2023年上海市宝山区月浦地段医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海市宝山区月浦地段医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.公共部门的绩效指标一般包括______。A.经济B.效率C.效果D.公平A

B

C

D

2.女性真假骨盆的分界是以______的连线为界。A.耻骨联合上缘B.耻骨联合下缘C.髂耻缘D.骶岬上缘E.骶岬下缘A

B

C

D

E

3.关于可信区间，下列说法正确的是______。A.可信区间是总体中大多数个体值的估计范围B.计算可信区问一定包含总体均数C.无论资料呈什么分布，总体均数95%的可信区间均为：C±t45vSD.可信区间也可用于回答假设检验的问题4.扁平苔藓口腔黏膜损害常见的有

。A.网状损害B.丘疹C.斑块D.水疱E.糜烂A

B

C

D

E

5.简述肝素的抗凝作用特点、作用机理及临床用途。6.质粒是细菌的(

)A.染色体DNAB.胞质颗粒C.染色体外DNAD.胞质中核糖体7.椎动脉发自______。A.颈总动脉B.颈内动脉C.颈外动脉D.锁骨下动脉E.头臂下8.目前能用于肿瘤筛查的肿瘤标志物是CEA。9.结核性腹膜炎腹水性质可为

A.草黄色渗出液B.淡血色C.合并肝硬化的病人可接近漏出液D.乳糜性E.比重一般超过1.018A

B

C

D

E

10.由明代徐光启所著，总结了宋代以来的农桑经验和种植建设经验的农学著作是______。A.《齐民要术》B.《四民月令》C.《农政全书》D.《农桑辑要》11.对乙酰氨基酚(扑热息痛)主要用于______A.急性风湿热B.急性痛风C.类风湿性关节炎D.感冒发热12.关于氢氯噻嗪说法正确的是______。A.作用温和而持久B.对血浆肾素活性无影响C.长期应用可引起低血钾D.长期应用可引起高血糖E.限制钠盐可提高其降压效果A

B

C

D

E

13.下列关于口服铁剂的说法，错误的是______。A.应从小剂量开始服用B.可与牛奶同时服用C.服用液体铁剂须使用吸管D.可同时服用维生素CE.应饭后或餐中服用14.市场机制的核心是______。A.竞争机制B.供求机制C.价格机制D.法律机制15.某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水、碳酸氢根离子排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是______。A.肾小管钾离子氢离子交换增加B.肾小管氢离子钠离子交换减弱C.近球小管钾离子的重吸收增加D.肾小球滤过率降低16.牙周脓肿的临床特点中不包括______。A.有牙周炎病史B.有深牙周袋C.牙龈呈椭圆形隆起，波动感D.伴明显的牙齿松动E.脓肿局限于龈乳头及龈缘17.直接作用于血管平滑肌，降低心脏前、后负荷的药物是

A.硝普钠B.多巴胺C.酚妥拉明D.哌唑嗪E.巯甲丙脯氨酸18.对COPD诊断及严重程度评价最有意义的指标是______。A.肺功能检查B.胸片C.肺部CTD.血气分析E.心脏超声19.异病同治20.对待春运铁路涨价方案，选择回家的外地人不外乎两种态度——要么是烂熟于胸、精打细算；要么是一种习以为常的无所谓。但方案所产生的结果却只有一种，那就是：很少人会因为15%或20%的涨价而停止归乡的步伐。

通过这段话，可以得知______A.通过涨价来调节运力的初衷，难以变成现实B.对外地人来说，回不回家是个两难的选择C.回家过年的人不在乎车票涨价D.车票涨价不会产生任何影响21.下列何种疝属嵌顿性疝______。A.Richter疝B.Littre疝C.滑疝D.逆行性嵌顿疝A

