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文档简介
病种名称:,慢性稳定性心绞痛临床路径,,,,,,,,,,,
标准住院日:,6-9天,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,
日程,序号,类别,活动名称,组套,医嘱内容,用量,途径,频次,医嘱类型,医嘱性质,规则小组,项目类别
术前准备,1,诊疗工作,日常查房,完成病程记录,,,,,,,可不选,,
,2,,上级医师查房:确定冠脉造影和支架置入方案,,,,,,,可不选,,
,3,,完成上级医师查房记录,,,,,,,可不选,,
,4,,完善术前常规检查,复查异常的检验结果,,,,,,,可不选,,
,5,,向家属及病人交待冠脉造影和介入手术风险,签署知情同意书,,,,,,,可不选,,
,6,,检查抗血小板药物剂量,,,,,,,可不选,,
,7,,PCI术前准备,术前医嘱,,,,,,,可不选,,
,8,,术者术前看病人,确认手术指征、禁忌证,决定是否手术,,,,,,,可不选,,
,9,护理工作,完成病人心理与生活护理,,,,,,,可不选,,
,10,,安排各项检查时间,,,,,,,可不选,,
,11,,完成日常护理工作,,,,,,,可不选,,
,12,重点医嘱,冠心病护理常规,,,,,,长期,可不选,,
,13,,一或二级护理,,,,,,长期,可不选,,
,14,,低盐低脂饮食,,,,,,长期,可不选,,
,15,,持续心电监测,,,,,,长期,可不选,,
,16,,β阻滞剂(无禁忌证者常规使用),,,,,,长期,可不选,,
,17,,硝酸酯类药物,,,,,,长期,可不选,,
,18,,阿司匹林、氯吡格雷联合应用,,,,,,长期,可不选,,
,19,,调脂治疗:他汀类药物,,,,,,长期,可不选,,
,20,,钙拮抗剂:可与β受体阻滞剂联合应用,,,,,,长期,可不选,,
,21,,ACEI,,,,,,长期,可不选,,
,22,,拟明日行冠脉造影+支架置入术,,,,,,临时,可不选,,
,23,,明早禁食水,,,,,,临时,可不选,,
,24,,备皮,,,,,,临时,可不选,,
,25,,造影剂皮试,,,,,,临时,可不选,,
,26,,足量使用抗血小板药物(阿斯匹林+氯吡格雷),,,,,,临时,可不选,,
,27,,术前晚可适当使用镇静药物,,,,,,临时,可不选,,
入院日,1,诊疗工作,病史采集与体格检查,,,,,,,可不选,,
,2,,描记心电图,,,,,,,可不选,,
,3,,上级医师查房:危险性分层,明确诊断,制订诊疗方案,,,,,,,可不选,,
,4,,进行常规治疗(参见心血管病诊疗指南解读),,,,,,,可不选,,
,5,,完成病历书写及上级医师查房记录,,,,,,,可不选,,
,6,,确定下一步诊疗方案,,,,,,,可不选,,
,7,,监测生命体征及有无呼吸急促、皮疹等过敏状态,,,,,,,可不选,,
,8,护理工作,入院宣教,,,,,,,可不选,,
,9,,完成病人心理与生活护理,,,,,,,可不选,,
,10,,安排各项检查时间,,,,,,,可不选,,
,11,,完成日常护理工作,,,,,,,可不选,,
,12,重点医嘱,低盐低脂饮食,,,,,,长期,可不选,,
,13,,β阻滞剂(无禁忌证者常规使用),1,倍他乐克缓释片,47.5mg,口服,1/日,长期,可选,,药品
,14,,,2,倍他乐克片,25mg,口服,2/日,长期,可选,,药品
,15,,硝酸酯类药物,3,单硝酸异山梨酯缓释片(H),60mg,口服,1/日,长期,可选,,药品
,16,,,4,单硝酸异山梨酯片,20mg,口服,1/12小时,长期,可选,,药品
,17,,阿司匹林、氯吡格雷联合应用,5,阿司匹林肠溶片(J),0.1g,口服,1/日,长期,必选,,药品
,18,,,6,波立维片,75mg,口服,1/日,长期,必选,,药品
,19,,调脂治疗:他汀类药物,7,瑞舒伐他汀钙片(J),10mg,口服,1/每晚,长期,可选,,药品
,20,,钙拮抗剂:可与β受体阻滞剂联合应用,8,苯磺酸氨氯地平片(H),5mg,口服,1/日,长期,可选,,药品
,21,,ACEI/ARB,9,培哚普利片(H),4mg,口服,1/日,长期,可选,,药品
,22,,,10,安博维,0.15g,口服,1/日,长期,可选,,药品
,23,,血常规+C反应蛋白,11,全血细胞计数+五分类,1套,,.,临时,必选,,诊疗
,24,,,,网织红细胞计数(Ret)(仪器法),5项,,.,临时,必选,,诊疗
,25,,,,超敏C反应蛋白测定(免疫荧光法),1次,,.,临时,必选,,诊疗
