2023年天津市河东区鸿泰广场医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年天津市河东区鸿泰广场医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.事业单位人事改革的原则不包括

。A.企业化管理B.分类管理C.取消事业单位行政级别D.分类引导2.后纵隔常见的肿瘤是淋巴瘤。3.自我照顾模式是由谁提出的______。A.奥瑞姆B.纽曼C.罗伊D.马斯洛E.佩普劳4.下列方剂中，用于邪热郁蒸型自汗、盗汗的是______A.玉屏风散B.桂枝汤C.归脾汤D.当归六黄汤E.龙胆泻肝汤5.红细胞生成素主要用于肾性贫血及再生障碍性贫血。6.下列有关临床标本的采集与处理中，叙述错误的是______。A.成人静脉采用血多选择肘部静脉B.严重溶血的标本不能用于K+的测定C.对于一些受进餐影响大的生化物质如甘油三酯的测定需要采集空腹血D.采集血液标本时，为了减少病人重新采血的痛苦，可以从静脉输液管中提取7.辅酶在酶促反应中的作用是______A.启动载体的作用B.维持酶的空间构象C.参加活性中心的组成D.促进中间复合物形成E.提供必需基团8.大肠的募穴是______。A.曲池B.天枢C.上巨虚D.阳溪9.CD34+细胞占骨髓有核细胞的比例为______。A.0.1%B.0.05%C.0.5%D.5%E.1%10.紫外线在哪个波长处灭菌作用最强?

A.200nmB.230nmC.254nmD.270nmE.290nm11.下列关于颅骨骨折的说法，错误的是______。A.颅盖骨折分为线性骨折和凹陷骨折B.颅骨损伤患者应避免局部碰撞，以免损伤脑组织C.颅骨损伤者应在伤后1年左右做颅骨成形术D.颅前窝骨折眶周、球结膜下会出现瘀斑E.颅底骨折重点是预防颅内感染12.产生抗体的细胞是______。A.嗜酸性粒细胞B.浆细胞C.肥大细胞D.吞噬细胞13.消化性溃疡常见的并发症是______。A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变A

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14.预防产妇误吸，术前应禁食______小时。A.3B.4C.4.5D.3.5E.815.人乳中的免疫活性物质含量最多的时期是

A.产后2～3天的初乳B.产后2周C.产后3个月D.产后半年16.1岁半小儿，其父患浸润性肺结核，有咯血，小儿与父母同住，无任何症状，胸片未见异常，结核菌素试验阳性，应采取的措施是

A.立即给小儿接种卡介苗B.隔离小儿，继续观察C.口服异烟肼，疗程6个月D.口服异烟肼+链霉素肌注，疗程1年E.不必给小儿服药，定期复查胸片，发现病灶再行抗结核治疗17.急性白血病出血的主要原因是______。A.弥漫性血管内凝B.血小板减少C.血小板功能异常D.凝血因子减少E.血管损伤18.“水母头征”是下列哪种疾病的典型表现______A.动静脉畸形B.海绵状血管瘤C.静脉窦血栓D.大脑大静脉畸形E.发育性静脉异常19.患者，男性，20岁。3小时前从6m高处跌下，腰痛、血尿，神清合作，血压10/6kPa(75/45mmHg)，脉搏120次/分，左腰皮肤擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包块，轻度肌紧张。B超示左肾周见3.0cm×3.0cm×2.0cm液性暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。该患者最重要的处理应是______。A.抗生素应用B.止血药应用C.止痛药应用D.输血、补液E.立即手术探查20.下列腧穴中，属于治疗阳痿惊恐伤肾证配穴的是______。A.关元B.三阴交C.肾俞D.志室E.心俞21.医院感染中最常见也是最重要的传播方式是______。A.空气传播B.消化道传播C.注射、输血、输液传播D.接触传播22.决定酶促反应特异性的是______A.辅酶B.辅基C.酶蛋白D.底物E.激活剂23.下列痢疾各证型中，治法应清热导滞，调气行血的是

