第二医院“践标准,护安全”静疗知识竞赛试题及答案

黑龙江省第二医院“践标准，护安全”静疗知识竞赛试题及答案静脉输液治疗是临床治疗和给药的重要途径。随着静脉输液专业化发展，安全有效的静脉输液治疗已经成为临床护理工作的重点。希望本次考核能提升护理人员的静疗知识水平，并将理论转化为实践，强化安全防护，远离职业暴露，共创健康、安全、规范的工作环境。为了体现公平公正的原则，现通过线上竞技进行考核，希望大家认真参加，赛出水平赛出风格，祝大家取得优异成绩！为病人输液治疗过程的描述错误的是（）［单选题］*应严格执行无菌操作技术输液毕应洗手，彻底清洗指甲、指尖、指关节、指甲缝等部位注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位（正确答案）注意干手方式，防止再次污染。一般静脉输液不宜选择、静脉化疗禁忌的静脉是（）［单选题］*头静脉足背静脉（正确答案）贵要静脉手背静脉正中静脉外周静脉导管穿刺（）部位静脉炎发生率低［单选题］*A、腕部B、肘窝C、下肢D、前臂（正确答案）E、颈部留置针输液时关于血管的选择下列错误的是（）［单选题］*应选择富有弹性且粗直的静脉应选择瘫痪侧肢体的静脉（正确答案）肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管通常从上肢远端的血管开始，随后的穿刺点位于先前穿刺部位的近心端扎止血带的时间不宜超过:（）［单选题］*TOC\o"1-5"\h\z160s200s120s（正确答案）240s适用于儿童老年患者的外周静脉-中等长度导管型号为（）［单选题］*A、18G-20GB、20G-22GC、18-22GD、22G-24G（正确答案）E、20-24G头皮钢针的使用应该仅限于（）的给药［单选题］*A、短期或单剂量（正确答案）B、持续腐蚀性C、抗肿瘤药物D、胃肠外营养头皮钢针与静脉留置针相比，哪个说法是正确的（）［单选题］*A、穿刺口的感染率不同B、均会导致感染性静脉炎C、头皮钢针会增加液体渗透到皮下组织的概率（正确答案）D、均会导致化学性静脉炎的增加2016版INS指出:最小冲管液量应为导管及输液附加装置容积的（）倍。［单选题］*2倍（正确答案）3倍4倍D.1.2倍为避免损伤血管，应使用管径最小10毫升且产生压力不超过（）的注射器或预充式导管冲洗器进行冲、封管。［单选题］*55PSI25PSI（正确答案）19.75PSI10PSI为什么每天输液前要进行导管评估?（）［单选题］*A避免不相容药物接触B避免导管堵塞C确认导管功能正常，早期发现并发症（正确答案）下列关于冲管的时机错误的是:（）［单选题］*每次输液之前每次输液结束之后给予不相溶的药物或液体之间输液之前遇到阻力或者抽吸无回血，才需要进行冲管。（正确答案）冲封管错误的描述为（）［单选题］*封管是将封管液注入导管内，防止血液回流、凝结阻管，从而保持导管的畅通。为了维护输液导管的通畅，避免药液刺激局部血管，必须对导管进行冲洗、封管。采用推一下、停一下的正压脉冲式冲管方法冲洗液量应少于导管容积的2倍（正确答案）输注两组药物有配伍禁忌时，生理盐水重力滴注不能取代脉冲式冲管的原因不包括?（）［单选题］*脉冲式冲管形成湍流，能够对导管壁进行各个角度的冲刷，而大袋生理盐水只能形成层流大袋生理盐水重力滴注太耗时（正确答案）实验证明，大袋生理盐水重力滴注的冲管效果远不如冲管液脉冲式冲管下列行为不推荐使用的是（）［单选题］*肝素帽上插针头（正确答案）连续静脉输注脂肪乳剂时，输液器应每24小时更换一次应选择结构简单，透明光滑的接头给药装置都应为螺口连接（Luer-LokTM）装使用肝素帽进行穿刺连接会为患者带来以下隐患不包括（）［单选题］*引起橡胶微粒污染，带来一系列并发症钢针易脱落，引起药液浪费因不慎造成意外刺伤肝素帽连接不易消毒（正确答案）2016版INS指南建议:无针输液接头的更换频率的间隔应不小于（）小时•［单选题］24小时48小时72小时96小时（正确答案）导管相关感染防控最佳护理实践专家共识》指出，延长消毒时间可能仍然不足以去除一些无针接头的微生物污染，这可能与（）相关［单选题］*无针接头的设计（正确答案）无针接头材质表面微生物数量微生物种类无针接头表面有凹槽，不平整，可能导致（）［单选题］*无法消毒干净，造成细菌感染风险（正确答案）与注射器链接不牢固限制流速液体无法流入输注何种液体时，输液接头需要24小时更换一次（）［单选题］*A、输血B、TPN（正确答案）C、高渗溶液D、化疗药物E、PH值刃或＜5静脉注射过程中，如发现病人局部肿胀、