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2023年南通医学院附属医院分院南通市老年康复医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.儿童颅压增高最主要的X线表现是______A.颅板变薄B.颅缝分离C.导静脉扩大D.蝶鞍扩大E.脑回压迹增多2.肠瘘按日排出量分类以下正确的是
A.高流量瘘指每天排出的消化液在500mL以上B.中流量瘘指每天排出的消化液在200~500mL范围内C.低流量瘘指每天排出的消化液在200mL范围内D.中流量瘘指每天排出的消化液在300~500mL范围内E.低流量瘘指每天排出的消化液在300mL范围内A
B
C
D
E
3.关于抗利尿激素(ADH)的正确描述是______。A.ADH经垂体门静脉由下丘脑延至神经垂体B.ADH增加肾脏远曲小管及集合管对水的通透性C.血浆渗透压下降是刺激ADH分泌的主要因素D.血容量减少也可促ADH分泌增多A
B
C
D
4.在当代中国,引领中国共产党和全国各族人民团结奋斗的共同思想基础是
。A.中国特色社会主义理论体系B.科学发展观C.爱国主义D.社会主义核心价值体系5.在我国,药典是由国家颁布,具有法律效力及约束力,是药品的法典,现在执行的是______。A.1963年版B.2000年版C.2015年版D.2010年版6.最适宜用来鉴别慢性粒细胞白血病(CML)与类白血病反应的细胞化学染色是______。A.过氧化物酶染色B.糖原染色C.碱性磷酸酶染色D.α-丁酸萘酯酶和氟化钠抑制试验7.男性胸腔积液中的腺癌细胞多来自______。A.甲状腺癌B.结肠癌C.肺癌D.直肠癌8.关于Ⅰ型变态反应的叙述,正确的是______。A.有个体差异B.吞噬细胞参与C.潜伏期长D.有组织损伤E.IgG介导9.患儿,2岁半,生后3个月出现青紫,哭闹、活动后青紫明显加重,该患儿生长发育落后,喜蹲踞,有杵状指,心前区有明显杂音,患儿可能为______A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症10.为泄泻的主要病理因素,______是发病关键,故治疗应以______为原则。11.主张实行“仁政”,提出“民为贵,社稷次之,君为轻”民本思想的先秦思想家是______A.墨子B.庄子C.孟子D.荀子12.关于医息关系的叙述,错误的是______A.随着技术的进步,医患关系在很大程度上被物化了B.医患关系的物化必然割裂医生和患者的情感C.医患关系已完成了从传统的道德调整向道德调整和法律规范的过渡D.医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越高的要求E.医患之间不协调的出现和增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势13.患者,男,70岁。进行性排尿困难2年。症见精神不振,面色白,畏寒喜暖,腰酸膝冷,夜尿3~4次/日。舌苔薄白,脉沉细。其证候是______。A.湿热下注,膀胱涩滞B.中气下陷,膀胱失约C.肾阴不足,水液不利D.肾阳不足,气化无权14.哲学的基本问题______。A.从研究的方法上看,是唯物论和辩证法的关系问题B.从研究的内容上看,是世界观和方法论的关系问题C.从世界的本原上看,是思维与存在何为第一性的问题D.从世界的形式上看,是运动与静止何为第一性的问题15.下列关于早期胃癌的叙述,哪些是正确的?______
A.判断早期胃癌的标准是胃癌面积大小
B.判断早期胃癌的标准是癌组织浸润深度
C.早期胃癌预后良好
