人体解剖生理学笔记(下)

人体解剖生理学笔记第三章：经系统第一节：概述一、神经系统的组成脊髓:脑：延髓、脑桥、中脑、间脑、小脑、大脑脊（对）按位置脑（对）感觉按功能 躯体运动运动交感神经自主副交感神经二、常用术语1– S– S2．神经核和神经节–S–S3．神经和神经束– – S第二节：神经系统解剖一、脊髓㈠、位置和外形1上：枕骨大延髓下：第一腰椎下缘2⑴、二个膨大：颈膨大、腰膨大⑵、表面条深的沟、裂⑶、借脊神经根分为五3段：分部颈胸髓腰髓骶尾节段 8 12 5 5 1㈡、内部结构：中央管前角：有躯体运动神经元胞体分布后角：有联络神经元（中间神经元）分布侧角：有交感神经节前神经元胞体分布2位于灰质的周围，由上、下行的神经纤维束构成前索：脊髓丘脑前束、皮质脊髓前束、前庭脊髓束侧索：脊髓丘脑侧束、皮质脊髓侧束、脊髓小脑束、红核脊髓束后索：薄束、楔束二、脊神经㈠、数量31名称胸 骶N N N N数量812对551对脊神经借脊神经根与脊髓相连㈡、构成和联系1脊髓前角运元轴突脊髓侧角的交感神经节2脊神经——由脊神经节上的感觉神经元轴(中枢)组成3——4——后支前支—粗大，分布于颈、胸、腹部、四肢的皮肤肌肉三、脑包括大脑、间脑、中脑、脑桥、延髓和小脑五部分㈠．脑干1．外形腹面（前面） 背面（后面）延髓锥体、锥体交叉薄束、楔束第四脑室底脑桥基底部（菱形窝）中脑大脑脚 四叠体

上丘下丘5~12．内部结构、灰质：主要在脑干背面，有二类神经核：脑神经核：312传导中继核延髓薄束核、楔束核脑桥脑桥核中脑红核、黑质、上丘核、下丘核、白质：主要在脑干腹面和外侧面，包括：脊髓丘脑束：浅感觉传导通路的神经束内侧丘系：深感觉传导通路的神经束锥体束：运动传导通路的神经束顶盖脊髓束：前庭脊髓束：、网状结构：S量的神经核。脑干网状结构主要分布在脑干中央区域，神经联系广泛㈡．间脑1．位置：中脑和大脑半球之间2．分部：主要是丘脑和下丘脑3脑室白质：―‖灰质：丘脑前核群：与内脏功能调节及基本情绪调节有关丘脑内侧核群：与感觉、运动等功能整合有关丘脑外侧核群：与特异性感觉投射有关内侧膝状体：听觉神经中枢外侧膝状体：视觉神经中枢4．下丘脑：丘脑前下方下连脑垂体5丘脑是大脑皮质下重要的感觉中枢下丘脑是植物性神经的高级中枢㈢．小脑1．位置：延髓和脑桥的背面，之间有4F与脑干联系2．外形：蚓部：中间，形体较小半球：两侧，形体膨大3．分叶：绒球小结叶：古小脑 叶：旧小脑 叶：新小脑㈣．大脑：S表面有沟、裂、回1．大脑半球的外形：⑴．三条重要的沟裂：外侧沟、中央沟、顶枕沟⑵．五个叶额叶顶叶枕叶颞叶岛叶(脑岛)脑叶主要由灰质构成，组成大脑皮质⑶．表面重要的沟回背外侧面：额叶顶叶颞叶

中央前沟、额上沟、额下沟中央前回、额上回、额中回、额下回中央后沟、中央后回颞上沟、颞下沟颞上回、颞中回、颞下回、颞横回枕叶．内侧面：胼胝体沟、扣带沟、距状(在枕叶)边缘叶：大脑半球内侧环绕胼胝体周围的一些脑结构，包括扣带回、海马回、海马回钩．底面：主要由嗅脑构成嗅N（第对脑）

嗅觉中枢（海马回、海马回钩、隔区等） （产生嗅觉和嗅觉的情绪体验）2⑴．大脑皮质：指大脑半球表面的灰质，表面积0.25m2，有约140亿个中枢，按发生（进化）划分可分为古皮质、旧皮质和新皮质，按功能划分可分为感觉皮质、运动皮质和联合皮质。⑵．大脑髓质皮质深面的白质，有三F：)联合纤维：联系左右两半球皮质的横行纤维。如胼胝体2)联络纤维：联系同侧半球各部分皮质的纤维。3)投射纤维：大脑皮质与其它脑结构以及脊髓之间的上下行联系纤维。如内囊⑶．基底神经核（节）：埋藏在大脑半球中的灰质核团，共四对尾状核纹状体豆状核屏状核杏仁核3组成边缘叶海马回钩、海马、脑岛等）功能相关的皮质下结构（杏仁核隔核丘脑前核等）功能：与内脏活动、情绪活动关系密切（又称内脏脑）也与记忆功能有关四．脑神经1122Ⅰ：大脑（嗅脑）Ⅱ：间脑（外侧膝状体）Ⅲ~Ⅻ：脑干（Ⅲ、Ⅳ：中脑；ⅤⅧ：脑桥；Ⅸ3F性质：纯感纯运：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ混合性4支配眼外肌运动的脑支配表情肌运动的脑支配咀嚼肌运动的脑支配内脏运动的脑（属于副交感神经）：Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ（其中第Ⅹ对脑支配胸、腹腔大部分内脏器官运动的五．脑脊膜、脑室、脑脊液、脑屏障第三节：神经的兴奋与传导一、神经细胞的生物电现象：㈠、兴奋与兴奋性11)2))活组织或细胞对刺激产生的反应b)兴奋的本质表现是产生动作电位3) 兴奋性：活组织或细胞受刺激产生兴奋反应（动作电位）的能力21) 刺激的强度2) 刺激作用时间3) 强度变化率㈡、生物电膜电位：存在于细胞膜内外两侧的电位差 ，P⑴．概念：细胞在没有受到外来刺激处于安静状态下的膜电位．特征：①．内负外正（极化状态）②．大多数细胞为稳定的直流电⑶．P形成的原理：细胞内、外离子分布不均匀（浓度不等）：[]：细胞内>细胞外（3倍）[N十]：细胞外>细胞内（1倍）故RP ，：⑴、概念：细胞在受到外来的有效刺激时，膜电位会在静息电位的基础上发生一次迅速而可逆的波动⑵、一些术语：化：细胞静息时所处的内负外正状态P）超极化P向膜内负值加大的方向变化去极化P向膜内负值减小的方向变化反极化：膜电位0复极化：去极化过程后，膜电位向原初极化状态恢复的过程⑶、动作电位组成：锋电位AP