疼痛、试抽有回血，可能的原因是（）［单选题］*静脉痉挛针刺人过深，穿破对侧血管壁针头斜面一半在血管外（正确答案）针头斜面紧贴血管内壁针头刺人皮下导管相关性血流感染的诊断标准不包括（）［单选题］*无全身感染症状（正确答案）有全身感染症状无明显的感染来源患者外周血培养与导管定量培养出相同的病原菌输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索状物形成，可触及的静脉条索状物长度大于1英寸，有脓液流出”是哪一级静脉炎的描述（）［单选题］*TOC\o"1-5"\h\z1级2级3级4级（正确答案）在导管拔除过程中，应检查有无血管通路装置的损害和可能的破碎情况，如果发现损害，应进行（）检查或者做进一步的评估。［单选题］*超声波胸部X光CT（正确答案）磁共振以下不同器械类型引起的锐器伤害中最多的是（）［单选题］*手术刀安瓿针头（正确答案）剪刀如何最有效的避免职业暴露的发生（）［单选题］*A去除伤害:减少不必要的注射;使用无针系统（正确答案）B工艺控制:锐器使用后，保护装置启动（安全器具）C工作实践控制:防止重复盖帽，正确使用锐器收集器D个人防护设备（PPE）:疫苗接种、眼罩、口罩、手套等中心静脉输液工具不包括（）［单选题］*颈内/锁骨下静脉导管中等长度导管（正确答案）隧道式中心静脉导管外周穿刺中心静脉导管双侧乳癌根治术后最好选用的中心静脉导管是（）［单选题］*CVC输液港（正确答案）隧道式中心静脉导管PICCPICC置管术首选静脉（）［单选题］*肘正中静脉头静脉贵要静脉（正确答案）锁骨下静脉PICC导管血栓生成的预防（）［单选题］*根据血管粗细，选择合适规格的导管穿刺过程中尽量减少对血管内膜的损伤对高凝状态患者可预防性使用抗凝药物，如低分子肝素以上都是（正确答案）正常情况下，PICC导管维护时间是（）［单选题］*每3天维护1次每7天维护1次（正确答案）每10天维护1次每天维护1次根据哪个指标鉴别是外周还是中心静脉导管。（）［单选题］*导管长度导管尖端在体内的位置（正确答案）导管的穿刺部位导管是否双腔导管的价格一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物可使用一次性静脉输液钢针。［单选题］*对错（正确答案）持续输注腐蚀性药物时不宜使用外周静脉短导管.［单选题］*对（正确答案）错避免选择手腕内侧面穿刺，因其会增加穿刺时的疼痛感，且可能会对神经造成损伤。［单选题］*对（正确答案）错为保证导管固定的稳定性，导管上可用胶布缠绕［单选题］*对错（正确答案）更换透明敷料时以90度角自上而下去除原有透明敷料。［单选题］*对错（正确答案）外周静脉留置针在输液结束后，将封管夹关闭于靠近导管座位置。［单选题］*对（正确答案）错静脉导管拔除后应检查导管的完整性。［单选题］*对（正确答案）错大于20G规格的外周静脉短导管导致静脉炎可能性更大。［单选题］*对（正确答案）错发生静脉炎时应将患肢平放，制动，避免受压，可继续缓慢患肢静脉输液。［单选题］*对错（正确答案）外周血管通路不应为了预防感染而常规更换导管。［单选题］*对（正确答案）错为预防导管相关性血流感染的发生，应每日评估导管的必要性并尽早拔除。［单选题］*对（正确答案）错输液治疗应尽可能减少输液附加装置的使用。［单选题］*对（正确答案）错肝素帽或无针接头内有血液残留时，应立即更换。［单选题］*对（正确答案）错渗出是指腐蚀性药物进入静脉官腔以外的周围组织。［单选题］*对错（正确答案）静脉采血时，如果血管不充盈，可以拍打前臂使血管充盈。［单选题］*对错（正确答案）对于四肢末梢循环不良静脉采血困难者，止血带结扎时间可以长些，利于抽血［单选题］*对错（正确答案）发生锐器伤后，暴露的粘膜处，应采用75%乙醇反复冲洗干净。［单选题］*对错（正确答案）PICC、CVC、PORT拔除后，应保持穿刺点封闭48小时［单选题］*对错（正确答案）对静脉治疗方案的评估包括哪项?（）*输液目的（正确答案）操作者输液速度（正确答案）药物特性（正确答案）输液疗程（正确答案）合理选择输液工具的原则有哪些?（）*满足输液治疗需求（正确答案）穿刺次数最少（正确答案）留置时间最短对病人损伤最小（正确答案）风险最小（正确答案）最好的穿刺工具首先应（）*A、具有防针刺伤保护装置（正确答案）B、螺口连接（正确答案）C、密闭（正确答案）D、开放E、价廉PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或无针接头内有（）应立即更换*A、血液（正确答案）B、液体C、残留物（正确答案）D、污染（正确答案）E、完整性受损（正确答案）美国疾病控制中心指出选择无针接头的标准是（）*结构简单，易冲洗减少药液血液残留（正确答案）螺口连接，防脱管（正确答案）表面光滑，易消毒，减少细菌残留（正确答案）正压通路透明，方便观察（正确答案）输液附加装置包括（）应尽可能减少输液附加装置的使用。