B

C

D

22.下列疾病诊断时，MRI不及CT的是

。A.颅底占位性病变B.小听神经瘤C.垂体微腺瘤D.显示肿瘤钙化E.早期脑梗死23.肾上腺皮质激素类药物因含α-醇酮基，故具有下列哪一反应?______A.重氮苯磺酸反应B.Kober反应C.四氮唑盐反应D.酯键水解反应24.红细胞分布宽度(RDW)可用于估计______。A.红细胞体积异质性B.血红蛋白浓度C.血红蛋白量D.红细胞数25.网织红细胞概念，哪项是错误的?______A.是介于晚幼与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞B.胞浆经特殊染色后可见蓝色网状结构即DNAC.通常比红细胞稍大D.常以网织红细胞的百分率表示26.食管下段癌的治疗原则是______。A.先放射治疗后手术B.先手术后放射治疗C.单纯放射治疗D.先化学治疗后手术E.手术切除，手术前不宜放射治疗27.小网膜包括

A.肝胃韧带和胃脾韧带B.肝胃韧带和脾肾韧带C.肝胃韧带和肝圆韧带D.肝胃韧带和肝十二指肠韧带E.肝十二指肠韧带和胃脾韧带28.我国现存最早的兵书为______。A.《孙子兵法》B.《孙膑兵法》C.《尉缭子》D.《司马法》29.反映某一种疾病全过程的总体属性、特征和规律的是______。A.疾病B.证候C.症状D.体征30.体温测量方法包括口腔测量法、腋下测量法和直肠测量法。31.纤维素性炎症的好发部位有______。A.心包B.肺C.气管D.皮肤A

B

C

D

32.在体内可转换成尼克酸的氨基酸是______。A.亮氨酸B.蛋氨酸C.半胱氨酸D.色氨酸33.长期留置气管导管时，为避免套囊压迫气管薄膜造成局部缺血坏死，应间隔多长时间放气一次______。A.2～3小时B.4～6小时C.1小时D.5～6小时34.化脓性下颌骨中央性骨髓炎的好发部位是______。A.喙突B.体部C.正中联合D.升支部E.髁突35.关于淋病的描述，以下叙述哪项错误?______A.宫颈充血、水肿、脓性分泌物B.分泌物淋病奈瑟菌培养阳性率低，不可靠C.分泌物涂片检查，找到革兰阴性双球菌，即可诊断D.作阴道后穹隆穿刺，抽出液中可找到淋病奈瑟菌E.淋病的治疗首选大剂量青霉素治疗36.对已确认发生严重不良反应的药品，国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的______部门可以采取停止生产、销售、使用的紧急控制措施。A.卫生行政B.质量监督检验C.药品监督管理D.工商管理37.木瓜具有的功效是______。A.活血通经B.舒筋活络C.行气化湿D.温里散寒38.某年轻男性患者劳动是突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。查体：大汗淋漓、呼吸急促、气管左移、右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为______。A.胸腔积液B.干性胸膜炎C.右侧张力性气胸D.肺气肿E.大叶性肺炎39.麻黄碱的药理特点有______。A.中枢兴奋作用显著B.化学性质稳定C.不易产生快速耐受性D.口服不易被吸收A

B

C

D

40.体液中最重要的缓冲系统是______。A.血红蛋白缓冲系统B.碳酸氢盐缓冲系统C.磷酸盐缓冲系统D.血浆蛋白缓冲系统41.炎症时间质细胞的变性包括______。A.凝固性坏死和液化性坏死B.细胞水肿和凝固性坏死C.黏液性变性和纤维素性坏死D.脂肪变和液化性坏死42.下列体征中，见于气血亏虚所致耳轮色泽异常的是

A.耳轮红肿B.耳轮干枯C.小儿耳背、发际处玫瑰红色丘疹D.耳轮淡白E.耳轮青黑43.在寄生虫感染时，下列哪种免疫球蛋白升高有辅助诊断价值?______A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE44.简述心脏瓣膜的听诊区。45.女，31岁，反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难、多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显，无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是______。A.胸部CTB.心脏超声波C.支气管激发试验D.动脉血气分析E.纤维支气管镜46.心绞痛发作时，应立即含服以下哪种药物?______A.硝苯地平B.硝酸甘油C.异山梨酯D.速效救心丸E.单硝酸异山梨酯分散片47.患者于某，女，30岁，慢性肾衰竭，饮食中蛋白含量每天不应超过

