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2023年天津市安泰医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.下列哪项是肾病综合征最主要的治疗措施?______A.糖皮质激素B.低盐饮食C.高蛋白饮食D.免疫抑制剂E.抗炎2.出院后出现感染症状的患者不属于医院感染范畴。3.缩窄性心包炎的特征性表现是蛋壳样钙化。4.原发性肝癌的并发症?5.下列哪些疾病适合于体位引流排痰?______A.慢性支气管炎B.大咯血C.肺脓肿D.支气管扩张E.哮喘发作时A

B

C

D

E

6.血液中二氧化碳分压增高主要引起外周化学感受器兴奋,从而呼吸兴奋。7.下列器官对缺氧的耐受性由强到弱依次为______A.脑、肝、肾B.肾、肝、脑C.肝、脑、肾D.肝、肾、脑E.肾、脑、肝8.功能活血散瘀,凉血退蒸,尤为除无汗骨蒸之要药的是______。A.牡丹皮B.地骨皮C.桑白皮D.栀子皮9.下列哪些疾病的胃液分析结果可表现为胃酸缺乏?______A.慢性浅表性胃炎B.慢性A型萎缩性胃炎C.慢性B型萎缩性胃炎D.胃癌E.以上都是A

B

C

D

E

10.有关烧伤急救措施正确的有______。A.迅速脱离致热源B.镇痛止痛C.减少创面污染D.衣服着火应用手立即将火扑灭A

B

C

D

11.下列哪一项是有机磷农药中毒烟碱样症状?______A.流涎B.腹痛C.尿频D.肌纤维颤动E.分泌物增加12.《伤寒杂病论》为东汉末年张景岳所著。

13.下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述,正确的是______A.第二心音出现延后B.不出现第三心音C.杂音可掩盖第一心音D.杂音多呈递增型E.杂音不向胸骨左缘及心底部传导14.在某一特定pH之下,蛋白质带等量的正电荷与负电荷,该pH值是该蛋白的______。15.铅中毒病人外周血涂片可出现______。A.小红细胞B.球形红细胞C.嗜碱性点彩红细胞D.有核红细胞16.肺与肾的生理联系表现为______。A.精气的生成B.呼吸纳气的协调C.宣发肃降的协调D.水液代谢的协调E.藏泄的协调A

B

C

D

E

17.热疗的禁忌证包括______。A.未明确诊断的急腹症B.面部危险三角区的感染C.各种脏器出血D.软组织损伤初期A

B

C

D

18.天癸显示了______。A.肾气充盛B.月经初潮到来C.胞宫发育D.生殖功能成熟E.具有生育能力A

B

C

D

E

19.下列选项中,哪些属于X线增强电视系统的优点

。A.明室操作B.剂量降低C.方便观察D.便于教学和科研E.便于实现影像数字化A

B

C

D

E

20.肌内注射的外文缩写是

。A.idB.imC.poD.ivgttE.iv21.抬举性心尖搏动最常见于______A.肺源性心脏病B.右心室肥大C.心肌炎D.高原性心脏病E.心包积液22.M省N市检察院发现N市中级人民法院作出的二审判决认定事实的主要证据未经质证。在此情况下,N市检察院应该如何处理?

A.告知当事人向法院申请再审B.向N市中级人民法院提出抗诉C.向一审法院提出抗诉D.提请上级检察院向同级人民法院提出抗诉23.下列关于对比剂的描述,正确的是

。A.对比剂与造影剂不同B.分为高密度及低密度两类C.高密度对比剂不易被X线透过D.低密度对比剂易被X线透过E.碘剂和钡剂均为有机碘化物A

B

C

D

E

24.金钱草的功效是______。25.心律失常药物的基本电生理作用有______、______、______。26.女,35岁,不规则阴道流血4个月。妇科检查发现阴道壁上有一红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织,其中散在一些异型的滋养层细胞团,无绒毛结构。应诊断为______A.侵蚀性葡萄胎B.子宫颈癌C.绒毛膜癌D.子宫内膜癌E.水泡状胎块27.在面部,除血供特别丰富的部位外,随意皮瓣长宽之比通常不超过

