儿外科常见手术简介课件

儿外科常见手术简介16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。儿外科常见手术简介儿外科常见手术简介16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。儿外科常见手术简介LOGO腹股沟斜疝适应症择期手术最小年龄以6个月为宜。术前应矫治已存在的腹压增高因素,如慢性咳嗽、排尿困难、便秘等。斜疝合并隐睾者应早期手术,绝不应拖岁之后,否则影响睾丸的发育和功能冷崁顿手法复位未成功或已确定为绞窄者理手术。不受年龄限制。冷患斜疝小儿多数选用疝囊高位结扎术可到治疗目的。巨大疝、复发疝可选用疝惨补LOGO化学是一门基础自然科学,它研究物质世界的组成、结构性质、变化以及合成等。学习化学可以采用不同的方法,进行灵活自如的学习。一、关于化学基本概念的学习掌握化学基本概念是学好化学的关键,对化学基本概念的学习一般应注意:1、弄清概念的内涵。所谓概念的内涵是指一个化学概念所包含的主要因素或关键点,弄清了这些关键点,就能理解和掌握化学基本概念。例如,凡是在水溶液里或熔化状态下能够导电的化合物叫做电解质。在电解质这一概念中,其内涵是①水溶液或熔化状态;②导电;③化合物。明确了这一概念中缺一不可的三个关键点,我们就会知道,蔗糖、酒精虽是化合物,因不导电,故为非电解质。铜、铁虽导电,因是单质故也不是电解质。氨水、盐酸虽导电,因是混合物,故它们均非电解质。2、注意概念的深化。中学化学课本的编写,因考虑到同学们年龄阶段与可接受性的特点,化学知识内容往往是由浅入深地编排。随着知识的积累,课本中一些概念也就不断深化与发展。因此,我们学习化学概念时,千万不要忽视这一点。例如氧化-还原反应中失去氧的物质是氧化剂,得到氧的特质是还原剂。到了高中,就从元素化合价的价态变化来定义。3、分析概念的异同。在化学中有些概念之间既有本质不同的一面,又有内在联系的一面。我们学习化学如果只注意某一概念本身,忽略它同其他概念的联系,那就会产生概念模糊或不会具体应用。因此,采取比较法学习概念,可以相异中找出相同点,又从相同中找出相异之处。例如,在溶液浓度中,提出了百分比、摩尔、当量三种溶液浓度,我们必须分析其相同相异及相互联系。二、关于元素及化合物的学习中学化学课本中,元素、化合物知识多而杂,它们在理化性质方面既存共性,又有特性。因此,我们学习这类化学知识时,只要掌握了性质,其它如存在、制法、用途、应用也就迎刃而解了。所以我们学习元素化合物知识,重点是要掌握性质。1、以理论为主线,明理知性。化学基本理论知识与元素化合物知识是因果关系。因此我们学习元素化合物的知识一定要以化学基本理论作指导,从理论上寻求答案。加深理解,才易牢记。例如,物质结构、元素周期律是重要的化学基础理论,只要我们抓住了结构这条主线;掌握了两个关系,即宏观(物质)一微观(粒子)之间的关系、周期表结构与性质的递变关系;弄清了“位”、“构”、“性”三者的结合,那么,任意元素及其化合物的性质均可进行推断,均可理解其奥秘。2、以转化关系为线索、沿索导性。元素及其化合物知识内容琐碎、头绪繁多。因此在学习呆善于将零散知识点串线结网,把千丝万缕的联系,梳理得井然有序,这样既提高了学习效率,又拓宽了思路,也增强了自己的归纳分析能力。3、以表格形式作归纳,列表辨性。许多物质的组成非常相似,但性质却很不相同,如不注意区别,很容易混淆。例如CO和CO2是碳这一章的重点知识,我们通过列表,既能对知识加深印象,又能找到它们的区别和联系。同类物质尽管有很多相同的性质,但相似之中也有各自不同的特性。如氢氧化钠和氢氧化钙,我们也可列表进行比较,这样既掌握了共性,也能熟知个别。三、关于化学实验的学习中学化学实验按实验形式分为演示实验、边学边做实验和分组实验。无论何种形式的实验,我们都必须高度重视。1、做到“心中有数”。要预习有关实验内容,明确实验目的,了解所用仪器的名称、用途和使用方法,了解实验原理、操作步骤和注意事项。2、不能做“旁观者”。要注意老师的实验操作,要认真观察实验现象,要积极思考实验中的问题,要争取自己多动手,自己动手做时,要严守操作规范。