A.20gB.40gC.50gD.30gE.60g48.可抑制胆碱酯酶的药物是

。A.阿托品B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.新斯的明E.肾上腺素49.心肌梗死常发生于______。A.左心室侧壁B.左心室前壁C.左心室后壁D.室间隔后三分之一50.奥瑞姆在自理缺陷论中阐明了______。A.个体何时需要护理B.如何评价个体的自理能力C.如何护理存在自理缺陷的个体D.人存在哪些自理需求E.什么是自理51.肺癌病人的肺外症状可有______A.声音嘶哑B.吞咽困难C.杵状指(趾)D.肥大性骨关节病E.胸壁静脉怒张A

B

C

D

E

52.患者，男，30岁。发生交通事故，急查头颅CT如下所示。请写出诊断、CT表现及鉴别诊断。

53.常用的抗氧剂有______。A.焦亚硫酸钠B.依地酸二钠C.维生素CD.高锰酸钾A

B

C

D

54.TORCH检查的病原体为______。A.弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯孢疹病毒B.弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、梅毒螺旋体C.弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、艾滋病毒D.巨细胞病毒、风疹病毒、单纯孢疹病毒、梅毒螺旋体55.学术论文按照写作目的分为交流性论文和考核性论文。56.各级护理部门必须明确自己的责任，分工协作保证各自的护理质量，最终护理质量的实现是通过各部门严密有效的合作完成的______。A.结构合理原则B.满足需求原则C.效率原则D.整分合原则E.动力原则57.下列清热药中均可治疗痢疾的一组是______。A.黄芩、白头翁B.板蓝根、黄柏C.蒲公英、连翘D.山豆根、马勃58.平等适用刑法，是维护合法权益的要求，是预防犯罪的要求，是实现价值追求的要求，是作为规范的刑法本身的要求，是法治的要求。平等适用刑法的具体要求包括______。A.对刑法所保护的合法权益予以平等的保护B.对于实施犯罪的任何人，都必须严格依照法律认定犯罪C.对于任何有犯罪行为的人，都必须根据其犯罪事实与法律规定量刑D.对于被判处刑罚的任何人，都必须严格按照法律的规定执行刑罚A

B

C

D

59.中药七情60.红细胞沉降率加快的主要原因是______。A.血浆清蛋白含量增多B.血浆纤维蛋白原减少C.血浆球蛋白含量增多D.血细胞比容改变61.关于CT空间分辨率的描述，下列哪项正确______A.矩阵越大，像素越大，空间分辨率越高B.矩阵越小，像素越大，空间分辨率越高C.矩阵越大，像素越小，空间分辨率越高D.矩阵越小，像素越小，空间分辨率越高62.使用头孢菌素所引起的过敏反应属于Ⅱ型超敏反应。63.下列关于麻醉通气机的描述错误的是______。A.麻醉通气机功能简单，输出气体只是作为驱动的风箱变形的一种驱动力B.麻醉通气机以麻醉呼吸回路为终端气路，不与患者气道直接连接C.麻醉通气机输出气体与麻醉回路内气体隔离不接触D.麻醉通气机的输出气体不直接作为患者呼入气体64.患者身、目黄色，鲜明如橘皮，发热口渴，心中懊恼，恶心欲吐，小便短少，色黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。治疗应首选