。A.1:1B.2:1C.(2~3):1D.(4~5):1E.(5~6):128.患儿,男,6岁。自幼胸闷气短。X线胸片示左侧胸廓塌陷、纵隔左移,左侧肺野密度增高、左肺纹理未显示。最可能的诊断是______。A.大量胸腔积液B.左肺不张C.左肺不发育及发育不全D.先天性膈疝E.肺隔离症29.“五四运动”提出“外争国权,内惩国贼”的口号,口号中的“国贼”是指______。A.曹汝霖B.李大钊C.章宗祥D.陆宗舆A

B

C

D

30.男,30岁,因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。其护理错误的是______A.床头抬高15°~20°B.抗生素溶液冲洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.枕部垫无菌巾31.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应为______、______、______、______。32.下列检查方法中,哪一项是肾动脉狭窄定性诊断的依据

。A.CTB.MRIC.肾动脉造影D.排泄性尿路造影E.逆行性尿路造影33.关于筛检的应用,以下正确的是______。A.在表面健康人群中发现可疑的肺结核患者B.某幼儿园的一次食物中毒调查C.对个别发生的肺结核病人进行调查D.调查某学校乙型肝炎感染情况,可不必调查该校的全部学生34.肥达反应用于哪种疾病的诊断______A.斑疹伤寒B.伤寒C.支原体肺炎D.白喉35.ELISA试验中将HRP酶结合到抗原或抗体的方法是______。A.凝胶过滤B.离子交换层析C.亲和层析D.戊二醛交联E.共价结合36.舍格伦综合征病理检查部位多选择______。A.唇腺B.磨牙后腺C.舌下腺D.下颌下腺E.腭腺37.肝素的抗凝作用机制是______。A.影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的活化B.抑制血小板聚集C.加速凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa的灭活D.激活纤溶酶38.药物排泄的主要器官是______。A.乳腺B.胆道C.汗腺D.肾39.不论是透明的还是彩色的隐形眼镜,透氧性都是重要的指标。角膜表面没有血管,是自己独立呼吸的器官,它通过直接与空气接触来获得氧。如果角膜获得的氧不足,那么角膜上皮细胞的健康就会受到影响,抵抗力也会变弱,如果是长期缺氧,角膜就要“呼救”了:周边组织向角膜内生长入新生血管,通过血液来给角膜供氧。因此,长期戴隐形眼镜的人,______。

填入画横线部分最恰当的一句是:______A.眼角膜可能会因此缺氧B.眼珠边缘可能会出现红血丝C.眼角膜的抵抗力可能下降D.眼角膜细胞的健康就会受影响40.尿路感染诊断的最重要依据是______。A.有尿痛、尿频、尿急症状B.腰痛和肾区叩击痛C.有真性细菌尿D.有白细胞尿E.有蛋白尿41.胃窦部pH盘到何值时,G细胞分泌受抑制?______A.<1.0B.<1.5C.<2.0D.<2.5E.<3.042.不属于癌前病变的是______A.黏膜白斑病B.肝硬化C.乳腺纤维腺瘤D.结肠多发性息肉E.慢性萎缩性胃炎43.胰腺癌最常发生在______。A.胰腺钩突B.胰体C.胰尾D.胰头44.肝素的抗凝作用特点是

A.能溶解血栓B.仅在体内有作用C.仅在体外有作用D.仅口服有作用E.在体内、体外均有作用45.______为泄泻的主要病理因素,______是发病关键,故治疗应以______为原则。46.在公文处理中,联合行文的正确运行能为公务的快速处理奠定必要的基础。下列选项中,能作为联合行文机关单位的是______。

①某省文化厅

②某省教育厅

③中共××市委

④某民营企业A.①和③B.②和③C.①和②D.③和④47.肾维持体内水平衡的功能,主要靠调节下列哪项活动来实现?______A.肾小球滤过量B.近曲小管对水的重吸收量C.髓袢对水的重吸收量D.远曲小管和集合管对水的重吸收量E.肾小管的分泌功能48.执业药师注册有效期为______。A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年49.浙八味50.过去,为解决吃饭问题,曾经大面积毁林开荒。今天,为治理水土流失,防止沙化,我国抓住当前农产品相对充裕的有利时机,有计划地退耕还林还草。这表明

。A.必须对农业进行结构调整B.我国已完全解决了吃饭问题C.农业是国民经济的基础D.解决水土流失已是我国经济建设的中心51.要求能在5分钟内崩解或溶化的片剂是______。A.普通片B.肠溶衣片C.糖衣片D.舌下片52.好心人行善遭遇风险,其原因是______。A.社会诚信的缺失B.相关社会救助保障制度不完善C.缺少一部专门的立法D.司法实践还不完善A

