2023年崇明县精神卫生中心高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年崇明县精神卫生中心高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.对流免疫电泳中，抗体向负极移动的原因是______。A.抗体带正电B.抗体带负电C.电渗作用D.电泳作用2.消化吸收不良的患者应给予______。A.低脂肪饮食B.少渣饮食C.要素饮食D.低盐饮食3.注射液的灌封中可能出现的问题不包括

。A.封口不严B.鼓泡C.瘪头D.焦头E.喷瓶4.维生素K缺乏，可出现______。A.儿童佝偻病B.坏血病C.贫血D.出血5.下列选项中，能有效刺激促红细胞生成素血浆含量增加的是

A.缺O2B.CO2潴留C.雌激素D.肾疾患E.再生障碍性贫血6.对重要问题提出见解和处理办法，行文应用______。A.通报B.意见C.报告D.请示7.新生儿颌骨骨髓炎的常见临床表现是

。A.发病突然，全身高热B.局部症状主要在面部C.感染易波及上牙槽嵴D.形成大块死骨E.感染源多为损伤性A

B

C

D

E

8.女性，28岁，烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：体温36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为

A.急性肠炎+代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.非酮症高渗性糖尿病昏迷9.以下选项中不是炙甘草汤方药组成部分的是______。A.麻仁，生地黄B.人参，生姜C.白术，芍药D.阿胶，麦冬门E.甘草，桂枝10.“夺血者无汗”的生理基础是______。A.肝肾同源B.乙葵同源C.津血同源D.精血同源11.处理药物性皮炎(药疹)首先______。A.静脉输液，排泄体内剩余药物B.使用皮质类固醇激素治疗药疹C.给抗组胺药如扑尔敏等D.纠正酸中毒，对症治疗E.停用一切可疑致敏药12.“世界汽车之都”底特律的日趋没落让人们看到，一座城市的产业结构如果过于单一，抗击外部风险的能力就会很差。对于产业结构单一的城市来说，一旦支柱产业或支柱企业出现衰退，整个城市的经济就容易陷入困境，从而影响城市的持续发展。例如一些资源型城市，依靠自然资源的开采和相关产业得到发展，但随着资源的枯竭，就会陷入衰退。

最能概括这段文字的是______A.底特律的产业结构过于单一B.底特律属于资源型城市C.底特律没落的警示意义D.底特律的没落不是个案13.翼点是哪些骨的会合处?______A.上颌骨、蝶骨、腭骨、颞骨B.顶骨、枕骨、颞骨、蝶骨C.额骨、颧骨、蝶骨、颞骨D.额骨、蝶骨、顶骨、颞骨E.额骨、蝶骨、枕骨、顶骨14.有关中性粒细胞碱性磷酸酶染色的临床意义，错误的说法是______。A.慢性髓细胞白血病活性显著降低B.类白血病反应活性显著增加C.再生障碍性贫血活性常增加D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症活性显著增加15.婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是______。A.血源感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接感染E.邻近器官蔓延16.特发性血小板减少性紫癜避免使用损伤血小板的药物，包括______A.阿司匹林B.双嘧达莫C.保泰松D.右旋糖酐E.吲哚美辛A

B

C

D

E

17.身热反欲盖衣被，口渴，喜热饮，四肢厥冷，下利清谷，小便清长，舌淡苔白，脉大无力，属于______。A.表寒里热证B.表热里寒证C.真寒假热证D.真热假寒证E.热证转化为寒证18.室内紫外线杀菌的适宜温、湿度分别是______。A.20℃以上，40%～50%B.20℃以上，20%～30%C.20℃以上，30%～40%D.20℃以下，30%以上19.男，35岁，患小肠炎，测得血清钾2.0mmol/L，钠140mmol/L，氯80mmol/L，血浆渗透压300mmol/L，尿量25ml/h，血压60/45mmHg。首选治疗措施为______。A.静滴晶体或胶体溶液，补足血容量B.立即静滴氯化钾溶液C.口服钾盐D.应用阳离子交换树脂20.关于糖皮质激素的平喘作用，下列哪些是正确的?______A.主要用于支气管哮喘的预防B.平喘作用与抗炎和抗过敏作用有关C.减少炎症介质的产生和反应D.收缩小血管，减少渗出A

B

C

D

21.根据《基本医疗保险药品名录》，下列可纳入范围的是______。A.部分可以入药的干果类B.用于特殊适应证的蛋白类制品C.起滋补作用的药品D.药品中的口服泡腾剂22.DIC的首要治疗措施是______A.肝素抗凝B.输浓缩血小板C.去除诱因，治疗原发病D.补充凝血因子E.抗纤溶治疗23.局麻药不能明显影响心肌组织的______。A.最大去极化速率B.0相除极的速度C.兴奋传导速度D.静息电位24.甲状腺功能亢进的主要原因是______。A.精神刺激B.细菌感染C.过度劳累D.自身免疫E.外部创伤25.下列消耗药物中，偏泻中焦胃火，并长于泻心火药的是______。A.黄芩B.黄柏C.黄连D.栀子26.下列哪些疾病易发生绞窄性肠梗阻

