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2023年中国医科大学附属第四医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.主动脉瓣关闭不全的临床表现______A.心绞痛常见,硝酸酯类治疗效果较好B.心悸常是最早的表现C.早期出现心力衰竭D.晕厥较主动脉瓣狭窄常见E.呼吸困难少见2.下列符合心电图诊断窦性停搏的是______A.心室率<40次/分B.可见单个逸搏或逸搏心律C.长PP间期的时间>1.5秒D.长PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系E.PP间期进行性缩短,直到出现一次长PP间期3.颅内高压病人行神经外科手术时,应尽早行过度通气,以使PaCO2降到20~25mmHg时降低颅内压的效果最好,脑缺血危险性最小。4.吐弄舌见于______。A.心脾有热B.热盛动风先兆C.肝风内动D.小儿智力发育不全A
B
C
D
5.正常的痰液颜色为无色或灰白色,当痰呈黄绿色时常不会提示______。A.小叶性肺炎B.急性肺水肿C.绿脓杆菌感染或干酪性肺炎D.化脓性支气管炎A
B
C
D
6.男性,32岁。夜尿多,乏力。查体:血压:120/100mmHg,血钠142mmol/L,血钾2mmoL/L,血pH7.5,尿钾350mmol/24小时,诊断最可能的是______A.高血压病B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.皮质醇增多症E.肾动脉狭窄7.26岁女性葡萄胎患者的二维超声表现是______。A.高回声团块B.蜂窝状或落雪状回声C.低回声团块D.脂液分层征E.牛眼征8.鹅口疮患儿口腔溃疡面覆盖______。A.白色片状物B.灰白色假膜C.黄白色膜样渗出物D.白色乳凝块样物E.黄白色小水泡9.下列句子有语病的有______。A.会议是在酷热的气温中召开的。B.这样的活动乐意使农民接受。C.这个季度亏损减少了两倍。D.三个小组获奖金额分别为1000元、800元、500元。E.这是一个很好的报告,它能引人深思,促人猛醒,催人奋进。A
B
C
D
E
10.心肌兴奋性变化的特点是有效不应期特别长。11.在Internet中,电子公告板的缩写是______。A.BBSB.WWWC.FIPD.E-mail12.对泌尿系阳性结石,应首选何种检查为宜?______A.腹部平片检查B.CT检查C.腹膜后充气造影D.逆行肾盂造影13.某新生儿,足月顺产,生后第4天,面部皮肤黄染,一般情况良好。考虑“生理性黄疸”,其产生原因主要是______。A.新生儿胆道狭窄B.新生儿胆汁黏稠C.新生儿胆囊较小D.生后过多的红细胞破坏E.肝脏形成胆红素能力强14.下列关于吗啡对平滑肌作用的说法不正确的是______。A.可提高胃肠道平滑肌张力B.可引起便秘C.松弛胆道括约肌D.降低子宫平滑肌张力15.深化干部人事制度改革,应做好______工作。A.完善干部选拔任用制度B.完善考核工作机制C.完善公务员制度D.加强监督A
B
C
D
16.白细胞直方图大细胞主要包括(
)A.中性粒细胞B.单核细胞C.幼稚细胞D.嗜酸性粒细胞17.抗肿瘤药物最常见的严重不良反应是______。A.肝功能损害B.肾功能损害C.神经毒性D.骨髓抑制E.脱发18.2~12岁儿童的体重推算公式为:体重(kg)=年龄×2+10。19.阿司匹林引起的出血最好选用______。A.米索前列醇B.奥美拉唑C.西咪替丁D.氢氧化铝20.女性,30岁,3个月来工作较累,近3周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌、气紧。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是
A.焦虑症B.神经衰弱C.疑病症D.抑郁症E.心身疾病21.当归补血汤主治证候中可见