D.早期胃癌术后5年存活率达54.8%~72.8%A
B
C
D
E
16.临床检测糖化血红蛋白的主要类型是______。A.HbA0B.HbA1aC.HbA1bD.HbA1c17.下列影响组织液生成的因素中,叙述正确的有______
A.肌肉运动时毛细血管压升高,组织液生成增多
B.右心衰竭时毛细血管压降低,组织液生成减少
C.慢性肾病血浆蛋白丢失,血浆胶体渗透压下降,组织液生成增多
D.烧伤、过敏反应时,血浆胶体渗透压下降,组织液生成增多A
B
C
D
E
18.拔除下颌牙时,患者的头位应为______。
A.头后仰使下颌平面与地面成90°角
B.头后仰使下颌平面与地面成60°角
C.头后仰使下颌平面与地面成45°角
D.头后仰使下颌平面与地面成30°角
E.头后仰使下颌平面与地面平行19.患者男,65岁。近来食欲不振,恶心,呕吐,体重减轻,贫血。但无明显腹痛。上消化道钡餐检查提示胃角部可见一个凸出于胃轮廓之外的龛影,边界清楚。最可能的诊断是______。A.胃粘膜脱垂B.胃平滑肌瘤C.胃癌D.胃息肉E.胃溃疡20.在白细胞分类计数中,占50%~70%的是______。A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞21.社会主义市场经济有哪些特点?22.甲类“OTC”标志底色为______。A.绿色B.黄色C.蓝色D.红色23.望面色,主要观察面部皮肤的______和______。24.关于超声下胰腺穿刺活检技术,叙述错误的是______。A.应选择22号细抽吸针,忌用粗针及切割针B.进针径路应避开大血管,尽量避开肠管C.抽吸标本时穿刺针尖应在病变内活动,禁止多点多方向采集D.穿刺后严密观察是否出现出血、胆汁性腹膜炎等25.女,26岁,经产妇,停经8周,下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血,超过月经量。检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是______A.静脉滴注止血药物B.口服硫酸舒喘灵C.肌注硫酸镁D.肌注黄体酮E.行负压吸宫术26.下列情况属于发热的是
A.甲状腺功能亢进引起的体温升高B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高C.环境高温引起的体温升高D.妊娠期出现的体温升高E.抗原抗体复合物引起的体温升高27.前磨牙楔状缺损应选用的最佳充填材料是______。A.树脂改性的玻璃离子黏固粉B.化学固化复合树脂C.磷酸锌黏固粉D.银汞合金E.聚羧酸锌黏固粉28.在泌尿系统影像学检查中,尿路造影是常用的检查方法,其主要是指______。A.X线排泄性尿路造影B.X线逆行性尿路造影C.核素扫描D.MRI尿路造影E.CT尿路造影A
B
C
D
E
29.12V稳压管并联后,得到的稳定电压为
。A.6VB.12VC.24VD.36VE.0V30.用标准血清检测血型时,如果受检测者红细胞与A型血清发生凝集,而与B型血清不发生凝集,则受检者的血型是______。A.A1型B.A2型C.B型D.AB型31.关于卵巢癌的治疗,下列哪项是错误的?______A.卵巢癌对化疗比较敏感B.化疗是重要的辅助手段C.手术切除肿瘤后,化疗可预防复发D.不能切除的肿瘤患者,化疗可使病情缓解E.晚期患者,化疗后肿瘤不能缩小32.可治月经不调的是______。A.固冲汤B.逍遥散C.至宝丹D.四物汤A
B
C
D
