2023年广州市荔湾区人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年广州市荔湾区人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.对肝内病变经皮针刺活检，目前使用方便、最常用的导向方法为______。A.X线透视检查B.超声检查C.CT检查D.MRI检查2.产后出血3.当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是______。A.血压测不到B.大动脉无搏动C.脉搏扪不清D.呼吸停止E.瞳孔散大4.红丝疔多先在手足生疗部位或皮肤破损处见红肿热痛，继则多在______皮肤上起红丝一条或多条。A.前臂或小腿内侧B.前臂或小腿外侧C.手臂外侧D.大腿内侧5.统计学检验的P值越小，则暴露与疾病的关联强度越大。6.下列关于包扎的注意事项，说法正确的是______。A.四肢包扎时应注意包扎好指(趾)末端B.对充分暴露的伤口，尽可能先用无菌敷料覆盖伤口，再进行包扎C.应在伤口上打结，以对伤口施加压力，达到更好的止血效果D.包扎应越紧越好，以防滑脱，且有利于伤口止血7.毛泽东强调，党的各方面建设的基础是______。A.组织建设B.政治建设C.思想建设D.制度建设8.古人采用验痰和验口味以诊断的疾患是

A.肺痨B.肺痈C.哮证D.喘证E.咳嗽9.患者男性，29岁，右侧血胸，急诊入院。查体：脉搏120次/分，血压84/50mmHg，气管左移，输血同时行右胸闭式引流术，第一小时引流量200ml，第二小时250ml，第三小时180ml，血压经输血后不见回升，此时最有效的措施为______。A.开胸探查止血B.给药止血C.输血补液D.给血管活性药E.闭式引流加负压吸引10.根据我国有关规定，经营明知是不符合食品安全标准的食品，消费者除要求赔偿损失外，还可以向生产者或经营者要求支付价款______的赔偿金。A.两倍B.三倍C.五倍D.十倍11.患者，男性，60岁。双眼视力逐渐下降半年。检查可见双眼结膜无充血，角膜正常，晶状体轻度混浊，眼底未见异常。该患者最可能的诊断是______。A.玻璃体混浊B.急性出血性结膜炎C.老年性白内障D.急性闭角型青光眼E.沙眼12.双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是

A.4:1B.5:1C.6:1D.7:1E.30:213.下列哪项是卫生服务市场的特性?______A.医疗服务的需求弹性大B.医疗服务的价格是经过充分竞争形成的C.供需双方的信息对称D.卫生服务的市场受地理范围的限制14.被称为“中国死海”的是察尔汗盐湖。15.国家开发银行属于______。A.民间信贷机构B.营利性银行C.政策性银行D.银行的银行16.下列哪些是汉-许-克病的表现______。A.牙齿松动脱落B.突眼C.颅骨病变D.眶距过宽E.尿崩症A

B

C

D

E

17.具有趋化作用的细胞因子是______。A.中性粒细胞阳离子蛋白B.细菌产物C.TNFD.C5aA

B

C

D

18.下列关于新生儿免疫功能的描述，哪些是正确的?______A.皮肤薄嫩，脐带端未闭合，易发生皮肤、脐部感染B.呼吸道纤毛运动差，胃酸少，分泌型IgA缺乏，易发生呼吸道、消化道感染C.感染易扩散，并发败血症、化脓性脑膜炎D.IgA和IgM缺乏，易患细菌感染，尤其革兰阴性杆菌感染E.IgG缺乏，对多糖类疫苗和荚膜类细菌免疫低下A

B

C

D

E

19.下列关于弛张热的叙述正确的是______。A.体温升至39℃，持续数天，降至正常B.体温常至39℃以上，24小时波动范围大于1℃，但都在正常以上C.体温升至39℃以上，持续数小时，降至正常，后又升至39℃以上D.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃E.正常体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上20.上级机关答复下级机关的请示事项应当使用

。A.批转B.批复C.批示D.通知21.牙拔除术常引起的菌血症是由

引起的。A.变形链球菌B.绿色链球菌C.乳杆菌D.白假丝酵母菌E.金黄色葡萄球菌22.2011年6月27日，十一届全国人大常委会第二十一次会议继续审议行政强制法草案。上述材料表明十一届全国人大常委会在行使

