慢性稳定性心绞痛临床路径_第1页
慢性稳定性心绞痛临床路径_第2页
慢性稳定性心绞痛临床路径_第3页
慢性稳定性心绞痛临床路径_第4页
慢性稳定性心绞痛临床路径_第5页
已阅读5页,还剩16页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

病种名称:,慢性稳定性心绞痛临床路径,,,,,,,,,,,

标准住院日:,6-9天,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,

日程,序号,类别,活动名称,组套,医嘱内容,用量,途径,频次,医嘱类型,医嘱性质,规则小组,项目类别

术前准备,1,诊疗工作,日常查房,完成病程记录,,,,,,,可不选,,

,2,,上级医师查房:确定冠脉造影和支架置入方案,,,,,,,可不选,,

,3,,完成上级医师查房记录,,,,,,,可不选,,

,4,,完善术前常规检查,复查异常的检验结果,,,,,,,可不选,,

,5,,向家属及病人交待冠脉造影和介入手术风险,签署知情同意书,,,,,,,可不选,,

,6,,检查抗血小板药物剂量,,,,,,,可不选,,

,7,,PCI术前准备,术前医嘱,,,,,,,可不选,,

,8,,术者术前看病人,确认手术指征、禁忌证,决定是否手术,,,,,,,可不选,,

,9,护理工作,完成病人心理与生活护理,,,,,,,可不选,,

,10,,安排各项检查时间,,,,,,,可不选,,

,11,,完成日常护理工作,,,,,,,可不选,,

,12,重点医嘱,冠心病护理常规,,,,,,长期,可不选,,

,13,,一或二级护理,,,,,,长期,可不选,,

,14,,低盐低脂饮食,,,,,,长期,可不选,,

,15,,持续心电监测,,,,,,长期,可不选,,

,16,,β阻滞剂(无禁忌证者常规使用),,,,,,长期,可不选,,

,17,,硝酸酯类药物,,,,,,长期,可不选,,

,18,,阿司匹林、氯吡格雷联合应用,,,,,,长期,可不选,,

,19,,调脂治疗:他汀类药物,,,,,,长期,可不选,,

,20,,钙拮抗剂:可与β受体阻滞剂联合应用,,,,,,长期,可不选,,

,21,,ACEI,,,,,,长期,可不选,,

,22,,拟明日行冠脉造影+支架置入术,,,,,,临时,可不选,,

,23,,明早禁食水,,,,,,临时,可不选,,

,24,,备皮,,,,,,临时,可不选,,

,25,,造影剂皮试,,,,,,临时,可不选,,

,26,,足量使用抗血小板药物(阿斯匹林+氯吡格雷),,,,,,临时,可不选,,

,27,,术前晚可适当使用镇静药物,,,,,,临时,可不选,,

入院日,1,诊疗工作,病史采集与体格检查,,,,,,,可不选,,

,2,,描记心电图,,,,,,,可不选,,

,3,,上级医师查房:危险性分层,明确诊断,制订诊疗方案,,,,,,,可不选,,

,4,,进行常规治疗(参见心血管病诊疗指南解读),,,,,,,可不选,,

,5,,完成病历书写及上级医师查房记录,,,,,,,可不选,,

,6,,确定下一步诊疗方案,,,,,,,可不选,,

,7,,监测生命体征及有无呼吸急促、皮疹等过敏状态,,,,,,,可不选,,

,8,护理工作,入院宣教,,,,,,,可不选,,

,9,,完成病人心理与生活护理,,,,,,,可不选,,

,10,,安排各项检查时间,,,,,,,可不选,,

,11,,完成日常护理工作,,,,,,,可不选,,

,12,重点医嘱,低盐低脂饮食,,,,,,长期,可不选,,

,13,,β阻滞剂(无禁忌证者常规使用),1,倍他乐克缓释片,47.5mg,口服,1/日,长期,可选,,药品

,14,,,2,倍他乐克片,25mg,口服,2/日,长期,可选,,药品

,15,,硝酸酯类药物,3,单硝酸异山梨酯缓释片(H),60mg,口服,1/日,长期,可选,,药品

,16,,,4,单硝酸异山梨酯片,20mg,口服,1/12小时,长期,可选,,药品

,17,,阿司匹林、氯吡格雷联合应用,5,阿司匹林肠溶片(J),0.1g,口服,1/日,长期,必选,,药品

,18,,,6,波立维片,75mg,口服,1/日,长期,必选,,药品

,19,,调脂治疗:他汀类药物,7,瑞舒伐他汀钙片(J),10mg,口服,1/每晚,长期,可选,,药品

,20,,钙拮抗剂:可与β受体阻滞剂联合应用,8,苯磺酸氨氯地平片(H),5mg,口服,1/日,长期,可选,,药品

,21,,ACEI/ARB,9,培哚普利片(H),4mg,口服,1/日,长期,可选,,药品

,22,,,10,安博维,0.15g,口服,1/日,长期,可选,,药品

,23,,血常规+C反应蛋白,11,全血细胞计数+五分类,1套,,.,临时,必选,,诊疗

,24,,,,网织红细胞计数(Ret)(仪器法),5项,,.,临时,必选,,诊疗