33.使用通知行文时,收和发两方的机关必然是隶属的上下级关系。34.下列关于职业道德基本规范的说法,正确的是______A.诚实守信是职业道德的基本准则B.办事公道是从业人员在职业行为中应遵循的普遍性要求C.服务群众是社会主义道德的本质特点和基本要求D.奉献社会要求从业人员有社会责任感,自觉、努力地承担社会义务A
B
C
D
35.脑脊液的细胞计数应在取得标本后立即进行,否则细胞可被破坏或与纤维蛋白凝结,影响检验结果。36.血余炭的炮制方法为明煅。37.诊断泌尿系统疾病首选的检查项目是______。A.尿浓缩稀释实验B.尿常规检查C.血清肌酐D.血尿素氮38.4岁小儿表情呆滞,智商低下,怕冷,食欲差,头发干、黄、稀,颜面臃肿,呈睡容,鼻根扁平,眼距宽,舌体宽厚,常伸出口外,腹胀便秘,四肢短。为协助诊断应首选
A.尿三氯化铁试验B.血钙、磷检测C.血T3、T4、TSH测定D.染色体核型分析E.TRH兴奋试验39.用五行学说说明脏腑的病理关系:脾病传肾是______;影响心是______;影响肝是______;影响肺是______。40.男,6岁。因发热、干咳6天入院,无中毒症状,体检:T39℃,双肺未闻及湿啰音。X线示大片云雾状阴影,血清冷凝集1:64。最可能的诊断是______A.腺病毒肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺炎支原体肺炎41.半数以上子宫腺肌病患者合并盆腔子宫内膜异位症。42.颅内高压病人行神经外科手术时,应尽早行过度通气,以使PaCO2降到20~25mmHg时降低颅内压的效果最好,脑缺血危险性最小。43.女性在排卵后体温升高是由于黄体生成素水平增高造成的。44.尿液中见到______,最有助于诊断肾小球病变。A.白细胞B.红细胞C.鳞状上皮细胞D.肾小管上皮细胞E.尾形上皮细胞45.下列胃痛各证型中,治法应温胃散寒,行气止痛的是______。A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.湿热中阻46.充填物反复脱落的原因是______。A.充填材料差B.腐质未去净C.剩余牙体薄弱D.固位型不良47.牙周炎的始动因子是______。A.宿主的防御力和修复力B.牙结石C.内分泌失调D.菌斑细菌及其产物E.遗传因素48.从严治党涵盖党的思想建设、组织建设、作风建设、反腐倡廉建设和制度建设各个领域。49.某工厂生产一批零件,原计划每天生产100个,因技术改进,实际每天生产120个。结果提前4天完成任务,还多生产80个。则工厂原计划生产零件______个。A.2520B.2600C.2800D.288050.有机磷酸酯类中毒,必须马上用胆碱酯酶复活药抢救,是因为______。A.胆碱酯酶不易复活B.胆碱酯酶复活药起效慢C.被抑制的胆碱酯酶很快“老化”D.需要立即对抗乙酰胆碱作用A
B
C
D
51.一份关于酸雨的报告总结说,“大多数森林没有被酸雨损害”。而反对者坚持应总结为,“大多数森林没有显示出明显的被酸雨损害的症状,如不正常的落叶、生长速度的减慢或者更高的死亡率”。
下面哪项如果正确,最能支持反对者的观点?______A.目前该地区的一些森林正在被酸雨损害B.酸雨造成的损害程度在不同森林之间具有差异C.酸雨可能正在造成症状尚未明显的损害D.报告没有把酸雨对此地区森林的损害与其他地区相比较52.阴离子间隙正常的代谢性酸中毒是______。A.酸性物质丢失增加,如胃肠减压B.无机酸的排泄减少,如急性肾功能衰竭C.有机酸的摄入增加D.有机酸生成增加,如糖尿病、乙醇中毒使酮体生成增多E.休克致乳酸酸中毒53.关于盆腔炎的病原菌及传染途径,以下哪项正确?______A.盆腔炎与性生活没关系B.盆腔感染的主要病原菌是厌氧菌C.主要是需氧菌和厌氧菌的混合感染D.