,26,,,,C—反应蛋白测定(CRP),1项,,.,临时,必选,,诊疗
,27,,血清心肌损伤标记物(心功能测定),12,血清肌钙蛋白Ⅰ测定(化学发光法),1项,,1/日,临时,必选,,诊疗
,28,,,,血清肌红蛋白测定(化学发光法),1项,,1/日,临时,必选,,诊疗
,29,,,,血清肌钙蛋白T测定(化学发光法),1项,,1/日,临时,必选,,诊疗
,30,,,,血清肌酸激酶-MB同工酶活性测定,1项,,1/日,临时,必选,,诊疗
,31,,心电图、胸片、超声心动图,,,,,,临时,可不选,,
,32,,必要时检查:脑钠肽、D-二聚体、血气分析、血沉、C-反应蛋白、24小时动态心电图、心脏负荷试验、同型半胱氨酸血症,,,,,,临时,可不选,,
,33,,肝功能,13,血清总胆红素测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗
,34,,,,血清前白蛋白测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗
,35,,,,血清α-L-岩藻糖苷酶测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗
,36,,,,血清胆碱脂酶测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗
,37,,,,血清单胺氧化酶测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗
,38,,,,血清直接胆红素测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗
,39,,,,血清间接胆红素测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗
,40,,,,血清总蛋白测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗
,41,,,,血清白蛋白测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗
,42,,,,血清天门冬氨酸氨基转移酶测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗
,43,,,,血清丙氨酸氨基转移酶测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗
,44,,,,血清γ-谷氨酰基转移酶测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗
,45,,,,血清碱性磷酸酶测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗
,46,,,,血清总胆汁酸测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗
,47,,,,腺苷脱氨酶测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗
,48,,肾功能,14,血清碳酸氢盐(HCO3)测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗
,49,,,,内生肌酐清除率试验,1项,,.,临时,必选,,诊疗
,50,,,,血清尿酸测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗
,51,,,,肌酐测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗
,52,,,,尿素测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗
,53,,,,血清胱抑素(CystatinC)测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗
,54,,凝血功能,15,血浆凝血酶原时间测定(PT)(仪器法),1项,,.,临时,必选,,诊疗
,55,,,,活化部分凝血活酶时间测定(APTT)(仪器法),1项,,.,临时,必选,,诊疗
,56,,,,凝血酶时间测定(TT)(仪器法),1项,,.,临时,必选,,诊疗
,57,,,,血浆纤维蛋白原测定(仪器法),1项,,.,临时,必选,,诊疗
,58,,,,血浆D-二聚体测定(D-Dimer)(各种免疫学方法),1项,,.,临时,必选,,诊疗