,25,,,,超敏C反应蛋白测定(免疫荧光法),1次,,.,临时,必选,,诊疗

,26,,,,C—反应蛋白测定(CRP),1项,,.,临时,必选,,诊疗

,27,,血清心肌损伤标记物(心功能测定),12,血清肌钙蛋白Ⅰ测定(化学发光法),1项,,1/日,临时,必选,,诊疗

,28,,,,血清肌红蛋白测定(化学发光法),1项,,1/日,临时,必选,,诊疗

,29,,,,血清肌钙蛋白T测定(化学发光法),1项,,1/日,临时,必选,,诊疗

,30,,,,血清肌酸激酶-MB同工酶活性测定,1项,,1/日,临时,必选,,诊疗

,31,,心电图、胸片、超声心动图,,,,,,临时,可不选,,

,32,,必要时检查:脑钠肽、D-二聚体、血气分析、血沉、C-反应蛋白、24小时动态心电图、心脏负荷试验、同型半胱氨酸血症,,,,,,临时,可不选,,

,33,,肝功能,13,血清总胆红素测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

,34,,,,血清前白蛋白测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

,35,,,,血清α-L-岩藻糖苷酶测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

,36,,,,血清胆碱脂酶测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

,37,,,,血清单胺氧化酶测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

,38,,,,血清直接胆红素测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

,39,,,,血清间接胆红素测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

,40,,,,血清总蛋白测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

,41,,,,血清白蛋白测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

,42,,,,血清天门冬氨酸氨基转移酶测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

,43,,,,血清丙氨酸氨基转移酶测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

,44,,,,血清γ-谷氨酰基转移酶测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

,45,,,,血清碱性磷酸酶测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

,46,,,,血清总胆汁酸测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

,47,,,,腺苷脱氨酶测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

,48,,肾功能,14,血清碳酸氢盐(HCO3)测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

,49,,,,内生肌酐清除率试验,1项,,.,临时,必选,,诊疗

,50,,,,血清尿酸测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

,51,,,,肌酐测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

,52,,,,尿素测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

,53,,,,血清胱抑素(CystatinC)测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

,54,,凝血功能,15,血浆凝血酶原时间测定(PT)(仪器法),1项,,.,临时,必选,,诊疗

,55,,,,活化部分凝血活酶时间测定(APTT)(仪器法),1项,,.,临时,必选,,诊疗

,56,,,,凝血酶时间测定(TT)(仪器法),1项,,.,临时,必选,,诊疗

,57,,,,血浆纤维蛋白原测定(仪器法),1项,,.,临时,必选,,诊疗

,58,,,,血浆D-二聚体测定(D-Dimer)(各种免疫学方法),1项,,.,临时,必选,,诊疗

,59,,,,纤维蛋白(原)降解产物测定(FDP)(仪器法),1项,,.,临时,必选,,诊疗