。A.立法权B.决定权C.审议权D.监督权23.抢救过敏性休克的首选药是

。A.葡萄糖酸钙B.地塞米松C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.多巴胺24.急性白血病出血的主要原因是______。A.弥漫性血管内凝血B.血小板减少C.血小板功能异常D.凝血因子减少E.血管损伤25.关于腺样囊性癌说法错误的是______。A.好发于涎腺，以发生在腭腺者常见B.肿瘤早期以元痛性肿块为多，少数病例在发现时即有疼痛，疼痛性质为间断或持续性C.肿瘤也常侵犯邻近骨组织，如发生于颌下腺和舌下腺者常累及下颌骨，发生在腭部都常累及腭骨等D.常沿骨膜扩散E.组织病理学改变示无完整包膜，切面灰白或伴出血小囊性改变26.下列何结构位于十二指肠降部的后内侧壁?______A.十二指肠壶腹B.齿状线C.十二指肠乳头D.十二指肠空肠曲27.对长期鼻饲的患者在护理过程中，以下哪种做法是错误的______。A.每日鼻饲用物应消毒一次B.患者每日做口腔护理C.每次灌食前检查胃管是否在胃部D.胃管应每日更换消毒28.加盖印章的公文，成文日期一般右空______字编排。A.一B.二C.三D.四29.原发性肝癌以肺转移最为常见。30.白带检查，外观呈豆腐渣样提示为______。A.老年性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.子宫内膜炎D.念珠菌性阴道炎31.患者，男，48岁，诊断为“丙型肝炎”入院，患者需抽血做肝功能检查。抽血后护士消毒双手方法正确的是______。A.刷洗范围应在污染范围内B.流动水冲洗时，腕部应高于肘部C.洗手时，身体靠近洗手池D.双手共刷洗2分钟32.小学生陈某从新闻中了解到，国家发展和改革委员会向公众征集“十一五”规划建议。她觉得自己是公众的一员，也应积极参与。国家“十一五”规划纲要中“各地政府要保证进城务工人员子女与当地学生平等接受义务教育”的内容，正是源于她的建议。为此，她获得国家发展和改革委员会颁发的“公众建言献策奖”。

我国宪法规定公民享有管理国家的民主权利，陈某行使的是哪一项?______A.言论自由权B.政治自由权C.民主监督权D.参政议政权33.38岁王女士患泌尿系感染，医嘱做尿培养，护士在留取尿标本时可采用______。A.留晨第一次尿100mlB.随机留尿100mlC.留取中段尿D.收集24小时尿E.收集12小时尿34.下列关于补中益气汤主治病证的描述，正确的是______。A.脾气虚证B.气陷证C.脾虚湿盛证D.脾胃气虚证E.气虚发热证A

B

C

D

E

35.常用的ELISA法有双抗体夹心法和间接法，其中双抗体夹心法主要是将______结合到同相载体上形成固相抗体。A.大分子抗原B.特异性抗体C.非特异性抗体D.异性抗原36.我国发病率最高的食物中毒是______A.化学性食物中毒B.有毒动物中毒C.有毒植物中毒D.细菌性食物中毒E.真菌毒素食物中毒37.24小时尿量少于100ml为少尿。38.营气不从，逆于肉理，乃生______。A.痈肘B.瘰疬C.肢体结节肿块D.白庀、瓜藤缠、中药毒39.关于抑癌基因的叙述，正确的是______A.其产物多发挥负调节作用B.又称隐性癌基因C.抑癌基因突变常致肿瘤发生D.P53是第一个被发现的抑癌基因A

B

C

D

40.拔牙前后不需要常规给予抗生素预防并发症的是______。A.糖尿病患者B.慢性肝炎患者C.慢性肾病患者D.风湿性心脏病患者E.先天性心脏病患者41.腹膜刺激征指的是腹肌压痛、反跳痛、肌紧张。42.鹅口疮患者常用的清洗口腔药液是2%碳酸氢钠溶液。43.五四运动前后，马克思主义在中国的传播经历的大论争有

