抗核抗体检测及共识解读-263-2019年华医网继续教育答案

抗核抗体检测及共识解读-263-2019年华医网继续教育答案

，纤维状荧光染色C、AC-26染色体臂型：染色体臂上的染色质呈现细颗粒状荧光染色D、AC-27着丝粒型：着丝粒呈现点状荧光染色，分布于有丝分裂纺锤体的两极[正确答案]E、以上均正确(二)抗核抗体检测的临床意义及注意事项抗核抗体(ANA)是指人体内对自身细胞核成分产生的免疫球蛋白。ANA检测是风湿科、皮肤科、肝病科等多个科室常规检查项目之一。其临床意义主要包括以下几个方面：1、系统性红斑狼疮(SLE)的诊断：SLE是一种以多系统损害为特征的自身免疫性疾病，ANA阳性是SLE的诊断指标之一。但ANA不是特异性指标，因此需要结合临床表现及其他实验室检查结果来综合判断。2、其他结缔组织病的诊断：如系统性硬化症、多发性肌炎、混合性结缔组织病等，ANA检测在这些疾病的诊断中也具有一定的参考价值。3、药物性狼疮的鉴别：某些药物(如普萘洛尔、甲基多巴等)可引起药物性狼疮，其临床表现与SLE相似，但ANA呈现出现阳性，而其他自身抗体(如ds-DNA抗体、Sm抗体等)常常是阴性的。4、其他自身免疫性疾病的筛查：如类风湿性关节炎、干燥综合征等，ANA检测可作为其筛查指标之一。需要注意的是，ANA检测结果需结合临床表现及其他实验室检查结果来综合判断。另外，一些非自身免疫性疾病(如感染、恶性肿瘤等)也可能出现ANA阳性，因此需排除其他疾病的可能性。此外，不同实验室的检测方法、标准、结果解释等可能存在差异，因此需选择正规、可靠的检测机构进行检测。C、AC-27分离带型：在有丝分裂后期，即将分离的两个细胞之间的细胞间桥着染色。D、AC-28染色体型：细胞分裂前期和中期染色体无染色，间期细胞可见点状染色。E、以上均不正确。(二)抗中性粒细胞胞浆抗体检测临床应用专家共识解读1、采用间接免疫荧光法（IIF）对ANCA进行检测，以下说法不正确的是（）A、推荐使用以乙醇和乙醛固定的人中性粒细胞为实验基质。B、血清的稀释方法可根据不同的检测试剂而采用倍比稀释系统或√10稀释系统。C、IIF检测ANCA的室内质控应包括cANCA、pANCA的阳性和弱阳性质控品，以及阴性质控品。D、实验室进行ANCA检测时应有完善可靠的室内质控和室间质评体系。E、以上说法均正确。2、关于IIF-ANCA荧光模型说法错误的是（）A、IIF-ANCA荧光模型分为cANCA、pANCA及不典型ANCA。B、cANCA为必报荧光模型。C、pANCA为必报荧光模型。D、不典型ANCA不是必报荧光模型。E、以上说法均正确。3、抗中性粒细胞胞浆抗体检测临床应用专家共识对IIF-ANCA检测的建议不正确的是（）A、IIF-ANCA检测结果判读及报告人员应有培训、考核记录。B、IIF-ANCA检测报告应给出参考区间。C、应定期进行结果判读比对。D、IIF-ANCA检测报告内容，应包括检测方法、定性结果。E、以上说法均不正确。4、C-ANCA的靶抗原包括（）A、组织蛋白酶G。B、乳铁蛋白。C、蛋白酶3。D、α烯醇化酶。E、蛋白酶4。5、ANCA的靶抗原不包括（）A、组织蛋白酶G。B、溶酶体。C、RNA聚合酶。D、α烯醇化酶。E、以上均不包括。6、属于抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关血管炎的是（）A、IgA血管炎。B、白塞病。C、红斑狼疮。D、肉芽肿性多血管炎。E、流感。7、肉芽肿性多血管炎临床诊断指标包括以下（）A、鼻息肉。B、软骨受累。C、听力丧失。D、以上都包括。E、以上都不包括。(三)自身抗体检测在自身免疫疾病中的临床应用专家建议1、AID临床疑似症状不包括（）A、肾炎。B、溶血性贫血。C、视网膜病变。D、慢性胃炎。E、以上均不包括。2、以下关于自身抗体检测的说法错误的是（）1、建议使用化学发光法进行ANA检测，并在检测报告中注明检测方法、特异性荧光核型以及正常参考区间。ANA抗体检测应作为系统性自身免疫病的初筛项目之一。2、系统性红斑狼疮是抗核抗体阳性率最高的疾病。3、自身免疫病的致病机制不包括由创伤性损伤引起的免疫性疾病。4、II型糖尿病与自身免疫不相关。5、自身免疫病短期内不可彻底治愈，但有遗传倾向，病损局部可发现淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞浸润。6、自身抗体是自身免疫性疾病的重要标志，但低滴度存在于自身免疫性疾病患者中。7、在自身抗体检测中，ANA总抗体的检测方法不包括滴定法。8、心电图不是自身免疫病主要实验室检查之一。9、在I