宽QRS波心动过速的鉴别诊断1教学内容课件

宽QRS波心动过速的鉴别诊断(1)教学内容21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。宽QRS波心动过速的鉴别诊断(1)教学内容宽QRS波心动过速的鉴别诊断(1)教学内容21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。宽QRS波心动过速的鉴别诊断(1)左束支阻滞图形右束支阻滞图形x室上速伴需走克阻滞作文教学是语文教学的重要环节,对于巩固语文阅读教学的效果,培养和发展学生的思维能力,提高学生书面表达能力,促进学生语文素养的形成起着极其重要的作用。《语文课程标准》明确指出:“写作是运用语言文字进行表达和交流的重要方式,是认识世界,认识自我,进行创造性表述的过程。”然而,长期以来,我们作文教学一直处于“高耗低效”的状态,如何实现中学作文由“高耗低效”向“低耗高效”的转变,是值得每一位语文教师深入思考的话题。1激发兴趣据笔者曾作过的一份对初一到初三年级学生作文心理调查显示,其中对写作感兴趣的仅占总人数的15%,而不喜欢写作的学生竟达85%。究其原因是部分学生因为学习基础差,加之老师少鼓励多批评等原因,使得他们较少尝试成功的喜悦。对于作文,只能以一种仰视的态度来对待,久而久之,对作文的反感情绪也就越来越大,便产生了一种畏惧的心理,丧失了对写作的兴趣。在这种情况下要想写出好的作文来也只能成为天方夜谭。因此,在平时的作文训练中,我们应想法设法激发学生的写作兴趣,逐步消除学生对于写作的畏难情趣,培养写作的自信,从而不断提高作文教学的实效。正如教育家苏霍姆林斯基说:“一个少年,只有当他学会了不仅仔细地研究周围的事物,而且仔细的研究自己本身的时候,只有当他不仅努力认识周围的事物和现象,而且努力认识自己的内心世界的时候,只有当他的精神力量用来使自己变得更好、更完美的时候,他才能成为一个真正的人。”具体要求:(1)强化学生“我能行”的潜意识信念,克服自身的惧怕、怯懦和悲观心理。(2)大胆鼓励学生写作“放胆文”,引导他们多角度展示现实生活和精神风貌,使其在作文中讲真话、抒真情、探真理,从而实现做人与为文、理想与现实、客观主体与创作主体的吻合。(3)在作文中教师要不断给予学生选择的权利,鼓励他们写“我想写”的作品。如,针对学生进入初中之后,在学习、生活、生理、思想上的变化,可引导学生以“上中学以后”为话题在课堂上讨论,然后自拟题目进行作文。如此题材的内容,学生感受最为深刻,因此每个人都能根据自己的经历说出自己的想法和看法。这样的作文显得更富实效。2丰富积累常言说:“胸藏万汇凭吞吐,笔有千钧任翕张。”生动精彩的作文离不开丰富素材中的语言积累。在平时的作文教学中,我们可引导学生从阅读和生活两方面丰富写作素材的积累,追寻作文教学的实效性。(1)培养阅读习惯。叶圣陶说过:“什么是教育?简单一句话,就是要养成良好的习惯。”实践表明,培养学生良好的阅读习惯是学生主动掌握知识的先决条件,有助于丰富学生的写作素材。如边读边动笔的习惯;摘录、积累的习惯等。(2)关注社会生活。回顾历届中考作文题,我们应要求学生在具体作文内容的表达上着眼于以下几个方面:(1)着眼当代热点;(2)着眼当代新风;(3)着眼当代改革(4)着眼当代科技;(5)着眼当代名人;(6)着眼当代理念。3仿写运用实践表明,学习语文主要就是吸收前人的成果,并创造性地将前人的知识变为自己的知识。笔者认为,习作成功的诸多方法中,“仿写运用”不外乎一种最实用的方法。事实上,我国文学史上的许多作家之所以能在文学上有一番成就,大多也在于其仿写成名后逐渐形成自己的文风。