A.茵陈五苓散B.麻黄连翘赤小豆汤C.茵陈蒿汤D.茵陈术附汤E.大柴胡汤65.不氧化酮体的组织是______A.心B.脑C.肾D.肝脏第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：ABCD[解析]公共部门绩效评估的指标主要包括经济、效率、效果、公平、责任。这五种指标相辅相成，共同构建了公共部门绩效评估的综合评价体系。2.参考答案：ACD3.参考答案：D[解析]可信区间也可回答假设检验的问题。但可信区间不能提供确切的P值范围，只能给出在α水准上有无统计意义。4.参考答案：ABCDE[解析]口腔扁平苔藓对口腔黏膜的损害很大，因为口腔扁平苔藓是一种皮肤黏膜联发疾病，甚至可能并发口腔溃疡，有以下几种损害表现：水疱、丘疹、糜烂、斑块和网状损害。5.参考答案：肝素抗凝作用特点为：(1)口服无效，多静脉给药；(2)体内、体外均有效；(3)起效快，作用时间短。抗凝作用机理为：与抗凝血酶Ⅲ结合后促进Ⅱa、Ⅻa、Ⅺa、Ⅹa、Ⅸa等因子的灭活，抑制凝血过程的多个环节而产生抗凝作用。临床应用：(1)防止血栓形成和栓塞，用以治疗血栓栓塞性疾病，如肺栓塞、脑血管栓塞、心肌梗塞等；(2)防止微血栓形成，用于DIC的早期；(3)用于体内、外的抗凝，如心血管手术、体外循环等。6.参考答案：C质粒是细菌体内染色体外的环状双股DNA，有时也可呈线状或超螺旋状。7.参考答案：D[解析]椎动脉起自锁骨下动脉，穿第6颈椎至第1颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅腔，行于延髓腹侧，在脑桥下缘，左、右椎动脉合成基底动脉。8.参考答案：A[解析]癌胚抗原(CEA)是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原，属于广谱性肿瘤标志物。血清CEA正常参考值＜5μg/L。CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌(70%)、胃癌(60%)、胰腺癌(55%)、肺癌(50%)、乳腺癌(40%)、卵巢癌(30%)、子宫癌(30%)。部分良性疾病如直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肺病疾病也有不同程度的CEA水平升高，但升高程度和阳性率较低。CEA属于粘附分子，是多种肿瘤转移复发的重要标志。9.参考答案：ABCDE[解析]结核性腹膜炎的腹水为草黄色渗出液，少数为淡血色，偶见乳糜性；当合并肝硬化时可接近漏出液；比重一般超过1.018，蛋白质含量在30g/L以上，白细胞计数超过500×109/L，以淋巴细胞为主。如果腹水葡萄糖＜3.4mmol/L、pH＜7.35，提示细菌感染；腹水腺苷脱氨酶活性增高时，可能是结核性腹膜炎。腹水普通细菌培养结果应为阴性，结核分枝杆菌培养的阳性率很低，腹水动物接种阳性率则可达50%以上，但费时较长。腹水细胞学检查目的是排除癌性腹水，宜作为常规检查。10.参考答案：C[解析]A项错误。《齐民要术》是中国杰出农学家贾思勰所著的一部综合性农学著作，也是世界农学史上最早的专著之一。