。A.关于“问题与主义”的论争B.关于社会主义的论争C.关于三民主义的论争D.关于无政府主义的论争A

B

C

D

44.脏腑生理中，运送水液的腑是______。A.三焦B.小肠C.膀胱D.大肠45.MRCP显示的“双管征”最常发生于______。A.胰头癌B.胰体癌C.胰尾癌D.弥漫性胰腺癌E.胰腺炎46.患者，男性，50岁，糖尿病10年，因背部疼痛，发热及全身不适就诊。查体背部有一红色肿块，有压缩及波动感并有数个脓点。首先采取的治疗是______。A.青霉素治疗B.复方新诺明口服C.局部湿敷D.切开引流47.人工对比48.引起上消化道大出血的原因包括

A.胃十二指肠溃疡B.出血性胃炎C.慢性胃炎D.门静脉高压症E.胃癌A

B

C

D

E

49.多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是______A.剧烈而持久的胸骨后疼痛B.心力衰竭C.胃肠道反应D.心源性休克E.发热50.X线检查中膀胱癌有定性诊断价值的表现是______。A.膀胱区充盈缺损B.膀胱钙化C.输尿管积水D.膀胱壁不规整、僵直E.肾盂积水A

B

C

D

E

51.可能引起痉挛性EEG变化的吸入麻醉药是______。A.N2OB.异氟醚C.安氟醚D.氟烷52.

A．

B．

C．

D．53.氯沙坦降压作用是

。A.拮抗ATⅡ受体活性B.拮抗ACE的活性C.拮抗肾素活性D.减少血液缓激肽水平E.增加血液血管紧张素Ⅱ水平54.先天性斜颈的诊断依据有______。A.双侧颈部是否对称B.双侧胸锁乳突肌内有无肿块C.婴儿头颈是否经常向一方向倾斜D.伴有面瘫A

B

C

D

55.下列选项中，患者症见日晡，申时(下午3～5时)发热明显，口渴饮冷，腹满硬痛，大便秘结，可能的病证是______A.阳明经证B.阳明腑实证C.阴虚火旺D.湿温病E.温病热入营分56.根尖周炎的主要病因是______。A.免疫因素B.物理因素C.化学因素D.感染因素E.特发因素57.患者有权复印的医疗病例资料包括______。A.门诊病历B.住院志C.医嘱单D.化验单(检验报告)E.手术及麻醉记录单A

B

C

D

E

58.中国梦是______的梦。A.和平B.发展C.合作D.共赢A

B

C

D

59.纤溶酶原激活物的作用是______。A.使纤溶酶原变为纤溶酶B.使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物C.使纤维蛋白原变为纤维蛋白D.使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物E.抑制纤维蛋白单体变为纤维蛋白60.何谓疠气?其致病特点如何?61.直方图与条形图的关系是______。A.二者是同一图形的两个名称B.都是仅以条形高度表示数据变化的图形C.都是仅以条形面积表示数据变化的图形D.二者所适合的数据类型不同62.因人制宜治则的应用包括以下几种情况______。A.年龄不同B.性别差别C.体质强弱D.生活习惯不同A