,59,,,,纤维蛋白(原)降解产物测定(FDP)(仪器法),1项,,.,临时,必选,,诊疗
,60,,电解质,16,钾测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗
,61,,,,钠测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗
,62,,,,氯测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗
,63,,,,钙测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗
,64,,心肌标志物(心肌酶谱),17,血清肌酸激酶测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗
,65,,,,血清血管紧张转化酶测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗
,66,,,,乳酸脱氢酶测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗
,67,,,,血清肌酸激酶-MB同工酶活性测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗
,68,,,,血清α羟基丁酸脱氢酶测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗
,69,,血气分析(必要时),,,,,,临时,可不选,,
,70,,B型脑钠肽(必要时),18,B型钠尿肽前体(PRO-BNP)测定,1项,,1/日,临时,必选,,诊疗
,71,,尿常规,19,尿常规检查,1次,,.,临时,必选,,诊疗
,72,,,,尿液分析,1次,,.,临时,必选,,诊疗
,73,,大便常规+潜血,20,粪便常规,1次,,.,临时,必选,,诊疗
,74,,,,粪寄生虫镜检,1次,,.,临时,必选,,诊疗
,75,,,,粪便隐血试验(OB)(免疫法),1项,,.,临时,必选,,诊疗
,76,,血糖(空腹),21,葡萄糖测定,1次,,.,临时,必选,,诊疗
,77,,心内科护理常规,,,,,,长期,可不选,,
,78,,一级护理,,,,,,长期,可不选,,
,79,,二级护理,,,,,,长期,可不选,,
,80,,合并高血压病药物治疗,22,苯磺酸左旋氨氯地平片,2.5mg,口服,1/日,长期,必选,,药品
,81,,,23,苯磺酸氨氯地平片(H),5mg,口服,1/日,长期,必选,,药品
,82,,,24,硝苯地平控释片(J),30mg,口服,1/日,长期,必选,,药品
,83,,,25,硝苯地平缓释片(Ⅱ),20mg,口服,1/日,长期,必选,,药品
,84,,,26,非洛地平缓释片(H),5mg,口服,1/日,长期,必选,,药品
,85,,,27,拉西地平片,4mg,口服,1/日,长期,必选,,药品
,86,,,28,培哚普利片(H),4mg,口服,1/日,长期,必选,,药品
,87,,,29,培哚普利吲达帕胺片(H),1片,口服,1/日,长期,必选,,药品
,88,,,30,马来酸依那普利叶酸片,1片,口服,1/日,长期,必选,,药品
,89,,,31,马来酸依那普利片,10mg,口服,1/12小时,长期,必选,,药品
,90,,,32,厄贝沙坦氢氯噻嗪片(J),1片,口服,1/日,长期,必选,,药品
,91,,,,盐酸贝那普利片(H),10mg,口服,1/12小时,长期,必选,,药品
,92,,,33,酒石酸美托洛尔片(H),25mg,口服,2/日,长期,必选,,药品
,93,,,34,琥珀酸美托洛尔缓释片(J),47.5mg,口服,1/日,长期,必选,,药品
,94,,,35,富马酸比索洛尔片,5mg,口服,1/日,长期,必选,,药品
,95,,,36,富马酸比索洛尔片(J),2.5mg,口服,1/日,长期,必选,,药品
,96,,,37,氢氯噻嗪片,25mg,口服,1/日,长期,必选,,药品
,97,,,38,吲达帕胺缓释片(H),1.5mg,口服,1/日,长期,必选,,药品
,98,,,39,托拉塞米胶囊,10mg,口服,1/日,长期,必选,,药品
,99,,,,螺内酯片,20mg,口服,1/日,长期,必选,,药品
,100,,,40,呋塞米片,20mg,口服,1/日,长期,必选,,药品
,101,,,41,硝酸甘油注射液,15mg,微泵注入,.,长期,必选,,药品