A.疫毒痢B.湿热痢C.寒湿痢D.阴虚痢E.虚寒痢24.下列关于AML-M2a的实验诊断，说法错误的是______。A.贫血显著B.多数病例为全细胞减少C.白细胞中度升高D.以原始粒细胞及早幼粒细胞为主25.局麻药中毒致抽搐或惊厥，下列处理哪项错误?______A.立即停止使用局麻药B.立即静注苯妥英钠C.立即静注硫喷妥钠D.用肌肉松弛剂，同时作气管插管行人工呼吸E.各种支持疗法维持呼吸与循环26.患者，女性，36岁。国庆长假乘长途汽车回家途中，突然感到心前区发闷、呼吸困难、出汗，觉得自己要不行了，不能自控，要发疯，为此感到紧张、害怕，急诊就诊。未经特殊治疗，半小时后症状消失，体格检查正常。该患者最可能的诊断是______。A.惊恐发作B.心绞痛C.支气管哮喘D.嗜铬细胞瘤E.分离(转换)障碍27.三羧酸循环是______代谢联系的枢纽。A.糖B.脂肪C.氨基酸D.维生素E.款物质A

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28.价格歧视是一种重要的垄断定价行为，是垄断企业通过差别价格来获取超额利润的一种定价策略。29.阿司匹林在临床上常作为

。A.降糖药B.降血压药C.降血脂药D.解热、消炎镇痛药、预防血栓形成E.中枢兴奋药30.体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是______A.尿素B.NH3C.β-丙氨酸D.β-氨基异丁酸E.尿酸31.易炭化物检查法是检查药物中遇硫酸易炭化或易氧化而呈色的微量有机杂质。32.下列片剂，在质量检查时，无需检查崩解时限的是

。A.咀嚼片B.口含片C.分散片D.多层片E.规定检查溶出度的片剂A

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33.规范全世界精神科医生行为的准则是______A.《希波克拉底誓言》B.《赫尔辛基宣言》C.《纽伦堡法典》D.《纪念白求恩》E.《夏威夷宣言》34.细菌回复突变试验反映的遗传学终点为______A.DNA完整性B.DNA交换重排C.DNA碱基序列改变D.染色体完整性改变35.了解胎儿成熟度最常用的检查项目是______。A.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值B.检测羊水中肌酐值C.检测羊水中胆红素类物质D.检测羊水中淀粉酶值E.B型超声检查胎儿双顶径值36.中央型肺癌的CT表现。37.某药为8h，1天给药3次，达到稳态血浓度的时间是______。A.16hB.30hC.24hD.40h38.四倍体的形成可能是

A.双雄受精B.双雌受精C.核内复制D.不等交换39.结核性脑膜炎早期的主要症状是

A.发热B.头痛C.性格改变D.呕吐E.便秘40.结核分枝杆菌的主要致病物质是______A.内毒素B.外毒素C.菌毛和荚膜D.侵袭性酶E.脂质等菌体成分41.心包摩擦音听诊最明显的部位是______。A.心炎区B.心底部C.创突下D.胸骨下端E.胸骨左缘第3、4肋间42.下列腧穴中，作为肝郁型月经先后无定期治疗配穴的是______。A.关元B.期门C.三阴交D.肝俞43.输血可能引起的最严重的并发症是______。A.非溶血性发热反应B.变态反应和过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应44.什么是C反应蛋白?有何临床意义?45.骨之间的间接连接包括______A.关节面B.关节囊C.关节腔D.纤维连结E.软骨连结A

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46.低渗性脱水患者体液丢失的特点是

A.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液B.细胞内液无丢失，仅丢失血浆C.细胞内液无丢失，仅丢失组织间液D.细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液E.细胞内液和外液均明显丢失47.最容易导致化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的病原菌是

A.肺炎双球菌B.流感嗜血杆菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.脑膜炎奈瑟菌48.我国最大的内陆咸水湖是______。A.洪泽湖B.太湖C.鄱阳湖D.青海湖49.《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构______A.科学、合理用血B.安全、科学用血C.合理、安全用血D.合理、卫生用血E.科学、卫生用血50.洋地黄类药与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应间隔______A.2小时B.4小时C.7小时D.8小时E.10小时51.诊断心肌类疾病较有意义的化验检查结果是______。A.血白细胞升高B.血沉增快C.AST增高D.血清LDH增高E.血清CK-MB增高52.麻醉诱导前即刻，麻醉医师应该了解患者哪几方面

A.基本生命征的测定值B.术前用药的种类、剂量、用药时间及效果C.最后一次进食、进饮的时间及内容和数量D.已静脉输入的液体种类、数量E.病人的具体要求(如拒用库血)A