B

C

D

63.患者，男，13岁，颈部瘰疬，疮口流脓清稀，夹有絮状物，形体消瘦，精神倦怠，面色无华，舌淡质嫩苔薄白，脉细，治疗方剂选用______。A.归脾汤B.八珍汤C.香贝养营汤D.六味地黄丸64.小儿______能伸手取物，扶腋下能站得直。65.下列哪一项不是公共场所经常性卫生监督内容______。A.公共场所空气质量监测B.对从业人员卫生知识培训C.对于改建的公共场所选址进行卫生审查D.对从业人员进行健康检查第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]对肝内病变经皮针刺活检，目前使用方便、最常用的导向方法为超声。2.参考答案：胎儿出后24小时内阴道流血量超过500mL称产后出血。3.参考答案：B[解析]病人神志突然消失，同时病人胸廓无呼吸起伏动作，口鼻亦无气息吐出，如果颈动脉等大动脉搏动消失，则判断其呼吸心跳停止。4.参考答案：A[解析]红丝疔为疔疮的一种，本病好发于前臂及小腿的内侧。先在原发病灶处有红肿热痛，继则有红丝一条，由前臂或小腿迅速向躯干方向走窜，上肢导向肘部而及腋窝，下肢导向膝部而及腹股沟，使腋窝及腹股沟淋巴结肿大压痛，伴有轻重不同的全身症状，如恶心、发热、头痛、食欲不振、周身无力、苔黄、脉数等。5.参考答案：B[解析]P值越小，只能说明暴露与疾病的有关的几率越大，并不能说明暴露与疾病的关联强度越大，关联强度的大小需要用OR值来判断。6.参考答案：B[解析]包扎具有保护伤口、压迫止血、减少感染、减轻疼痛、固定敷料和夹板等目的。包扎时，要做到快、准、轻、牢。包扎的注意事项：包扎卷轴绷带前要先处理好患部，并放置敷料。包扎时，展开绷带的外侧头，背对患部，一边展开，一边缠绕。无论何种包扎形式，均应环形起，环形止，松紧适当，平整无褶。最后将绷带末端剪成两半，打方结固定。结应打在患部的对侧，不应压在患部之上。有的绷带无需打结固定，包扎后可自行固定。7.参考答案：C[解析]党的思想建设是党的各方面建设的基础。着重从思想上建设党，以无产阶级思想改造非无产阶级思想，是党的建设的突出特点。着重从思想上建设党，必须解决共产党员不仅在组织上入党，而且要在思想上入党的问题；必须普遍深入地学习马克思列宁主义理论；加强党员的党性修养。8.参考答案：B[解析]肺痈病人吃生黄豆或生豆汁不觉其腥，此为诊断肺痈的特异方法，而肺痨、哮证、喘证、咳嗽均无此法。9.参考答案：A[解析]①很快解除血气胸对肺及纵隔的压迫，改善呼吸、循环功能；②能预防或减少脓胸及凝同性血胸的发生率；③通过引流观察血量多少可确定有无活动性出血和是否需要急诊开胸探查手术。10.参考答案：D[解析]《中华人民共和国食品安全法》第一百四十八条第二款规定：“生产不符合食品安全标准的食品或者经营明知是不符合食品安全标准的食品，消费者除要求赔偿损失外，还可以向生产者或者经营者要求支付价款十倍或者损失三倍的赔偿金；增加赔偿的金额不足…千元的，为一千元。但是，食品的标签、说明书存在不影响食品安全且不会对消费者造成误导的瑕疵的除外。”故本题答案选D。11.参考答案：C[解析]老年男性，眼底未见异常，但是双眼视力逐渐下降，晶状体混浊，所以可判断为白内障。12.参考答案：B[解析]单人施救人工呼吸:心脏按压=2:30，双人施救人工呼吸:心脏按压=1:5。13.参考答案：D[解析]医疗服务市场的特点：①卫生服务产品是非物资产品；②卫生服务市场是三个市场的有机结合；③医疗需求的不确定性和紧迫性；④供需双方信息不对称；⑤供方存在专业技术垄断；⑥医疗服务需求弹性小；⑦卫生服务市场受地理范围限制；⑧卫生服务市场经济体制经济主体的特殊性，三方交易关系；⑨市场机制作用的局限性；⑩医疗服务价格不是充分竞争形成。14.参考答案：B15.参考答案：C[解析]我国现阶段的银行分三类：中央银行(中国人民银行)、商业银行、政策性银行。中央银行是“银行的银行”，它集中保管银行的准备金，并对它们发放贷款，充当“最后贷款者”。商业银行是以经营工商业存、放款为主要业务，并以获取利润为目的的货币经营企业。而政策性银行是指由政府发起、出资成立，为贯彻和配合政府特定经济政策和意图而进行融资和信用活动的机构。我国的三大政策性银行是中国进出口银行、国家开发银行、中国农业发展银行。因此，本题正确答案为C。