A.寒热往来B.夜热早凉C.身热不扬D.憎寒壮热E.肌热面赤22.女婴,6个月,发热3天,体温39℃。查体:一般情况良好,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常,肝脾未触及。患儿热退后,躯干部出现红色斑丘疹。可能的诊断是______A.风疹B.麻疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急诊23.______是行文制度的核心。A.行文方向B.行文关系C.行文规则D.机关行文24.下列哪种肿瘤是仅发生于颅内脑外的肿瘤?______A.星形细胞瘤B.脑膜瘤C.淋巴瘤D.少突胶质细胞瘤E.髓母细胞瘤25.有关嵌入剂的概念正确的是______。A.以静电吸附形式嵌入B.嵌入多核苷酸链之间C.导致移码突变D.以上都不正确A
B
C
D
26.胃大部切除早期并发症______。A.贫血B.胃排空延迟C.吻合口溃疡D.碱性反流性胃炎27.下列选项中,被称为植物神经的是______。A.内脏运动神经B.内脏感觉神经C.躯体运动神经D.躯体感觉神经28.下列哪项是属于原生环境问题______A.自然灾害B.环境污染C.生态破坏D.社会生活问题29.造血祖细胞的特点是______A.具有高度自我更新能力B.可多向分化C.抗原性强CD34D.可表达CD3830.我国职业卫生标准多年来采用时间加权平均容许浓度这个概念。31.放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进的机制包括______。A.β射线破坏甲状腺组织B.破坏甲状腺血管使血流量下降,使甲状腺缩小C.破坏淋巴细胞,减少促甲状腺素受体抗体的生成D.拮抗甲状腺素E.经垂体抑制T3、T4分泌A
B
C
D
E
32.缺铁性贫血的实验室检查结果应是
A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低33.氰化物中毒抑制的是______A.细胞色素bB.细胞色素cC.细胞色素c1D.细胞色素aa3E.辅酶Q34.发生急性盆腔炎时,应采取______。A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低脚高位D.半卧位35.从我党现状分析,______是我党的两大历史性课题。A.进一步增强党的阶级基础,扩大党的群众基础B.不断提高党的领导水平和执政能力C.促进世界的和平与发展D.不断增强拒腐防变和抵御风险的能力A
B
C
D
36.首次应用下列哪种药物需防止病人出现体位性低血压?______A.硝苯地平B.氢氯噻嗪C.哌唑嗪D.阿替洛尔E.卡托普利37.能够使人群易感性降低的因素是______A.计划免疫B.新生儿增加C.易感人口迁入D.免疫人口死亡38.职业卫生与安全工作原则包括
A.健康保护与预防原则B.工作适应原则C.健康促进原则D.治疗与康复原则A
B
C
D
39.肾为气之根指______。A.肾为五脏阴阳之根本B.肾主纳气,维持呼吸深度C.肾主气化,司膀胱开合D.肾主水E.肾精化生元气,为生命的原动力40.Hp的毒力因子中,不能通过引起机体的免疫反应造成胃粘膜损伤的是______。A.尿素酶B.CagAC.VacAD.蛋白酶E.鞭毛41.抑制胃酸的药物有______。A.质子泵抑制剂B.抗胆碱药C.H2受体拮抗剂D.施维舒(替普瑞酮)E.硫糖铝A
B
C
D
E
42.下列病证中,适用于祛暑解表剂的是______。A.感暑挟湿B.暑湿下注证C.夏月暑热为病D.夏月外感风寒、暑湿伤中证43.脊麻44.科学发展观的第一要义是发展,核心是以人为本,基本要求是全面协调可持续,根本方法是统筹兼顾,它被列入党的指导思想是在中国共产党第十八次全国代表大会上。45.男,23岁,上腹痛2年,常于空腹时及夜间发生,进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体:腹式呼吸消失,上腹肌紧张,有压痛及反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是
