使用纯钛接骨板和记忆合金环抱接骨器内固定术治疗多发肋骨骨折课件

使用纯钛接骨板和记忆合金环抱接骨器内固定术治疗多发肋骨骨折46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。使用纯钛接骨板和记忆合金环抱接骨器内固定术治疗多发肋骨骨折使用纯钛接骨板和记忆合金环抱接骨器内固定术治疗多发肋骨骨折46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。m:使用纯钞接和记忆金环抱H接销定术治疗多发形骨骨折!ImIIHLL近年来因交通意外坠溶等原因造成多根多处肋骨骨折是北较严重的胸部伤,骨折使胸壁失肋而软化并引起反常呼吸及纵隔摆动,从而严重影响患者的呼吸循环功能,危及生对于一名英语学习者来说，只有具备良好的英语听说能力，他们才能初步具备运用英语同他人进行交谈与对话的水平。可是，由于种种原因，农村初中学生的听说能力现状并不容乐观，存在着非常突出的问题。笔者从事初中英语教学多年，现结合自身的教学实践感悟就阻碍农村初中生英语听说能力发展的主要因素及相应的解决对策进行初步的分析与研究。一、阻碍农村初中生英语听说能力发展的主要因素1.词汇不足，缺乏一定的英语词汇积累农村学生大多是在初中阶段才开始接触英语，并进行相关知识的学习，这就致使他们的英语词汇基础同城市地区学生的英语词汇量相比存在着较大的差距；此外，现在所使用的仁爱版初中英语教材的听、说难度相对以前有了很大的提升，而农村初中学生英语基础知识不扎实、词汇量又严重匮乏，这就导致他们无法充分理解教材或者更好地进行听、说等英语活动，而这无疑直接影响到了他们英语听、说能力的提升及发展。2.背景知识欠缺，对英语国家人文地理相关内容知之甚少初中英语的听、说材料大多是以英语为媒介，反映英语使用国家、地区的人文历史、自然地理、科学文化等相关知识；而受到经济、政治、文化等因素的制约，农村初中学生既没有渠道也没有途径进行相关内容的了解，这就致使他们的视野范围比较狭窄，对英语国家外来文化的背景知识知之甚少。如此，当英语听、说材料出现类似的话题时，农村初中学生普遍如坠雾中，这样的状态，又何谈英语听说活动的顺利召开？又何谈农村初中学生听说能力的显著提高呢？3.学生在英语听说活动中存在着严重的心理障碍英语作为一门外来语言，其在我国本来就缺乏良好的语言使用环境；再加上农村的教育水平较为落后，无论是教师、家长还是学生也都普遍缺乏对于语言环境的充分认识，这更使得农村初中学生几乎没有完整的英语输入、输出环境。受其影响，学生在课堂进行英语听、说活动或者相关训练时，很容易产生过度紧张、焦虑、烦躁等等不同程度的心理障碍，致使脑子一片空白，无法很好地融入英语听、说等活动之中，更谈不上借此提高自身的听、说实际水平了。受到多重因素的共同影响，农村初中学生普遍视英语为“拦路虎”，缺少积极、主动进行学习的兴趣及热情。鉴于这种情况，我个人认为，教师可以以好玩、有趣的英语活动作为突破口，为学生提供更多运用英语进行听、说的机会，相信，如此既能充分激发学生的英语学习兴趣，又能切实借助不同形式的英语教学活动切实帮助他们提升自身的听、说实际水平。二、通过英语活动促进农村初中学生听说能力发展的具体对策1.在课堂阅读活动中，促进农村初中学生听说能力发展鼓励学生进行英语课外阅读，无疑是扩大其单词积累以及词汇量，进而促进农村初中学生听说能力得到有效发展的有效途径之一。但是，由于农村初中学生的英语基础比较薄弱，我个人认为，一味的要求学生进行英文经典名著等难度较大的刊物显然不切合实际，而应该从学生的实际水平出发，多向他们介绍一些难度适中的英语书籍。以我自身为例，我基本上每周都会抽出1～2节课的时间组织举行英语阅读的课堂活动，还会向他们介绍《书虫》这一刊物。《书虫》词汇丰富、简单，内容更是深入浅出，即使只有几百词汇的农村初中学生，也可以通过书虫轻松地阅览世界名作！除此之外，在课堂阅读活动中我还会教导学生一些必备的朗诵与演讲技巧，并对他们的口型、发音、停顿等进行一一的纠正。