,102,,,,氯化钠注射液(0.9%塑料安瓿)(H),50ml,微泵注入,.,长期,必选,,药品
,103,,,42,注射用硝普钠,50mg,微泵注入,.,长期,必选,,药品
,104,,,,氯化钠注射液(0.9%塑料安瓿)(H),50ml,微泵注入,.,长期,必选,,药品
,105,,合并肾功能不全药物治疗,43,海昆肾喜胶囊,0.22g,口服,.,长期,必选,,药品
,106,,,44,尿毒清颗粒,5g,口服,.,长期,必选,,药品
,107,,,45,复方α-酮酸片(H),3.78g,口服,.,长期,必选,,药品
,108,,合并脑梗死药物治疗,46,甲磺酸倍他司汀片(H),12mg,口服,1/日,长期,可选,,药品
,109,,,47,甲钴胺分散片,0.5mg,口服,1/日,长期,可选,,药品
,110,,,48,丁苯酞软胶囊,0.1g,口服,3/日,长期,可选,,药品
,111,,,49,胞磷胆碱钠胶囊,0.1g,续静滴,1/日,长期,可选,,药品
,112,,,,维生素B1片,10mg,续静滴,1/日,长期,可选,,药品
,113,,,50,维生素B6片,10mg,口服,1/日,长期,可选,,药品
,114,,,51,氯化钠注射液(0.9%塑料瓶)(H),100ml,续静滴,1/日,长期,可选,,药品
,115,,,,依达拉奉注射液,30mg,续静滴,1/日,长期,可选,,药品
,116,,,52,氯化钠注射液(0.9%塑料瓶)(H),250ml,续静滴,1/日,长期,可选,,药品
,117,,,,疏血通注射液,6ml,续静滴,1/日,长期,可选,,药品
,118,,,53,氯化钠注射液(0.9%塑料瓶)(H),250ml,续静滴,1/日,长期,可选,,药品
,119,,,,注射用脑蛋白水解物,120mg,续静滴,1/日,长期,可选,,药品
,120,,,54,氯化钠注射液(0.9%塑料瓶)(H),250ml,续静滴,1/日,长期,可选,,药品
,121,,,,马来酸桂哌齐特注射液,240mg,续静滴,1/日,长期,可选,,药品
,122,,,55,氯化钠注射液(0.9%塑料瓶)(H),250ml,续静滴,1/日,长期,可选,,药品
,123,,,,醒脑静注射液(含天然麝香),20ml,续静滴,1/日,长期,可选,,药品
,124,,,56,氯化钠注射液(0.9%塑料瓶)(H),250ml,续静滴,1/日,长期,可选,,药品
,125,,,,银杏达莫注射液,25ml,续静滴,1/日,长期,可选,,药品
,126,,,57,氯化钠注射液(0.9%塑料瓶)(H),250ml,续静滴,1/日,长期,可选,,药品
,127,,,,天麻素注射液,0.6g,续静滴,1/日,长期,可选,,药品
,128,,,58,参芎葡萄糖注射液,100ml,续静滴,1/日,长期,可选,,药品
,129,,,59,维生素B1注射液,0.1g,肌肉注射,1/日,长期,可选,,药品
,130,,,60,维生素B12注射液,0.5mg,肌肉注射,1/日,长期,可选,,药品
,131,,,61,氯化钠注射液(0.9%塑料瓶)(H),100ml,续静滴,1/日,长期,可选,,药品
,132,,,,单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,40mg,续静滴,1/日,长期,可选,,药品
,133,,合并糖尿病药物治疗,62,格列齐特缓释片(H),30mg,口服,1/日,长期,可选,,药品
,134,,,63,阿卡波糖片(H),50mg,口服,3/日,长期,可选,,药品
,135,,,64,阿卡波糖片(J),50mg,口服,3/日,长期,可选,,药品
,136,,,65,盐酸二甲双胍片(H),0.5g,口服,2/日,长期,可选,,药品
,137,,,66,格列美脲片(H),2mg,口服,1/日,长期,可选,,药品
,138,,,67,罗格列酮钠片,4mg,口服,1/日,长期,可选,,药品
,139,,,68,盐酸吡格列酮片(H),15mg,口服,1/日,长期,可选,,药品
,140,,,69,门冬胰岛素注射液(笔芯)(J),300单位,皮下注射,.,长期,可选,,药品
,141,,,70,门冬胰岛素30注射液(笔芯)(J),300单位,皮下注射,.,长期,可选,,药品
,142,,,71,生物合成人胰岛素注射液(J),1U,皮下注射,1/早餐前15分,长期,可选,,药品
,143,,,72,生物合成人胰岛素注射液(笔芯)(J),1U,皮下注射,1/早餐前15分,长期,可选,,药品
,144,,,73,精蛋白重组人胰岛素注射液(笔芯)(J),300IU,皮下注射,.,长期,可选,,药品