B

C

D

53.消化性溃疡是一种全球性常见病,诊断消化性溃疡的辅助检查有哪些?54.缩窄性心包炎病人的麻醉前准备哪项不对

A.静脉补充白蛋白和全血B.尽快抽尽胸水C.给予利尿药D.尽量抽尽腹水E.注意血钾的平衡55.马来酸氯苯那敏的结构类型属于______。A.氨酸醚类B.乙二胺类C.哌嗪类D.丙胺类E.三环类56.帮贫扶弱,济难救危属于医学伦理学的指导原则。57.不属于原发性肝细胞癌病理分类的是______。A.巨块型B.结节型C.弥漫型D.小癌型E.包膜型58.男,40岁,15年前开始在社交应酬时饮酒,开始饮约合白酒100~150克/次。12年前饮酒量明显增加,饮50度白酒>300克/次才能喝醉。11年前出现喝酒渴望,常寻找饮酒机会,不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外,还出现全身不适、疼痛、双手发抖,饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2天,后出现心慌、烦躁不安、大汗、双手震颤,晚上还说看见床上到处都是虫子,还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在

A.15年前B.12年前C.11年前D.9年前E.2年前59.关节结核骨质破坏首先在关节承重面。60.下列方剂中,患者症见头痛项强,鼻塞流涕,身体疼痛,发热恶寒,无汗,胸脘痞闷,苔薄白,脉浮,适用的是______。A.麻黄汤B.桂枝汤C.九味羌活汤D.加味香苏散61.据《素问·异法方宜论篇第十二》,不同的治疗方法适宜于不同地域和病情。南方之域治宜微针。62.N2O的药理作用有______。A.MAC小B.诱导慢C.镇痛作用强D.肌松作用强63.局限性阻塞性肺气肿最常见的病因是______A.支气管扩张B.支气管肺癌C.慢性支气管炎D.支气管哮喘E.小叶性肺炎64.葡萄糖在有氧条件下彻底氧化的产物是______。A.乳酸B.苹果酸C.脂肪酸D.水和二氧化碳65.内脏包括______。A.呼吸系统B.消化系统C.泌尿系统D.生殖系统A

