参附心血管08备注版

999参附注射液－－持久动力稳定心律深圳市三九医药贸易有限公司处方药事业部2007年2006年2000年1985年成功上市中国品牌研究院“中国100最具价值驰名商标”排行榜药品行业第一位战略重组……华润三九集团2精选课件目录参附注射液源流探索参附注射液质量控制参附注射液适应范围参附注射液药理作用探讨参附注射液临床试验研究3精选课件公元1267年--《济生方》《济生续方》公元1337年--《世医得效方》公元1465年--《医方类聚》公元1528年--《正体类要》公元1531年--《校注妇人良方》公元1596年--《本草纲目》公元1624年--《景岳全书》……参附注射液溯源4精选课件参附注射液溯源参附汤公元1980年，雅安三九联合华西等开始了参附注射液不懈的研究……1987年，正式独家生产上市5精选课件质量控制更加科学作用机制逐渐清晰适用范围逐步明确临床应用更加有证可循析今古人七百余年的临床应用经验加上今人二十余年的不懈追求，参附注射液的研究取得了显著成果：6精选课件目录参附注射液源流探索参附注射液质量控制参附注射液适应范围参附注射液药理作用探讨参附注射液临床试验研究7精选课件参附注射液质量控制国家药监局“部分有严重不良反应报告的中药注射剂品种名单

”20071.双黄连注射剂9.丹参注射剂17.茵栀黄注射剂2.鱼腥草注射剂10.血塞通注射剂18.苦碟子注射剂3.清开灵注射剂11.灯盏细辛注射剂19.红花注射剂4.刺五加注射剂12.复方丹参注射剂20.丹参注射剂5.参麦注射剂13.莲必治注射剂21.丹香冠心注射剂6.脉络宁注射剂14.灯盏花素注射剂22.血栓通注射剂7.香丹注射剂15.生脉注射剂23.柴胡注射剂8.黄芪注射剂16.舒血宁注射剂24.丹红注射剂25.痰热清注射剂几乎涉及了所有常用中药注射剂，缘何没有参附？？？8精选课件质量控制体系附子减毒专利药材GAP基地指纹图谱技术参附质控体系9精选课件质量控制—GAP种植基地红参源于吉林集安GAP种植基地附片源于四川江油GAP种植基地GAP生产基地，保证了原料质量和产量的稳定，使产品质量得到了更好的保障10精选课件质量控制—

指纹图谱上图为4批产品的指纹图谱，相似性非常好，表明批间质量稳定指纹图谱已成为国际公认的控制中药或天然药物质量的最有效手段11精选课件质量控制－附子减毒专利

乌头碱C34H47NO11H2O次乌头碱乌头原碱催化剂H2O催化剂三九雅安药厂经过十余年研究，研制出一套有效的专利处理工艺。采用专利炮制方法对附片进行炮制加工。其提取液在进一步水解过程中加入特殊催化剂，可使双酯类生物碱很好地水解为乌头原碱，该工艺于2000年5月获国家专利，专利号：CN1157163A。其化学原理如下：部颁标准：乌头碱≤0.1mg/ml在最近一次由中国医学科学院主持的检测中，999参附注射液的乌头碱含量为1.8µg/ml12精选课件附子减毒专利2000年参附注射液的生产工艺——附子减毒增效工艺被国家知识产权局授予发明专利，并荣获中国专利十五年“最佳项目”奖13精选课件目录参附注射液源流探索参附注射液质量控制参附注射液适应范围参附注射液药理作用探讨参附注射液临床试验研究14精选课件参附注射液适用范围心律失常（病态窦房结综合征、房室传导阻滞、频发性早搏等)急、慢性心衰、冠心病、心肌梗死、肺心病、心肌炎等各种原因导致的心功能不全心源性休克的辅助治疗参附注射液15精选课件参附注射液药理作用研究中医理论：益气、回阳、固脱现代药理研究表明：增强心肌收缩力调节心律稳定血压扩张冠状动脉改善微循环持久动力稳定心律16精选课件参附注射液神经系统循环系统呼吸系统免疫系统其他活性成分作用靶点C1C2人参皂甙去甲基乌药碱C3C4参附药理作用研究17精选课件参附注射液作用机制研究参附为什么会有以上作用，其可能机制是什么？18精选课件目录参附注射液源流探索参附注射液质量控制参附注射液适应范围参附注射液药理作用探讨参附注射液临床试验研究19精选课件临床/基础大样本多中心深入研究卫生部黄洁夫副部长题词卫生部999中药注射剂研究基金20精选课件参附注射液科研基金项目负责人承担单位科研题目刘国树301医院参附抗心肌缺血再灌注损伤作用机理及细胞化学研究张兆光北京安贞医院-北京心肺血管疾病研究所参附注射液抗急性心肌缺血/再灌注损伤机理的临床研究

