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侵袭性真菌感染实验室诊断的临床应用201907-20口侵袭性真菌感染概述引起侵袭性真菌病的三种主要真菌:念珠菌曲霉菌隐球菌2019年2季度真菌分布■白假丝母菌■光滑假丝酵母菌■近平滑假丝酵母菌51%■新生隐球酵母■热带假丝酵母菌无名假丝酵母菌侵袭性真菌惑F)的圈长期使用广谱抗生素2(抗痛药物疫翔制疗插管等侵袭性治疗骨髓和实体器官移植AIDS感染,基础类疾病“使美的病人侵袭性真菌感染的特点不产生毒致病力般/早期症状无感染菌种变特异性,往化,白色念素和外毒素较弱,机体往被原发病珠菌感染率免疫低下时掩盖,病程下降,曲霉发生长,发现较菌感染率明晚,死亡率显上升侵袭性真菌染的现状危重患者人数进一步医学及相关科病人扩大学的进的存步活期延长了真菌感染延长的高危期真菌感染率日趋升高,I已成为院内感染的主要危险,占医院获得性感染的815%。侵袭性真菌感染现状-确诊困难入院至确诊侵袭性念珠菌感染的时间中位数为155天15.5入住ICU至确诊侵袭性念珠菌10.0感染的时间中位数为10.0天的中位数时间的中位数时间GuoFengmei,etal.JAntimicrobChemother2013Jul;68(7):1660-8侵袭性真菌感染现状-确诊困难◆ICU患者侵袭性曲霉感染尸检检出率高达59%,远高于临床所见%59.0%60%40969发内率尸检检出墨MeerssemanWetal.AmJRespirCritCareMed2004:170:621-625侵袭性冥菌惑染现步及时治疗005患者死亡率随起始治疗时间延迟显著上升<1212-24241048>48DelayinStartofAntifungalTreatment(hours十二小时内有效抗真菌治疗能够显著降低患者的死亡率ANTIMICROBIALAG

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