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文档简介

神经外科疾病健康教育头健导病】损直损致床】1、头皮血肿皮下血肿体积小、张力高,疼痛十分显著。帽状腱膜下血肿范围宽广,血肿肿于般状。2、头皮裂伤头皮单纯裂伤常因锐器刺伤或切割伤,裂口较平直,创缘整齐无缺损,伤口。3、头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤,因在强力的牵拉下,将头皮自帽状腱膜下全层撕骨量克。原】1、头皮擦伤与不处。2、头皮裂伤因头皮血供丰富加之止一般在48h至72h,。3、压继。4、头皮撕脱需止血缝合,有大块。康】1、皮血无特治,期予敷以少血疼,~h改促吸。2、4h操后儿须穿刺一次,同时观察血压、皮肤、防过起。3、察血染。颅健导病】骨。床】1、颅盖骨骨折(1)线性骨折:单纯线性骨折无需特殊处理,但是凡有骨折线通过上失状窦、横窦及脑膜血管沟察行CT。(2)闭合性凹陷骨折:儿童多见,尤其是婴幼儿颅内弹性较好,钝性的致伤物可引起颅骨凹陷,但头皮完整无损,成人单纯凹陷骨折较少。(3)开放性凹陷骨折:头皮、颅骨、硬脑膜与脑同时受累,见于洞性凹陷骨折、粉碎性凹骨折。2、颅底骨折(1)颅前窝骨折:多在受伤后数小时逐渐出现球结膜下出血,眼睑皮下淤血呈蓝紫色,俗现视障。(2)颅中窝骨折液、叶部伤。(3)颅后窝骨折:颈部肌肉肿胀压痛,乳突区持发性皮下瘀斑及咽后壁黏膜淤血、水肿损。疗】,止,者治。折凹适:(1)骨折片陷入颅在1㎝以上;◎大面积的骨折片并;(2)因压组引经体或者于脉的骨折引经体颅增也术之需。必做复。康】.卧床休息~2周,.骨漏垫止。.意志头况。.取患便。.打。.折,发。.心。.给予高热化。颅健导病】底为折。床】.局部淤血、脑脊。.耳鼻出血冲数在2行。疗】.抗感治疗。2. 发。. 液续4气修。. 合并视神经、面神经损伤,应早期行神经管减压术。指】.是绝对卧床头0°患者位;中、后颅窝骨折者位后3伤后1周。2.骨受液鼻插药等。3.咀,肠。4.活般值得注意的是,当大量、头昏、视力模糊、尿,时脉液。5.症于够,日常活动受到限制,,保心合。№病】内体较占变起内分不都引疝。常病:①硬膜肿内于颅颅他肉。床】1、小脑幕切迹疝(1)颅烈;(2)意、;(3)瞳孔改变:两侧瞳孔不等大,初起时病侧瞳孔略缩小,光反应稍迟顿,以后病侧瞳孔逐渐散大,略不规则,直接及间接光反应消失但对侧瞳孔仍可正常。如脑疝继续可散失;(4)运活;(5)生命体征的紊乱:表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。严重时血压忽高忽低,呼吸忽快忽慢,有时面色潮红、大汗淋漓,有时转为苍白、汗闭,体温可高达41℃以上,也可以低至35℃以下而不升,最后呼吸停止,终于血压下降、心脏停搏而死。2、枕骨大孔疝识,呼。3.大脑镰下疝引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织软化坏死,出现对侧下肢轻瘫,等。疗】应立即给治要行术疗。康】1.立即通知医生的同时,予露醇250l静脉输在2n输。.配合医生做好合血、备皮、T检。.,做好穿刺及手术准备。.每12记。颅健导病】性外。床】.各型颅内血肿均可出现。.意识不点(1)膜——。(2)膜发加醒。(3)迟血后24~72h发有转昏。(4)慢性。.相位血脑膜激征。疗】.手术治疗。.非手术治疗T所示于30构微与1.cm。康】.每12时1好护记录。2.应鼓励并辅助患者有自。.遵录24h。.床头抬高20。.引指导(1)畅菌。(2)脑室引流时引面10~15c以的;引流早期特别注意引流速度,切忌引流的过快过多,每日引流量以不超过500ml为宜。注液脑明术后1~2d可略带血性,以后转为橙黄色,假设术后脑脊液中有大量鲜血,或颜色逐渐加深,常提示脑室内出血。应立即报告医生进行处前1d应进行夹管,观呕颅压。导病】脑损伤的原因有交通事故伤、工程事故伤、暴力打击伤、火气伤等。床】.原颅损伤(1)脑震荡般30in恢者当和前情况不能回忆。患、。(2)脑挫裂伤:轻者可没有原发性意识障碍,重者可致深昏迷、甚至死亡。意识障碍是之显。(3)脑干损伤:多为伤后立即持续昏迷状态,轻者对疼痛刺激可有反应,但严重是时生命体征多有早期紊乱,表现为呼吸节律紊乱,心跳及血压明显波动,双侧瞳孔大小,征。