去极相复极相后电位:负后电位、正后电位⑷、P的特性：全或无‖不衰减传导（在细胞内）⑸、P形成的原理：受刺激后，细胞膜先十通透性迅速增强，但很快就停止，并重新表现出对十的通透去极相十复极相外流（此时钠通道失活关闭）二、神经冲动的传导㈠．什么是神经冲动？神经冲动就是沿神经纤维传导的动作电位㈡．神经冲动传导的机——局部电流：已兴奋处和未兴奋处因电位差而引起的电荷移动局部电流强=锋电位强>>阈强度，∴P在细胞内能不衰减传导不同F中神经冲动（局部电流）传导的方式无髓鞘纤维：局部电流顺序性传导有髓鞘纤维：局部电流跳跃式传导（意义：加快传导速度和减少离子交换的数量（节能）㈢．神经冲动传导的一般特征：1) 生理完整性2) 双向传导3) 不衰减4) 绝缘性5) 相对不疲劳第四节：神经元间的功能联系及活动一.突触的结构及传递㈠.突触的结构：突触是一个N元与另一个N元或细胞相互接触的部位，包括突触前元、突触间隙、突触后元㈡.突触的分类1、按接触的部位划:轴—轴—轴—树—树型，体型树—体型，树型2:兴奋性突触抑制性突触3突触前膜去极化产生AP2+C内流，突触小泡释放递质2+递质经突触间隙扩散到后膜，与后膜受体结合突触后膜某些离子通透性改变，产生突触后电位(PSP)P和导致突触后元兴奋或抑制二、突触后电位概念：经过突触传递，发生在突触后膜上的电位变化㈠、兴奋性突触后电位P）表现：突触后膜去极化，是突触元兴奋的前提2.当P≥阈值，可在突触AP3.EP向P的转化：单个EPSP<阈强度，要使突触EP必须总和总和的方式：时间总和、空间总和㈡、抑制性突触后电位IPSP）表现：突触后膜超极化，使突触㈢、突触整合：突触三、兴奋由神经向肌肉的传递㈠、神经肌肉接头的结构：由突触— 接头前膜：神经末梢处的细胞膜，胞质内h接头接头间隙2050nm接头后膜（终板膜）：与接头前膜相对、特化的肌细胞膜，膜上h㈡、信号N-接头间的传递：2+兴奋传到运动末梢引起C进2+前膜内囊泡破裂，释放AchA终膜A体结合，引起EPP胞收缩

E发临近肌膜产生A（兴奋） A上被Ach解 E失㈢、骨骼肌细胞的收缩四、总结：突触传递的特点：1、单向传递，经历电-化学-电的转化过程23、易受药物和其它环境因素影响五、递质和受体㈠、神经递质和神经调质1概念：突触前传递到突触后，发挥快速而精确调节的化学物质。或削弱递质的效应来调节信息传递的效率。2．神经递质和调质的分类：．按化学性质分类：类 胆碱类乙酸胆碱(ACh)单胺类多巴胺)、去甲肾上腺素(N或)、-羟色胺(5-HT)、肾上腺素(或)、组胺氨基酸类谷氨酸(Gl)、甘氨酸(Gl)、γ-氨基丁)、门冬氨(Asp)肽类下丘脑调节肽、阿片肽、脑肠肽、加压素、催产素、心房钠尿肽、血管紧张素Ⅱ嘌呤类腺苷、气体NO脂类花生四烯酸及其衍生物（如前列腺素）⑵．按作用的效应分类：兴奋性递质：如u、、h抑制性递质：如GAB、Gly等一些递质的作用效应还要看与何种受体结合㈡、受体1递质配体调激素配体的机能类型：激动剂：与受体结合并产生生物效应颉颃剂（阻断剂）：与受体结合但不产生效应21)特异性2)饱和性3)可逆性3六、神经反射活动的特征射S参与下，机体对内外环境刺激所发生的规律性应答（反应）㈡反射弧参与反射活动的神经结构包括感受器一传人神经一神经中枢一传出神经一效应器㈢．反射的类型⑴．按反射的形成：非条件反射、条件反射⑵．按感受器的作用：外感受反射、内感受反射⑶．按效应器的作用：躯体反射、内脏反射⑷．按反射的生物学意义：防御反射、食物反射、探究反射、性反射⑸．按组成反射弧的神经元数目：单突触反(二元反射)、多突触反(多元反S1.单向传递2.中枢延搁：主要是突触延搁反射时3.总和4.后放㈤、中枢神经元的联系方式1．辐散多存在于传入通路利于信息的扩散2．聚合多存在于传出通路利于信息的整合3环状联系利于作用时间的延长或终止链锁状联系利于空间上加强或扩大作用范围㈥、反射活动的协调1.交互抑制：一个中枢的兴奋过程引起与之相拮抗的其它中枢的抑制2.扩散：某一个中枢的兴奋或抑制通过突触联系扩布到其它中枢的过程扩散的结构基础决定扩散范围的因素：刺激的强度中枢不同的功能状态3.反馈：当一个刺激引发反射后，效应器的活动又刺激本身或本系统内的感受器发出冲动进入中枢，这个继发性的传人冲动对反射活动能作进一步的调整反馈的结构基础：中反馈的类型：负反馈：反馈的效应成为减弱该反射的原因，意义：维持系统的稳定与平衡反应的进程第五节：神经系统的功能一、神经系统的感觉功能㈠.感觉传导路径：11) 概念感觉冲动沿特定的感觉传导通路传送到大脑皮质的特定部位进而产生特定感觉的传导路径。2) 类型：躯体感觉等神经冲动。深感觉(本体感)：是指肌腹、肌腱、关节、韧带等结构在运动或静止时产生的感觉，另外，还传导皮肤的精细触觉。内脏感觉：特殊感觉：视、听、嗅、味、平衡觉3) 躯干、四肢浅感觉传导路：第1器；中枢突经后根进入脊髓后角，终止于后角第第[]第位。4) 头面部浅感觉传：（略）5) 意识性深感觉传导路：第1腱干上部的纤维），两束上行到延髓，分别止于薄束核和楔束核。第2侧核。第3回等部位。6) 非意识性深感觉传导路：（略）7) 躯体感觉传导路总结共同点：由三级N元组成，第1和第3级N元位置相同第1级N元：脊N节第3级N元：丘脑外侧核第2级N元发出的NF交叉到对侧后上行不同点：第2级N元位置不同浅感觉——角（先交叉后上行）深感觉延髓薄束核、楔束核（先上行后交叉）8) 思考：碍的缺失表现有什么差异？右侧内囊受损，表现又会怎样？2、非特异性感觉投射系统行至脑干水平时都会发出纤维分支与脑干网状结构内的N内经过多次N元的更换，到达丘脑(非特异性核群)再更换N元后投射到大脑半球的广泛区域。点对点投射到大脑皮质特定区域，形成清晰特定的感觉。

