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文档简介

定义

股骨远端骨折是指股骨下端9cm内的骨折，包括髁上和髁间骨折。发生率占所有股骨骨折的4%

严重软组织伤、骨折端粉碎、伸膝装置损伤内固定的应用相对困难治疗优良率低，70%～85%儿童青壮年：则由直接暴力致伤——高能量损伤。。特点AO分型A型：关节外B型：单髁C型：双髁股骨远端骨折的分型Seinsheimer分型Ⅰ型移位小于2mm的骨折Ⅱ型涉及股骨骺、未进入髁间（A、B）Ⅲ型骨折涉及髁间窝，一髁或两髁分离(A、B、C)Ⅳ型骨折延伸到股骨髁关节面(A、B、C)骨折类型及移位治疗治疗需尽可能达到解剖复位恢复下肢正常长度纠正旋转和轴线，避免下肢短缩和膝内外翻畸形的发生治疗非手术治疗

适用于较稳定的骨折年龄较小。采用外旋位下骨牵引或皮牵引。闭合复位后石膏固定。治疗李阳天男9月摔伤石膏固定石膏固定半年黄振轩男7岁闭合复位+克氏针固定+石膏外固定术后2月拆除石膏及内固定术后2月余术后半年恢复良好孙嘉宝男6岁车祸伤合并胫骨骨折外固定支架固定术后4月余术后9月术后1年余双下肢等长关节功能良好讨论非手术治疗牵引、手法复位后石膏或夹板外固定高分子透气轻便石膏绷带的应用，已大大减少既往石膏的一些缺陷。年龄小于5岁，儿童股骨远端骨折、移位不明显或经简单手法即可复位的稳定性股骨远端骨折任高宏，沈开金，林昂如.股骨远端骨折的治疗现状与进展[J].中国矫形外科杂志,2003,11(03):246-247.姚**女3月石膏固定固定后3月4月后讨论手术治疗闭合复位（优先）、切开复位内固定选择：有弹性髓内钉、钢板及克氏针弹性髓内钉：髓内钉固定，但是不适用于临近关节的骨折AnglenJO,ChoiL.Treatmentoptionsinpediatricfemoralshaftfractures[J].JOrthopTrauma,2005,19(10):724-733.钢板：目前尚无专门针对儿童肱骨远端设计的解剖钢板，肱骨近端锁定钢板，成人胫骨远端内侧锁定版克氏针：经皮穿针，创伤小，需石膏外固定，限制早期功能锻炼，针道感染的风险许京芝，杨发明，彭诚刚.成人胫骨远端内侧梭标样Ⅱ型锁定板在大龄儿童股骨远端骨折中的应用效果[J].中国当代医药,2015(22).王冬，王进，杨雅丽.成人肱骨近端锁定钢板在儿童股骨远端骨折固定术中应用效果观察[J].山东医药,2015(27)讨论外固定支架是一种介于手术和非手术治疗之间的半侵入固定方法，由于它具有操作简便，创伤小，并且可牵引、复位、固定、调整骨折端紧密度、便于早期功能活动等优点而受到青睐开放性骨折，具有优势针道感染叶**男，3岁车祸伤右侧股骨颈骨折左侧股骨骨折空心钉内固定左侧股骨骨折固定支架固定拆除外固定支架。术后3月术后1年半女7岁车祸伤术后1月术后4月拆除外固定支架术后5月并发症感染：针道感染延迟愈合、假关节形成畸形愈合膝关节功能障碍创伤性关节炎膝关节不稳定结论对于年龄小，

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