指导学生进行仿写训练,可侧重于以下几方面的“仿制”:(1)仿其文。即仿其写作的主题与思想。如,要求学生写《我的父亲》一文时,可让他们仿写《散步》一文中关于“对亲情珍惜”的主题,从而更好地表现父亲的个性特点。(2)仿其路。即,要求学生模仿其思路、文章结构等。如,写有关表现“父母辛劳”的文章,可让同学们仿写课文《一面》中作者“抓住人物三次肖像的刻画来表现鲁迅忘我工作形象”的写作思路等。(3)仿其法。即,要求学生模仿文章的写作方法、语言表达等。如,学习了《荔枝蜜》一文中作者欲扬先抑的写作方法,可让同学们运用于“表现对一个人思想感情变化过程”一类的文章之中;学习了《陋室铭》和《爱莲说》一类的文章,应着重学习其借自然景物表达自己某种感情、志向和抱负的“托物言志的写法”。如此强化学生“依葫芦画瓢”式的仿写训练,有助于培养学生的语言表达能力,通过“摹中创”、“创中摹”实现写作水平初级向高级的过渡。4想像创造《语文课程标准》中明确指出:在发展语言能力的同时,发展思维能力,激发想象力和创造潜能。《全日制中学语文教学大纲》指出:要“通过多种方法,引导学生积极思考,鼓励他们进行创造性的思维活动”。爱因斯坦曾说:“没有想象力就不可能创造”。因此,在平时的作文教学中,我们应着重培养学生的想像创造思维,从而提高自身的作文质量。具体训练方法:(1)借助诱导物引发想象。如,听朗读录音,脑中想像画面;听一段音乐,描绘其中的色彩;看一幅图画,想像其中的声音与韵味。(2)进行改写、扩写等训练。在平时的作文教学中,教者可选择一些容量大、富有深度与广度的范文材料,要求学生在原文基础上展开大胆想象,进行改写、扩写等训练。如,“诗改文”、“文改诗”,续其结尾等。(3)出具科学探索与幻想的题材。如,“没有磨擦力的世界”、“21世纪太空旅游”、“当地球失去引力之后”等等。(4)开展实践活动引导想像。如,评点新闻事件、推测热门电视剧中主人公的命运展等。5评价发展美国心理学家威谱?詹姆斯有句名言:“人性最深刻的原则就是希望别人对自己加以赏识”。教育家第斯多惠说:“教育艺术的本质不在于传授,而在于激励、唤醒和鼓舞。”因此,在平时的作文教学中,我们应充分发挥教者的评价作用。具体要求:(1)坚持作文讲评。进行课堂作文讲评时,对于学生作文中闪现出的“亮点”,我们应学会用欣赏的眼光去品味,去肯定。如语言的幽默风趣、构思的独特新颖、遣词造句的活泼灵动等。(2)运用评语激励。即在批改学生作文时,对于文章中这样或那样的优点,用书面评语的形式进行评价。(3)提供发表平台。对于学生中产生的优秀文章或其作文片断,我们应为其提供积极的发表平台。如评讲课上朗诵优秀作文;黑板报上刊登优秀作品;利用班级的刊物发表优秀诗文和日记;借助计算机和美术,对文章的外观进行图片加工;利用学校网络建立班级作品展;适当组织学生参加各类作文比赛;鼓励学生在文学网站上投稿或建立自己的专栏;编著自己的作文集等等。如此则能为学生习作能力的发展提供较强的动力。正如教育家苏霍姆林斯基曾说过:“请记住,成功的欢乐是一种巨大的情绪力量,它可以促进儿童好好学习的愿望。”需要指出的是,教师对于学生文章中的错误指出要有计划有层次,要用商量的语气或提出建议的方法提示学生改正,不能一次性地指出较多缺点,把文章说得一无是处,而让学生丧失写作的信心。总之,写作教学是整个语文教学中最坚固的堡垒,是语文教学亮点闪现之一,是学生语文综合性学习及文化底蕴的具体体现。在今后的作文教学中,我们应重视作文教学的指导,不断强化“有效作文”教学观念,深入探析其有效策略,从而实现作文教学由“低效”向“有效”、“高效”的质量转变。