(N脑质（特定区域）中颞央横后回回(N

大脑皮质广泛区域网状结构上行激动系统散投射到大脑皮质广泛区域， ①激发并维持大脑皮层清醒 状态；②提供特异性感觉产深听 生的兴奋背景基础。感觉觉 觉传传赖，不可分割‖传导导路路

经多元、多突触传递)特异性投射系统 非特异性投射系统㈡丘脑的感觉机能是感觉传导通路上一个极重要的中继站，（大脑皮质下最后一个中继站）除嗅觉外，全身其它所有感觉传入（包括特异和非特异），都是先到达丘脑，然后再投射到大脑皮质㈢.大脑皮质的感觉功能1.大脑皮质的机能分区：2.大脑皮质的感觉分析定位⑴、体表感觉区（第一感觉区）3-1-2区）功能：产生体表感觉功能特点：交叉投射（但头面部为双侧投射）有精确的定位，倒置分布（但头面部内为正立）按感觉的敏感程度占位⑵、肌本体感觉区：位置：中央前回4功能：与调节和控制随意运动关系密切⑶、第二感觉区：位置：中央前回与岛叶之间43特点：面积小、双侧投射、正立分布，定位较差、感觉分析粗糙（只产生麻木感），可能与痛觉有关⑷、内脏感觉区位置：混杂在体表感觉区和感觉区内以及位于运动辅区、边缘叶特点：区域狭小，空间定位不精确⑸、听觉区：位于颞叶颞横回和颞上回42特点：双侧投射，对侧为主⑹、视觉区位置：枕叶距状裂上、下缘17投射特点：左右半交叉投射（鼻侧不交叉）⑺、嗅觉区：位于边缘叶前底部⑻、味觉区：位于中央后回头面部感觉投射区下侧感觉皮层的可塑性：感觉皮当某外周感觉单位频繁使用（或废用）时，感觉皮层的相应代表区会扩大（或被邻近的其他代表区占据）当切除皮层某感觉代表区时，该外周感觉单位的皮层投射移向周围代表区二、神经系统的躯体运动功能躯体运动是指骨骼肌的运动C骨骼肌的支配主要表现为引发骨骼肌的随意运动、调节姿势、调节肌紧张和协调随意运动㈠．脊髓的躯体运动功能1脊髓休克定义：完全离断动物的脊髓，断面以下的各种脊髓反射暂时消失的现象主要症状：躯体反射：骨骼肌肌紧张减弱甚至消失内脏反射：血压↓、外周血管扩张、直肠积粪、膀胱积尿、发汗反射不出现脊髓反射的恢复：恢复的时间与物种以及反射类型有关非脊髓反射（如感觉和随意运动）不能恢复脊髓休克的原因：离断的脊髓突然失去高级中枢的调节作前庭核的易化调节作用）脊髓休克现象提示的问题：脊髓可以完成一些简单的反射活动正常状态下，脊髓反射受高位中枢的调控易化调控：如对侧伸反射等抑制调控：如屈反射、发汗反射等、屈反射和对侧伸肌反射屈肌反射：伤害性刺激作用于肢体皮肤，引起该肢体关节的屈曲，即屈肌收缩而伸肌舒张的反射。属多突触防御反射。对侧伸肌反射：当刺激强度很大时，则在同侧肢体屈曲的同时，还引起对侧肢体伸直，以保持正常姿势。、牵张反射1概念：当骨骼肌受到外力牵拉而伸长时，会反射性地引起受牵拉的肌肉收缩2感受器：肌梭3反射弧：4类型：肌紧张腱反射（如膝跳反射）

牵拉肌肉肌梭兴奋传入N脊髓前角运动元传出N受牵肌肉收缩㈡、脑干对躯体运动的调节1、脑干网状结构下行系统对肌紧张的调节：脑干网状结构（F）抑制区和易化区的功能大脑皮层运动区纹状体小脑前叶蚓部+脑干网状结构抑制区

前庭核小脑前叶两侧部+脑干网状结构易化区— 网状脊髓束+脊髓前角躯体运动元骨骼肌

调节肌紧张和肌肉运动、从去大脑僵直现象说明肌紧张的维持需要C易化系统和抑制系统保持动态平衡、脑干参与调节姿势反射：㈢、小脑的躯体运动功能①调节平衡——古小脑绒球小结叶的功能②调节肌紧张——旧小脑前叶的功能③协调随意运动——小脑半球的功能新小脑为主)④参与运动计划的形成和运动程序的编制贮存——新小脑的功能人类小脑损伤造成的运动障碍 损伤后的主要症状古小脑维持平衡、协调运动旧小脑调节肌紧张协调运动

平衡失调1.肌张力改变（降低为主）2.小脑性共济失调（意向性震颤、运动分解和辩距不良、轮替运动障碍等）新小脑

参与运动计划的形成及运一般不出现明显的运动缺陷，但技巧和精细运动程序的编制 动的学习能力受损㈣、大脑对躯体运动的调节1.大脑皮质运动区：主要位于中央前回称 能第一运动区中央前回4)运动前区中央前回之前6)运动辅助区纵裂内缘及扣带回、、、1、19)第二运动区 第一体感区内(3-区第二体感区内()