,60,,电解质,16,钾测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

,61,,,,钠测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

,62,,,,氯测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

,63,,,,钙测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

,64,,心肌标志物(心肌酶谱),17,血清肌酸激酶测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

,65,,,,血清血管紧张转化酶测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

,66,,,,乳酸脱氢酶测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

,67,,,,血清肌酸激酶-MB同工酶活性测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

,68,,,,血清α羟基丁酸脱氢酶测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

,69,,血气分析(必要时),,,,,,临时,可不选,,

,70,,B型脑钠肽(必要时),18,B型钠尿肽前体(PRO-BNP)测定,1项,,1/日,临时,必选,,诊疗

,71,,尿常规,19,尿常规检查,1次,,.,临时,必选,,诊疗

,72,,,,尿液分析,1次,,.,临时,必选,,诊疗

,73,,大便常规+潜血,20,粪便常规,1次,,.,临时,必选,,诊疗

,74,,,,粪寄生虫镜检,1次,,.,临时,必选,,诊疗

,75,,,,粪便隐血试验(OB)(免疫法),1项,,.,临时,必选,,诊疗

,76,,血糖(空腹),21,葡萄糖测定,1次,,.,临时,必选,,诊疗

,77,,心内科护理常规,,,,,,长期,可不选,,

,78,,一级护理,,,,,,长期,可不选,,

,79,,二级护理,,,,,,长期,可不选,,

,80,,合并高血压病药物治疗,22,苯磺酸左旋氨氯地平片,2.5mg,口服,1/日,长期,必选,,药品

,81,,,23,苯磺酸氨氯地平片(H),5mg,口服,1/日,长期,必选,,药品

,82,,,24,硝苯地平控释片(J),30mg,口服,1/日,长期,必选,,药品

,83,,,25,硝苯地平缓释片(Ⅱ),20mg,口服,1/日,长期,必选,,药品

,84,,,26,非洛地平缓释片(H),5mg,口服,1/日,长期,必选,,药品

,85,,,27,拉西地平片,4mg,口服,1/日,长期,必选,,药品

,86,,,28,培哚普利片(H),4mg,口服,1/日,长期,必选,,药品

,87,,,29,培哚普利吲达帕胺片(H),1片,口服,1/日,长期,必选,,药品

,88,,,30,马来酸依那普利叶酸片,1片,口服,1/日,长期,必选,,药品

,89,,,31,马来酸依那普利片,10mg,口服,1/12小时,长期,必选,,药品

,90,,,32,厄贝沙坦氢氯噻嗪片(J),1片,口服,1/日,长期,必选,,药品

,91,,,,盐酸贝那普利片(H),10mg,口服,1/12小时,长期,必选,,药品

,92,,,33,酒石酸美托洛尔片(H),25mg,口服,2/日,长期,必选,,药品

,93,,,34,琥珀酸美托洛尔缓释片(J),47.5mg,口服,1/日,长期,必选,,药品

,94,,,35,富马酸比索洛尔片,5mg,口服,1/日,长期,必选,,药品

,95,,,36,富马酸比索洛尔片(J),2.5mg,口服,1/日,长期,必选,,药品

,96,,,37,氢氯噻嗪片,25mg,口服,1/日,长期,必选,,药品

,97,,,38,吲达帕胺缓释片(H),1.5mg,口服,1/日,长期,必选,,药品

,98,,,39,托拉塞米胶囊,10mg,口服,1/日,长期,必选,,药品

,99,,,,螺内酯片,20mg,口服,1/日,长期,必选,,药品

,100,,,40,呋塞米片,20mg,口服,1/日,长期,必选,,药品

,101,,,41,硝酸甘油注射液,15mg,微泵注入,.,长期,必选,,药品

,102,,,,氯化钠注射液(0.9%塑料安瓿)(H),50ml,微泵注入,.,长期,必选,,药品

,103,,,42,注射用硝普钠,50mg,微泵注入,.,长期,必选,,药品

,104,,,,氯化钠注射液(0.9%塑料安瓿)(H),50ml,微泵注入,.,长期,必选,,药品

,105,,合并肾功能不全药物治疗,43,海昆肾喜胶囊,0.22g,口服,.,长期,必选,,药品