A.肠扭转B.蛔虫性肠梗阻C.肠套叠D.肠系膜血管阻塞A

B

C

D

27.醋淬磁石属于______。A.修制法B.火制法C.水制法D.水火共制法E.其他制法28.五行学说中“土”的特性是______。A.炎上B.稼穑C.润下D.曲直29.下列药物中，一般不用于与活血祛瘀药配伍治疗血瘀证的是

A.行气药B.温经药C.清热药D.温阳益气药E.补虚药30.口腔门诊小手术常用______。A.仅消毒，不铺巾B.孔巾铺置C.包头法D.三角手术巾法E.四边形手术巾法31.恶性肿瘤的诊断中，准确性最高的是______。A.症状和体征B.肿瘤标志物检查C.病理学检查D.核磁共振成像检查32.下列肝癌术前护理措施中，不正确的是______。A.给予维生素K1B.术前3天口服肠道不吸收抗生素C.术前晚用肥皂水灌肠D.全面检查肝功能和凝血功能33.女，36岁，一周前左侧中指外伤，近日患处甲沟炎下出现红肿并伴有疼痛，入院检查后诊断为甲沟炎。下列关于甲沟炎的描述不正确的是______。A.引流时于甲沟处纵形切开B.敷料紧贴患处时先用等渗盐水浸透敷料后再换药C.患处积脓至发生波动感时再切开减压D.多无全身症状34.下列各证型中，属于慢性盆腔炎的是______。A.湿热郁结证B.热毒炽盛证C.气滞血瘀证D.气虚血瘀证A

B

C

D

35.女性，28岁，已婚，生育1子。两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片(甲地孕酮)，正确的服药方法是

A.月经来潮第5天服1片，12天后再服1片B.月经周期第5天开始，每晚1片，连服22天C.性交前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚1片，至探亲结束次晨加服1片D.性交后即服1片，次晨加服1片E.探亲当日中午含服1片，以后每次性交后服1片36.1994年以来，上海市先后免费开放122座公园，使3亿多人次更多地享受到亲近自然的机会。这是市政府履行______A.组织经济建设的职能B.建设政治文明的职能C.维护社会安定的职能D.组织社会公共服务的职能37.属于牙源性囊肿的是

。A.球状上颌囊肿B.萌出囊肿C.鼻唇囊肿D.甲状舌管囊肿E.鳃裂囊肿38.治疗癫痫持续状态的首选药物是

A.苯妥英钠，缓慢静脉注射B.异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射C.副醛，缓慢静脉注射D.10%水合氯醛，保留灌肠E.地西泮，缓慢静脉注射39.患儿，四个月，夜间经常哭闹，难以入睡。医疗诊断为佝偻病，给予维生素330ku肌内注射后，全身出现抽搐两次，每次持续约30秒，抽搐停止后精神如常，护理体检：体重6.1kg，T37.8℃，有枕秃及颅骨软化。实验室检查：血清钙1.68mmol/L，患儿抽搐最可能的原因是______。A.缺乏维生素DB.热性惊厥C.血清钙降低D.癫痫发作40.患者女，确诊为系统红斑狼疮2年，有发热和关节肿痛，面部发现紫红色斑块并有少量蛋白尿发生。请问下列哪项护理措施不恰当?______A.清水洗脸B.避免使用肾损害药物C.房间内挂厚窗帘遮光D.经常检查口腔和皮肤病损情况E.多食芹菜、香菜类绿叶蔬菜41.重度贫血的血红蛋白含量是______A.＜30g/LB.30～60g/LC.60～89g/LD.90～100g/LE.＞100g/L42.阻塞性黄疸时，大便性状为______。A.黏液脓血便B.柏油样便C.鲜血便D.白陶土样便E.脓血便43.接触化合物的途径不同，其毒性大小的顺序是______。A.静脉注射＞经呼吸道B.静脉注射＞腹腔注射C.腹腔注射＞经口D.经口＞经皮A

B

C

D

44.试述肝在人体物质代谢中的作用。45.心绞痛发作时，应首选的药物是

A.普萘洛尔B.硝酸甘油C.硝苯地平D.异搏定E.哌替啶46.下列哪一个酶与丙酮酸生成糖无关?______A.果糖二磷酸酶B.丙酮酸激酶C.丙酮酸羧化酶D.醛缩酶47.不属于三度房室传导阻滞心电图表现的为

A.R波频率大于P波频率B.P波与QRS无关C.RR间期可相等D.PP间期可相等E.心室率多在30～40次之间48.关于绦虫形态的描述，下列正确的是______。A.虫体背腹扁平B.虫体分节C.雌雄异体D.无消化道E.头节上有吸盘或吸槽等固着器官A