病原菌以血循环传播为主E.病原菌以沿生殖器黏膜上行蔓延为主54.望神55.稳定可重复的颌位是______。A.正中颌位B.息止颌位C.侧方颌位D.正中关系E.前伸颌位56.大脑皮质是脑的最重要部分,是高级神经活动的物质基础。57.在社会主义市场经济条件下,我国宏观调控的主要手段是______。A.计划手段B.行政手段C.法律手段D.经济手段58.胸腹联合伤应禁行的检查是______。A.胸、腹部CTB.胸、腹部X线片C.肠道气钡双重造影D.胸、腹部B超E.胸、腹部MRI59.男性,53岁。因受凉,出现咳嗽、咳痰,诊断为肺炎,随后出现气促,呼吸困难。血气分析:pH7.30,PaO2<7.8kPa和PaCO2>6.6kPa。该患者的处理,以下哪项是不正确的?______A.高浓度吸氧B.机械通气C.保持呼吸道通畅D.预防和控制肺部感染E.应用呼吸兴奋剂60.CD4Th细胞活化的第一信号是______。A.表达IL-12,IL-2,IL-4的受体B.TCR识别肽Ag-MHC-Ⅱ类分子复合物C.CD4+Th与APC间黏附分子作用D.IL-2作用E.IL-1作用61.张力性气胸时首要的急救处理措施是
A.气管插管辅助呼吸B.输血、补液抗休克C.立即排气,降低胸膜腔内压力D.剖胸探查E.气管切开辅助呼吸62.口腔颌面部外伤病人防止感染措施有______。A.有条件时尽早进行清创手术,以清除异物和急性菌B.无条件时应及时包扎,以隔绝感染源C.伤后及早使用抗生素,预防感染D.污染的组织应切除E.及时注射破伤风抗毒素A
B
C
D
E
63.联合行文标注发文机关时,标在前面的机关是______机关。A.组织序列表中靠前的B.主办的C.上级的D.其他系统的64.前列腺增生症最早出现的症状是______。A.急性尿潴留B.夜间尿频C.排尿费力D.尿失禁65.简述革兰氏染色法的步骤。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:B[解析]颅缝增宽为颅内压增高的一种可靠征象,儿童颅缝尚未闭合,表现更为明显;脑回压迹增多必须结合其他征象才能作为诊断的依据;蝶鞍的改变多见于成年人。2.参考答案:ABC[解析]高流量肠瘘每日排出消化液>500mL,中流量肠瘘每日排出消化液在200~500mL之间,低流量肠瘘每曰排出消化液<200mL。3.参考答案:ABD[解析]抗利尿激素又称加压素,是由下丘脑视上核和室旁核的神经细胞分泌的一种环状肽激素。其生理功能是增强肾远端小管和集合管对水的重吸收,起抗利尿作用,能维持血浆正常胶体渗透压,因此对肾脏浓缩功能有很大影响。血容量和血压等因素的改变都可影响抗利尿素的分泌。血浆渗透压上升和血容量减少都会刺激ADH分泌。4.参考答案:D[解析]社会主义核心价值体系是社会主义制度在价值层面的本质规定,是全党全国各族人民团结奋斗的共同思想基础,是实现科学发展、社会和谐的推动力量,是国家文化软实力的核心内容,反映了我国社会主义基本制度的基本要求。5.参考答案:C[解析]现在执行的是2015版《中华人民共和国药典》,《中华人民共和国药典》分为四部出版:一部收载药材和饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂等;二部收载化学药品、抗生素、生化药品以及放射性药品等;三部收载生物制品;四部收载通则,包括制剂通则、检验方法、指导原则、标准物质和试液试药相关通则、药用辅料等。6.参考答案:C[解析]做碱性磷酸酶染色时,慢性粒细胞白血病的NAP积分值明显减低;类白血病反应时的NAP积分值明显增高。因此本法常用来鉴别慢粒和类白血病反应及观察慢粒疗效。7.参考答案:C[解析]男性胸腔积液中的腺癌细胞多来自肺癌。8.参考答案:A[解析]Ⅰ型变态反应,又称过敏反应,是临床最常见的一种,其特点是:由IgE介导,肥大细胞和嗜碱粒细胞等效应细胞以释放生物活性介质的方式参与反应;发生快,消退亦快;常表现为生理功能紊乱,而无严重的组织损伤;有明显的个体差异和遗传倾向。9.参考答案:E[解析]法洛四联症患者的临床表现主要有青紫,阵发性缺氧发作,蹲踞症状,杵状指等。根据题干所述,该患儿为法洛四联症患者。10.参考答案:湿