,145,,,74,地特胰岛素注射液(特充)(J),300IU,皮下注射,.,长期,可选,,药品
,146,,,75,精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)(笔芯)(J),300U,皮下注射,.,长期,可选,,药品
,147,,,76,精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)(笔芯)(J),300U,皮下注射,.,长期,可选,,药品
手术日,1,诊疗工作,住院医师查房,检测心率、血压、心电图,完成术前病程记录(术前),,,,,,,可不选,,
,2,,慢性稳定性心绞痛常规治疗(术前),,,,,,,可不选,,
,3,,检查抗血小板药物剂量(术前),,,,,,,可不选,,
,4,,住院医师接诊术后病人,检查心率、血压、心电图,并书写术后病程记录(术后),,,,,,,可不选,,
,5,,严密观察穿刺部位出血、渗血征象(术后),,,,,,,可不选,,
,6,,观察病人不适症状,及时发现和处理PCI术后并发症(术后),,,,,,,可不选,,
,7,,慢性稳定性心绞痛常规治疗(术后),,,,,,,可不选,,
,8,,PCI术后常规治疗(参见心血管病诊疗指南解读)(术后),,,,,,,可不选,,
,9,护理工作,完成病人心理与生活护理(术前),,,,,,,可不选,,
,10,,完成日常护理工作(术前),,,,,,,可不选,,
,11,,完成术前护理工作(术前),,,,,,,可不选,,
,12,,执行术前医嘱,建立静脉通道,术前药物(术前),,,,,,,可不选,,
,13,,完成病人心理与生活护理(术后),,,,,,,可不选,,
,14,,安排各项检查时间(术后),,,,,,,可不选,,
,15,,完成日常护理工作(术后),,,,,,,可不选,,
,16,,观察病人穿刺部位出血、渗血情况(术后),,,,,,,可不选,,
,17,,记录尿量,术后4-6小时>800ml(术后),,,,,,,可不选,,
,18,重点医嘱,冠心病护理常规(术前),,,,,,长期,可不选,,
,19,,一或二级护理(术前),,,,,,长期,可不选,,
,20,,低盐低脂饮食(术前),,,,,,长期,可不选,,
,21,,持续心电监测(术中),,,,,,长期,可不选,,
,22,,β阻滞剂(无禁忌证者常规使用)(术前),,,,,,长期,可不选,,
,23,,硝酸酯类药物(术前),,,,,,长期,可不选,,
,24,,阿司匹林、氯吡格雷联合应用(术前),,,,,,长期,可不选,,
,25,,调脂治疗:他汀类药物(术前),,,,,,长期,可不选,,
,26,,钙拮抗剂:可与β受体阻滞剂联合应用(术前),,,,,,长期,可不选,,
,27,,ACEI(术前),,,,,,长期,可不选,,
,28,,慢性稳定性心绞痛常规治疗(术前),,,,,,长期,可不选,,
,29,,今日行冠脉造影+支架置入术(术前),,,,,,临时,可不选,,
,30,,心电图(术后),,,,,,临时,可不选,,
,31,,急查尿常规(术后),,,,,,临时,可不选,,
,32,,PCI术后常规治疗(术后),,,,,,长期,可不选,,
,33,,药物治疗同前(术后),,,,,,长期,可不选,,
,34,,持续心电监测(术后),,,,,,长期,可不选,,
,35,,低盐低脂饮食(术后),,,,,,长期,可不选,,
,36,,一级护理(术后),,,,,,长期,可不选,,
,37,,PCI术后护理常规(术后),,,,,,长期,可不选,,
,38,,抗凝(3-5天),,,,,,长期,可不选,,
,39,,急查肾功能(术后),77,尿素测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗
,40,,,,肌酐测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗
,41,,,,血清尿酸测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗
,42,,,,血清碳酸氢盐(HCO3)测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗
,43,,心肌坏死标志物(心功能),78,血清肌钙蛋白Ⅰ测定(化学发光法),1项,,1/日,临时,必选,,诊疗
,44,,,,血清肌红蛋白测定(化学发光法),1项,,1/日,临时,必选,,诊疗
,45,,,,血清肌钙蛋白T测定(化学发光法),1项,,1/日,临时,必选,,诊疗
,46,,,,血清肌酸激酶-MB同工酶活性测定,1项,,1/日,临时,必选,,诊疗