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53.A市体育运动委员会关于同意市自行车运动训练中

心二〇〇八年度《比赛用车订货计划》的批复

A体复字〔2008〕6号签发人：刘××市自行车运动训练中心，各区(县)体育运动委员会：

你中心(车训〔2008〕2号)“关于报送2008年度比赛用车订货及分配计划的请示”收悉，经党组研究，同意你中心2008年度向国内自行车企业定购男子比赛用车900辆，女子比赛用车700辆；向国外制造商定购男女比赛用车各五百辆。请你中心根据此批复与国内自行车生产企业和市运动器材进出口公司签订合同。

(公章)

二〇〇八年54.每次吸痰时间不宜超过15秒的最主要原因是______。A.减少患者痛苦B.减轻气管黏膜受损C.防止患者缺氧D.避免痰液阻塞导管E.保持导管处于无菌状态55.男，23岁，上腹痛2年，常于空腹时及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体：腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛及反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是______A.急性肠梗阻B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.十二指肠溃疡穿孔E.胃溃疡穿孔56.变态反应实质上是一种异常的或病理性的免疫反应。57.关于基牙的支持作用哪项是错误的______。A.临床冠根的比例以1:2或2:3最差B.临床冠根的比例以1:2或2:3最好C.多根牙牙根分叉宽比融合根支持作用好D.多根、根长而粗壮的牙比单根、根短小的牙支持力的能力大E.单根牙若根横截面呈扁圆或根尖部弯曲者比锥形牙根的支持作用好58.下列各组药物中，不属于配伍禁忌的是

A.川贝母与川乌B.藜芦与赤芍C.肉桂与赤石脂D.水银与砒霜E.硫黄与厚朴59.以下何脏腑与水液代谢有关______。A.肺B.脾C.三焦D.膀胱A

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60.使用麻黄碱治疗支气管哮喘时，引起的失眠属于______。A.治疗作用B.后遗效应C.变态反应D.副作用61.移码突变指的是

A.发生一对或几对(3对除外)的碱基增加或减少，以致从受损点开始碱基序列完全改变，形成错误的密码，并转译成不正常的氨基酸B.当DNA链上某一碱基由于致突变物作用而脱落或其配对性能发生改变，在DNA复制过程中该DNA互补链上的相应位点配上一个错误的碱基，即错误配对C.染色体结构的改变D.染色体数目的改变62.下列不属于脂溶性维生素的是______。A.维生素AB.维生素BC.维生素DD.维生素EE.维生素K63.患者，女，60岁。肺癌骨转移入院，目前患者胸痛剧烈，根据《处方管理办法》，为该患者开具的麻醉药品和第一类精神药品，开具处方时应______。A.逐日开具，每张处方1日常用量B.逐次开具，每张处方3日常用量C.逐次开具，每张处方1日常用量D.逐日开具，每张处方1次常用量E.逐日开具，每张处方2次常用量64.慢性根尖肉芽肿的X线表现是