InthephysicsteachingofthevillagejuniorhighschoolteachersandthestudentsinteractionofthinkingandinvestigateYueXiaoling【Abstract】Thisthesiscommencefrom"teachersandthestudentsinteractionoftarget","theteacher'sleadingfunction","problemdesign"...etc.,contactteachingactual,thedintdiagramsetupavillagejuniorhighschoolphysicsteachersandthestudentswithinteachinginteractionstrategy,attainteachaccordingtohisabilityandgiveattentiontobothall,withperiodattainexaltationthetargetofteachingefficiency.一、在物理教学中明确师生互动的目标一是知识与能力：物理教学要贴近学生生活，学生身边有大量的物理现象，学生接触的各类用具和设施应用了很多物理原理，用所学的知识解释自然界中的物理现象和解决一些实际问题，科学技术迅猛发展产生了许多与物理有关的成果，这些都是联系生活实际，开发学习资源的有利条件。二是过程与方法：围绕科学探究活动的基本过程和方法，包括提出问题、作业假设、制定计划、使用工具和搜集证据、处理数据和解释问题、表达与交流等。三是情感态度与价值观：重视教学中的情感因素，充分发挥积极的情感对“优教促学”的作用，营造良好的情感氛围，创设具有合作的倾向，增强合作意识，培养学习兴趣，激发学习动机，促进学生认知与情感的和谐发展。二、充分发挥教师的引导作用，确保“互动”实效由于学生的自制力和注意力集中时间较短，所以要避免互动的形式化，保证互动的过程和质量，真正发挥互动的作用，就必须加强教师的引导、组织和帮助的作用。教师要把握好“互动”的时间，保证时间分配的合理性。如果教师给学生交流时间仓促，交流不够充分，就不能保证每位学生都能充分展示自己，长此下去，多数学生得不到锻炼，学生自我实现的需要得不到满足，就是逐步丧失互动的积极性。如果给交流互动时间过长，容易造成“跑题”现象，完不成课堂教学任务。教师要适时、适度调控，保证“互动”的有序性。在学生互动学习过程中，教师应深入到学生中去，倾听并观察各小组的讨论交流，及时发现互动学习中存在的问题。如果小组互动学习活动开展的非常顺利，教师要及时表扬；小组提前完成任务时，教师应检查他们完成的质量；发现小组内角色分工不清，讨论混乱无序时，教师要耐心讲解，帮助学生明确角色，尽快进入有效的讨论；讨论偏离主题时，教师要及时发现、及时制止，将学生引回到学习目标中来；讨论受阻时，教师要及时点拨，引导学生寻找解决问题的恰当方法和途径；如果学生讨论时找到了本节课要求深入理解的问题，教师便可以拿出来供全班同学思考、讨论，引导各小组关注该问题，进而引导学生自己找到规律，解决问题。否则互动学习就会处于无序状态，达不到预期的效果。教师要引导“互动”中发生“化学变化”，保证互动在深层次上进行。我们目前的课堂互动中浅层次互动较多，深层次互动较少。甚至还存在“教师连珠炮似的提问，学生机械反应似的回答”，这一问一答看似很热闹，实际上，此为“物理变化”，而非“化学变化”，既缺乏教师对学生的深入启发，也缺乏学生对教师问题的深入思考。