣。痣细胞和痣细胞巢主要位于皮肤的表皮和真皮交界位置，故名交界痣。临床表现为痣平坦或稍高出皮面，边缘境界不甚清晰，表面光滑无毛发。一般可见身体任何部位，但好发于手掌、足趾或移行上皮部位。多见于儿童和青年，成年少见。交界痣的痣细胞具有增生活跃的特性，有转变为恶性黑瘤的可能。4.参考答案：D[解析]小建中汤功效温中补虚，和里缓急；主治虚劳里急，症见腹中挛痛，喜得温按，按之痛减，舌淡苔白，脉细弦而缓；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。5.参考答案：B6.参考答案：B[解析]肛管排气时，保留肛管不超过20分钟。长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。7.参考答案：ABCDE[解析]氟喹诺酮注意事项有：不宜常规用于儿童、孕妇和哺乳期妇女；有精神病或癫痫病史者慎用；避免与抗酸药、含金属离子的药物同服；慎与茶碱类、NSAID合用；用药期间避免日照；糖尿病患者慎用。8.参考答案：B[解析]在电磁波谱中，红外线频率<可见光频率<紫外线频率。故选B。9.参考答案：避免胃液破坏

避免首关效应的消除10.参考答案：D[解析]“以君之力”中“以”做介词，意为拿、用、凭借。A项，“以”做连词。B项“以”做连词，表动作的承接。C项，“以”做动词。D项，做介词，意为用，故本题答案为D。11.参考答案：B[解析]消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害程度的过程。灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。12.参考答案：D[解析]整个生长发育期内个体的生长速度有时快，有时慢，是不均衡的。从胎儿到成人，先后出现两次生长突增高峰，第一次从胎儿4个月至出生后1年；第二次发生在青春发育早期，女孩比男孩早两年左右。13.参考答案：C[解析]文段从《太平天国》一书入手，指出了其缺陷所在，而史景迁的另一本书同样暴露了其对太平天国认识的不足，综合看来，作者意在说明史景迁对太平天国的认识很浅陋，《太平天国》这本书并不是文段论述的主体，故A项错误。太平天国失败的原因当然是多方面的，但其在文中只是作为论据证明史景迁的认识不足，并非作者论述的主体，故B项错误。作者意在批判史景迁对太平天国认识的浅陋，至于其讲故事的能力并未谈及，而且作者意在贬而非褒，排除D项。故本题选C。14.参考答案：C五皮散功效利水消肿，行气健脾；主治皮水(水停气滞)一身悉肿，肢体沉重，脘腹胀满，上气喘急，小便不利，以及妊娠水肿等，舌苔白腻，脉缓。15.参考答案：C[解析]大量输血主要是指以下情况：①24小时内输注血液量达到患者的总血量；②3小时内输注血液量达到患者的总血量的50%以上；③成年患者24小时内输注40U(国内标准)以上的红细胞制品；④失血速度在150ml/min以上：⑤失血150ml/min达20min以上。16.参考答案：ABCD[解析]DIC因弥散性凝血大量消耗血小板和凝血因子，所以血小板减少、APTT延长，继发纤溶亢进，纤维蛋白降解引起D二聚体增高，因有纤维蛋白单体-纤维蛋白降斛产物复合物生成使3P(+)17.参考答案：ABCD[解析]为了松弛腹壁肌肉，减少腹肌张力，预防腹外疝复发，术后48小时内应平卧。18.参考答案：B[解析]“乱花渐欲迷人眼，浅草才能没马蹄。最爱湖东行不足，绿杨阴里白沙堤”出自唐代诗人白居易的《钱塘湖春行》，描写的是西湖的早春风光。故正确答案为B。19.参考答案：ABDE[解析]麻醉药和麻醉性镇痛药都有程度不同的中枢抑制作用且均有一定数量的药物通过胎盘进入胎儿血液循环，因此在用药过程中，必须慎重考虑给药方式、剂量、用药时间以及胎儿和母体的全身情况。20.参考答案：B[解析]渗漉法是将中草药粉末装在渗漉器中，不断添加新溶剂，使其渗透过药材，自上而下从渗漉器下部流出浸出液。当溶剂渗进药粉溶出成分比重加大而向下移动时，上层的溶液或浸出液便置换其位置，造成良好的浓度差，使扩散能较好地进行，故浸出效果优于浸渍法，但应控制流速，随时补充新溶剂，使药材中有效成分充分浸出。该法适用于有毒药材、有效成分含量较低或贵重药材的浸出，以及高浓度浸出制剂的制备。但渗漉法对药材粗细及工艺技术要求较高，掌握不好会影响浸出效果。21.参考答案：ABCDE[解析]情志内伤、体虚劳倦可致气厥；感受外邪导致暑厥；亡津亡血导致血厥；饮食不节导致痰厥、食厥。22.参考答案：B[解析]窦性心动过速是指心率超过100次/分的心律失常。23.参考答案：C24.参考答案：B[解析]乳腺癌术后1～3天，应进行患侧上肢肌肉的等长收缩训练，而不是等张收缩训练。25.参考答案：E[解析]内脏损伤的护理措施有：①病情观察。密切监测生命体征，以判断是否有内脏损伤；②绝对卧床休息，病情稳定情况下取半卧位；③补液和饮食。禁食期间需补充足量的液体，并应用广谱抗生素防治腹腔感染，待肠功能恢复后，可开始进流质饮食；④常规术前准备。26.参考答案：A[解析]已经穿过的隔离衣因为在穿衣过程和使用过程中并未使用污染的手触及衣领，所以衣领可视为清清部位。27.参考答案：A渗出液的白细胞一般＞500×106/L，化脓性感染常见的病原体有葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等，引起的脓性积液中白细胞可超过1000×106/L，且以中性粒细胞为主。