16.参考答案：ABCE[解析]汉-许-克病是朗格汉斯细胞病的一种类型，易发生于3岁以上儿童，男性多见，常为多骨性病变及骨外病变，本病有三种特征：颅骨病变、突眼和尿崩症。当病变侵犯牙龈时呈现红色松软或增生状，可出现牙松动或过早脱落。一般发病年龄越早预后越差。17.参考答案：ABCD[解析]具有趋化作用的细胞因子主要有C5a、TNF、LTB4、IL-8、IL-1、细菌产物、中性粒细胞阳离子蛋白等。18.参考答案：ABCDE[解析]新生儿非特异性和特异性免疫功能均不成熟。皮肤薄嫩易损伤，脐残端未完全闭合，细菌易进入血液造成感染；呼吸道纤毛运动差，胃酸、胆酸少，杀菌力差，同时分泌型IgA缺乏，易发生呼吸道和消化道感染；血-脑屏障发育不完善，易患细菌性脑膜炎；胎龄越小，IgG含量越低(可通过胎盘)，IgA和IgM不能通过胎盘，易患细菌感染(革兰阴性杆菌感染多见)，对多糖类疫苗和荚膜类细菌的抗体免疫应答低下或迟缓。T细胞免疫功能低下是新生儿免疫应答无能的主要原因。19.参考答案：B[解析]弛张热，体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以匕，体温最低时仍高于正常水平。20.参考答案：B[解析]批复，是指答复下级机关请示事项的批示性公文；通知，是指向特定受文对象告知或转达有关事项或文件，让对象知道或执行的公文；批转，是将批示后的公文转发给有关单位；批示，是指上级对下级的书面报告批注意见。依题意可知，本题选B。21.参考答案：B[解析]牙拔除术或其他口腔手术常导致绿色链球菌菌血症。22.参考答案：A[解析]制定法律的权力属于人大的立法权，故选A。23.参考答案：D抢救过敏性休克首选肾上腺素，其有激活腺苷酸环化酶的作用，可促进cAMP的生成，从而抑制组胺的释放；对α1和β受体有激动作用，使心肌收缩力增强，心率加快，血压升高；可松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难。24.参考答案：B[解析]急性白血病出血最主要的原因是血小板减少。25.参考答案：D[解析]肿瘤常沿神经扩散，发生在腮腺的腺样囊性癌可致面神经麻痹，并可沿面神经扩展而累及乳突和颞骨；颌下腺或舌下腺的腺样囊性癌，可沿舌神经或舌下神经扩展至距原发肿瘤较远的部位，并造成患侧舌知觉和运动障碍；发生在腭部的腺样囊性癌，可沿上颌神经向颅内扩展，破坏颅底骨质和引起剧烈疼痛。26.参考答案：C27.参考答案：D[解析]长期鼻饲者应每日进行口腔护理2次，并定期更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。28.参考答案：D[解析]根据《党政机关公文格式》规定，加盖印章的公文，成文日期一般右空四字编排；不加盖印章的公文，单一机关行文时，在正文(或附件说明)下空一行右空二字编排发文机关署名，在发文机关署名下一行编排成文日期，首字比发文机关署名首字右移二字，如成文日期长于发文机关署名，应当使成文日期右空二字编排，并相应增加发文机关署名右空字数。故本题答案选D。29.参考答案：A[解析]肝癌肝外血行转移以肺最常见，因肝静脉中癌栓延至下腔静脉，经血液循环在肺内形成转移灶。30.参考答案：D[解析]豆腐渣样白带常见于真菌性阴道炎。31.参考答案：D[解析]护理传染病人后，接触血液、体液和分泌物后要进行手的消毒，双手在消毒液中互相搓揉2分钟。32.参考答案：B[解析]在我国，公民有序参与政治的民主形式日益丰富。提出建议就是发挥政治自由权的一种很好的形式。33.参考答案：C[解析]采集尿标本用于病原微生物学培养、鉴定和药物敏感试验时，主要采集清洁尿标本，包括中段尿、导管尿、膀胱穿刺尿等。34.参考答案：ABE[解析]补中益气汤功效补中益气，升阳举陷，主治：①脾气虚证，症见饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚；②气陷证，症见脱肛，子宫脱垂，胃下垂，久泻久痢，崩漏；③气虚发热证，症见身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。35.参考答案：B[解析]双抗体夹心法是检测抗原最常用的方法，操作步骤如下：