B项错误。《四民月令》是东汉大尚书崔寔模仿古时月令所著的农业著作。

C项正确。《农政全书》成书于明朝万历年间，基本上囊括了中国明代农业生产和人民生活的各个方面，而其中又贯穿着一个基本思想，即徐光启的治国治民的“农政”思想。

D项错误。《农桑辑要》是中国元代初年司农司编纂的综合性农书。

故本题选C。11.参考答案：D[解析]对乙酰氨基酚，有解热镇痛作用，用于感冒发烧、关节痛、神经痛、偏头痛、癌痛及手术后止痛等。12.参考答案：ACDE[解析]氢氯噻嗪可升高血浆肾素活性。13.参考答案：B[解析]口服铁剂时应避免与牛奶、茶、咖啡同服，还应避免同时服用抗酸药(碳酸钙及硫酸镁)以及H2受体阻断药，可服用维生素C、乳酸或稀盐酸等酸性药物或食物。14.参考答案：C[解析]价格机制、供求机制、竞争机制的综合作用共同构成市场机制，其中的核心是价格机制。15.参考答案：B[解析]碳酸酐酶具有将体内的CO2和水催化合成碳酸的作用，碳酸解离出的氢离子在肾小管与钠离子交换而促进钠离子的重吸收。当碳酸酐酶的作用被抑制后，势必影响尿液的pH和离子成分，由此导致Na+浓度增加，机体维持渗透压，也增加了排尿量。16.参考答案：E[解析]牙周脓肿是牙周炎发展到中、后期的常见伴发症状，有深牙周袋，牙龈呈椭圆形隆起，脓肿后期扪诊有波动感，有牙周炎后期的表现——牙齿松动，所以A、B、C、D都不选。牙周脓肿的脓肿部位局限在牙周袋壁，牙龈脓肿的脓肿局限在龈乳头及龈缘。17.参考答案：A[解析]硝普钠直接作用于动、静脉血管平滑肌使其扩张，降低心脏前、后负荷。多巴胺通过兴奋多巴胺受体和β、α肾上腺素受体而起作用，具有正性肌力作用。酚妥拉明和哌唑嗪为α肾上腺素受体阻滞剂，主要作用于外周动脉，降低心脏后负荷。巯甲丙脯氨酸(卡托普利)为血管紧张素转换酶抑制剂，使外周动、静脉扩张而降低心脏前、后负荷。18.参考答案：A[解析]COPD主要特征为持续气流受限，因此肺功能检查可以判断肺通气的情况。19.参考答案：异病同治是指不同的疾病，在其发展过程中，出现了相同的病机，相同的证，因而采用相同的治法和方药来治疗。20.参考答案：A[解析]可运用排除法。关于外地人对回家的态度，材料没有提及，所以B不能选；从材料中“精打细算”等词，不能认为人们对于车票的涨价不在乎，所以C不能选；材料最后一句“很少人”会受影响，不等于“没有人”会受影响，D过于绝对，答案为A。21.参考答案：ABD[解析]Richter疝、Littre疝、逆行性嵌顿疝均属嵌顿疝，唯有滑疝是一种难复性疝。22.参考答案：D[解析]MRI对肿瘤钙化的诊断不如CT。23.参考答案：C[解析]此题考查α-醇酮基的鉴别反应。α-醇酮基具有还原性，能与四氮唑试液、银胺溶液(多伦试液)及碱性酒石酸铜试液(斐林试液)反应呈色，分别呈红色、黑色和砖红色。故在本题选项中应该选择C项。24.参考答案：A[解析]红细胞分布宽度(RDW)是反映红细胞体积异质性的参数，是所测红细胞容积大小的变异系数，用红细胞体积大小的变异系数(CV)来表示，RDW-CV的正常范围为11.5%～14.5%。RDW可用于贫血的诊断与鉴别诊断：①用于缺铁性贫血的诊断与疗效观察，缺铁性贫血时RDW增大，是早期缺铁的指征；②用于小细胞低色素性贫血的鉴别诊断；③用于贫血的分类。25.参考答案：B[解析]网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，属于尚未完全成熟的红细胞，其胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸(RNA)，经体外活体染色后，其可与新亚甲蓝、煌焦油蓝等碱性染料结合，形成蓝黑色颗粒。凡含有两个以上的深染颗粒或具有线网状结构的无核红细胞即为网织红细胞，在显微镜下计数1000个红细胞中网织红细胞所占的百分比。26.参考答案：A[解析]手术治疗是食管癌的首选方法，手术前放射治疗可增加手术切除率，提高远期生存率。