执行随意运动指令随意运动的设计和协调功能特点：A.交叉支配（但头面部多为双侧支配）B.精确定位、倒置分布（但头面部区内为正立分布）C.按机能的精细复杂程度占位D.刺激运动区某一点只引起个别肌肉收缩、锥体系（大脑皮质支配躯体运动的传导通路）(1 大脑皮质运动区(锥体束经内囊

)

2 延髓脑N核经脑N头面部骨骼肌2 脊髓前角经脊N躯干、四肢骨骼肌锥体系的主要功能：支配骨骼肌的随意运动（尤其是对四肢远端肌肉精巧运动的调节）加强肌紧张，保持运动的协调性、锥体外系1)概念；除了锥体系外，其它调节肌肉运动的下行传导路2)路径：3)功能：调节肌紧张（以抑制性调节为主）、协调各肌群的随意运动，维持姿势、基底神经核对运动的调节①基底神经核的组成：埋藏在大脑半球中的灰质核团，共四对②功能：调节肌紧张、协调姿势反射、稳定随意运动③、基底核病变的相关疾病A.肌紧张亢进而运动过少综合征，如震颤麻痹（帕金森病），表现为运动迟缓、静止性震颤、面具脸等症状B.肌紧张不全而运动过多综合征，如手足徐动症（舞蹈病亨廷顿病），表现为头部和上肢不自主的舞蹈样动作，表情多变等症状三、神经系统对内脏活动的调节㈠、自主神经系统（植物性神经系统）：1概念：是指调节内脏功能的神经系统，支配内脏平滑肌和心肌收缩以及腺体分泌2自主神经和躯体运动神经的差别：主经 躯体运动神经支配的器官 内脏平滑肌、心肌、腺体低级中枢位置脑干、脊髓部分节段纤维走行 须先在自主神经节换元，再到达效应器支配方式（通过交感和副交感神经）双重支配调节方式 不受意志控制

骨骼肌脑干、脊髓各节段直达效应器单一支配随意．自主神经系统的组成：交感NS 副交NS低级中枢(节前元位置)

胸髓和1~3腰髓的灰质侧角

脑干Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经核2~4骶髓节后元位置

交感干椎前

所支配的器官附近神经纤维 节前F短，节后F长功能特点 广泛性、紧张性、应急性

节前F长，节后F短局限性、恢复性、保护性、自主神经系统的功能1)对效应器的双重支配和作用的相互拮抗2)自主神经中枢有持续的紧张性3)交感中枢和副交感中枢的交互抑制4)交感神经的作用特点：a)活动广泛，常以整个系统来参与反应b)促进机体适应环境的急骤变化，是能量动员系统c)常伴肾上腺素分泌↑，与肾上腺髓质共同构成“交感—肾上腺素系统”5)副交感神经的作用特点：a)活动比较局限和个别，以迷走神经作用为主b)促进机体休整恢复，积蓄能量，加强排泄和生殖，保护机体，是能量储备系统c)常伴胰岛素分泌↑，与胰岛构成“迷走—胰岛素系统”、自主（植物性）的主要效应统、器官 感经 交神经心脏 心率↑、收缩↑ 心率↓、收缩↓循环皮肤及内脏血管 收缩骨骼肌血管 舒张为主呼吸消化皮肤内分泌

支气管平滑肌 舒张（管腔扩大）胃、肠 活动↓、消化液分泌↓唾液腺 分泌（量少且粘稠的唾液）腺 发汗↑竖毛肌 收缩肾上腺 分泌↑岛 分泌↓

收缩（管腔缩小）活动↑、消化液分泌↑分泌（量多且稀薄的唾液）舒张分泌↑睫状肌 松弛（视远物） 收缩（视近物）瞳孔 扩大 缩小腺 分泌代谢和血糖生殖器官补充说明

代谢增强、血糖升高收缩

代谢减弱、血糖降低滑肌松弛少数器官受交感或副交感的单一支配某些情况下交感和副交感NS动是协同的自主作用效应还与效应器本身功能状态有关，如：交感兴奋引起无孕子宫平滑肌舒张，但有孕子宫平滑肌收缩迷走兴奋处于收缩状态的胃幽门舒张，但处于舒张状态的胃幽门收缩㈡、中枢神经系统对内脏功能的调节1脊髓——是内脏反射活动的低级中枢存在交感和部分副交感低级中枢由脊髓调节的内脏反射：血管紧张反射排便、排尿反射发汗反射勃起反射横断脊髓后，断面下的脊髓内脏反射也暂时消失，说明在正常状态下，脊髓的内脏反射是受高位中枢调控的2脑干延髓——生（活）命中枢吸气中枢和呼气中枢心血管反射中枢吞咽、呕吐、泌涎反射中枢肾上腺髓质反射性分泌中枢脑桥呼吸调整中枢对血压、心率、膀胱等进行调节的神经元中脑瞳孔对光反射中枢参与调节自主神经系统活动（是边缘系统的组成部分）3下丘脑：是皮质下调节内脏功能的高级中枢，把内脏活动与其它生理活动联系起来调节血压调节体温调节摄食行为下丘脑控制摄食的中枢摄食中枢：位于外侧区饱中枢：位于腹内侧区下丘脑还存在葡萄糖感受器调节水平衡晶体渗透压感受器：在下丘脑前部，可调节抗利尿素的分泌及饮水饮水中枢：在摄食中枢附近调节内分泌分泌十多种调节肽，调节腺垂体的活动分泌抗利尿素和催产素影响生殖和性行为乳头体核与发情、性行为有关电刺激内侧视前区可诱发性行为，损毁引起性冷漠调节生物节律视交叉上核：日节律中心（损毁，正常昼夜节律消失）调节情绪反应参与发动和整合伴随情绪而出现的自主性和躯体性活动，如格斗或逃走、发怒或恐惧、大脑皮质对内脏活动的调节刺激皮层内侧区一定区域：产生直肠与膀胱运动的变化刺激皮层外侧一定区域：引起呼吸、血管运动的变化；刺激区一定区域：出现竖毛、出汗、上下肢血管的舒缩反应㈢、边缘系统与情绪反应1情绪的生理反应：自主神经系统的变化：常常表现为交感神经系统亢进：如在紧张、激动、愤怒、恐惧、焦虑、抑郁时有时表现为副交感神经系统亢进：如在愉快和性反应时内分泌的变化：如肾上腺激素分泌↑躯体运动功能的变化：如表情肌运动、挣扎、张牙舞爪、骨骼肌肌紧张变化等、边缘系统与情绪反应有关边缘系统中分布的愉快中枢和痛苦中枢愉快中枢（奖赏系统，占3%痛苦中枢（惩罚系统，占5%刺激下丘脑引起动物发怒格斗或恐惧逃跑杏仁核与动物凶暴行为有关隔区对情绪反应有抑制性影响，参与修饰行为和性行为损毁双侧海马的动物表现活泼，热衷开始新动作，目的性不强，较少出现木立反应损毁扣带回会降低情绪反应性．大脑皮质与情绪额叶：切除额叶使精神障碍病人的焦虑、疑病、不合理恐惧和情绪过度兴奋等症状缓解颞叶：切除颞叶导致动物变成柔顺和友善左右半球• 右半球更多参与调节情绪反应，可能与不愉快情绪调节关系密切• 左半球可能与愉快情绪调节关系密切四、中枢神经系统的高级功能定义C感觉和运动功能以外的、更复杂的高级神经活动功能，一般需要脑的高级中枢，尤其是大脑皮层参与（又称高级整合功能）研究范围：条件反射、学习和记忆、睡眠与觉醒、动机行为、条件反射、条件反射和非条件反射非条件反射（UR 条件反射（CR质 先天具备，物种共有激 感受器的敏感刺激