张晓膺苏州大学附属第三医院参附在心肌保护中作用的临床研究涂晋文湖北中医学院参附治疗心力衰竭相关分子生物学机制21精选课件SF心血管临床应用概况疾病年限相关文章篇数心力衰竭95～0796篇心律失常98～07年28篇冠心病95～07年17篇心肌炎95～07年7篇心源性休克95～07年13篇调节血压95～07年16篇22精选课件1、参附治疗病窦

125例病窦患者采用随机单盲对照法分为两组，具体情况如下－福建医科大学附属协和医院陈协兴等参附治疗SSS的疗效观察中国药房2001.12（9）治疗组对照组每组例数63例62例平均年龄45±20.146±23.1性别分布M38F25M39F23原（伴）发病冠心病33例31例扩张型心肌病15例18例高血压性心脏病10例9例病毒性心肌炎5例4例心电图、动态心电图检查窦性心动过缓30例28例窦性停搏10例11例二度窦房阻滞6例8例慢快综合征10例9例双结病变7例6例治疗SF50ML+250GS静滴/d*14d普通胰岛素4IU,10%KCL5ml＋250GS/d*14d23精选课件1、参附治疗病窦

疗效评定标准－福建医科大学附属协和医院陈协兴等参附治疗SSS的疗效观察中国药房2001.12（9）分级指标评定标准临床症状显效患者心悸、头晕、乏力、记忆力减退、反应迟钝、晕厥、黑朦等症状消失有效上述症状改善无效上述症状无改善或加重客观检查显效12导联心电图示心率55次/min以上，24h动态心电图心率平均提高10次/min以上有效12导联心电图示心率45次/min以上，24h动态心电图心率平均提高5次/min以上无效12导联心电图和24h动态心电图治疗前后无变化或加重电生理检查指标测定窦房结恢复时间（SNRT）并计算校正后窦房结恢复时间（cSNRT）,窦房结传导时间（SACT）24精选课件1、参附治疗病窦

治疗效果比较临床症状比较体表12导联心电图改变两组总有效率比较：p＜0.01两组总有效率比较：p＜0.0125精选课件1、参附治疗病窦

治疗效果比较治疗前后24h动态心电图改变比较治疗组前后比较：p＜0.01对照组前后比较：p＞0.05两组治疗后比较：p＜0.01次/min两组食管电生理检查窦房结功能改变比较组别SNRT(ms)cSNRT(ms)SACT(ms)治疗组治疗前2410±6601230±270250±55治疗后1160±320*450±120*125±20*对照组治疗前2360±6501100±240270±60治疗后2180±640▲980±180▲260±55▲*治疗组前后比较：p＜0.01▲两组治疗后比较：p＜0.01对照组前后比较：p＞0.05