这样一来，不仅农村初中学生的词汇量会在无形之中得到大幅度的提高，而且他们的英语听、说能力也将得到一定程度的进步与发展。2.利用英语角，帮助学生扩宽英语视野范围，克服其对于英语听、说的畏难心理英语角是以英语为主要交流工具，促使英语学习者互相学习、互相促进的一个良好英语学习平台。它区别于农村初中英语课堂传统的“满堂灌”“一言堂”等教学模式，提供给参与者一个充分练习及运用英语口语的机会，提倡英语学习者在轻松、愉悦的语言环境中认真倾听、积极发言，以此促进其英语听、说等口语能力及英语综合素质的显著提升及发展。英语角活动的开展，一方面使得农村初中学生除了课堂之外还得以拥有一个进行英语实践与运用的场所，大大激发了他们对于英语听、说活动的参与兴趣及学习欲望；另一方面更是通过学生相互之间英语的交流与沟通，着实提高了他们的英语听说实际水平，可谓存在着一举多得的良好效果。农村初中英语教育工作者应给予英语角这一活动高度的重视与肯定。诚然，农村初中学生在英语听、说等方面受到多重因素的制约，但这更需要我们教师积极应对，以新颖、活泼的活动形式充分调动起学生用英语进行对话与交谈的热情。相信，唯有如此，农村初中学生的实际听、说水平才能逐渐得到改善与提高。小学学习作为学生的基础教育阶段，对于今后的学习具有重要的奠基作用，尤其是小学语文，不仅要教会学生识字读书，更重要的是培养学生的应用能力和理解能力。尤其，中国作为具有悠久灿烂文化的古国，做好语文教育能够促进我国传统文化的继承和发扬，在进行小学语文的教学过程中，应该通过开展赏识教育来提高教学水平和质量，促进学生的语文成绩的提升，因此，教师必须要在小学语文教学中正确的应用赏识教育。[1]一、赏识教育在小学语文教学中的应用重要作用之所以在小学语文教学中开展赏识教育，是因为开展赏识教育具有十分重要的意义和作用，主要表现在以下几个方面：首先，加强学生和教师之间的感情，促进两者建立和谐关系。通过开展赏识教育，能够让教师和学生之间加强互通，只有通过沟通和交流，才能够了解学生的具体情况，从而积极地鼓励学生加强对语文学习的信息。在沟通和交流的过程中，能够使得教师和学生之间建立平等、友好的师生关系，这样学生就能够感觉到被尊重，愿意和教师交流感情，诉说自身的情感变化以及生活、学习中的困难，形成一种积极的、和谐的校园氛围，促进学生的健康成长。[2]其次，能够消除学生学习上的不自信，更加积极主动的学习。由于学生所处在的自然环境不一样，而且性格也不同，所以有些学生性格上较为孤僻，而且缺乏自信，因此，上课中比较胆怯，不能够发表自己的观点，长此以往，不仅影响到语文的学习成绩，而且学生的自备心理也不利于学生身心健康发展，通过开展赏识教育，能够让学生提高自信心，树立“我能行，我很秀”的思想，从而消除学生的自卑心理，在课堂中积极的表达自己的观点，踊跃的发言，和教师进行互动，促进学生的正常成长。最后，给予孩子展示自己的机会，提高学生的综合能力。赏识教育的最终目的就是充分的挖掘学生的潜在能力，所以，教师在课堂中给学生一定展示自己的机会，让学生在课堂上回答问题，能够消除学生的胆怯心理，通过积极发言，鼓起学习语文的强大勇气。通过赏识学生，让学生不断地突破自我的障碍，勇敢自信的进行学习，提高学生的积极性，更好的提高语文学习的成绩。二、在小学语文教学中进行赏识教育的具体应用为了充分的发挥赏识教育的重要作用，应该在小学语文教学中正确的运用赏识教育，可以做到以下几点：第一，要结合学生的实际情况，确保赏识保持在合理的范围内。开展赏识教育也一定要把握好度，要结合学生的自身特点进行赏识，因此部分学生本身就自我感觉良好，在过度的赏识就会引发“骄傲自满”的心态，所以，不能够一味的去赞美、去欣赏，当然更不能够一味的进行指责，要结合学生的自尊心以及性格特点，通过赏识，来鼓励学生勇敢的去生活，去学习，通过自身的努力去完善自我，实现综合能力的提升。第二，以学生为中心，让学生提高学习的兴趣。