(1)将特异性抗体与固相载体联结，形成固相抗体。洗涤除去未结合的抗体及杂质。

(2)加受检标本，保温反应。标本中的抗原与固相抗体结合，形成固相抗原抗体复合物。洗涤除去其他未结合物质。

(3)加酶标抗体，保温反应。固相免疫复合物上的抗原与酶标抗体结合。彻底洗涤未结合的酶标抗体。此时固相载体上带有的酶量与标本中受检抗原的量相关。

(4)加底物显色。固相上的酶催化底物成为有色产物。通过比色，测知标本中抗原的量。36.参考答案：D[解析]我国发病率最高的食物中毒是细菌性食物中毒。37.参考答案：B[解析]24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。38.参考答案：A[解析]《灵枢·痈疽》中记载：“营气不从，逆于肉里，乃生痈肿”，详细论述了痈的病因病机。39.参考答案：ABC[解析]抑癌基因抑制细胞过度生长，是通过其表达产物在细胞周期中发挥重要的负调节作用来完成的；抑癌基因突变是隐性的，常需要两个等位基因都发生突变才能起作用；第一个被发现的抑癌基因是RB，P53是第二个被发现的。40.参考答案：B[解析]预防性使用抗生素是心瓣膜病患者接受口腔手术处理前所必需的。糖尿病患者可考虑预防性使用抗生素。慢性肾病患者常长期使用肾上腺皮质激素，此种患者的机体应激反应能力及抵抗力均降低，如发生感染、创伤、手术等应激情况时，可导致危象的发生，应在拔牙前预防感染。慢行肝炎患者，应注意拔牙术中出血可能，术前补充维生素K及维生素C。41.参考答案：A[解析]腹膜刺激征包括腹肌紧张、压痛与反跳痛，见于腹膜炎。42.参考答案：A[解析]鹅口疮为白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜。真菌感染常用口腔护理液为1%～4%碳酸氢钠溶液。43.参考答案：ABD[解析]五四运动以后，马克思主义在中国传播，同时也有多种西方思想学派传入中国，不同的思想对中国问题的解决，必然出现不同的意见，由此引发了三次大论争。三次论争即：(1)关于“问题与主义”的论争；(2)关于社会主义的论争；(3)关于无政府主义的论争。44.参考答案：C[解析]膀胱为肾之腑，主要功能是化气行水，贮尿排尿。45.参考答案：A[解析]在磁共振胰胆管成像(MRCP)时，胆总管和胰管同时扩张，称为双管征。此征象在MRCP、CT(特别是曲面重建)及超声检查中亦可见，此征象常发生于胰头癌。46.参考答案：D[解析]该患者有糖尿病病史，所以皮肤容易发生感染，同时查体中发现背部有红色肿块，有波动感，并有脓点，提示该患者出现了痈，脓肿已经形成，所以应立即切开引流。47.参考答案：人工对比：对于缺乏自然对比的组织或器官，可人为地引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比。48.参考答案：ABDE[解析]胃十二指肠溃疡、出血性胃炎、门静脉高压症、胃癌均可引起上消化道大出血。慢性胃炎不会引起大出血。49.参考答案：A[解析]胸骨后疼痛是最先出现和最突出的主要症状。其部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛较重，持续时间可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。50.参考答案：AD[解析]膀胱癌具有定性意义的表现是膀胱充盈缺损及膀胱内壁不规整、僵直，表明肿瘤对膀胱壁的浸润，同时若广泛的癌肿浸润可使膀胱腔缩小，肿瘤钙化少见，肾盂及输尿管积水无特异性。51.参考答案：C[解析]脑电图出现惊厥样棘波是安氟醚深麻醉的特征。52.参考答案：D[解析]第