病理学实习课件：实习六肿瘤（一）_第1页
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文档简介

实习六肿瘤（1）说明：肿瘤分三次实习课第一次：主要是掌握肿瘤的基本概念和基本特征；第二次：学习如何区分良恶性肿瘤，并掌握一些常见上皮性肿瘤的形态学特征；第三次：学会区分癌与肉瘤，并掌握一些常见肉瘤的形态学特征。二、本次实习内容玻片标本：大体标本：实17（皮下）纤维瘤瘤1子宫平滑肌瘤实18（皮下）纤维肉瘤瘤2皮下/结肠脂肪瘤实19子宫平滑肌瘤瘤3肝海绵状血管瘤实31淋巴结转移性腺癌瘤4乳腺癌实32涂片中的癌细胞瘤5肺转移癌肿瘤

定义：机体的组织细胞在各种致瘤因素下，在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致异常增殖而形成的新生物。命名与分类实质与间质肿瘤的观察方法大体1.判断何种器官（整体评价）2.寻找病灶（位置，大小，形状，质地，颜色，与周围组织关系，有无包膜，有无出血坏死等）镜下（先低倍后高倍）1.低倍：何种组织，有无正常组织；肿瘤（位置，包膜，分界，浸润）2.高倍：组织结构，细胞，间质，分泌物组织学形态描述（镜下观）肿瘤通常有实质和间质构成，肿瘤实质即肿瘤细胞的总称，肿瘤的来源及其生物学行为都取决于其实质，肿瘤间质包括血管及结缔组织，不具备特异性。1.先低倍：何种组织，有无正常组织；肿瘤（位置，包膜，分界，浸润）2.后高倍：组织结构，实质细胞，间质，分泌物肿瘤的分化与异型性定义及其关系？二肿瘤的异型性肿瘤异型性：肿瘤无论在细胞形态和组织结构上，都与起源的正常组织有不同程度上的差异。肿瘤分化程度：异型性大者分化程度低，异型性小者分化程度高。肿瘤细胞异型性表现为：肿瘤细胞的异型性：瘤细胞的多形性、核的多形性、胞质的异型性组织结构的异型性。组织结构的异型性细胞的异型性（表现在哪几个方面）肿瘤的生长方式外生性生长膨胀性生长浸润性生长肿瘤的扩散—局部浸润和转移局部浸润转移：哪三种方式？癌和肉瘤各常发生哪种转移方式？何谓种植性转移？转移癌的特点？子宫平滑肌瘤良性肿瘤还是恶性？有无包膜？皮下脂肪瘤大小不一，皮肤正常，皮下可推动，触之有分叶感。肝海绵状血管瘤(cavernoushemangiomaoftheliver)肝叶切面可见数个较大的血腔，血腔间为薄的间隔。(图5-20>纤维瘤(fibroma)镜下观肿物由梭形的瘤细胞构成，细胞核小，狭长，两端伸出细长的纤维，很像正常的纤维细胞，肿物中并见较多胶原纤维，呈编织状。这些纤维是由纤维瘤细胞分泌的，说明异型性不大的纤维瘤细胞较多地保留了纤维细胞的功能。纤维肉瘤(fibrosarcoma)镜下观肿瘤由梭形、椭圆形的瘤细胞构成，瘤细胞大小不一，核肥大深染，染色质粗糙，核/浆比值增大，可见核分裂象。该纤维肉瘤分化程度较高，瘤细胞间可见较多胶原纤维，部分区域可见瘤细胞呈编织状排列总结掌握肿瘤的定义掌握肿瘤的命名，尤其是一些特殊肿瘤的命名掌握肿瘤的形态特征（发生部位、数目、大小、形状、颜色、质

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