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文档简介

腓肠肌损伤定义：是指腓肠肌的慢性积累性损伤，或因急性挫伤未得到及时而有效的治疗导致的一种病症。多见于运动员或长时间站立者。解剖生理腓肠肌为小腿后之肌肉，有两个头，即内侧头和外侧头，两头均起于股骨两髁的后面，然后下行，与比目鱼肌会合组成跟腱，抵上于跟骨结节处。腓肠肌强大而有力，在人体的站立运动中，起着非常重要的作用。病因病机腓肠肌损伤，常因肌肉的强力收缩，如运动员的强力弹跳，或踝关节过度背伸以及长期慢性劳损而致。损伤分为腓肠肌起点处损伤(多见于劳损所致)和肌肉与腱联合部的损伤，而急性损伤多为跟腱部位和联合部的撕裂伤。临床表现1.急性损伤：多有急性受伤史，伤后数小时显示局部肿胀、疼痛、压痛。大多发生在肌腱联合处。可见有弥漫性的皮下出血，可触及断裂处的间隙，即空虚感。患者多以足尖着地走路，而不敢用全足行走，严重者丧失走路的功能。2.慢性劳损：多发生于腓肠肌起点附着处或跟腱的部位，局部疼痛、肌肉萎缩，但肿胀不太明显。被动牵拉或主动收缩小腿后部肌肉可使损伤部位疼痛，局部肌肉僵硬痉挛。诊断与鉴别诊断根据病史、症状及体征，一般不难确诊。尚须与以下病症鉴别：跟腱周围炎：跟腱周围炎多发生于春秋季节，尤其是体力劳动者，触诊可有捻发音，而腓肠肌损伤者则无捻发音。手法治疗1.治疗原则：活血化瘀，消肿止痛。2.取穴及部位：承山、足三里、昆仑及腓肠肌。3.主要手法：滚法、点按法、侧击法、散法、捋顺法。手法治疗操作方法1.患者俯卧位，医生用一手在患侧大腿下方到足跟部施以滚法，以舒筋活血，改善局部营养状况，促进组织修复。2.医生用一手拇指沿腓肠肌肌纤维及肌腱走行方向施以捋顺的手法。可以解除疼痛、消肿，理顺调达挛缩的腓肠肌，使结者散之，挛者舒之，缩者展之，肌肉平顺舒展而用。手法治疗操作方法3.医生将患者的伤腿屈曲90°，一手按于足跖部位，将足背伸，使跟腱处于紧张状态，然后用一手小鱼际部，侧击跟腱及肌与腱的联合部，侧击时应将手指分开，由轻渐重。4.用拇、食二指在局部揉捻，在小腿及膝、大腿后侧用散法以解除粘连。最后用擦法擦热局部。注意事项1.急性炎症期要注意适当的休息，以减少炎症的渗出，同时要防寒保暖，促进渗出液的吸收。2.预防为主，平时要加强体育锻炼，提高肌肉的力量，避免劳损。按

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