26精选课件对于心律失常，尤其是病窦，参附注射液有非常好的效果。参附注射液对心血管系统的药理效应是全面而综合的。其通过改善窦房结传导，可使部分SSS患者症状改善，延缓安装永久性心脏起搏器，是一种治疗SSS的有效药物。参附注射液治疗病态窦房结综合征的研究概况成都中医药大学江波张晓芸现代中西医结合杂志200514（19）1、参附治疗病窦27精选课件2、参附注射液治疗心衰――耿小茵、林兴栋等中国中医急症2006年第15卷第2期

80例CHF患者随机分为两组，参附组40（参附60ml加入生理盐水中静滴+常规心衰用药），对照组40例，常规给予洋地黄及利尿剂等治疗，两组均以12d为一疗程75％60％P〈0.0528精选课件2、参附注射液治疗心衰两组治疗前后心脏结构与功能比较――耿小茵、林兴栋等中国中医急症2006年第15卷第2期结论：SF注射液治疗CHF疗效好，毒副反应少，其作用机制可能为增加冠状动脉流量，加强心肌收缩力，改善血液循环29精选课件

常规抗心衰治疗＋参附对各种原因引起的充血性心力衰竭可明显降低心率，增强心肌收缩力！

肺心病心衰对洋地黄等耐受性低、疗效差、易诱发心律失常血管扩张剂同时扩张体动脉体循环血压下降，组织供血不足，心率升高利尿剂易引起电解质紊乱，痰液黏稠，不利于……

扩张性心肌病

……….2、参附注射液治疗心衰曹俊,闵苏参附注射液用于心血管系统疾病的研究进展中国医刊2005年第40卷第1期30精选课件3、参附治疗老年冠心病慢性心功能不全

74例患者分成对照组34例予综合治疗，治疗组40例在综合疗法基础上使用参附注射液80ml，疗程10d两组治疗总有效率比较伍后拥等中国当代医学2006年第5卷第10期P<0.05显效：治疗后症状明显减少，心功能提高Ⅱ级，呼吸困难下降2级或以上，恢复到本次发作前水平。有效：各项症状部分减轻，心功能提高I级。呼吸困难下降1级。无效：症状体征无改善或加重，心功能无明显变化或改善31精选课件3、参附治疗老年冠心病慢性心功能不全心排血量情况心脏指数射血分数E/A比值两组心功能各项参数比较P<0.05P<0.05P<0.0532精选课件3、参附治疗老年冠心病慢性心功能不全两组血液流变学参数比较参附注射液组血液流变学指标均比治疗前有明显改善，提示参附注射液可改善血液流变性，加快血液流速，改善微循环33精选课件两组治疗前后脑钠素（pg/l）比较P<0.05结论：SF能明显改善心脏的收缩功能，但对改善心脏的舒张功能作用不明显（E/A无显著性差异），并能显著改善老年患者高凝状态，同时能显著降低BNP含量，有效的缓解心衰症状，改善预后3、参附治疗老年冠心病慢性心功能不全34精选课件临床大量研究证实：心源性休克治疗中加用参附注射液，可明显减少多巴胺等正性肌力用量，又可降低其引起的心率增加、肺毛细血管楔嵌压增加等缺陷，同时克服多巴胺依赖的现象，并且，可明显改善患者症状！

4、参附注射液治疗心源性休克中华急诊医学分会主委北京朝阳医院李春盛教授35精选课件5.参附治疗急性心肌梗死参附注射液增强心肌收缩力，改善心肌缺血抑制心律失常平稳升压又不至引起室壁瘤等急性心肌梗死病人加用SF，改善症状，降低死亡率，明显提高心功能。曹俊,闵苏参附注射液用于心血管系统疾病的研究进展中国医刊2005年第40卷第1期36精选课件37精选课件谢谢38精选课件用法用量

静脉推注：5~20ml，1~2次/日，用5~10%葡萄糖注射液等量稀释，推注速度宜慢（5分钟以上）。静脉滴注：20~100ml，1~2次/日，用5~10%葡萄糖注射液（伴有糖尿病等特殊情况时改用0.9%氯化钠注射