A.急性肠梗阻B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.十二指肠溃疡穿孔E.胃溃疡穿孔46.能抑制二氢叶酸合成酶活性的是______。A.甲氧苄啶B.磺胺多辛C.培氟沙星D.利福平47.下列各项中,能使心输出量增多的因素是______。A.大动脉血压升高B.一定范围内心率加快C.心率不变搏出量增加D.心舒末期容积减小E.外周阻力增大A
B
C
D
E
48.普通心肌细胞的描述中,错误的为______。A.有良好的收缩性B.有内分泌功能C.有自律性D.又称工作细胞49.免疫注射预防破伤风最可靠、最有效的药物是______A.破伤风抗毒素B.破伤风类毒素C.免疫球蛋白D.胎盘球蛋白E.抗生素50.1~2岁幼儿1年中身高约增长______A.5cmB.7cmC.10cmD.12cmE.13cm51.表观分布容积52.风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是______。A.二尖瓣及三尖瓣B.三尖瓣及肺动脉瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.二尖瓣及主动脉瓣E.二尖瓣及肺动脉瓣53.男性,14岁。颈淋巴结肿大2周,取淋巴结活检提示淋巴结结构破坏,可见RS细胞,可诊断为______A.淋巴结结核B.反应性淋巴结增生C.霍奇金病D.非霍奇金淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症54.诊断原发性不孕的依据为
A.结婚2年,未避孕1年,未孕B.结婚2年,安全期避孕,未孕C.结婚3年,未避孕,自然流产1次,未孕D.结婚4年,避孕套避孕,近2年未避孕,未孕E.结婚4年,人工流产2次,近2年未避孕,未孕55.ARDS的诊断标准______。A.急性起病B.PaO2/FiO2≤300mmHgC.X线胸片示双肺浸润影D.PaO2/FiO2≤200mmHgE.PAWP≤18mmHgA
B
C
D
E
56.关于脑出血急性期的处理措施,正确的是______。A.绝对卧床休息B.迅速降低血压至正常范围C.可短期使用肾上腺皮质激素D.控制脑水肿A
B
C
D
57.呼吸系统的功能主要是______。A.进行气体交换B.进行水液代谢C.呼出氧气,吸入二氧化碳D.进行血液循环58.下列药物中,均可疏散风热,透疹,利咽的药物有______。A.菊花B.蝉蜕C.牛蒡子D.桑叶A
B
C
D
59.关于新生儿保健要点,错误的是______。A.注意保暖B.告诉母亲定时哺喂母乳C.预防交叉感染D.加强皮肤、脐带的护理60.简述洗胃的适应证和禁忌证。61.急性肾损伤可能出现的代谢改变有______。A.血肌酐升高B.高血钾C.代谢性酸中毒D.无尿E.氮质血症A
B
C
D
E
62.目前所公认的控制性低血压“安全”低限为MAP为______。A.40~45mmHgB.45~50mmHgC.50~55mmHgD.55~60mmHg63.下列选项中,常用作显影液促进剂的是
。A.偏硼酸钠B.碘化钠C.碳酸钠D.氢氧化钠E.亚硫酸A
B
C
D
E
64.高血压伴有低血钾应首先考虑______A.主动脉缩窄B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.继发于慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄65.患者,女,30岁。正常分娩一女婴,产后阴道大量出血,24小时内达680ml,血色鲜红,伴头晕目花,心悸怔忡,气短懒言,面色苍白,舌淡,脉虚数。若患者突然冷汗淋漓,四肢厥逆,此时应选用______。A.当归黄芪汤B.苏合香丸C.参附汤D.独参汤E.升举大补汤第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:B[解析]主动脉瓣关闭不全患者在较长时间内无症状,即使明显主动脉瓣关闭不全者到出现明显的症状可长达10~15年;一旦发生心力衰竭,则进展迅速。