为了保证赏识教育取得实际效果，可以通过互换角色的方式，让学生和教师互换角色，互相站在对方的位置进行实际的感受，从而加强学生和教师之间的感情，尤其是要以学生为中心，真实的考虑学生切身感受，鼓励学生认真的进行语文学习，尤其是在诗词赏析中，通过让学生感受诗人的感情以及爱国的热情等，也能够让学生提高自信，勇敢的面对学习。教师也可以鼓励学生进行诗词的背诵，从而受到良好文化情操的熏陶，提高自己的文学气息，提高对语文学习的兴趣。第三，为了展现公平性，建立客观公正的赏识标准和评价判断。赏识教育的开展也不是没有依据可循的，所以，为了保证公平性，进行赏识也必须要有一个赏识的标准和评价判断。表扬和赞美是赏识教育的关键，但是如何把握这个度很难，这需要老师客观公正的判断和正确的价值观导向，恰当的言辞与适度的赞美是赏识教育的重要环节。对于学生错误的回答，教师要有具体的意见、鲜明的观点、确切的措施和恳切的指导意见。对于学生已有的错误一定要指出来。[3]结语通过在小学语文教育中开展赏识教育，能够加强学生和教师之间的感情，促进两者建立和谐关系，从而更好的开展教学，另外通过赏识也能够消除学生学习上的不自信，更加积极主动的学习，最重要的给予孩子展示自己的机会，提高学生的综合能力，因此，教师应该在小学语文教学中正确的应用赏识教育，一方面要结合学生的实际情况，确保赏识保持在合理的范围内，另外可以互换角色，让学生提高学习的兴趣，另外，为了展现公平性，也必须要建立客观公正的赏识标准和评价判断。[4]m:使用纯钞接和记忆金环抱H接销定术治疗多发形骨骨折!ImIIHLL近年来因交通意外坠溶等原因造成多根多处肋骨骨折是北较严重的胸部伤,骨折使胸壁失肋而软化并引起反常呼吸及纵隔摆动,从而严重影响患者的呼吸循环功能,危及生诊断标准:患者有外伤史,伤后出现胸痛,胸闷吸困难和局部胸壁有隆起或凹陷,局部胸壁可见反常呼吸运动胸廓触诊有骨擦感Ⅹ线片示多根多段肋骨骨折,胸部CT加肋骨重建即可诊断,同时协助诊断肺部损伤和多根多段肋骨骨折范围及错位情况。以在治疗多发性肋骨骨折均采用加压包孔固定、制性机械伤者呼吸、咳嗽时疼痛感明显,咳痰不利导致道分泌物积聚使肺活量减容易引是肺不张发感染,宽胶布固定通气性能差,常引发皮疹等过敏反应图5-3肋骨骨折胶布固定法困5-4胸壁外固定助号牵引架钢板、螺丝钉内固定手术操作复杂,且对粉碎性骨折难于使用操作,一段时间后,由手肋骨骨质的吸收螺丝钶容易产生松动,愈后这些钢性材料还需再次手术取出,胸廓稳定性差,骨折端如错位容易损伤旁边的神经、血,愈后会留下永久性的胸廓塌陷崎形近年许多学者一致认为这些传统疗法日趋落后应淘汰纯接骨板符合人体对植入材料的要求组织相容性良好,且耐磨、耐腐蚀,力学强度好,定的纯钛接骨板术后不需取出,术后骨折端不易旋转移位,肋骨骨折多在2~4周内愈合。纯钛肋骨接骨板内固定犬还有其他优点:(1)肋骨接骨板可根据折位置、类型选择相应的长度,并相应塑形、曲度,使其与肋骨表面固定紧密,异物感小。(2)固定牢靠,稳定。可对粉碎性骨折进行固定。(3)接骨板紧贴肋表面,对肋间血管、神经损伤小(4)不需要完全剥离肋骨内面骨膜,折断端血运好,愈合快。(5)手术方法便易掌握,缩短手术时间。(6)胸部CTM检查无影响。(7)钛由于具有生物相容性、质轻、耐蚀性及强度高等方面的特植入体内后,与皮肤接触,也不会引起炎症、过敏以及难以与人体组织相容等题,而且可进行细胞再生和骨的生长,有其他金属所没有的特性。术后无需取出。E纯钛制作、质软、自重仅为2~3g,植入后不必取出施夹钳种类肩甲骨下夹钳单普通夹能记忆合金环抱式肋骨及固定器克服了上述传统疗缺点,有独特的“记忆在复温以后供良好的力学保证,且操作简单,术前仅准备毒冰水,术中根据肋大小及骨折类型选择适的内固定器,该手术只要将骨折充分显环抱0—4℃冰盐水中缓慢展开,塑性后固定胸骨和肋骨,固定牢靠,大大减低胸骨骨折手术难度,避免呼吸运动致后期固定物松脱等发生,速恢复胸廓形状,明显减轻疼痛,并早期可下床活动,减少肺部炎