,106,,,44,尿毒清颗粒,5g,口服,.,长期,必选,,药品

,107,,,45,复方α-酮酸片(H),3.78g,口服,.,长期,必选,,药品

,108,,合并脑梗死药物治疗,46,甲磺酸倍他司汀片(H),12mg,口服,1/日,长期,可选,,药品

,109,,,47,甲钴胺分散片,0.5mg,口服,1/日,长期,可选,,药品

,110,,,48,丁苯酞软胶囊,0.1g,口服,3/日,长期,可选,,药品

,111,,,49,胞磷胆碱钠胶囊,0.1g,续静滴,1/日,长期,可选,,药品

,112,,,,维生素B1片,10mg,续静滴,1/日,长期,可选,,药品

,113,,,50,维生素B6片,10mg,口服,1/日,长期,可选,,药品

,114,,,51,氯化钠注射液(0.9%塑料瓶)(H),100ml,续静滴,1/日,长期,可选,,药品

,115,,,,依达拉奉注射液,30mg,续静滴,1/日,长期,可选,,药品

,116,,,52,氯化钠注射液(0.9%塑料瓶)(H),250ml,续静滴,1/日,长期,可选,,药品

,117,,,,疏血通注射液,6ml,续静滴,1/日,长期,可选,,药品

,118,,,53,氯化钠注射液(0.9%塑料瓶)(H),250ml,续静滴,1/日,长期,可选,,药品

,119,,,,注射用脑蛋白水解物,120mg,续静滴,1/日,长期,可选,,药品

,120,,,54,氯化钠注射液(0.9%塑料瓶)(H),250ml,续静滴,1/日,长期,可选,,药品

,121,,,,马来酸桂哌齐特注射液,240mg,续静滴,1/日,长期,可选,,药品

,122,,,55,氯化钠注射液(0.9%塑料瓶)(H),250ml,续静滴,1/日,长期,可选,,药品

,123,,,,醒脑静注射液(含天然麝香),20ml,续静滴,1/日,长期,可选,,药品

,124,,,56,氯化钠注射液(0.9%塑料瓶)(H),250ml,续静滴,1/日,长期,可选,,药品

,125,,,,银杏达莫注射液,25ml,续静滴,1/日,长期,可选,,药品

,126,,,57,氯化钠注射液(0.9%塑料瓶)(H),250ml,续静滴,1/日,长期,可选,,药品

,127,,,,天麻素注射液,0.6g,续静滴,1/日,长期,可选,,药品

,128,,,58,参芎葡萄糖注射液,100ml,续静滴,1/日,长期,可选,,药品

,129,,,59,维生素B1注射液,0.1g,肌肉注射,1/日,长期,可选,,药品

,130,,,60,维生素B12注射液,0.5mg,肌肉注射,1/日,长期,可选,,药品

,131,,,61,氯化钠注射液(0.9%塑料瓶)(H),100ml,续静滴,1/日,长期,可选,,药品

,132,,,,单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,40mg,续静滴,1/日,长期,可选,,药品

,133,,合并糖尿病药物治疗,62,格列齐特缓释片(H),30mg,口服,1/日,长期,可选,,药品

,134,,,63,阿卡波糖片(H),50mg,口服,3/日,长期,可选,,药品

,135,,,64,阿卡波糖片(J),50mg,口服,3/日,长期,可选,,药品

,136,,,65,盐酸二甲双胍片(H),0.5g,口服,2/日,长期,可选,,药品

,137,,,66,格列美脲片(H),2mg,口服,1/日,长期,可选,,药品

,138,,,67,罗格列酮钠片,4mg,口服,1/日,长期,可选,,药品

,139,,,68,盐酸吡格列酮片(H),15mg,口服,1/日,长期,可选,,药品

,140,,,69,门冬胰岛素注射液(笔芯)(J),300单位,皮下注射,.,长期,可选,,药品

,141,,,70,门冬胰岛素30注射液(笔芯)(J),300单位,皮下注射,.,长期,可选,,药品

,142,,,71,生物合成人胰岛素注射液(J),1U,皮下注射,1/早餐前15分,长期,可选,,药品

,143,,,72,生物合成人胰岛素注射液(笔芯)(J),1U,皮下注射,1/早餐前15分,长期,可选,,药品

,144,,,73,精蛋白重组人胰岛素注射液(笔芯)(J),300IU,皮下注射,.,长期,可选,,药品

,145,,,74,地特胰岛素注射液(特充)(J),300IU,皮下注射,.,长期,可选,,药品

,146,,,75,精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)(笔芯)(J),300U,皮下注射,.,长期,可选,,药品

,147,,,76,精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)(笔芯)(J),300U,皮下注射,.,长期,可选,,药品