心悸心脏搏动的不适感可能是最早的主诉,由于左心室明显增大,心尖搏动增强所致,尤以左侧卧位或俯卧位时明显。劳力性呼吸困难最早出现。胸痛心绞痛比主动脉瓣狭窄少见。晕厥较少见。2.参考答案:D[解析]窦性停搏是指窦房结不能发出冲动,心电图为长间期内无P波出现,且长PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系。窦性停搏时心室率可以<40次/分,但不一定心率都慢,因此心率数不是诊断窦性停搏的必要条件。窦性停搏时,可见单个逸搏或逸搏性心律控制心室,但其亦不能作为诊断窦性停搏的必要条件。在窦性停搏的患者中,长PP间期的时间变异很大,1.5秒不是诊断标准。选项E所列的表现不符合窦性停搏的心电图特点。3.参考答案:B[解析]PaCO2对脑血流有涮节作用,PaCO2每降低1mmHg,大约可使脑血流量减少2%~4%,可将PaCO2维持于25~30mmHg,以有效控制颅内压,但长时间PaCO2过低,可引起脑水肿加重或循环功能抑制,所以,PaCO2不应低于25mmHg。4.参考答案:ABD5.参考答案:ABD[解析]绿脓杆菌:又称为铜绿色假单胞菌,是一种致病力较低但抗药性强的杆菌。绿脓杆菌是伤口感染较常见的一种细菌,能引起化脓性病变;感染后因脓汁和渗出液等病料呈绿色,因此而得名。干酪性肺炎:以干酪性病变为主的浸润型肺结核。于酪性肺炎的临床症状极为严重,有高热、盗汗、虚脱等严重的结合中毒症状和咳嗽、咳浓痰并咳出干酪样物质,呈绿色,痰内科查到大量结核杆菌,团块样干酪坏死和纤维干酪病灶可无明显临床症状。6.参考答案:C[解析]原发性醛固酮增多症时低血钾,一般在2~3mmol/l,高血钠,碱血症血PH升高,尿钾高在25mmo1/24h以上。嗜铬细胞瘤患者可出现低血钾,高血钙。库欣综合征又称皮质醇增多症血钠增高,钾降低,氯降低并碱中毒。肾动脉狭窄时高血压。7.参考答案:B[解析]葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块(HM)。葡萄胎分为完全性、部分性两种,其超声表现为子宫中部宫腔内充满蜂窝状、小圆形液性暗区,或因出血宫腔一侧出现片状、不规则液性暗区或云雾状低回声区;子宫体增大,轮廓清晰,肌层菲薄;双附件区多房囊性肿块,大小不一,呈分叶状。8.参考答案:D[解析]鹅口疮的特征是口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物,初呈点状或小片状,可逐渐融合呈大片,不宜擦去,强行擦拭剥离后局部黏膜潮红,可有渗血。患处不痛,不流涎,不影响进食。9.参考答案:ABC[解析]A项,“酷热”用来形容“天气”,不能用于形容气温;B项,应将“乐意”置于“农民”之后;C项,“减少”不能搭配倍数。故本题选ABC。10.参考答案:A[解析]心肌兴奋性变化的特点是有效不应期较长,相当于整个收缩期和舒张早期,因此心肌不会出现强直收缩。11.参考答案:A[解析]在因特网(Internet)中,电子公告板英文全称BulletinBoardSystem,缩写是BBS。故本题答案选A。12.参考答案:A[解析]对泌尿系阳性结石,应首选腹部平片检查。13.参考答案:D[解析]新生儿生理性黄疸主要由于胆红素生成过多,出生后环境氧分压提高,红细胞破坏多。14.参考答案:C[解析]皮下注射吗啡后,可引起胆道括约肌收缩,严重的可引起胆绞痛。15.参考答案:ABCD[解析]深化干部人事制度改革,应做好完善干部选拔任用制度、完善考核工作机制、完善公务员制度、加强监督的工作。16.参考答案:A白细胞直方图中间细胞包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞及幼稚细胞等,大细胞主要包括中性粒细胞。17.参考答案:D[解析]骨髓抑制是肿瘤化疗最常见的不良反应,也是最大障碍之一。18.参考答案:B[解析]体重(kg)=年龄×2+8。19.参考答案:A[解析]口服阿司匹林可直接刺激胃黏膜引起上腹不适及恶心呕吐。