男性生殖医学知识培训课件

男性生殖睾丸的功能睾丸的生精作用:睾丸的内分泌作用:2002-6-9版权所有：王跃春雄激素（睾酮，testosterone,T）

1．刺激雄性附属性器官的发育并维持它们于成熟状态2．刺激雄性副性征的出现3．高浓度时能刺激曲细精管产生精子4．维持正常的性欲5．促进生长发育1）进蛋白质的合成，特别是肌肉及生殖器官的蛋白质的合成，减少尿氮排出；2）促进骨骼生长和钙磷沉积6．

抑制LH的分泌7．

刺激红细胞的生成2002-6-9版权所有：王跃春女性生殖卵巢的生卵功能卵巢的内分泌功能卵巢周期性活动的调节妊娠2002-6-9版权所有：王跃春生卵功能

原始卵泡(15~20个)↓初级卵泡(15~20)↓次级卵泡(15~20)

闭锁卵泡成熟卵泡(1个)排卵

月经黄体妊娠黄体（未受精）（未受精）白体2002-6-9版权所有：王跃春卵泡发育2002-6-9版权所有：王跃春排卵2002-6-9版权所有：王跃春月经与排卵及激素的调节卵巢周期（ovariancycle）：育龄女子的卵泡生长发育、排卵与黄体形成呈周期性变化，每月一次，周而复始。月经(menstruation):在卵巢激素作用下，子宫内膜发生周期性剥落，产生流血现象月经周期(menstrualcycle):女性的生殖周期（一）卵泡期（行经期+增生期）（排卵前期）

（二）黄体期（分泌期）（排卵后期）

2002-6-9版权所有：王跃春月经周期及其特征

2002-6-9版权所有：王跃春月经周期及其形成原理

2002-6-9版权所有：王跃春LH峰是控制排卵的关键因素抵消卵母细胞成熟抑制因子（OMI）的抑制作用在孕酮配合下，使卵泡壁的溶解酶活性增强，导致溶化合松解使卵泡分泌前列腺素，促使卵泡壁肌样细胞收缩2002-6-9版权所有：王跃春雌激素的生成双重细胞学说：LH与内膜细胞上的LH受体结合，通过cAMP-蛋白激酶系统，使胆固醇转变为雄激素；在FSH与各生长因子的作用下，颗粒细胞明显发育与分化，并产生芳香化酶，可将内膜产生并弥散转运至颗粒细胞的雄激素（主要为雄烯二酮）转变为雌激素。内膜细胞产生雄激素，而在颗粒细胞转变为雌激素，称为雌激素分泌的双重细胞学说2002-6-9版权所有：王跃春雌激素生成的

双重细胞学说2002-6-9版权所有：王跃春雌激素的局部正反馈

与中枢性正反馈雌激素的局部正反馈：排卵前一周左右，卵泡分泌的雌激素可加强内膜细胞的分化与增长，使LH受体数量增加并可刺激颗粒细胞上FSH受体数量增加，从而使双重细胞合成的雌激素增加称为雌激素的局部正反馈。雌激素的中枢性正反馈：排卵前一天左右，血中高浓度的雌激素刺激下丘脑分泌促性腺激素释放激素，同时刺激腺垂体卵泡次激素（FSH）、黄体生成素（LH）分泌增多，这一作用称为雌激素的中枢性正反馈。2002-6-9版权所有：王跃春卵泡期的激素调节2002-6-9版权所有：王跃春卵巢的内分泌功能

雌激素

孕激素

雄激素2002-6-9版权所有：王跃春雌激素(estrogen):雌二醇(estrodial,E2)

1)

对生殖器官的作用:促进生长发育,维持正常功能(1)

卵巢:促使卵泡发育和排卵反馈调节:通过正反馈诱导LH峰出现直接作用:

卵泡发育

E协同FSH促使

卵泡上LH受体↑

(2)

输卵管:

促进运动与分泌，利于精子、卵子的运行2002-6-9版权所有：王跃春对生殖器官的作用:(3)子宫:促进子宫发育促使子宫内膜发生增生期变化宫颈粘液稀薄、清亮，利于精子穿行促进子宫肌增生、变厚，并提高其对催产素的敏感性(4)阴道：pH：4~5，增加阴道的抵抗力2002-6-9版权所有：王跃春对乳腺和副性征的影响：

促进乳腺导管上皮增生，导管延长促使第二性征出现对代谢的作用：促进肾脏对水、钠的重吸收（高浓度）促进蛋白质合成，利于生殖器官生长发育加速骨的生长降低血胆固醇的浓度，抗动脉硬化2002-6-9版权所有：王跃春孕激素(progestogen)

孕酮(progesterone,P)

1）在雌激素作用的基础上使子宫内膜及其中的血管和腺体进一步增生，并使腺体分泌，为受精卵着床提供良好条件2）使子宫平滑肌的活动减弱，减慢卵子的运行，以利于受精卵着床及“安胎”3）减少宫颈粘液的分泌，使粘液粘稠，不利于精子通过4）促进乳腺腺泡发育，为泌乳作好准备5）大剂量的孕激素抑制LH的分泌6）刺激机体产热，使月经周期后半期基础体温升高2002-6-9版权所有：王跃春女子基础体温的变动曲线2002-6-9版权所有：王跃春雄激素：由卵泡内膜细胞和肾上腺皮质网状带细胞产生，刺激阴毛及腋毛的生长，增强性欲2002-6-9版权所有：王跃春二.妊娠

(一)

受精:(二)

着床:(三)