手术日,1,诊疗工作,住院医师查房,检测心率、血压、心电图,完成术前病程记录(术前),,,,,,,可不选,,

,2,,慢性稳定性心绞痛常规治疗(术前),,,,,,,可不选,,

,3,,检查抗血小板药物剂量(术前),,,,,,,可不选,,

,4,,住院医师接诊术后病人,检查心率、血压、心电图,并书写术后病程记录(术后),,,,,,,可不选,,

,5,,严密观察穿刺部位出血、渗血征象(术后),,,,,,,可不选,,

,6,,观察病人不适症状,及时发现和处理PCI术后并发症(术后),,,,,,,可不选,,

,7,,慢性稳定性心绞痛常规治疗(术后),,,,,,,可不选,,

,8,,PCI术后常规治疗(参见心血管病诊疗指南解读)(术后),,,,,,,可不选,,

,9,护理工作,完成病人心理与生活护理(术前),,,,,,,可不选,,

,10,,完成日常护理工作(术前),,,,,,,可不选,,

,11,,完成术前护理工作(术前),,,,,,,可不选,,

,12,,执行术前医嘱,建立静脉通道,术前药物(术前),,,,,,,可不选,,

,13,,完成病人心理与生活护理(术后),,,,,,,可不选,,

,14,,安排各项检查时间(术后),,,,,,,可不选,,

,15,,完成日常护理工作(术后),,,,,,,可不选,,

,16,,观察病人穿刺部位出血、渗血情况(术后),,,,,,,可不选,,

,17,,记录尿量,术后4-6小时>800ml(术后),,,,,,,可不选,,

,18,重点医嘱,冠心病护理常规(术前),,,,,,长期,可不选,,

,19,,一或二级护理(术前),,,,,,长期,可不选,,

,20,,低盐低脂饮食(术前),,,,,,长期,可不选,,

,21,,持续心电监测(术中),,,,,,长期,可不选,,

,22,,β阻滞剂(无禁忌证者常规使用)(术前),,,,,,长期,可不选,,

,23,,硝酸酯类药物(术前),,,,,,长期,可不选,,

,24,,阿司匹林、氯吡格雷联合应用(术前),,,,,,长期,可不选,,

,25,,调脂治疗:他汀类药物(术前),,,,,,长期,可不选,,

,26,,钙拮抗剂:可与β受体阻滞剂联合应用(术前),,,,,,长期,可不选,,

,27,,ACEI(术前),,,,,,长期,可不选,,

,28,,慢性稳定性心绞痛常规治疗(术前),,,,,,长期,可不选,,

,29,,今日行冠脉造影+支架置入术(术前),,,,,,临时,可不选,,

,30,,心电图(术后),,,,,,临时,可不选,,

,31,,急查尿常规(术后),,,,,,临时,可不选,,

,32,,PCI术后常规治疗(术后),,,,,,长期,可不选,,

,33,,药物治疗同前(术后),,,,,,长期,可不选,,

,34,,持续心电监测(术后),,,,,,长期,可不选,,

,35,,低盐低脂饮食(术后),,,,,,长期,可不选,,

,36,,一级护理(术后),,,,,,长期,可不选,,

,37,,PCI术后护理常规(术后),,,,,,长期,可不选,,

,38,,抗凝(3-5天),,,,,,长期,可不选,,

,39,,急查肾功能(术后),77,尿素测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

,40,,,,肌酐测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

,41,,,,血清尿酸测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

,42,,,,血清碳酸氢盐(HCO3)测定,1项,,.,临时,必选,,诊疗

,43,,心肌坏死标志物(心功能),78,血清肌钙蛋白Ⅰ测定(化学发光法),1项,,1/日,临时,必选,,诊疗

,44,,,,血清肌红蛋白测定(化学发光法),1项,,1/日,临时,必选,,诊疗

,45,,,,血清肌钙蛋白T测定(化学发光法),1项,,1/日,临时,必选,,诊疗

,46,,,,血清肌酸激酶-MB同工酶活性测定,1项,,1/日,临时,必选,,诊疗

,47,,按冠脉造影术后护理常规,79,按CCU常规护理,,0,.,长期,可不选,1,诊疗

,48,,,80,一级护工费,,0,1/日,长期,可不选,1,诊疗

,49,,,81,重症监护,,0,次/每小时,长期,可不选,1,诊疗