B

C

D

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:A[解析]糖皮质激素能减轻急性炎症时的渗出,稳定溶酶体膜,减少纤维蛋白的沉着,降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出;此外,尚可抑制慢性炎症中的增生反应,降低成纤维细胞活性,减轻组织修复所致的纤维化。2.参考答案:B[解析]医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。3.参考答案:B[解析]缩窄型心包炎特征性表现是肺毛细血管压力、肺动脉舒张压力、右心室舒张末期压力、右心房压力均升高且都在同一高水平;右心房压力曲线呈M或W波形,右心室收缩压轻度升高,呈舒张早期下陷高原形曲线。X线检查示心影大小正常,左右心缘变直,主动脉弓小或难以辨认;上腔静脉常扩张,有时可见心包钙化。蛋壳样钙化:环壁很薄,常小于1mm,为球形物表面沉积的钙化,见于脂肪坏死或囊肿。4.参考答案:原发性肝癌的并发症主要有肝性昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发感染。5.参考答案:CD[解析]体位引流适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张症、肺脓肿等病人。6.参考答案:B[解析]动脉血中CO2分压升高,CO2的浓度也增高,可使呼吸加深加快,肺通气量增加。机制:①通过延髓中枢化学感受区兴奋,使呼吸中枢兴奋,由于血液CO2能迅速通过血-脑脊液屏障,加之脑脊液的缓冲能力差,pH值下降,从而使中枢化学感受区周围液体中的氢离子浓度升高,刺激中枢化学感受区,引起呼吸中枢兴奋,呼吸增强;②通过外周化学感受器兴奋,反射性地引起呼吸中枢兴奋。当血中CO2浓度升高时,可刺激颈动脉体和主动脉体,冲动经窦神经和主动脉神经,然后分别并入第九与第十对脑神经入延髓,反射性地增强呼吸运动。7.参考答案:B[解析]器官对缺氧的耐受性由强到弱依次为。肾、肝、脑。8.参考答案:A[解析]牡丹皮为除无汗骨蒸之要药。9.参考答案:ABD[解析]其中,选项C慢性B型萎缩性胃炎不影响胃液分析。10.参考答案:ABC[解析]烧伤的现场急救主要目的是消除致伤原因、脱离现场和施行生命救治。(1)迅速脱离热源,如就地翻滚压灭火焰,并用湿衣物扑打或覆盖灭火。(2)抢救生命。(3)保持呼吸道通畅。(4)保护创面和保暖。(5)纠正低血容量。(6)镇静镇痛及稳定伤员情绪。(7)尽快转送。11.参考答案:D[解析]有机磷农药中毒烟碱样症状,主要是骨骼肌运动神经兴奋,表现为肌纤维颤动,常先自小肌群如眼睑、面部、舌肌开始,逐渐发展至四肢、全身肌肉抽搐,患者常有全身紧缩或压迫感,后期出现肌力减退和瘫痪,严重者发生呼吸肌麻痹,可诱发呼吸衰竭。12.参考答案:B[解析]《伤寒杂病论》又名《伤寒论》,是东汉末年著名医学家张仲景所著。13.参考答案:C[解析]二尖瓣关闭不全时,左心室射血时间缩短,主动脉瓣及肺动脉瓣关闭所致的第二心音出现提前;严重二尖瓣关闭不全时常可出现第三心音;杂音的性质是可在第一心音后即刻出现,第一心音常减弱,可被杂音掩盖;杂音呈现为全收缩期吹风样高调的一贯型杂音;当二尖瓣后叶异常时,杂音可向胸骨左缘和心底部传导。14.参考答案:等电点15.参考答案:C[解析]铅中毒病人外周血嗜碱性点彩红细胞明显增多,比网织红细胞增多更为显著。16.参考答案:BD[解析]肺与肾的生理联系体现在:呼吸纳气的协调,肺主呼吸,肾主纳气,维持正常的呼吸运动;水液代谢的协调,肺主通调水道,肾主水液,协调水液代谢平衡。精为肾所藏,宣发肃降是肺的功能,肾藏精与肝主疏泄的协调,均不属于肺肾两脏的联系。17.参考答案:ABCD[解析]热疗的禁忌证包括:急性腹痛未明确诊断前,易掩盖病情,A选项正确。面部危险三角区的感染,易造成颅内感染而引起败血症,B选项正确。各种脏器出血时,会增加脏器的血流量和通透性而加重出血,C选项正确。软组织损伤或扭伤初期(48小时内),加重皮下瘀血、肿胀和疼痛,D选项正确。18.参考答案:ABDE[解析]天癸为肾中精气充盈到一定程度时,产生了一种促进性腺发育的物质,月经来潮,生殖能力具备。19.参考答案:ABCDE[解析]X线增强电视系统的特点包括明室操作、剂量降低、方便观察、便于教学和科研、便于影像数字化,但影响层次、密度对比差。20.参考答案:B肌内注射的外文缩写是im。21.参考答案:D22.参考答案:D[解析]根据《民事诉讼法》第187条的规定:“最高人民检察院对各级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定,上级人民检察院对下级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定,发现有本法第一百七十九条规定情形之一的,应当提出抗诉。地方各级人民检察院对同级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定,发现有本法第一百七十九条规定情形之一的,应当提请上级人民检察院向同级人民法院提出抗诉。”可知,选项D说法正确。23.参考答案:BCD[解析]造影检查是将对比剂引入器官内或其周围间隙,产生人工对比,借以成像。对比剂分为高密度和低密度对比剂两类。高密度对比剂有钡剂和碘剂。低密度对比剂为气体,已少用。钡剂为医用硫酸钡粉末,加水和胶配成不同浓度的钡混悬液。碘剂分有机碘和无机碘制剂两类,后者基本不用。24.参考答案:利湿退黄、利尿通淋、解毒消肿25.参考答案:抑制异常冲动形成