术后放疗通常用于术中有残留癌组织患者；单纯放疗多用于颈段，胸上段食管癌。故本题最佳选项为A。27.参考答案：D[解析]小网膜是连于肝门与胃小弯、十二指肠上部之间的双层腹膜结构，左侧连于肝门与胃小弯之间的部分称肝胃韧带，右侧连于肝门与十二指肠上部之问的部分称肝十二指肠韧带。28.参考答案：A[解析]我国现存最早的兵书是《孙子兵法》，被誉为“兵学圣典”。《孙膑兵法》是中国古代的著名兵书，也是《孙子兵法》后“孙子学派”的又一力作。《尉缭子》是中国古代的一部重要的兵书，是中国古典军事文化遗产的重要组成部分。《司马法》是春秋时期重要的军事著作之一。故本题选A。29.参考答案：A[解析]病，即疾病。是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤或生理功能障碍的一个完整的生命过程。在这一过程中，始终存在着损伤、障碍与修复、调节的矛盾斗争，亦即邪正斗争。疾病一般都有一定的病理演变规律，有较固定的临床症状和体征，有诊断要点和相似疾病的鉴别点。因此，疾病的这一概念反映了某一种疾病全过程的整体属性、特征和规律。30.参考答案：A[解析]体温测量方法包括：口腔测量法、腋下测量法、直肠测量法。31.参考答案：ABC[解析]纤维素性炎症易发生于黏膜、浆膜和肺组织。如白喉就是纤维素性炎，纤维素、白细胞和坏死的黏膜上皮常混合在一起形成灰白色的膜状物，称为假膜。不易脱落可以堵塞支气管引起窒息。发生在浆膜的纤维素性炎有：风湿性心包炎，肺炎球菌引起的胸膜炎，大叶性肺炎的红色和灰色肝样变期。“绒毛心”就是由于心包的纤维素性炎形成。32.参考答案：D[解析]机体组织细胞可利用色氨酸自身合成烟酸，即尼克酸，但合成量少，不能满足人体的需要。这一转化过程还受核黄素、维生素B、铁等营养状况的影响。33.参考答案：B[解析]由于套囊压力大，压迫气管内壁引起局部黏膜缺血坏死，严重时可引起气管壁破裂，甚至侵蚀大血管引起大出血。应注意定时给气囊放气(一般每4～6小时放气1次，时间为5～10分钟)，气囊一般选用大容量低压气囊。34.参考答案：B[解析]化脓性下颌骨中央性骨髓炎多在急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿的基础上发生，故化脓性下颌骨中央性骨髓炎的好发部位应该是发生根尖病变的部位，即下颌骨体部，故选B。35.参考答案：B[解析]淋病的诊断依据包括：取尿道口、宫颈管等处的分泌物涂片作革兰染色，淋病急性期可见中性粒细胞内、外均有革兰阴性双球菌；对涂片可疑或临床表现可疑但涂片阴性者，可做分泌物淋病奈瑟菌培养，阳性率可达80%～90.5%；对可疑盆腔积液者，可作阴道后穹隆穿刺，抽出的脓液行淋病奈瑟菌培养或涂片找淋病奈瑟菌进行诊断。36.参考答案：C37.参考答案：B[解析]木瓜的功效是舒筋活络，除湿和胃。38.参考答案：C[解析]因患者是在劳动过程中突感右侧胸部撕裂样疼痛，临床表现为大汗淋漓、呼吸急促、气管左移、右侧呼吸音消失，故诊断为右侧张力性气胸。39.参考答案：AB[解析]在临床上应用麻黄碱与肾上腺素相比的作用特点如下。①化学性质稳定，口服有效；②中枢兴奋作用较显著；③拟肾上腺素作用弱而持久；④易发生快速耐受性。40.参考答案：B[解析]碳酸氢盐缓冲系统缓冲能力强，是细胞外液含量最高的缓冲系统，含量占血液缓冲总量的1/2以上。41.参考答案：C[解析]变性时，实质细胞常出现的变性变化包括细胞水肿、脂肪变、细胞凝固性坏死和液化性坏死；间质细胞常出现的变性变化则包括黏液性变性和纤维素性坏死。42.参考答案：D耳轮淡白见于气血亏虚；耳轮红肿见于肝胆湿热，热毒上攻；耳轮干枯色黑见于病重；小儿耳背、发际处玫瑰红色丘疹(耳背有红络、耳根发凉)见于麻疹出疹之兆；耳轮青黑见于阴寒内盛，剧痛。43.参考答案：D[解析]IgE对寄生虫感染具有诊断意义。44.参考答案：心脏瓣膜听诊区包括：