脾虚湿盛
运脾化湿11.参考答案:C[解析]孟子的代表思想是实施仁政和民本思想。12.参考答案:B13.参考答案:D[解析]患者症见精神不振,面色白,畏寒喜暖,腰酸膝冷,多为肾阳虚衰所导致。14.参考答案:C[解析]思维和存在的关系问题,是一切哲学都必须要回答的问题,研究和解决思维和存在的关系问题是研究和解决其他一切哲学问题的前提和核心。哲学的基本问题从世界的本原上看,是思维和存在何为第一性的问题。15.参考答案:BCD[解析]早期胃癌癌组织浸润仅限于黏膜及黏膜下层,判断的标准是癌组织浸润的深度。早期胃癌经手术切除治疗,预后良好,术后5年存活率达54.8%~72.8%。16.参考答案:D[解析]糖化血红蛋白(GHb)是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物,GHb由HbA1a、HbA1b、HbA1c组成,其中HbA1c约占70%,且结构稳定,因此被用作糖尿病控制的监测指标。17.参考答案:ACD18.参考答案:E[解析]拔除下颌牙时,下颌平面与地面平行,下颌与术者肘关节在同一高度。19.参考答案:E[解析]该患者出现胃角部可见一个凸出于胃轮廓之外的龛影,边界清楚,提示为胃溃疡。20.参考答案:A[解析]白细胞可以细分为五种类型,使用仪器或人工方法对这五类细胞分别计数,被称为白细胞分类计数。这五类白细胞中嗜中性粒细胞占50%~70%,淋巴细胞占20%~40%,单核细胞占3%~8%,嗜酸性粒细胞占1%~5%,嗜碱性粒细胞不超过1%。21.参考答案:社会主义市场经济的基本特征有两个基本的方面:
首先,社会主义市场经济是一种市场经济,它必须体现市场经济的一般性。社会主义市场经济的一般性,也就是市场经济的世界通则或国际规范,是市场经济的一般特征。这种通则与特征,不会因地、因社会性质而不同,即不可能因为是在中国、在社会主义条件下就遭变更与被抹杀。换句话说,社会主义市场经济在运行方面,同现在西方实行的市场经济并不存在根本的差别,是一种平等、自主、竞争和开放的经济运行方式。同时,社会主义市场经济绝不是自由放任的市场经济,而是有国家宏观调控的现代市场经济。
其次,社会主义市场经济体制是与社会主义基本制度紧密结合在一起的。社会主义市场经济除了具有现代市场经济的一般特征外,还具有其特殊性,即与资本主义市场经济有根本区别的基本特征。社会主义市场经济的特殊性主要反映在生产资料所有制关系和收入分配关系上。包括以下几方面:
(1)社会主义市场经济是以公有制为主体的市场经济。
(2)在分配制度上坚持以按劳分配为主,其他分配形式为辅。
(3)社会主义市场经济的宏观调控更加自觉有力。
基于上述认识,可以认为,所谓社会主义市场经济,就是以生产资料公有制为基础,适应现代社会化大生产和发达商品经济的要求,发挥市场机制配置资源的基础性作用,在国家宏观调控下按照市场规律进行活动,以达到效率与公平相统一的经济运行和调节方式。在中国,政权的性质是社会主义,有共产党领导,有公有制为主体,有共同富裕的目标,社会主义市场经济应当也能够比资本主义市场经济更成功。22.参考答案:D[解析]非处方药专有标识图案为椭圆形背景下的OTC三个英文字母,其颜色分为红和绿两种,红色专有标识用于甲类非处方药,绿色专有标识用于乙类非处方药。23.参考答案:颜色