影响传导速度

延长不应期26.参考答案:C[解析]子宫颈癌、子宫内膜癌都属子宫颈疾病。题干中“异型的滋养层细胞浸润”,提示可能属于葡萄胎或绒毛膜癌。侵蚀性葡萄胎有绒毛结构,区别于绒毛膜癌。27.参考答案:C[解析]随意皮瓣也称皮肤皮瓣,此类皮瓣的特点是:由于没有知名的血管供血,故在涉及皮瓣时,其长宽比例要受到一定限制。在肢体与躯干的部位,长宽之比为1.5:1最为安全,最好不超过2:1。在面部血液供应丰富,根据实际情况可放宽至(2~3):1,在血液特别丰富的地方可达4:1。28.参考答案:C[解析]患者年龄小,病程较长,结合X线特征符合左肺不发育及发育不全;左肺不张应有支气管阻塞相关病史;大量胸腔积液及膈疝纵隔不偏移或向对侧偏移;肺隔离症常位于肺下叶。29.参考答案:ACD[解析]“外争国权,内惩国贼”中的“国贼”指的是曹汝霖、章宗祥和陆宗舆三人。故本题选ACD。30.参考答案:B[解析]患者颅部损伤,抗生素溶液冲洗鼻腔可诱发颅内感染。31.参考答案:第八对脑神经损害(耳毒性)、肾毒性、神经肌肉接头处阻断、过敏反应。32.参考答案:C[解析]肾动脉造影是肾动脉狭窄定性诊断的主要依据。33.参考答案:A[解析]筛检是运用快速简便的实验检查或其他手段,到表面健康的人群中去发现那些未被识别的可疑病人或有缺陷者。34.参考答案:B[解析]肥达试验:用已知伤寒沙门菌O、H抗原,以及甲型、乙型和丙型副伤寒沙门菌H抗原稀释后与被检血清做定量凝聚试验,以检测患者血清中抗体含量,来判断机体是否受沙门菌感染而导致肠热症并判别沙门菌种类。35.参考答案:D[解析]ELISA试验通过戊二醛交联的方法将HRP酶结合到抗原或抗体。36.参考答案:A[解析]舍格伦综合征在口腔颌面部的主要表现是大唾液腺、泪腺的肿大,其病理学基础是唾液腺组织内有大量的淋巴细胞浸润。实际上部分小唾液腺也同时具有淋巴细胞浸润,为明确诊断,往往选择唇腺进行活体组织检查,主要是因为唇腺的位置较表浅,容易切取并可以反应肿大的大唾液腺的病理变化。37.参考答案:C[解析]肝素抗凝血作用机制主要是激活抗凝血酶Ⅲ的抗凝活性,加速凝血因子(Ⅻa、Ⅺa、Ⅸa、─Ⅹa)灭活。38.参考答案:D[解析]排泄是指吸收进入体内的药物以及代谢产物从体内排出体外的过程。肾脏是药物排泄的主要器官,也有药物可通过乳腺、汗腺、胆道排泄。39.参考答案:B[解析]“因此”是对前一句的总结,即长期戴隐形眼镜的人,因为“周边组织向角膜内生长入新生血管,通过血液来给角膜供氧”,所以角膜内会出现很多血管。故填入横线上最恰当的一句是“眼珠边缘可能会出现红血丝”。本题答案为B。40.参考答案:C[解析]尿路感染诊断的最重要依据是有真性细菌尿。41.参考答案:B[解析]正常人胃窦部G细胞分泌促胃液素的功能受到胃液pH负反馈调节,当胃窦部pH降至1.2~1.5或十二指肠pH≤2.5时,G细胞分泌促胃液素的功能就受到抑制。42.参考答案:C[解析]癌前病变包括:①黏膜白斑;②慢性子宫颈炎;③乳腺增生性纤维囊性变;④结肠、直肠的息肉状腺瘤;⑤慢性萎缩性胃炎及胃溃疡;⑥慢性溃疡性结肠炎;⑦皮肤慢性溃疡;⑧肝硬化。43.参考答案:D[解析]胰腺癌以中老年多见,大多发生在胰头,约占胰腺癌的75%左右,胰腺体部和尾部次之,有时三个部位均累及,此时称为弥漫性胰腺癌。胰腺癌的大小变异较大,小者直径2~3cm,大者可达10cm以上。44.参考答案:E肝素可提高抗凝血酶Ⅲ的活性,不论在体内或体外,都有迅速的抗凝血作用。45.参考答案:湿