。A.根尖周多囊性透射区B.根尖周有圆形或椭圆形的边界清晰透影区C.根尖周边界清晰的阻射线D.根尖周弥散性透影区，边缘不整齐E.A+B65.在社会公德的各项内容中，最基本的要求是文明礼貌。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：D[解析]事业单位人事制度改革的基本思路：按照“脱钩、分类、放权、搞活”的路子，改变用管理党政机关工作人员的办法管理事业单位人员的做法，逐步取消事业单位的行政级别，不再按行政级别确定事业单位人员的待遇；根据社会职能、经费来源的不同和岗位工作性质的不同，建立符合不同类型事业单位特点和不同岗位特点的人事制度，实行分类管理；在合理划分政府和事业单位职责权限的基础上，进一步扩大事业单位的人事管理自主权，建立健全事业单位用人上的自我约束机制；贯彻公开、平等、竞争、择优的原则，引入竞争激励机制，通过建立和推行聘用制度，搞活工资分配制度，建立充满生机活力的用人机制。通过制度创新，配套改革，充分调动各类人员的积极性和创造性，促进优秀人才成长，增强事业单位活力和自我发展能力，减轻国家财政负担，加速高素质、社会化的专业技术人员队伍建设。2.参考答案：B[解析]神经源性肿瘤是后纵隔最常见的肿瘤，约占所有纵隔肿瘤的30%，主要起源于肋间神经近脊柱段或交感神经链，少数起源于副交感神经或膈神经。淋巴瘤常见于中纵隔。3.参考答案：A[解析]自我照顾的模式是奥瑞姆提出的。奥瑞姆的自理模式由自理理论、自理缺陷理论、护理系统理论构成的。4.参考答案：E[解析]邪热郁蒸型自汗、盗汗症见蒸蒸汗出，汗液易使衣服黄染，口苦，小便色黄。治法应清肝泄热，化湿和胃；方用龙胆泻肝汤。5.参考答案：A6.参考答案：D7.参考答案：A[解析]辅酶是结合酶类分子中的非蛋白质部分，由一些小分子有机化合物构成，也多参与酶活性中心的组成，在酶促反应中的作用是起着传递某些化学基团，或传递电子或原子的作用，即起运输载体的作用。辅酶一般不提供必需基团，与维持酶的空间构象、促进中间复合物形成无直接关系。8.参考答案：B9.参考答案：E[解析]CD34+细胞占骨髓有核细胞的比例为1%。10.参考答案：C紫外线灭菌法是指用紫外线照射杀灭微生物和芽胞的方法。用于紫外线灭菌的波长一般为200～300nm，灭菌力最强的波长为254nm。11.参考答案：C12.参考答案：B[解析]浆细胞是产生抗体的细胞。13.参考答案：ABCD14.参考答案：E[解析]麻醉前严格禁食至少8小时，对预防呕吐误吸有一定预防功效。15.参考答案：A[解析]母乳分为三期：产后第一周分泌的初乳，富含免疫球蛋白和乳铁蛋白，但乳糖和脂肪较成熟乳少；第二周的过渡乳，其中的乳糖和脂肪含量逐渐增多；第2周以后的成熟乳，富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。16.参考答案：C[解析]由以上分析，该患儿有结核患者密切接触史，OT试验阳性，应预防性需用异烟肼。17.参考答案：B[解析]急性折血病出血最主要的原因是血小板减少。18.参考答案：E[解析]发育性静脉畸形典型MRI表现为许多细小静脉放射状汇入1条引流静脉，也可表现为髓静脉网散在于引流静脉旁；增强扫描可见脑实质内多支明显强化的小血管(髓静脉)呈伞状或放射状汇聚成一支粗大的血管(引流静脉)，似水母头状，呈“水母头”征。19.参考答案：D[解析]根据病情，患者最有可能出现了严重肾裂伤、肾蒂断裂或合并其他脏器损伤而发生的休克。肾损伤的主要症状有血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热、休克等。有大出血、休克的肾外伤患者需迅速给予抢救措施，观察生命体征，进行输血、补液等抗休克治疗，同时明确有无合并其他器官外伤，做好手术探查的准备。20.参考答案：D[解析]治疗阳痿惊恐伤肾证的配穴包括志室、胆俞。21.参考答案：D[解析]医院感染的传播途径包括接触传播(直接接触、间接接触)、空气传播和飞沫传播等，其中接触传播是最常见也是最重要的传播方式之一。22.参考答案：C[解析]酶可分为单纯蛋白质的酶和结合蛋白质的酶。激活剂、辅酶和辅基都是辅助基团，不能决定特异性；底物不是酶的组成部分。特异性是由酶蛋白活性中心决定的。23.参考答案：B湿热痢症见里急后重，痢下赤白脓血，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。治法应清热导滞，调气行血；方用芍药汤。24.参考答案：B[解析]急性粒细胞部分成熟型(AML-M2a)实验诊断：①血象贫血显著，白细胞总数升高，以原始粒细胞及早幼粒细胞为主，血小板中度到重度减少；②骨髓象骨髓增生极度活跃或明显活跃，骨髓中原始粒细胞占30%～89%，早幼粒细胞及以下阶段细胞大于10%，单核细胞小于20%，约半数病例的白血病细胞内可见Auer小体(棒状小体)。