后天在U础上建立，个体特有任何无关刺激反射弧 已经接通，简单、固定、数量有限反射中枢低级中枢（脑干和脊髓）数量和效应数量少，效应比较简单生物学意义多为维持生命的本能活动

不断建立，复杂、易变、数量无限需高级中枢（大脑）参与数量无限，效应复杂，有高度的分化性扩展了个体的适应性、条件反射的类型经典式CR巴甫洛夫C）：属于被动式CR• 食物性CR• 防御性CR操作式CR属于主动式CR动物必须通过自己完成某种运动或操作后才能得到强化• 趋向性（奖赏性）CR• 回避性（惩罚性）CR、C建立的基本要求1必须经过“强化”，无关刺激与非条件刺激（U在时间上反复结合；2无关刺激必须出现在U前或同时出现，不能滞后；3大脑皮质对U一定的兴奋性、条件反射形成的机制——暂时联系的接通、条件反射的抑制1非条件抑制：天生具备的反应外抑制超限抑制2条件抑制（内抑制）：消退抑制：分化抑制：延缓抑制：、条件反射的生物学意义：提高预见性，适应生存环境、人类条件反射的特征两种刺激信号：第一信号：具体的刺激信号，如声、光、形状、气味等第二信号：抽象的刺激信号，指语言、文字人脑有二个信号系统：第一信号系统：对第一信号发生反应的皮层功能系统第二信号系统：对第二信号发生反应的皮层功能系统㈡、大脑皮层的生物电活动1.两种形式的大脑皮层生物电自发脑电活动：大脑皮层具有经常性的、自发产生的、持续而有节律的电位变化固定的电位变化自发脑电 皮层诱发电位出现时间引导部位脑电形式2、脑电图(EEG)

时时脑的任何部位不固定，取决

由刺激诱发，有潜伏期脑的特定区域在同一感觉系统中形式相同波形频率)α 8~13β θ 4~7δ 0.5~3.5

幅度(μ20~1005~20100~15020~200

显著出现的部位枕叶额叶顶、枕叶颞、枕叶

出现时人体所处的状态清醒、安静、闭目睁眼视物、思考、异相睡眠困倦、严重情绪障碍，精神崩溃睡眠、深度麻醉、脑损伤患者3、脑电形成的原理由大脑皮质大括EPS和当神经元活“同步”时，出现低频率、高幅度的脑电波，表明中枢抑制增强当神经元活“去同步”时，出现高频率、低幅度的脑电波，表明中枢兴奋增强脑电的产生依赖于丘脑的上行激动4、研究脑电的意义)诊断脑的疾病，判断中枢损伤部位)判断觉醒和睡眠)用于研究各种感觉投射定位)脑死亡的依据㈢、觉醒与睡眠1.觉醒：)状态： 行为觉醒

对新异刺激能产生探究行为脑高级功能可正常进行

与中脑黑——脑电觉醒 脑电呈去同步化快波与蓝斑核上部h系统有关)维持：与脑干网状结构上行激活系统的活动有关2、睡眠)睡眠的时相1968年Rechtschaffen等制订）.慢波睡眠（：G为同步化慢波（δ波——感觉机能减退，感觉与环境分离骨骼肌反射和肌紧张减弱自主神经功能改变：心率、血压、体温、代谢率、尿量等指标下降，瞳孔缩小；发汗功能、胃液分泌、生长素分泌增加慢波睡眠的分期 Ⅰ期 入睡期α波逐渐减少，出现若波Ⅱ期 浅睡期在θ波的背景上现变异α波（频率稍快，幅度稍低）和一些复合波Ⅲ期中度睡眠期出现短暂的高δ波（>50μv，1~2次/s）Ⅳ期深度睡眠期呈连续的高波.异相睡眠RE)睡眠的时相转换

G为去同步化快波（β波感觉进一步减退，唤醒阈更高（深睡眠）快速眼球运动，部分躯体抽动，骨骼肌几乎完全松弛血压上升、心率加快、呼吸快而不规则做梦脑内蛋白质合成加快入睡

慢波睡眠（7n）

异相睡 觉醒眠（2n）眠（次每晚）3）睡眠的机制：.被动发生学说.主动发生学说– 巴甫洛夫学派的观点–睡眠中枢观点C.体液学说㈣、学习与记忆1.概念学习：获得外界信息的神经过程或通过神经系统接受外界环境信息而影响自身行为记忆：贮存所获得信息的神经过程或获得的信息或经验在脑内保存和再现2、学习的类型非联合学习non-associativelearnig）：只由一种刺激引起，不需要在刺激和反应之间建立某种明确的联系，属简单学习A)n弱甚至消失（相当的消退抑制）；习惯化的意义是：忽视不再是新奇或失去意义的刺激而能够更自由地去注意对生存有意义的刺激B)敏感化（n，去习惯化）：一种反射性行为反应因为另一个强刺激或伤害性刺激而加强；敏感化的意义是：对可能出现的伤害保持警惕2（ativelearning最后在脑内逐渐形成联系，如条件反射性学习，尝试与错误学习3、记忆1）陈述性记忆和非陈述性记忆陈述性记忆 非陈述性记忆概念对事实或事件的记忆比较具体获得依赖认知过程（推理、评价、对比等），较快建立遗忘容易忘却，再现不太精确