3、学会观察方法。观察的方法有两种:一是按合理的程序进行观察。一般的程序是:变化前的观察-变化过程中的观察-变化后的观察。二是比较观察。通过比较,对物质的相似和相异点清晰地加以区别。如比较硫磺在空气和在氧气中燃烧才能找出它们的共同点和不同点。4、要独立填写实验报告,使有关内容系统化、条理化,将知识进一步巩固、深化。四、关于化学计算的学习有关化学计算题,一般应做到以下几个方面:1、准确审题。要详细分析、理解题意,抓住已知项和未知项,运用所学知识,找出各相关项的内在联系,并进行解题方案的构思。2、正确解题。在透彻理解题的基础上,选择简捷方法。解题层次要清楚,量纲关系要一致,计算结果要准确,书写格式要规范,主要应包括:从分析题意得出已知项的关系;列已知;设未知;按关系列出有关算式;计算求解,写答案;演算复核。3、分析整理。每学完一种计算类型后都要及时归纳,整理出审题和解题思路,悟出并熟记解题方法,深思有代表性的错例和好例,做到触类旁通,切忌搞题战术,只做而不反思。4、多法解题。平时练习要广开思路,只要合理,就要尽量一题多解,然后通过分析比较,选择最佳解题方法。小组合作学习法是指以合作学习小组为基本形式，利用教学中动态因素之间的互动，促进学生的学习，以团体的成绩为评价标准，共同达成教学目标的教学方法。小组合作学习法明确了团队职责和目标，保证了每一个学生的参与性，对于培养学生团队意识、激发学生学习自主性、改善课堂气氛、提高学生学习兴趣等方面具有很好的效果，与新课标提倡的“自主、合作、探索”学?要求相契合，有效地提高了学生的综合能力，适合在小学数学教学中开展应用。下面我就如何在小学数学教学中有效开展小组合作学习法做相关论述，以供大家参考：一、应用小组合作学习法的积极作用1.培养学生合作意识和团队精神数学是一门应用学科，它要求学生在不断地实践和探索中对知识进行应用和巩固，在学习过程中经常会遇到个人无法独立完成的内容，这就需要通过团队协作来完成。小学生思维中尚不存在“团队意识”概念，通过小组合作学习的方式来完成实践项目，可以使学生初步从感官上体会“团队意识”的意义：一是认识到团队的力量要远胜个人“单打独斗”，很多事情通过团队合作来完成会更有效；二是充分体验合作的乐趣和成就感，充分感受集体的温暖，增强同学间的亲近感；三是在小组中每个人各司其职，学生会产生强烈的责任感，有助于培养其责任意识。2.有效发挥学生学习自主性小组合作学习是让每个学生都参与进来的学习方法，一方面由于同学之间有较强的亲切感，涉及共同完成的内容，学生们的参与积极性会增强。在合作学习过程中，每个人都会积极思考，即使平时不善于思考的学生，在集体氛围影响下也会开动脑筋，思维活跃性得到了有效提升；另一方面，在自主探究过程中，学生通过积极思考和交流并共同得到答案，在获得成就感的同时会进一步增强学习积极性，非常有助于教师开展教学。3.活跃课堂气氛，提升学生对数学学习的兴趣传统的教师单方面授课的教学模式，往往会使课堂气氛过于死板，而小组合作学习的过程是一个充满乐趣的过程，可以有效实现“寓教于乐”。学生在合作时可以暂时脱离单纯的“听课模式”，自己动手解决问题过程中自我意识得到充分释放，可以有效活跃课堂气氛，使学生增强对数学课的兴趣。二、小组合作学习法在数学教学中的应用时机学生在学到新概念、新公式后通常还不能熟练运用，这是运用小组合作学习法的最佳时机。教师应“趁热打铁”，及时组织学生通过小组合作方式对所学知识进行应用和巩固，使学生对所学知识的掌握更加牢固。例如，我在将小学五年级上册（苏教版）小数“加减法”以及“乘除法”的内容全部讲授完毕之后，即采取小组合作的方式来强化学生对所学知识的综合应用。首先将座位相邻四人分为一组，每一组设置测量员、监督员、记录员和报告员角色，由学生自行分配；其次要求学生用直尺互相配合，分别测量出课桌和数学课本的尺寸并记录，长和宽相乘算出单面面积（小数点保留两位）；最后再将面积相加算出物体表面积。在我发出指令后，学生们迅速行动、相互配合，教室里气氛热火朝天。在巡查过程中发现，有的小组尺子不够长，成员之间通过相互配合做标记完成；有的小组计算完毕后，在监督员的要求下重新做一遍进行自查。