(1)二尖瓣区，位于心尖搏动最强处，一般位于第5肋间隙左锁骨中线内侧；

(2)主动脉瓣区，有2个听诊区，一个是主动脉瓣区，位于胸骨右缘第2肋间隙，另一个是主动脉瓣第二听诊区，位于胸骨左缘第3、4肋间隙；

(3)肺动脉瓣区，在胸骨左缘第2肋间隙；

(4)三尖瓣区，在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间隙。45.参考答案：C[解析]支气管激发试验系用某种刺激，使支气管平滑肌收缩，再用肺功能做指标，判定支气管狭窄的程度，从而用于测定气道高反应性(AHR)。其临床应用主要为协助哮喘诊断，作为哮喘治疗的参考指标、研究哮喘等疾病的发病机制等。哮喘时支气管激发试验结果为阳性。46.参考答案：B[解析]硝酸酯类药物是心绞痛发作作用较快的药物，可扩张冠脉，增加冠脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负担而缓解心绞痛。如舌下含服硝酸甘油0.5mg(硝酸甘油经舌下丰富的毛细血管吸收后，直接进入上腔静脉，进入右心房)，1～2分钟开始起效，作用持续30分钟左右。47.参考答案：B[解析]此病人适宜低蛋白饮食，蛋白供给量为40g/d。48.参考答案：D可抑制胆碱酯酶的药物有新斯的明、有机磷酸酯类等。49.参考答案：B[解析]心肌梗死病变好发部位与闭塞的冠状动脉供血区域相一致，以左前降支供血区(左室前壁、心尖部及室间隔前2/3等)最多约占50%。根据梗死的范围和深度又分为心内膜下心肌梗死(＜1/3全层)和透壁性(区域性)心肌梗死(＞2/3全层)两个主要类型。50.参考答案：A[解析]奥瑞姆的自理模式也称自我照顾模式，强调自理的概念，认为自我照顾的需要是护理重点。阐述了个体什么时候需要护理，这是理论的核心部分。即在某一特定时间内，个体有特定的自护能力及自护需要，当这种自护需要大于自护能力时就需要护理照顾。51.参考答案：CD[解析]肺癌可引起一系列肺外表现，有时可出现在呼吸道症状和X线表现之前。最常见的肺外症状是：杵状指(趾)，发病快且疼痛剧烈；肥大性骨关节病表现为长骨疼痛和关节肿胀疼痛等。吞咽困难、声音嘶哑、胸部静脉怒张皆为肺癌压迫引起的症状。52.参考答案：(1)诊断：额、颞、枕、顶急性硬膜下血肿合并蛛网膜下腔出血。

(2)CT表现：①有外伤史；②额、颞、枕、顶颅骨内板下方新月形高密度影，上纵裂蛛网膜下腔亦可见高密度影；③占位效应明显，右侧侧脑室受压变窄，中线结构明显左移。④右侧颞部皮下血肿，颅骨未见明显骨折。

(3)鉴别诊断：需与硬膜外血肿相鉴别，硬膜外血肿：①外伤后常合并骨折；②呈梭形或双凸透镜形高密度影；③血肿范围局限，不跨骨缝；④占位征象较轻。53.参考答案：AC[解析]焦亚硫酸钠和维生素C都是常用的抗氧剂。依地酸二钠是金属离子络合剂，高锰酸钾具有氧化作用。54.参考答案：A