对技能或技巧性动作的记忆亲自实践、反复操作、长期积累形成习惯，不易忘却较晚： 较早：发生 .脊椎动物才开始得到较好发展；.婴儿生9—12个月才开始逐渐形成

.无脊椎动物就开始出现；.婴儿生后即可形成脑结构边缘系统相应的感觉和运动中枢、纹状体、小脑2)记忆的三个储存系统感觉记忆短时记忆长时记忆3)遗• 生理性遗忘：是机体的一种保护性效应• 记忆障碍性遗忘顺行性遗忘不能储存新近获得的信息（不能形成新的长时记忆），易忘近事而仍保留远的记忆，见于海马和颞叶皮层损伤、慢性酒精中毒等症原因：海马和边缘系统障碍导致1级记忆不能向2级转化逆行性遗忘4、学习记忆的神经机制

不能回忆发病之前一段时间的经(主要丧失第2级记忆，第3级记忆多仍保留），见于脑震荡、电休克、麻醉、脑缺氧等患者原因：向2级记忆的提取过程发生障碍短时记忆的机制：神经元返回震荡环路学说：• 大脑皮质内或皮质与丘脑之间存在大量的神经元局部返回环路回震荡，延长了兴奋的持续时间2）长时记忆的机制.突触可塑性变化1971年Giacobini提出“突触可塑性学”应性变化突触结构的改——早期视力剥夺造成第一视觉皮层变薄；反复受视觉刺激则视觉皮层显著增厚生活在复杂环境的大鼠大脑皮层厚度和小脑神经元有明显改变棘数量和密度较多，突触形态数量增多用生活在复杂环境的大鼠做各种学习作业，明显比对照组为优突触功能的改变突触效应的长时程增强现象long-termpotentiationLT）：受到持续性的刺激（强直刺激）或进行学习作业后，有关神经通路上的突触兴奋性增强EPS↑），并能够维持较长的时间（数日到数月）LT条件反射的建立、保持、消退、再建立时伴LT的同步改变大鼠在新异复杂环境下生活可记录LTP年轻大鼠LT…….脑内化学物质的改变：• 涉及到蛋白质、核酸、激素等物质的变化• RNA 学习记忆活动时相应脑 n发现比值升高c) 大鼠建立声或光防御2840% 大鼠换肢取食训练，导致相应的运动皮 药物抑• 蛋白质 迷宫分辨学习后，大鼠海马某些细胞蛋白质含量增加，其它部位无改变 用嘌呤霉素干扰蛋白质合成，金鱼防御条件反射的建立不受影响，但影响其保持c) 蛋白质合成与记忆的可能关系：学习过程不依赖于蛋白质的合成，短时记忆也不依赖于蛋白质的合成，长时记忆依赖于蛋白质的合成• 与记忆有关的神经肽和激素加压-抗利尿ADH催产T（ACT阿片肽，胆囊收缩素物质，生长抑素-黑色细胞刺激素α-MS）• 神经递质㈤、大脑联合皮质与认知1.定义：在大脑皮质中，除感觉皮质和运动皮质之外的其它部分，它在感觉输入和运动输出之间起联合作用，对高级神经活动的形成起重要的作用。2.组成• 前额叶联合皮质9~14，45~47区）• 顶叶联合皮质5、7、39、40区）• 颞叶联合皮质20~22、37区）3、功能前额叶皮质：• 发生最晚，以人最大，占大脑半球面积• 参与注意力调节、情感人格及工作记忆顶叶皮质：• 与空间视觉注意和空间信息的短时记忆等功能有关颞叶皮质：• 与听知觉和言语听觉、视觉分辨学习、记忆和情感等功能相关㈥、大脑皮质的语言功能及大脑两半球的功能不对称性：1、大脑半球的语言功能：1）有关语言中枢的观察与解剖学研究1861年法国神经病学oca首先提出语言皮层功能定位的证据1874年德国学Wernicke描述了另一种语言机能障碍2）人类的语言中枢和语言障碍语言中枢 位 损伤症状运动性语言中枢（说话中枢）额下回后部oca区，44、45区） 运动失语症听性语言中枢（听话中枢）视性语言中枢（阅读中枢）

颞上回后(Wernicke区，4142区)枕叶顶下小叶和角回39、40区）

感觉失语症视觉失语(失读症)视运动语言中枢（书写中枢）额中回后部46区） 失写症3）语言中枢大多数位于左半球：语言中枢的左侧优势主要是后天逐渐形成的（大约10~12岁逐步建立）2、大脑两半球功能不对称性势能 工作方式左半球语词性认知右半球非语词性认知

语言、抽象思维、数学运算等形象感知和记忆、时间空间知觉、定向、音乐旋律和曲调加工、绘画、颜色分辨、触觉等

将感觉译为语言将感觉译为表象人类大脑左右半球不对称的功能能 左半球优势 右半球优势视觉 字母和单词的识别听觉 语言性声音

复杂图形和相貌的识别环境声音、音乐躯体感觉 复杂形状的触觉识别运动 复杂随意运动的控制记忆 词语记忆语言 听说读写

运动模式的空间组织形状记忆几何学、方向感觉空间能力其它功能数学能力两半球功能不对称的性别差异女性：在言语流利性方面占优比男孩更早开始说话，发音清晰，语句更长更复杂，更早确定语言功能的优势半球3年级）男性：在空间认知能力方面占优语言功能优势半球确定相对较晚5~6年级），但可利用其占据的优势空间认知力得以较大发展。原因：于发育速度、性成熟早晚、性激素不同有关汉字认知上大脑两半球功能特点的研究7~10岁儿童对汉字辨认是左半球优势11岁以后对汉字辨认是两半球均势汉族儿童对汉语拼音辨认是左半球优势汉族少年、成年对英文单词的辨认是两半球均势1优势。学习汉语时间较长（4~5年）的藏族和维吾尔族学生对汉语及母语的辨认都是两半球均势。外国来华留学生对汉语及母语的辨认都是两半球均势。第十一章、内分泌第一节、概述一、概念：内分泌腺 器官内分泌系统分泌激素作用于靶 组织内分泌细胞分散在其它组织器官内)进入血液、淋巴液、组织液