脾虚湿盛

运脾化湿46.参考答案:C[解析]平行机关才能联合行文。以下部门、机关和单位可以联合行文:一是同级政府、同级政府各部门可以联合行文;二是政府与同级党委和军队机关可以联合行文;三是政府部门与相应的党组织和军队机关可以联合行文;四是政府部门与同级人民团体和具有行政职能的事业单位也可以联合行文;五是军队同级机关可以联合行文,军队机关也可以与相应的地方党政机关联合行文;六是同级党的机关、党的机关与其他同级机关之间必要时也可以联合行文。某省文化厅和某省教育厅都是省政府下没的政府部门,同级别政府部门可以联合行文,C项正确。故本题答案选C。47.参考答案:D[解析]机体对水平衡的调节主要是通过抗利尿激素释放的变化,从而导致远曲小管和集合管对水的重吸收量改变来实现的。A、B、C三个选项中涉及的水的转运不是主动过程,不受调节;肾小管不分泌水。48.参考答案:E[解析]执业药师注册证有效期为5年,有效期满前30日到原注册机构再注册。49.参考答案:指白术、白芍、菊花、浙贝母、玄参、延胡索、麦门冬、温郁金。50.参考答案:A[解析]农业结构调整,应该是在“可持续发展”的环境下进行的。这意味着农业内部结构的调整,不仅强调经济效益,还要有助于环境保护和生态改良,强调生态效益与社会效益,实现三个效益的统一。

在目前我国农业生态系统已经遭受破坏的状况下,农业结构调整的一项重大任务就是按照自然规律,重新整合农业生态系统,从而恢复系统内部被人为破坏的种种秩序。51.参考答案:D[解析]崩解时限要求:①普通片剂应在15分钟内全部崩解;②薄膜衣片应在30分钟内全部崩解;③糖衣片应在1小时内全部崩解;④含片应在30分钟内全部崩解;⑤舌下片应在5分钟内全部崩解;⑥肠溶衣片先在盐酸溶液(9→1000)中检查2小时,每片均不得有裂缝、崩解或软化现象,再在磷酸盐缓冲液(pH6.8)中进行检查,1小时内应全部崩解;⑦硬胶囊应在30分钟内全部崩解;⑧软胶囊应在1小时内全部崩解。52.参考答案:ABCD[解析]好心人行善遭遇风险,主要存在三方面原因:一是社会诚信的缺失,二是相关社会救助保障制度不完善,三是司法实践还不完善。其中司法实践包括制度层面和实践方面,具体包括:①社会活动中的诚信缺失会导致市场秩序混乱,坑蒙拐骗盛行。②见义勇为弘扬的是社会正气,牺牲者得到的补偿远不如交通事故、矿难补偿的金额。目前国内对见义勇为伤亡者的最高奖励通常为30万元,这个金额对好心人治病以及今后的生活帮助有限,远不能与其见义勇为产生的社会效益等价。③我国尚缺一部全国性的好人保护法。虽然各地的相关政策法规不少,但条款过于笼统,操作性不强,保障部门的权限不明确。④国家层面的好心人立法需明确保障责任主体,可以建立以政府为主体的强有力的保障机制,允许民间和个人参与。只有从法律、制度、道德、社会等各层面入手,构建有利于见义勇为的法治环境,建立奖励机制和社会风气,才能让助人为乐蔚然成风。故本题选ABCD。53.参考答案:诊断消化性溃疡的辅助检查有:①胃镜检查与黏膜活检可直接观察溃疡病变部位、大小、性质,并可进行幽门螺杆菌检测,对消化性溃疡有确诊价值;②X线钡餐检查溃疡的X线直接征象为龛影,是诊断溃疡的重要依据;③幽门螺旋杆菌检测是消化性溃疡的常规检查的项目,检测结果常可决定治疗方法;④胃液分析胃溃疡病人胃酸分泌正常或稍低于正常,十二指肠溃疡病人则常有胃酸分泌过高;⑤粪便潜血试验活动性十二指肠溃疡或胃溃疡常有少量渗血,粪便潜血试验阳性,一般经治疗1~2周内转阴,若胃溃疡病人粪便潜血试验持续阳性,应考虑有癌变可能。54.参考答案:D[解析]慢性缩窄性心包炎多为结核病所致。由于左,右心静脉回流受限,血液淤滞在各脏器中,并产生大量的胸水、腹水,并丢失大量血浆蛋白,故病人往往有低蛋白血症。因此,术前准备包括补充白蛋白和血浆,适当使用利尿药以降低血容量。由于该类患者常使用利尿药,应注意体内电解质平衡、术前准备还应包括对胸水、腹水的恰与处理、大量、快速抽取腹水,不但丢失大量蛋白,而且可以使回心血量减少,甚至引起

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