长期使用易致胃黏膜损伤,引起胃溃疡及胃出血。长期使用应经常监测血像,行大便潜血试验及必要的胃镜检查。应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服,溃疡病患者应慎用或不用。增强胃黏膜屏障功能的药物,如米索前列醇等,对阿司匹林等非甾体抗炎药引起的消化性溃疡有特效。20.参考答案:B神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张,产生了精神活动能力的减弱。主要临床特点是易于兴奋,又易于疲劳。常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍,不少患者病前具有某种易感素质或不良个性。患者的诱因是工作劳累,临床表现符合神经衰弱。21.参考答案:E[解析]当归补血汤是由当归和黄芪组成的,主治血虚发热证,症见肌热面红,烦渴欲饮,脉洪大而嘘,重按无力。也治疗妇人经期、产后血虚发热头痛,或者疮疡溃后,久不愈合者。22.参考答案:E[解析]幼儿急疹是由人类疱疹病毒Ⅵ型引起的以婴幼儿高热、皮疹为特点的疾病。患儿多数在2岁以下,春秋季多发。典型临床表现是:高热1~5天,热退后出疹,为红色斑丘疹,分布于面部及躯干,可持续3~4天,患儿耳后淋巴结肿大。23.参考答案:B[解析]行文关系决定了行文方向,也关系到行文方式和相应的行文规则,所以行文关系是行文制度的核心。24.参考答案:B[解析]脑膜瘤属颅内脑外肿瘤,而星形细胞瘤、淋巴瘤、少突胶质细胞瘤和髓母细胞瘤均属颅内脑内肿瘤。25.参考答案:ABC[解析]嵌入剂能够插入到DNA双链中相邻的碱基对间而与DNA结合的化合物。多为具有芳香族结构的扁平分子,如吖啶类染料。DNA嵌入剂与DNA结合会引起双螺旋的解旋、伸长和僵硬,以静电吸附形式嵌入,导致染色质结构和功能的改变,也会导致移码突变。26.参考答案:B[解析]胃排空延迟说明发生术后梗阻,是早期并发症。27.参考答案:A[解析]植物神经即为内脏运动神经,支配心肌、平滑肌和腺体,其活动不受人的主观意志控制,又称为自主神经。28.参考答案:A[解析]环境污染、生态破坏、社会生活问题都属于次生环境。29.参考答案:D[解析]造血祖细胞部分或全部失去了自我更新能力,在相应的细胞因子的诱导下可定向分化细胞,表达CD34抗原较弱,可能表达CD38抗原。30.参考答案:B[解析]我国职业卫生标准多年来采用最高容许浓度这个概念。31.参考答案:AC[解析]放射性碘是治疗甲亢的首选方法,此法方便、安全,治愈率可达85%~90%。其治疗机制是甲状腺摄取131Ⅰ后,一方面受衰变过程中β射线的集中照射,功能亢进的甲状腺组织受到破坏;另一方面放射性131Ⅰ使腺泡上皮细胞破坏而减少甲状腺素分泌,同时也使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少。32.参考答案:B缺铁性贫血的实验室检查:血清铁低于8.95μmol/L;总铁结合力升高,大于64.44μmol/L;转铁蛋白饱和度降低,小于15%。33.参考答案:D[解析]氰化物(CN-)抑制细胞色素氧化酶(Cytaa3),使电子不能传递给氧。34.参考答案:D[解析]盆腔炎症的患者采取半坐卧位或者半卧位,可使腹腔渗出液流入盆腔,使感染局限。35.参考答案:BD[解析]2001年7月1日,江泽民同志在讲话中指出,要进一步解决提高党的执政能力和领导水平、提高拒腐防变和抵御风险能力这两大历史性课题,全面推进党的建设新的伟大工程。故本题选BD。36.参考答案:C[解析]哌唑嗪首次应用时会出现“首剂现象”:严重的体位性低血压(通常在首次给药后30~90分钟或与其他降压药合用时出现)、眩晕、头痛、心悸、出汗等。这是由于阻断内脏交感神经的活性使静脉扩张,回心血量显著减少所致,低钠饮食的患者较易发生。首剂睡前服用,停用利尿剂,避免剧烈体位改变可减轻“首剂现象”。随着继续用药,上述症状会消失或减轻。37.参考答案:A[解析]影响人群易感性降低的主要因素:①计划免疫;②传染病流行。