*A、三通（正确答案）B、延长管（正确答案）C、肝素帽（正确答案）D、无针接头（正确答案）E、过滤器等（正确答案）关于输液接头的护理要点说法正确的是（）*A、只要对输液接头进行消毒就行；B、如果输液接头内有血液残留、完整性受损或取下输液接头后，均应更换新的输液接头（正确答案）C、无针接头的最佳间隔时间还不确定，建议不少于96小时更换一次（正确答案）D、使用的输液接头应是螺口连接（正确答案）E、输液接头反复断开和重新连接，增加接头污染几率（正确答案）中华护理学会《针刺伤防护专家共识》推荐—选择和使用（）输液工具*宜选择带自动激活装置的安全型针具，（正确答案）建立静脉无针系统，如静脉留置导管宜使用无针连接（正确答案）在条件允许的情况下，手术中宜使用钝针（正确答案）宜使用无针输液接头（正确答案）ACL导管维护金标准中A代表评估包括以下哪些内容（）*回抽回血（正确答案）观察穿刺部位是否有红肿热痛（正确答案）询问患者主诉（正确答案）观察敷料是否完整（正确答案）脉冲式冲管（正确答案）在输液结束后如何能够减少回血，避免堵管?（）*正确的正压封管手法（正确答案）使用正压接头使用小夹子（正确答案）使用肝素帽药物间存在高风险的沉淀时应使用不含防腐剂的0.9%生理盐水充分冲洗导管，或使用单独的导管腔。（正确答案）在哪种临床操作后，需要更大容量的冲管液?（）*输血后（正确答案）输注甘露醇后（正确答案）采血后（正确答案）输注TPN之后（正确答案）静脉输液滴数为（）*根据患者病情调节（正确答案）根据患者的年龄调节（正确答案）根据药物的性质调节（正确答案）通常成人输液60—80滴/分年老、体弱、婴幼儿、心肺及患者输液速度宜慢（正确答案）留置针的固定正确的是（）*透明敷贴作为首选（正确答案）B•输液接头尽量靠近导管输液接头应高于导管的尖端（正确答案）延长管U型固定（正确答案）穿刺点局部出血，纱布敷料作为首选（正确答案）下列关于静脉输液治疗职业暴露的预防正确的是:（）*静脉输液治疗操作时须携带锐器盒。（正确答案）B•使用过的针具和注射器应当立即处理，不得重复使用。（正确答案）针头不得回套针帽，折断或弯曲。（正确答案）不能分离被血液污染的针头和注射器。（正确答案）锐器盒完全装满后应将其关闭、密封和处理。输入液体速度不宜过快的病人有（）*发热病人婴幼儿（正确答案）严重脱水的病人患心肺疾病的病人（正确答案）年老体弱的病人（正确答案）导管维护程序包括（）*导管功能评估（assess）（正确答案）冲管（clear）（正确答案）封管（lock）（正确答案）沟通（communication）下列哪些属于锐器损伤原因:（）*分离针头（正确答案）套回针帽（正确答案）处理用过的针头（正确答案）整理使用过针（正确答案）输液结束后夹闭导管的原因:（）*A、患者安全，预防气体栓塞（正确答案）B、预防血液回流至管腔（正确答案）C、维持导管腔内的正压效果（正确答案）D、断开或者置换输液器，延长管等（正确答案）E、预防感染留置外周静脉短导管，以下评估正确的是:（）*A、患者身体状况、年龄、诊断和并发症（正确答案）B、置管部位血管的条件，穿刺部位周围的情况（正确答案）C、静脉穿刺和置管史（正确答案）D、输液治疗的类型、持续时间和患者的意愿（正确答案）E、家族史留置外周静脉短导管置管的部位应该避开（）。*关节（正确答案）触诊疼痛的区域（正确答案）受损的血管（正确答案）静脉瓣的位置（正确答案）计划进行手术的区域（正确答案）PVC穿刺时，正确的说法是:（）。*A、一次性静脉输液钢针穿刺的皮肤消毒范围直径应N5厘米（正确答案）B、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应＞8厘米（正确答案）C、应待消毒液待干后在进行穿刺（正确答案）D、待患者镇静后再进行穿刺E、铺巾应遵循最大无菌化屏障在静脉注射时，应注意以下事项:（）*A、注射时应注意患者的用药反应（正确答案）B、推注刺激性、腐蚀性药物时，应注意观察回血情况，确保导管在静脉管腔内（正确答案）C、如有疼痛应快速推完D、如为青壮年推注速度宜快E、根据药物及病情选择推注速度（正确答案）药液渗出的预防措施包括（）*A、选择粗直血管（正确答案）B、固