28.参考答案：A[解析]氨茶碱为茶碱与二乙胺形成的复盐，茶碱可非选择性抑制磷酸二酯酶(PDE)，使细胞内cAMP、cGMP水平升高而舒张支气管平滑肌。茶碱在治疗浓度时为腺苷受体阻断药，可预防腺苷所致的对哮喘患者的气道收缩作用。茶碱可能干扰气道平滑肌的钙离子转运，从而产生气道平滑肌的松弛作用。在急性重度哮喘或哮喘持续状态时可采用氨茶碱静脉注射或静脉滴注，以迅速缓解喘息与呼吸困难等症状。29.参考答案：D[解析]主动脉夹层为主动脉壁中膜血肿或出血，表现为主动脉增宽，心影增大；CT增强扫描可显示内膜片，真假两腔，通常真腔小，假腔大。30.参考答案：E[解析]随访期间一般不用宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血的原因。31.参考答案：B32.参考答案：A[解析]癫痫持续状态的首选药是地西泮。33.参考答案：C[解析]社会主义市场经济，是建立在社会主义公有制经济为主体的基础上的。以公有制为主体，是社会主义的根本标志，也是区别于资本主义市场经济的主要之处。即社会主义市场经济区别于资本主义市场经济主要之处在于所有制基础的不同。故本题答案选C。34.参考答案：B[解析]《灵枢·经脉》：“大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上孺外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上、下入缺盆，络肺，下膈，属大肠；其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。”35.参考答案：BD36.参考答案：AB[解析]社会主义初级阶段不是泛指任何国家进入社会主义都会经历的起始阶段，而是特指我国生产力落后、商品经济不发达条件下建设社会主义必然要经历的特定阶段。即从1956年社会主义改造基本完成到21世纪中叶社会主义现代化基本实现的整个历史阶段。社会主义初级阶段的论断包括两层含义：第一，我国已经进入社会主义社会；第二，我国的社会主义社会正处于并将长期处于初级阶段。37.参考答案：C[解析]无机盐的生理作用包括调节细胞膜的通透性，控制水分，维持正常渗透压和酸碱平衡，维持细胞的形态和功能，参与神经活动和肌肉收缩，维持生物体的生命活动。38.参考答案：B[解析]卵巢属于腹膜内位器官。39.参考答案：E[解析]尿液中含有磷酸盐或服用嘧啶、奎宁等药物，使pH≥9.0呈强碱性，超过了试带中缓冲液的缓冲能力时会出现假阳性结果。40.参考答案：ABC[解析]处理卫生信访事项应当坚持下列原则：(1)属地管理，分级负责，谁主管、谁负责；(2)依法、及时、公正、就地解决；(3)处理实际问题与疏导教育、法制宣传相结合。41.参考答案：A[解析]直肠、肛门和会阴部手术常采用骶管阻滞。42.参考答案：ABD[解析]急进性肾小球肾炎除具有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等急性肾炎表现外，肾功能迅速恶化及早期出现少尿乃至无尿为其特征。43.参考答案：C[解析]APC指的是抗原提呈细胞，是指具有摄取、处理及提呈抗原能力的细胞，是固有免疫的一部分。44.参考答案：A[解析]牙周探诊是牙周炎诊断中最重要的检查方法。主要目的是了解有无牙周袋或附着丧失，并探测其深度和附着水平，此外，还应观察探诊后是否出血，探测龈下牙石的量及分布，根分又是否受累。45.参考答案：D[解析]再生障碍性贫血临床主要表现为进行性贫血、感染、出血和全血细胞的减少；重型再障可出现皮肤苍白、出现出血点、紫癜或大片瘀斑。再生障碍性贫血中性粒细胞＜0.5×109；骨髓象为确诊再障的主要依据，骨髓涂片肉眼观察有较多脂肪滴。46.参考答案：D[解析]一碳单位必须以四氢叶酸为载体，从一碳单位的供体转移给一碳单位的受体，使后者增加一个碳原子。47.参考答案：ABCDE药品包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。48.参考答案：D[解析]中国药典规定药物制剂的含量用标示量的百分比表示。49.参考答案：B[解析]洋地黄缩短心房肌、心室肌的有效不应期，加快其动作电位4相舒张期自动除极化速度，导致心房、心室肌异位兴奋性增加，特别是室性异位兴奋性增加，可出现频发室性早搏，室性二联律、三联律，多源性室性早搏，室性心动过速(室速)及室颤等。50.参考答案：D[解析]ACE抑制药可以降低外周血管阻力，降低心脏后负荷，减少醛固酮生成，减少缓激肽降解，抑制心肌及血管重构，以及降低中枢交感神经活性等。51.参考答案：A[解析]大量不保留灌肠可选用生理盐水和0.1%～0.2%肥皂水灌肠。52.参考答案：ABCDE[解析]腹膜炎的主要临床表现，早期为腹膜刺激症状，如腹痛、腹肌紧张和反跳痛等。后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。53.参考答案：C[解析]法洛四联症是最常见的青紫型先天性心脏病，临床表现为发绀，哭闹与活动后加重，蹲踞，阵发性的呼吸困难或晕厥，杵状指(趾)，心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级