光泽24.参考答案:C[解析]超声下胰腺穿刺活检技术,抽吸标本时穿刺针尖禁止在病变内活动,应多点多方向采集。25.参考答案:E[解析]根据停经8周,阵发性腹痛,阴道流血,宫口开大,可初步诊断患者为难免流产。此时应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出,可行刮宫术或负压吸宫术,并对妊娠物仔细检查,送病理检查。26.参考答案:E[解析]发热是病理性体温升高,是由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高。A、B、C、D引起的发热均是非致热原引起的,只有E项抗原是致热原。27.参考答案:A[解析]前磨牙的楔状缺损充填时,材料选择一方面考虑材料的黏结性能、溶解度和强度等,另一方面也要考虑美容效果。答案列出的材料中,充填前磨牙的楔状缺损选用的最佳充填材料是树脂改性的玻璃离子黏固粉,因其有化学性黏结,能释放氟而预防继发龋,颜色接近自然牙色,故应选A;化学固化复合树脂易变色;银汞合金要求做固位形,且美容效果不好;磷酸锌黏固粉和聚羧酸锌黏固粉虽有一定的黏结性能,但溶解度和强度明显低于玻璃离子黏固粉,故B、C、D、E均不是最佳答案。28.参考答案:AB[解析]临床上最常应用的是排泄性尿路造影和逆行性尿路造影,而CT尿路造影和MRI尿路造影均属于特殊检查方法,由于设备及技术条件所限,还不能作为临床常规检查而替代排泄性、逆行性尿路造影。29.参考答案:B[解析]稳压管并联后,得到的稳定电压不变。30.参考答案:C[解析]A型标准血清中含抗B凝集素,受检测者红细胞与其发生凝集,提示其红细胞上有B凝集原,可能为B型或AB型;B型血清中含抗A凝集素,受检测者红细胞不与其发生凝集反应,表示受检测者红细胞上没有A抗原,即不可能是AB型。故本题应选C,即受检者为B型。31.参考答案:E[解析]新辅助化疗可能使患者的肿瘤体积和范围缩小,缩小手术范围,减少手术并发症,提高满意缩瘤的可能,并被希望用于提高晚期卵巢癌患者的预后,但新辅助化疗始终存在争议。32.参考答案:ABD33.参考答案:B[解析]通知的应用极为广泛。下达指示、布置工作、传达有关事项、传达领导意见、任免干部、决定具体问题,都可以用通知。上级机关对下级机关可以用通知:平行机关之间有时也可以用通知。故本题说法错误。34.参考答案:BD[解析]爱岗敬业是职业道德的基础和核心,A说法不正确。奉献社会是社会主义道德的本质特点和基本要求,C说法不正确。35.参考答案:A[解析]脑脊液的细胞计数应在取得标本后立即进行,否则细胞可被破坏或与纤维蛋白凝结,影响检验结果。36.参考答案:B[解析]血余炭为人发制成的炭化物。制法:取头发,除去杂质,碱水洗去油垢,清水漂净,晒干,焖煅成炭,放凉。血余炭采用的炮制方法是焖煅。37.参考答案:B[解析]尿常规的检查对泌尿道感染、结石、胆道阻塞、急慢性肾炎、糖尿病、肾病等疾病有筛检预报性作用。38.参考答案:C[解析]散发性甲状腺功能减低症的典型临床表现为,生长发育迟缓,动作发育迟缓,生理功能下降,特殊面容。此患儿表情呆滞,智商低下,怕冷,有特殊面容,支持本病,应首选血T3、T4、TSH测定。39.参考答案:土乘水
子病及母
土侮木