计算结束后，我请每个小组报告计算结果，不同小组使用的计量单位不同，有的用m，有的用cm，但得出的结果都是准确的。在此次小组合作学习过程中，学生团结协作共同完成了目标，进一步增进了学生之间的和谐和友谊；一些学生在出现问题时通过互助的形式解决了问题，学会了正确的方法，知识漏洞得到了很好的填补。从结果来看，学生对四则运算的综合运用和知识的掌握得到了有效的强化和巩固，本次小组合作学习非常成功。三、应用小组合作学习法应注意的几个问题1.教师应有效控制使用的范围和频率小组合作学习适应性较广，但并不代表所有内容都适合分组学习，很多学习内容还是需要学生独立完成；开展频率过高则会占用过多授课时间，也会使学生心态变得浮躁，从而影响教师的教学效率和学生听课的稳定性。因此开展小组合作学习应尽量遵循“少而精”的原则。2.教师要确立目标和提出要求，保证全体学生有效参与由于学生在性别、性格、学习成绩和学习积极性等方面均有差距，那么教师在开展合作学习的过程中：一是要明确目标，让学生做到有的放矢；二是要求学生明确职责分工，保证每个学生都能在合作学习中获得有效体验；三是要求学生之间对结果进行对比检验，错误的需要重新完成，保证学生能够以认真的态度来完成学习内容。3.教师应有效把握合作学习时间在分组合作过程中教师应提前限定操作时间，由学生自己掌握，一方面避免学生在没有心理准备的情况下被打断，另一方面可以有效提高学生分组合作的效率。通过限定时间的方式可以增强学生应激性，从而提高学生在小组合作学习中的效率。综上所述，在提倡教学手段多样化的今天，小组合作学习法作为传统教学方法的一种拓展和补充，可以有效应用到小学数学教学中去，但目前该方法在适用广泛性等方面还存在一定的不足，还需要广大教师在此基础上不断研究和摸索新的教学手段，保证小学数学教学手段多样化，从而促进教学效率的有效提升。儿外科常见手术简介LOGO腹股沟斜疝适应症择期手术最小年龄以6个月为宜。术前应矫治已存在的腹压增高因素,如慢性咳嗽、排尿困难、便秘等。斜疝合并隐睾者应早期手术,绝不应拖岁之后,否则影响睾丸的发育和功能冷崁顿手法复位未成功或已确定为绞窄者理手术。不受年龄限制。冷患斜疝小儿多数选用疝囊高位结扎术可到治疗目的。巨大疝、复发疝可选用疝惨补LOGO腹股沟斜疝禁忌症患有严重心、肝、肺、肾等重要器官疾病或营养不良者不做择期手术患急性传染病者病愈3个月内不考虑择期手术腹股沟区皮肤有感染者暂不行手术有出血行疾病在出血倾向未纠正前不术治疗。LOGO隐睾1先天性隐睾,手术应在1岁之后,2岁之前。2.先天性隐睾伴有斜疝或鞘膜积液3.隐睾经激素治疗1-2个疗程治适应症疗无效者4.医源性或外伤性隐睾上升性睾丸。2.可能有射精障碍禁忌症3.,严重内分素和削异常表现青春期已有明显损害,绝无实际意义脐疝-手术适应征1脐疝已发生崁顿或绞窄者应急症手术。2.由于小肠疝出经常发生崁顿,部分性肠梗阻应及时手术。3.年龄超过2岁,脐环直径仍大于2cm者。4女婴超过3岁脐疝仍不消失,应行脐疝修补术,否则即便是自行愈合,带成年怀孕或发胖后脐疝均有复发可能脐部缺损多数在生后前18个月内逐渐缩小,最终愈合。因此有脐疝者不必急于手术治疗,可以观察,等待其自愈。/Lo脐疝-禁忌症1.因各种原因的腹水、腹内巨大肿瘤引起腹压高造成的脐疝,不能单纯行脐疝修补术,应先治疗其原发病。2脐环于生后18个月内可继续缩小,最终闭合,故生后18个月内有脐疝者可密切观察随访、保护皮肤免受损伤,并注意有否崁顿发生。在此期间不考虑手术治疗。LOGO包皮环切术适应症由于反复感染,包皮口形成纤维性瘢痕狭窄,已妨碍包皮自然翻转,使包皮和阴茎头无法得以清洗者。2.反复有阴茎头包皮炎者。3.反复尿路感染(但应注意,对尿路感染的判断,不应根据小儿自行排尿的标本,而应行膀胱穿刺抽取标本)LOGO包皮环切术禁忌症血友病隐匿阴茎先天性尿道下裂蹼状阴茎先天性阴茎下弯LOGO阑尾炎手术1.惫性单纯性阑2惫性化脓性尾炎保守治疗6、梗阻性、坏疽12小时后,症状性阑尾炎和穿孔无缓解者。并发腹膜炎者。适应症3.慢性或慢性病例惫性发作的4.阑尾周围脓肿阑尾炎,经非手保守治疗后复发术治疗效果不佳或引流术后3个月或症状加重者。以上者5.其他,如阑尾寄生虫病,阑尾套叠扭转,阑尾异位与畸形等,膈膨升-手术适