细胞体液调节二、激素的种类和一般特征㈠．激素的种类1.含N激素：2.类固醇激素：㈡．作用特点：．信息传递性．相对特异性．高效能放大．相互作用第二节：下丘脑与垂体一、下丘脑㈠、下丘脑的结构㈡、下丘脑分泌的激素GHRIH1抗利尿素和催产素（由视上核和室旁核分泌）2GHRIH素名 缩写 促甲状腺激素释放激素促性腺激素释放激素促肾上腺皮质激素释放激素生长素释放激素

TRH促进T放，也能刺激P放GnR促进LHF放（以促L为主）CRH促进ACTHGHR促进GH放生长素释放抑制激素生长抑素)催乳素释放因子催乳素释放抑制因子促黑素细胞激素释放因子促黑素细胞激素释放抑制因子

抑制GH放，对LHFHTSHPRL及ACTH泌也有抑制作用PRF促进P放PIF抑制P放MRF促进M放MIF抑制M放二、垂体㈠、结构和功能：腺垂体垂体前叶)属内分泌组织分泌“促激素”

神经垂体垂体后叶)属神经组织贮存和释放下丘脑分泌的抗利尿素和催产素㈡、腺垂体激素的作用——分泌种激素，可通称为促激素1生长素（G）——作用：促进生长和发育，促进蛋白质合成、脂肪分解、血糖升高分泌不足：幼年——侏儒症分泌过量：幼年——巨人症，成年——肢端肥大2催乳素（P：作用：促进乳腺生长发育（青春期、妊娠期），引起并维持泌乳（哺乳期)3促黑素细胞激素（M：4促激素——作用：促进靶腺的生长以及分泌靶腺激素促甲状腺素（TH促肾上腺皮质激素（AC）H卵泡刺激素（FH促性腺激（GH黄体生成素（LH三、下丘脑与腺垂体结构和功能的联系1垂体门脉系统：指分布在下丘脑与腺垂体之间的血管系统。这套血管系统是下丘脑与腺垂体进行联系的途径。、“下丘脑—腺垂体—靶腺”负反馈调节系统第三节：甲状腺与甲状旁腺一、位置、形态二、甲状腺素的生理功能1增强新陈代谢（包括能量代谢和物质代谢）2促进组织分化、生长和发育成熟特别是对骨骼和中枢神经系统的生长和发育幼年甲状腺素分泌不足——呆小症3维持神经系统的兴奋作用三、甲状腺的功能障碍1甲状腺功能低下——呆小症其它症状：基础代谢率降低、产热量减少、患者体温低、喜热畏寒蛋白质合成减少，黏液性水肿，活动无力，免疫力低下患者淡漠无情、终日嗜睡、智力低下、记忆力下降、甲状腺功能亢进：基础代谢率增高、产热量增加、患者喜凉怕热，极易出汗心动过速、眼球突出蛋白质、脂肪大量分解，患者常感饥饿、乏力且明显消瘦神经系统兴奋性升高，易激动、烦躁、失眠、多梦、地方性甲状腺肿原因：缺碘，不能合成足够的T3T4机制：靶腺激素（甲状腺素）的负反馈作用减弱导致腺垂体分泌过多的T促甲状腺素），使甲状腺增生肿大下丘脑TRH腺垂体TSH甲状腺— — —

T、T34第四节：肾上腺一、位置、形态、结构：球状带：1分泌盐皮质激素皮质 束状带：7分泌糖皮质激素网状带：7%分泌性激素髓质占10%)泌肾上腺素和去甲肾上腺素二、肾上腺髓质激素1.包括肾上腺素和去甲肾上腺素，属于儿茶酚胺（CA类激素，人类以肾上腺素为主2.生物学作用：与交感构成交感—肾上腺髓质系统，共同参与“应急反应”CN奋：机体处于警觉状态，反应灵敏呼吸加强加快、肺通气量增加（气管平滑肌舒张）强心加压：心跳加强加快，血压升高血流重新分配：心脏和骨骼肌血管舒张，其它内脏血管收缩血糖升高、血液游离脂肪酸增加竖毛肌收缩，瞳孔扩大，视野增大三、肾上腺皮质激素㈠、糖皮质激素：、调节物质代谢：升高血糖促进蛋白质分解促进脂肪分解并重新分布、增强机体对有害刺激的抵抗能力——应激反应：H有害刺激感受器 下丘脑CRH腺垂体ACT肾上腺皮质 糖皮质激素分泌↑H机体应激能力↑应激状态下，下丘脑对糖皮质激素的负反馈作用的敏感性大大降低，使糖皮质激素的分泌量处于高水平。应激反应——机体为应付外界有害刺激和精神紧张所产生的一系列生理、生化反应以及心理、行为反应，使机体能够提高对有害刺激的抵抗力（耐受力）引起应激反应的有害刺激称为“应激源”，包括：物理性应激源——寒冷、高温、噪声、创伤等生物性应激源——细菌、病毒感染、饥饿、疼痛等心理性应激源——工作压力、不良人际关系、惊恐等应激反应的生理、生化变化是：自主神经系统变化：交感神经系统活动相对亢进（具体表现如前述）内分泌功能变化：肾上腺髓质激素分泌增加——进一步加强交感亢进效应应激源长期作用引起糖皮质激素分泌增加生长素和甲状腺素分泌增加；性激素和胰岛素分泌下降应激反应虽然提高了机体对有害刺激的抵抗能力，但它常常是以增加机体器官机能的负荷或自身防御机制的消耗为代价，因此过分强烈或长时间的应激状态将造成机体适应能力的紊乱以及适应潜能的耗竭，有害于身体健康，使细菌、病毒、肿瘤等更易入侵及扩散，易诱发“身心疾病”，如：神经系统疾病：神经症（神经衰弱、强迫症、忧郁症、癔病等）、精神错乱、精神分裂、偏头痛心血管系统疾病：高血压、冠心病、动脉硬化等消化系统疾病：消化不良、胃及十二指肠溃疡、过敏性结肠炎呼吸系统疾病：哮喘内分泌系统疾病：糖尿病、甲亢生殖系统疾病：月经不调、排卵中断、自发流产、泌乳不足、精子生产下降，阳痿、发情延缓或抑制其它疾病：湿疹、关节炎、癌症、免疫力下降、药理作用——抗炎、抗过敏㈡、盐皮质激素：调节水、盐代谢，保钠、保水和排钾㈢、性激素：以雄性激素为主第五节：胰岛一、位置、形态和结构 细胞类型二、细胞进脂肪和蛋白质合成 细胞致糖尿病 细胞三、胰高血糖素——主要作用：升高血PP胞糖，促进脂肪分解