38.参考答案:ABCD[解析]职业卫生与安全工作五项原则包括健康保护与预防原则、工作适应原则、健康促进原则、治疗与康复原则以及初级卫生保健原则。39.参考答案:B[解析]肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气。肾为气之根是指肾主纳气以维持呼吸的深度。40.参考答案:A[解析]Hp的毒力因子有细菌的鞭毛、黏附素、尿素酶、蛋白酶、空泡毒素、内毒素。尿霉素产生的氨可中和反渗入黏液中的胃酸,形成有利于幽门螺杆菌定居和繁殖的局部微环境,使感染慢性化。41.参考答案:ABC[解析]质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗胆碱药属于抑制胃酸的药物。42.参考答案:D[解析]祛暑解表剂适用于夏月外感风寒、暑湿伤中证;配伍为祛暑化湿解表药合行气化湿药。43.参考答案:脊麻将局麻药注入蛛网膜下隙,使脊神经前后根被阻滞的麻醉方法。习称脊椎麻醉,简称腰麻。44.参考答案:A[解析]2012年11月,中国共产党第十八次全国代表大会确立科学发展观作为党的指导思想。科学发展观的第一要义是发展,核心是以人为本,基本要求是全面协调可持续,根本方法是统筹兼顾。科学发展观是中国共产党党章规定的党的指导思想,是中国特色社会主义理论体系的重要组成部分。故本题判断正确。45.参考答案:D患者出现饥饿痛、夜间痛,进食后缓解,是典型的十二指肠溃疡症状。进食后突发疼痛提示穿孔。急性肠梗阻、胆囊炎、胰腺炎均可出现腹痛,但只有空腔脏器穿孔膈下出现游离气体才可以使肝浊音界消失。46.参考答案:B[解析]磺胺多辛属长效磺胺类药物,具有广谱抗菌作用,可与对氨基苯甲酸竞争性作用于细菌内的二氢叶酸合成酶,阻止细菌所需叶酸的合成,抑制细菌的生长繁殖。47.参考答案:BC[解析]心输出量=搏出量×心率。答案为BC。48.参考答案:C[解析]心肌细胞分两类,一类叫普通心肌细胞,又称工作细胞,含有丰富的肌原纤维,执行收缩功能,有良好的收缩性,还可以分泌肽激素和心脏扩张素等内分泌物质;另一类具有自动产生节律性兴奋的能力,故称为自律细胞,因此普通心肌细胞无自律性。49.参考答案:B[解析]预防破伤风最可靠、最有效的方法是定期注射破伤风类毒素,以获得自动免疫。50.参考答案:C[解析]1岁时身长约75cm;第二年身长增长速度减慢,约10cm左右。51.参考答案:药物在体内的分布是不均匀的,当药物在体内的分布达到动态平衡时,体内药量与血药浓度的比值称为表观分布容积。52.参考答案:D[解析]风心病联合瓣膜病变有以下几种组合形式:同一病因累及2个或2个以上瓣膜,最常见为风湿引起的二尖瓣和主动脉瓣或其他瓣膜病变;其他为感染性心内膜炎可同时侵犯二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣或肺动脉瓣。53.参考答案:C[解析]患者为中年男性,颈淋巴结肿大,经活检提示淋巴结结构破坏,可见RS细胞,符合霍奇金病的特殊病理改变。54.参考答案:D原发性不孕是结婚4年,避孕套避孕,近2年未避孕,未孕。55.参考答案:ACDE[解析]ARDS的诊断标准:(1)ARDS的原发病或诱因,如脓毒症、多发伤、胃内容物误吸、肺挫伤、重症肺炎、淹溺和急性胰腺炎等,多呈急性起病。
(2)呼吸困难甚至窘迫。
(3)低氧血症,ALI时动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧分数值(FiO2)≤300;ARDS时PaO2/FiP2≤200;
(4)X线胸片表现为肺纹理增多,边缘模糊,斑片状或大片阴影等间质性肺泡性改变。
(5)肺毛细血管楔压PAWP≤18mmHg,或临床上能除外心源性肺水肿。56.参考答案:ACD[解析]以降低颅内压和控制出血为主要措施,同时应用止血药。控制脑水肿,由于头痛剧烈可根据医嘱给予脱水剂,镇静止痛剂、肾上腺皮质激素,但禁用
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