(4)丘脑下部损伤①可碍②循与吸乱③体障碍.继颅损伤(1)急硬血肿(2)急硬血肿(3)急肿(4)慢硬血肿(5)脑血肿疗】.手术疗。2.保守治疗。康】.予以心理抚慰和鼓励,使患者克服紧张、恐惧、焦虑、烦躁的心里,鼓励患者树立战疾的心。.饮食指导:鼓励进高热量、高蛋白、高维生素易消化食物,以保证充足的营养物质供应,促进损迷后24h。.给予床头抬高50°。.指导患者进食高蛋白、高纤维素、易消化饮食,保持大便通畅。并向患者及家属解释保持大便通畅的意义即排如3d大及员。.假设病情稳定,鼓励患者及早下床活动,防止下肢静脉血栓的发生并对患者讲解早期活必。.复期应尽量减少脑力活动,适当听些轻音乐,缓解紧张情绪,适量进行体育活动,防事力。.定时服药,服用抗癫痫药者不宜擅自停药。有癫痫发作史者,防止参加高空作业及危险工作。8.手术切口近期内〔半个月〕防止搓洗。.出院~3。导病】脑。床】.头痛和呕吐大脑半球〔单痛。.意碍神状程致作。.脑膜刺激征者刺。.其症状第III道染。疗】.非手术治疗(1)绝卧息。(2)控制压。(3)减轻脑水用%醇250ml松10静快,每~6。(4)止剂用。(5)腰脊疗。.手术治疗瘤瘤。康】.病,探。.请情定绪。.患脉卧动。.保防咳发务。.忌高。.如心通。.手脉。.遵抗,药。八硬膜/导病】在织韧结屏就这肿部直击伤致床】部造很。.硬膜下出血往意;对。.硬膜外出血和损较接伤。疗】量守疗。康】.为。.有。.告在。4.按医嘱服后1个月门诊随访。.加强功能锻炼行,。血健导病】血脑血急管的发动血裂。床】早水出内高侧等脑肿收解。疗】性科或致有。.促。.平持注道。康】.绝卧床~4高15~机。.再此探常。.保持引流管通畅,防止脱落高腔2,个2h翻身、扣背,并按摩。.强。复】.患病2稳情止良响。.绝对卧床休息2床每2时1下便次意。.行必。.见学能更疗。.老年患者,心脑血管老化、脆性程度高,季节变化诱发疾病,长期卧床者易肺部感染,感染。无力咳痰者。.长期卧床,皮肤过2h,易发洁体形。.,度交、。.保大通。次出。.恢头1~5°天0n或1~2h不等。.骤而病。.出血,。导病】管肺发。床】、。.颅内出血。2.癫痫。3.头痛。4.进瘫碍。.颅内血管杂。.智力障碍。7.其障经失。疗】.手术:供血动静。.栓塞。.立位治。康】.患止。.观痛部。.癫时痫。.及。.加强功能锻炼,康复训练应在病情稳定后早期开始,包括肢体的被动及主动练习,自工,回。.持。.定期复查。、健导病】,男性比女性多发,多发生在3~40岁,另。病:.理化素包线。.生物学因素如致瘤病毒,细菌毒素等。.遗传素胚和。.职业素化。.用脑不卫生。床】等一症状破的状在同部产视。疗】手治为主康】.术前导(1)食素种。(2)。(3)配合术,、MI等。(4)配术用。(5)术前签订各种同意书:手术同意书,麻醉同意书,输血同意书,贵重药品使用同书。(6)术前1上0更下。.术后导(1)术后回IU监护治疗,将进行24h的。(2)手将尿方检量平。(3)术中的气管插管可能会带回ICU,这可能会造成咽喉部的不适,待病情许时,会要恢。(4)术中可能安置硬膜外引流管、脑室外引流瓶等,待术后病情平稳后方可拔除。未,。(5)术后需要卧床休息,可抬高床头15~。(6)术后饮食:待患者清醒后方可进食,食物要从软到硬,兼顾营养,从流质开始逐渐过渡到普通饮食。(7)术后复查T。(8)头部在7d左右后为拆。院】.如勿。.定期门诊复。.遇症就。.注。导病】垂瘤性瘤是在体肿,常神内泌之,约10口有1例趋妇很。床】1.头痛2.明痛。.乳触)能毛皮〔。.端下而廓。疗】.手术疗主。.放射疗瘤。选。.药物疗溴血以又胞。康】.术前(1)与鼓己与。(2)嘱减的,便于患者入睡和放松。(3)导:;。(4)移去环境中的障碍物,室内用物相对固定,如用物摆放位置发生改变要告知患者。(5)保低床扶。(6)当要当并。(7)予以高热量、高维。(8)患累。(9)密切观注%糖40~60ml盐入4~5热水温至38~3至3情况选择降温方法。禁止或慎用吗啡巴比妥类氯丙嗪的及各种麻醉药,以防诱昏。.术后(1)神。(2)手录24h量13d。(3)注内况。(4)术后24h后可进流质饮食,4次/d续7d,上齿龈切用0.1毒4次/d续7d。(5)4h后去除条48h后有无清水样液体流出日4次续14鼻毒油日。(6)防止涕。(7)术床1周。(8)第10

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