,47,,按冠脉造影术后护理常规,79,按CCU常规护理,,0,.,长期,可不选,1,诊疗
,48,,,80,一级护工费,,0,1/日,长期,可不选,1,诊疗
,49,,,81,重症监护,,0,次/每小时,长期,可不选,1,诊疗
,50,,,82,心电监测,,0,次/每小时,长期,可不选,1,诊疗
,51,,,83,血氧饱和度监测,,0,次/每小时,长期,可不选,1,诊疗
,52,,,84,记24小时出入量,,0,1/日,长期,可不选,1,诊疗
,53,,,85,心电图(床边加收),,0,1/日,长期,可不选,1,诊疗
,54,,,,心电图(十二通道),,0,1/日,长期,可不选,1,诊疗
,55,,,86,按冠脉造影术后常规护理,1次,,1/日,长期,可不选,,诊疗
,56,,,87,注意桡动脉搏动及肢端血运,1次,,1/日,长期,可不选,,诊疗
,57,,,88,按射频消融术后常规护理,1次,,1/日,长期,可不选,,诊疗
,58,,,89,注意切口渗血情况,1次,,1/日,长期,可不选,,诊疗
,59,,,90,注意足背动脉搏动及肢端血运,1次,,1/日,长期,可不选,,诊疗
,60,,,91,低分子量肝素钠注射液,5000IU,皮下注射,1/12小时,长期,可不选,,药品
,61,,,92,那屈肝素钙注射液(J),4100IU,皮下注射,1/12小时,长期,可不选,,药品
,62,,,93,依诺肝素钠注射液(J),0.4ml,皮下注射,1/12小时,长期,可不选,,药品
术后第1日,1,诊疗工作,上级医师查房,,,,,,,可不选,,
,2,,完成上级医师查房记录,,,,,,,可不选,,
,3,,穿刺部位换药,,,,,,,可不选,,
,4,,严密观察病情,及时发现和处理PCI术后并发症,,,,,,,可不选,,
,5,护理工作,完成病人心理与生活护理,,,,,,,可不选,,
,6,,完成日常护理工作,,,,,,,可不选,,
,7,,观察穿刺部位情况,,,,,,,可不选,,
,8,重点医嘱,PCI术后护理常规,,,,,,长期,可不选,,
,9,,一或二级护理,,,,,,长期,可不选,,
,10,,低脂饮食,,,,,,长期,可不选,,
,11,,药物治疗同前,,,,,,长期,可不选,,
,12,,PCI术后常规治疗,,,,,,长期,可不选,,
,13,,穿刺口护理,,,,,,临时,可不选,,
术后第2日,1,诊疗工作,住院医师查房,,,,,,,可不选,,
,2,,完成查房记录,,,,,,,可不选,,
,3,,PCI术后常规治疗,,,,,,,可不选,,
,4,,严密观察病情,及时发现和处理PCI术后并发症,,,,,,,可不选,,
,5,,观察穿刺部位情况,,,,,,,可不选,,
,6,护理工作,完成病人心理与生活护理,,,,,,,可不选,,
,7,,完成日常护理工作,,,,,,,可不选,,
,8,,察穿刺部位情况,,,,,,,可不选,,
,9,,冠心病预防知识教育,,,,,,,可不选,,
,10,重点医嘱,PCI术后护理常规,,,,,,长期,可不选,,
,11,,一或二级护理,,,,,,长期,可不选,,
,12,,低盐低脂饮食,,,,,,长期,可不选,,
,13,,药物治疗同前,,,,,,长期,可不选,,
术后第3日,1,诊疗工作,上级医师查房,确定病人出院指征及出院后治疗方案,,,,,,,可不选,,
,2,,治疗效果、预后评估,,,,,,,可不选,,
,3,,完成上级医师查房记录,,,,,,,可不选,,
,4,,严密观察病情,及时发现和处理PCI术后并发症,,,,,,,可不选,,
,5,,观察穿刺部位情况,,,,,,,可不选,,
,6,,康复及宣教,,,,,,,可不选,,
,7,护理工作,完成病人心理与生活护理,,,,,,,可不选,,
,8,,完成日常护理工作,,,,,,,可不选,,
,9,,出院准备指导,,,,,,,可不选,,
,10,,冠心病预防知识教育,,,,,,,可不选,,
,11,重点医嘱,PCI术后护理常规,,,,,,长期,可不选,,
,12,,二级护理,,,,,,长期,可不选,,
,13,,低盐低脂饮食,,,,,,长期,可不选,,
,14,,药物治疗同前,,,,,,长期,可不选,,
,15,,PCI术后常规治疗,,,,,,长期,可不选,,
出院日,1,诊疗工作,住院医师查房,监测心率、血压、心电图,并完成出院前病程记录,,,,,,,可不选,,
,2,,书写出院记录、诊断证明,填写住院病历首页,,,,,,,可不选,,
,3,,向患者及家属交代出院后注意事项,预约复诊时间
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