25.参考答案：B[解析]苯妥英钠适用于治疗全身强直一阵挛性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫痫持续状态。对局麻药中毒致抽搐或惊厥无效。26.参考答案：A[解析]心绞痛和惊恐发作都可表现为心前区发闷，但心绞痛一般存在明显的诱因，惊恐发作无诱因。惊恐发作时，患者常表现为突如其来的恐惧、紧张，甚至出现惊恐，有濒死感、失控感；常有肌肉紧张、坐立不安、全身发抖或全身无力；还常有严重的自主神经功能紊乱症状。该病一般起病急骤，突然终止，历时数分钟至数十分钟，但不久可突然再发；体检多无异常。27.参考答案：ABC[解析]三羧酸循环是体内糖、脂肪和蛋白质三大营养物质代谢的最终共同途径，也是这三大物质代谢联系的枢纽。28.参考答案：A[解析]价格歧视实质上是一种价格差异，通常指商品或服务的提供者在向不同的接受者提供相同等级、相同质量的商品或服务时，在接受者之间实行不同的销售价格或收费标准。价格歧视是一种重要的垄断定价行为，是垄断企业通过差别价格来获取超额利润的一种定价策略。故本题判断正确。29.参考答案：D阿司匹林广泛用于治疗感冒、发热、头痛、关节痛、风湿痛、类风湿痛等，为解热、镇痛、抗炎及抗风湿类药物。近年来还可用于预防血栓形成。30.参考答案：E[解析]在嘌呤核苷酸的分解代谢中，首先在各种脱氨酶作用下水解脱去氨基(脱氨也可以在核苷或核苷酸的水平上进行)，腺嘌呤脱氨生成次黄嘌呤(I)，鸟嘌呤脱氨生成黄瞟呤(X)，I和X在黄嘌呤氧化酶作用下氧化生成尿酸。31.参考答案：A[解析]易炭化物是指药品中夹杂的遇硫酸易炭化或易氧化而呈色的有机杂质。其检测方法是于比色管中将一定量供试品分次缓缓加入5ml硫酸中，振摇溶解后，静置15分钟，溶液呈现的颜色与规定的对照液比较，不得更深。32.参考答案：ABE除药典规定进行“溶出度或释放度”检查的片剂以及某些特殊的片剂(如缓控释片剂、口含片、咀嚼片等)以外。一般的口服片剂需做崩解时限检查。33.参考答案：E[解析]1977年，在美国夏威夷召开了第六届世界精神病学大会，与会者认为鉴于目前有人可能用精神病学知识、技术做出违反人道主义原则的事情，所以必须探讨精神病学的特殊道德含义，并为精神病科医生制订出一套高尚的道德标准，作为全世界精神科医生行为的准则，会上一致通过了《关于精神病医学伦理的原则》，即《夏威夷宣言》。34.参考答案：C[解析]细菌回复突变试验：利用突变体的测试菌株，观察受试物能否纠正或补偿突变体所携带的突变改变，判断其致突变性。其反映的遗传学终点为DNA碱基序列改变。35.参考答案：E[解析]其他检查是有创性检查，选项E为无创性，操作简单。36.参考答案：中央型肺癌的CT表现：①直接征象小肿瘤阴影十分少见，鳞状细胞癌较多见(呈息肉状生长)，指套状阴影(也称支气管铸型阴影，是肿瘤、支气管扩张和黏液嵌塞所致，表现为肺门区多数棒状影，为黏液或脓液充满于扩张的支气管腔内)；②间接征象因肿瘤浸润支气管壁及向腔内生长，引起肺气肿、肺不张及阻塞性肺炎等继发变化。37.参考答案：D[解析]由题干可知，服药方式为等剂量、等间隔多次用药。达到稳态血浓度的时间通常在4～5个半衰期以后，故此题选择D选项。38.参考答案：C[解析]四倍体是细胞中含有4个染色体组的个体。双雄受精和双雌受精只能形成三倍体，不等交换是染色体结构畸变的原因，只有核内复制可以形成四倍体。39.参考答案：C[解析]典型结脑的临床表现可分为三期：1．前驱期(早期)约1～2周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变，如烦躁、易怒、好哭，或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眼不宁，两眼凝视等。40.参考答案：E[解析]结核分枝杆菌的致病物质主要是菌体成分，包括索状因子、磷脂、蜡质D、硫酸脑苷脂等脂质以及蛋白质、多糖等。41.参考答案：E[解析]心包摩擦音于收缩期及舒张期均可听到，以收缩期较明显，通常在胸骨左缘3、4肋间处较易听到。42.参考答案：B[解析]肝郁型月经先后无定期的配穴包括期门、太冲。43.参考答案：C[解析]发热反应是最常见的早期输血并发症；变态反应和过敏反应较为少见；细菌污染引起的反应为感染中毒反应，较为严重，常为血液制品污染引起；溶血反应是最严重的并发症，常为ABO血型不符引起，如处理不及时可危及生命。44.参考答案：C反应蛋白(CRP)是指在急性炎症患者血清中出现的可以结合肺炎链球菌细胞壁C多糖的蛋白质，命名为C-反应蛋白。还可结合卵磷脂和核酸，由肝细胞合成。