数量比例 分泌激素20%胰高血糖素75%胰岛素5% 生长抑素很少 胰多肽第六节、生殖功能和性激素一、睾丸的功能1.生精作用：精子在曲细精管内产生2.内分泌作用：间质细胞可分泌雄激素和少量雌激素二、睾酮的作用（睾丸间质细胞分泌）维持生精作用刺激生殖器官生长发育引起并维持男性副性征和性欲，影响男性性格促进合成代谢：蛋白质合成、骨骼和肌肉生长，红细胞生成增加L降低HDL影响胚胎发育，促进胚胎向男性方面分化三、睾丸功能的调节生精功能调节内分泌功能调节四、卵巢的结构卵巢内有很多不同发育阶段的卵泡卵母细胞：个，可成熟为卵细胞卵泡卵泡细胞：多个，可分泌雌激素五、卵巢的功能1.生卵功能2.内分泌功能原始卵泡(每月10~20个生长)生长卵泡（生长期天）成熟卵泡（个） 排（第卵母细胞排出）未受精其余的卵泡细胞形黄体 受精

月经黄体（维持14天左右）妊娠黄体（维5~6个月）六、雌激素的作用1对生殖器官卵巢：促卵泡发育及排卵输卵管：发育及节律性蠕动子宫：内膜增生、分泌透明稀薄黏液阴道：上皮增生角化，增加糖原含量，自净作用2对乳腺和第二性征：促进乳腺导管和结缔组织增生3对代谢的影响：促进蛋白质合成、骨生长增加血液载脂蛋白含量，降低胆固醇七、孕激素的作用1对子宫：促内膜增厚、腺体分泌2对乳腺：促乳腺小叶和腺泡增生3产热作用：八、卵巢功能的调节主要受下丘脑—腺垂体—卵巢轴调节第七节、其他内分泌腺和激素一、松果体二、胸腺三、前列腺素四、胃肠激素（2）第四章：感觉器第一节 述一、感受器的概念和类型：㈠、概念：感受器是指分布于体表或组织内部感受机体内外环境变化的特殊结构或装置。㈡、类型1按分布部位划分：外感受器：分布在皮肤距离感受器：眼、耳、嗅觉感受器本体感受器：分布在肌肉、肌腱、关节内感受器：分布在内脏、血管、黏膜2按感受刺激的性质划分：机械、化学、温度、光和声音感受器等。3按感受器的结构划分：简单感受器：仅由感觉神经末梢或特化的感受细胞构成感觉器官（复杂感受器）：由感受细胞＋附属结构构成二、感受器的一般生理特性㈠、有适宜刺激：适宜刺激是指感受器敏感性最高的刺激感受器一般只有一种适宜刺激视觉感受器的适宜刺激：一定波长的光波听觉感受器的适宜刺激：一定频率的声波但所有的感受器能为电刺激所兴奋，大多数感受器能对突发的压力和化学刺激发生反应㈡、换能器作用：将各种能量的刺激转变为感受器电位刺激 感受器 产生感受器电位总合感觉产生APAP到大脑感觉皮层产生感觉特定感觉的引起的原因：最主要是取决于信息最终到达的大脑皮质部位（如到达视觉皮层的刺激引起视觉，到达听觉皮层的刺激引起听觉）与刺激的性质以及被刺激的感受器也有一定关系㈢、有适应现象：1概念：以同一刺激强度持续作用于同一感受器，随着刺激时间的延长，感受器电位会逐渐减小以至消失。2根据适应的快慢将感受器划分为：①、时相型感受器（快适应感受器）：如温度、触觉、嗅觉等感受器，有利于机体接受新的刺激和感受刺激本身的变化②、紧张型感受器梭颈动脉窦压力等感受器等作持久的感受调节3适应现象不代表感受器疲劳㈣、能影响感觉的精确度感觉的产生依赖于感受器的感受，但二者并不呈直线关系，影响感觉精确度的因素有：、感受器的空间分布密度：感受器密度越高 每个感受器的感受野越小 引起的感觉精确度越高、感受器的旁侧抑制：的信息量同实际作用的刺激物理量之间产生“偏差”。意义：有利于CN形成对客观世界的“对比”和“反差”第二节视觉器官一、眼的结构㈠、眼的辅助装置眼睑结膜泪器眼球外肌㈡、眼球．眼球壁：1)外膜（纤维膜）角膜：透明巩膜：坚韧2)中膜（血管膜）虹膜：中央有“瞳孔”睫状体：内有“睫状肌”脉络膜：血管丰富3)内膜——视网膜（神经组织）视网膜上的二个特殊结构i.视神经盘（视神经乳头）：视汇集处，无感光细胞，是生理盲点ii.黄斑和中央凹：感光细胞密集，尤其是在中央凹视网膜的结构：有四层细胞，从外向内包括：色素细胞层感光细胞层神经细胞层节细胞层：突出视网膜形成视N、内含物：无色、透明、无血管、有折光作用1)房水成分：类似血浆，但蛋白质量少，HCO3ˉ量多，渗透压高作用：营养角膜和晶状体、维持眼内压分泌和循环：2)晶状体：睫状体——睫状小带（晶状体悬韧带）——晶状体3)玻璃体：二、眼的成像与折光调节㈠、眼的成像：1.眼的折光装置角膜房水晶状体、玻璃体2.平行光线(6以外)经折光装置折射后刚好聚焦于视网膜上形成一个缩小倒立的实像3.远点：眼处于安静而不进行调节时，能看清眼前物体的距离（正视眼≥6m）㈡、眼的折光力调节：看近物时，通过折光系统的调节使物像仍落在视网膜上1.睫状肌的调节：视近物→睫状肌收缩→晶状体悬韧带松弛→晶状体凸度↑→折光能力↑近点：经调节后眼能看清物体的最近距离，近点越小，说明晶状体弹