,50,,,82,心电监测,,0,次/每小时,长期,可不选,1,诊疗

,51,,,83,血氧饱和度监测,,0,次/每小时,长期,可不选,1,诊疗

,52,,,84,记24小时出入量,,0,1/日,长期,可不选,1,诊疗

,53,,,85,心电图(床边加收),,0,1/日,长期,可不选,1,诊疗

,54,,,,心电图(十二通道),,0,1/日,长期,可不选,1,诊疗

,55,,,86,按冠脉造影术后常规护理,1次,,1/日,长期,可不选,,诊疗

,56,,,87,注意桡动脉搏动及肢端血运,1次,,1/日,长期,可不选,,诊疗

,57,,,88,按射频消融术后常规护理,1次,,1/日,长期,可不选,,诊疗

,58,,,89,注意切口渗血情况,1次,,1/日,长期,可不选,,诊疗

,59,,,90,注意足背动脉搏动及肢端血运,1次,,1/日,长期,可不选,,诊疗

,60,,,91,低分子量肝素钠注射液,5000IU,皮下注射,1/12小时,长期,可不选,,药品

,61,,,92,那屈肝素钙注射液(J),4100IU,皮下注射,1/12小时,长期,可不选,,药品

,62,,,93,依诺肝素钠注射液(J),0.4ml,皮下注射,1/12小时,长期,可不选,,药品

术后第1日,1,诊疗工作,上级医师查房,,,,,,,可不选,,

,2,,完成上级医师查房记录,,,,,,,可不选,,

,3,,穿刺部位换药,,,,,,,可不选,,

,4,,严密观察病情,及时发现和处理PCI术后并发症,,,,,,,可不选,,

,5,护理工作,完成病人心理与生活护理,,,,,,,可不选,,

,6,,完成日常护理工作,,,,,,,可不选,,

,7,,观察穿刺部位情况,,,,,,,可不选,,

,8,重点医嘱,PCI术后护理常规,,,,,,长期,可不选,,

,9,,一或二级护理,,,,,,长期,可不选,,

,10,,低脂饮食,,,,,,长期,可不选,,

,11,,药物治疗同前,,,,,,长期,可不选,,

,12,,PCI术后常规治疗,,,,,,长期,可不选,,

,13,,穿刺口护理,,,,,,临时,可不选,,

术后第2日,1,诊疗工作,住院医师查房,,,,,,,可不选,,

,2,,完成查房记录,,,,,,,可不选,,

,3,,PCI术后常规治疗,,,,,,,可不选,,

,4,,严密观察病情,及时发现和处理PCI术后并发症,,,,,,,可不选,,

,5,,观察穿刺部位情况,,,,,,,可不选,,

,6,护理工作,完成病人心理与生活护理,,,,,,,可不选,,

,7,,完成日常护理工作,,,,,,,可不选,,

,8,,察穿刺部位情况,,,,,,,可不选,,

,9,,冠心病预防知识教育,,,,,,,可不选,,

,10,重点医嘱,PCI术后护理常规,,,,,,长期,可不选,,

,11,,一或二级护理,,,,,,长期,可不选,,

,12,,低盐低脂饮食,,,,,,长期,可不选,,

,13,,药物治疗同前,,,,,,长期,可不选,,

术后第3日,1,诊疗工作,上级医师查房,确定病人出院指征及出院后治疗方案,,,,,,,可不选,,

,2,,治疗效果、预后评估,,,,,,,可不选,,

,3,,完成上级医师查房记录,,,,,,,可不选,,

,4,,严密观察病情,及时发现和处理PCI术后并发症,,,,,,,可不选,,

,5,,观察穿刺部位情况,,,,,,,可不选,,

,6,,康复及宣教,,,,,,,可不选,,

,7,护理工作,完成病人心理与生活护理,,,,,,,可不选,,

,8,,完成日常护理工作,,,,,,,可不选,,

,9,,出院准备指导,,,,,,,可不选,,

,10,,冠心病预防知识教育,,,,,,,可不选,,

,11,重点医嘱,PCI术后护理常规,,,,,,长期,可不选,,

,12,,二级护理,,,,,,长期,可不选,,

,13,,低盐低脂饮食,,,,,,长期,可不选,,

,14,,药物治疗同前,,,,,,长期,可不选,,

,15,,PCI术后常规治疗,,,,,,长期,可不选,,

出院日,1,诊疗工作,住院医师查房,监测心率、血压、心电图,并完成出院前病程记录,,,,,,,可不选,,

,2,,书写出院记录、诊断证明,填写住院病历首页,,,,,,,可不选,,

,3,,向患者及家属交代出院后注意事项,预约复诊时间

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论