C反应蛋白的临床意义：①CRP是急性时相反应时一个极度灵敏的指标，在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术和肿瘤浸润时可显著升高。②CRP与其他炎症因子的相关性：CRP与其他炎症因子如白细胞总数、红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密切相关性。CRP与WBC存在正相关。在患者疾病发作时，CRP可早于WBC而上升，回复正常也很快。故具有极高的敏感性。③CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断：一旦发生炎症，CRP水平即升高，而病毒性感染CRP大都正常，脓毒血症CRP迅速升高。④恶性肿瘤患者CRP大都升高。⑤CRP用于评估急性胰腺炎的严重程度。当CRP高于250mg/L时，则可提示为广泛坏死性胰腺炎。45.参考答案：ABC[解析]骨之间的间接连接即滑膜关节，其基本结构包括关节面、关节囊和关节腔；而纤维连结和软骨连结是骨之间的直接连接。46.参考答案：A[解析]低渗性脱水时，细胞外液的渗透压得不到恢复，则细胞外液向渗透压相对较高的细胞内转移，细胞内液无丢失而细胞外液量则显著减少，患者易发生休克，这是本型脱水的主要特点。47.参考答案：B[解析]化脓性脑膜炎常见的病原体有脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等，容易合并硬脑膜下积液的病原体是流血嗜血杆菌。48.参考答案：D[解析]我国最大的淡水湖是鄱阳湖。青海湖，是我国第一大内陆湖泊，也是我国最大的咸水湖。太湖是我国五大淡水湖之一，洪泽湖是我国著名淡水湖。49.参考答案：A[解析]医疗机构要遵循科学、合理的用血原则，制定用血计划，严格执行国家《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》，认真执行临床用血互助金制度，按规定收取临床用血互助金。50.参考答案：B[解析]强心苷类药物正性肌力作用的机制是通过抑制心肌细胞的Na+-K+-ATP泵促进Ca2+的内流和细胞内积累来实现，再额外补充钙剂会使得细胞内钙超载，导致心律失常；而且在高血钙的时候也容易发生强心苷类药物的不良反应，包括快速型心律失常、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。洋地黄类药与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应间隔4小时。51.参考答案：E[解析]血清肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)对骨骼肌、心肌及脑部疾患的诊断有意义。52.参考答案：ABCDE[解析]麻醉诱导前应对病人最后在进行一次复核及观察病人现在情况主要包括：入室后基本生命征的测定值、术前用药的种类、剂量、用药时间及效果、最后一次进食。进饮的时间及内容和数量、已静脉输入的液体种类、数量、病人的具体要求等。53.参考答案：1．标题换行不当。“中心”是一个词，所以应把“心”移至上一行。

2．公文中数字用法不当。“二00八年度”改为“2008年度”，“五百辆”改为“500辆”。

3．标题中的书名号应删掉。因为除转发规范性文件的标题可以使用书名号将被转发文件括起外，在标题中一般不加标点符号。

4．发文字号表述错误。发文字号由发文机关代字、年份和发文序号组成。发文机关代字由发文机关名称中的代字组成；年份应标全称，用4位阿拉伯数字表达，并用六角号“〔〕”括起；发文序号不编虚位，顺序数字前面不加“第”字。“A体复字〔2008〕6号”应改为“A体复〔2008〕6号”。(注：在实际的公文写作中，发文字号应位于眉首。在不需要标注“签发人”的情况下，单一行文的，发文单位字号居中“一”字排开；联合行文的也只标注一个发文字号，一般应标注主办单位的发文字号。如需标注“签发人”，则发文字号应居左空1字，签发人居右空1字。)

5．签发人多余。签发人是指发文机关最后核查并批准公文向外发出的领导人的姓名。其作用在于对公文的制发和内容负责。上报的公文需标识签发人姓名。批复不属于上报公文，因此无需标识签发人。(注：在实际的公文写作中，签发人应位于眉首，平行排布于发文字号右侧，居右空1字。)

6．