我们还常看到，在学生的质疑和答疑中，跳不出课本的框框，多雷同与重复，缺乏激烈的辩论和新意，少见强烈的反驳，所有这些现象，反映出课堂的互动大多在浅层次上进行着，没有思维的碰撞，没有矛盾的激化，也没有情绪的激动，整个课堂像一条孱孱溪流在前进，没有大海似的潮起潮落，也就是说没有实现真正意义上的互动。问题是思考的起点。教师根据教学内容，可采用多种方式引导学生提出、设计问题。如让学生通过自学课本发现问题；根据学生作业中出现的错误设置问题；根据学生在学习讨论、研究中地发现引出问题；从上课开始的10分钟预习、复习或小练习中引出问题；根据学习任务或有待研究的小课题自行设计相关问题等等。它促使学生认真读书，积极思考。三、案例分析我在教学《“伏安法”测电阻》这堂课时，在新课导入、新课教学、小结、作业环节上都强调了互动。首先，在新课导入这个环节，通过提问题，教师抽两名同学到黑板上演示计算，其余同学在作业本上完成，学生动手完成并回答，意图在于激发学生的学习兴趣，为新课教学作铺垫。其次，在新课教学这个环节，我采用的是分层次教学法，在15分钟内，A、B、C三组分别测待测电阻的阻值，并完成实验报告的填写，而D、E两组分别设计完整的实验报告并完成待测电阻的实验，通过学生的合作探究完成实验，由组长统一安排每位成员参与，老师深入到小组巡回指导，意图培养学生的动手能力、互帮互助、团结协作的精神。在学生展示环节，先由各小组成员在组内展示，然后由小组选派代表上台用多媒体展示台展示，讲述自己完成或设计完成的实验，并由小组之间相互点评，对学生没有发现的问题教师作补充，意图在于培养学生的自信心，让学困生重拾自信，觉得我能行，我也行，我也能上台展示，并完成老师交给的任务。再次，在小结这个环节，教师让同学们谈谈本节课最大的收获，不同层次的同学从知识、能力、过程与方法、情感态度与价值观分别谈了自己的收获，意图在于培养学生对知识的归纳能力、整合能力，同时对学生进行了德育教育，知道团队对个人的重要性。最后，在作业这个坏节上，A、B、C三组学困生就完成两道基础题，而D、E两组完成一道中考题，分层次完成作业，教师对先完成的进行先批改，然后让先完成的学生去其它组辅导、帮助、批改作业，意图在于及时的面批，及时的反馈，完成了目标，关注了学生的个体差异。这一教学设计，学生间相互交流与讨论，激发了学习热情，建立和谐融洽的师生关系，让学生们在一种互动的气氛中学习，他们敢于表现，敢于质疑，敢于争论。学生的思维、情趣、个性特点有了张扬的空间，并得以实现。这种课堂作风民主，师生以平等的地位讨论式地分析和解答问题，鼓励学生标新立异，激活学生发散思维，启发学生富于想象，这样课堂里才会爆发出灵活运用知识的创造性思维的火花。总之，农村初中物理教师，只要能吃透大纲、教材，把握重点、难点，能采取多种教学手段激发不同层次的学生的兴趣，鼓励他们参与到课堂的活动中，实现真正的深层次的师生互动，就能让学生在思维的碰撞和矛盾的激化中生成知识，提高学习能力和学习成绩。宽QRS波心动过速的鉴别诊断(1)左束支阻滞图形右束支阻滞图形x室上速伴需走克阻滞WCT的分类1、窦性心动过速RBBB2、屋室上速LBBB3、房扑合并室内阻滞4、房颤差传5、室性心动过速显性预激病因、临床表现理原速重要。鉴别宽QRS波心动过速的分类6.起搏器介导性心动过速(pacemakermediatedtachycardia,PMT典型的PMT是指发生在双腔起搏系统中的环形运动心动过速;广义的PMT还包括起搏器的频率奔放。常见的误区无WCT中80%为VT概念。任何WCT在无依椐表明由其它机制所致前,均初步拟诊为室速(医师对WCT进行鉴别时VT的诊断率仅32%)常见的误区易根据血流动力学做出VT判断√临床上VT时血流动力学常常是稳定的,患者