母病及子40.参考答案:C[解析]肺炎链球菌肺炎X线的特征性表现为大片云雾状阴影。腺病毒肺炎X线的特征性表现为大小不等的片状阴影或融合成大病灶。葡萄球菌肺炎表现为肺浸润,出现肺大疱和脓胸。呼吸道合胞病毒肺炎表现为小点片状阴影或肺不张。肺炎支原体肺炎表现为肺门阴影增浓,均一的实变影。41.参考答案:B[解析]约15%子宫腺肌病同时合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。42.参考答案:B[解析]PaCO2对脑血流有调节作用,PaCO2每降低1mmHg,大约可使脑血流量减少2%~4%,可将PaCO2维持于25~30mmHg,以有效控制颅内压,但长时间PaCO2过低,可引起脑水肿加重或循环功能抑制,所以,PaCO2不应低于25mmHg。43.参考答案:B[解析]孕激素可增强能量代谢,也可作用于下丘脑体温调节中枢,使体温调定点水平提高,因而排卵后基础体温升高。44.参考答案:D[解析]肾小管上皮细胞来自肾小管上皮,略大于中性粒细胞,胞核圆形,核膜厚,核突出易见;胞质中可有小空泡、分布不规则、有时出现数量不等的含铁血黄素颗粒或脂肪小滴,此时称为复粒细胞。尿中肾小管上皮细胞一旦增多,即提示肾小管病变;肾小管上皮细胞管型亦是肾小管病变时出现的典型管型。45.参考答案:A[解析]寒邪客胃型胃痛症见胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重。治法应温胃散寒,行气止痛:方用良附丸。46.参考答案:D[解析]在牙体上备出一定的面、洞、沟等几何形态,这种用以保证修复体获得固位力的几何形状称固位型。固位力是指修复体在行使功能时能抵御各种作用力而不发生移位或脱落的能力。光固化复合树脂的固位力,主要来源于树脂突与酸蚀脱钙后的牙釉质产生的嵌合,其主要影响因素有粘结面积、酸蚀后表面结构、粘结时的操作技术。在牙颈部,表层是由釉质向牙骨质过渡,缺少像在冠部那样的规则的釉柱结构,酸蚀处理后粘结剂不能完全渗入,而且缺损底部往往暴露出牙本质,因此复合树脂的粘结力,在这个部位比在牙冠部降低很多。楔状缺损的外形多是浅而且敞开,表面经过多年的摩擦异常坚硬、光滑,这对以粘结力为主的修复体的固位,是非常不利的,特别是老年患者,牙龈出现一定萎缩、颈部暴露加大的情况下就更加不利。颈部的直径较冠部明显缩小,这也大大减少了粘结面积,也对固位不利。这些因素均可使固位型与之匹配度下降,导致修复体脱落。47.参考答案:D[解析]引发牙周病必不可少的始动因素是菌斑细菌及其产物。48.参考答案:A49.参考答案:C[解析]设原计划干x天,则有:100x=120(x-4)-80,解得x=28,所以原计划共有2800个,选C。50.参考答案:C[解析]胆碱酯酶复活药能够与磷酰化的胆碱酯酶结合,将胆碱酯酶游离出来,使其恢复活性。若时间过长,磷酰化的胆碱酯酶容易老化,生成更加稳定的单烷基磷酰化酯酶或单烷氧基酰化胆碱酯酶,此时再应用胆碱酯酶复活药已经失去作用。51.参考答案:C[解析]本题属于加强型的题目,要求选择支持反对者的观点。A答案既削弱了报告的总结,又削弱了反对者的观点,B答案只强调了“差异”并未强调“损害”或“正在损害”,所以不选择;D强调“比较”,实际上属无关选项;只有C从反对者角度说明酸雨“正在”造成损害,只是症状尚不明显罢了,故选C。52.参考答案:A[解析]阴离子间隙(AG)正常型代酸的特点是AG正常、血氯升高。这类酸中毒是指浓度降低,而同时伴有浓度代偿性升高时,则呈AG正常型或高血氯性代酸。常见于消化道直接丢失,轻度或中度肾功能衰竭,泌H+减少;肾小管性酸中毒重吸收减少或泌H+障碍,使用碳酸酐酶抑制剂以及含氯的酸性盐摄入过多等。53.参考答案:C[解析]盆腔炎受STD的影响很大,与性生活紊乱、性生活开始过早有关;盆腔炎主
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