B

C

D

E

49.苯巴比妥与______，生成玫瑰红色产物。A.香甲醛反应B.硫酸-亚硝酸钠反应C.甲醛-硫酸反应D.硝化反应50.与人体呼吸关系最密切的脏腑是______。A.肺、肝B.肺、心C.肺、脾D.肺、肾51.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要发病环节是______。A.肺内DIC形成B.肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤C.肺毛细血管内微血栓形成D.急性肺不张E.急性肺水肿52.下列选项中，属于基本放大电路组成的是

。A.晶体三极管B.耦合电容C.集电极电源D.集电极电阻E.基极电源A

B

C

D

E

53.胸部CT检查患者进行呼吸训练的目的是______。A.缩短扫描时间B.预防呼吸困难C.避免检查中咳嗽D.防止患者产生紧张情绪E.避免呼吸运动产生伪影54.患者，女性，40岁，主诉：牙龈增生2年，有高血压病史。检查：全口牙龈增生，覆盖牙冠的1/3～1/2，牙龈乳头因增生而相连，牙龈表现有的呈桑葚状，牙龈质地坚实，呈暗红色，造成以上症状的原因是患者可能服用了______。A.苯妥英钠B.环孢菌素C.消心痛D.心痛定E.以上都不是55.肺纹理的主要构成结构是______。A.支气管动、静脉和淋巴管B.支气管动、静脉C.淋巴管D.肺动、静脉E.支气管56.冈崎片段是指

A.复制起始时，RNA聚合酶合成的片段B.两个复制起始点之间的DNA片段C.DNA半不连续复制时出现的DNA片段D.DNA连续复制时出现的DNA片段E.E.coli复制起始点oric的跨度为245bp片段57.下列关于儿童长骨X线解剖的描述，错误的是

。A.骨骺B.骨端C.干骺线D.骨骺线E.骨干58.右主支气管长轴与气管长轴的夹角为______A.5～10度B.12～18度C.20～30度D.35～40度E.45～50度59.患儿，5岁，X线透视可见肺门动脉总干及分支随心脏搏动出现“肺门舞蹈”征，提示最有可能是______。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉高压D.主动脉高压60.目前垂体病变的首选检查方法为______。A.CTB.核医学C.MRID.X线E.超声61.在脑磷脂转化为卵磷脂的过程中，需要下列哪种氨基酸的参与?______A.精氨酸B.鸟氨酸C.甲硫氨酸D.谷氨酸E.天冬氨酸62.下列哪项属于慢性淋巴细胞白血病(CLL)血象的晚期表现?______A.红细胞升高、血小板升高B.红细胞减少、血小板升高C.红细胞减少、血小板减少D.红细胞升高、血小板减少63.硬脑膜外血肿最常见的出血来源是______。A.大脑中动脉B.脑膜中动脉C.枕动脉D.颞浅动脉64.下列属于肺的特点的是______。A.位于胸膜腔内B.左肺分三叶C.右肺前缘有心切迹D.肺尖高出锁骨上方E.只有一个65.患者恶寒发热，头身疼痛，无汗，鼻塞流涕，喘咳，脉浮紧。其证候是______。A.暑湿证B.风寒证C.风湿证D.燥湿证第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C[解析]对流免疫电泳是基于抗原抗体等电点不同，在通电的琼脂凝胶中的泳动不同而设计的。一般抗体(IgG)的等电点为pH5～9，血清蛋白抗原的等电点为pH4～5，在pH8.2～8.6的缓冲溶液中，抗体所带负电荷较少，正电荷较多，而且分子在直流电场中易受溶液中负离子的吸引作用及溶液的电渗作用而向负极移动；在同样条件下，抗原所带正电荷少，负电荷多，分子也较少，电泳迁移快，向正极泳动。若抗原抗体相对应，则在两者相遇于最适比例处形成沉淀，即为对流免疫电泳的阳性结果。2.参考答案：B[解析]少渣饮食，用于伤寒、腹泻、肠炎等消化吸收不良患者。3.参考答案：E注射液的机械灌封中可能出现的问题主要有：剂量不准确、封口不严、出现大头(鼓泡)、瘪头、焦头等。4.参考答案：D[解析]维生素K有促进血液凝固的功能，所以也称凝血维生素。维生素K缺乏症是一种获得性、复合性出血性疾病，维生素K缺乏以出血倾向、凝血因子缺乏或减少为特征。儿童佝偻病是因为维生素D缺乏，坏血病的原因是缺乏维生素C，贫血是与缺铁，叶酸缺乏和维生素B12等缺乏有关。5.参考答案：A[解析]促红细胞生成素主要是由肾皮质肾小管周围的间质细胞产生。任何引起肾氧供给不足的因素如贫血、缺O2、肾血流减少，均可促进促红细胞生成素的合成和分泌，使血浆中促红细胞生成素含量增加。6.参考答案：B[解析]我国《党政机关公文处理工作条例》第8条规定：通报适用于表彰先进、批评错误、传达重要精神和告知重要情况；意见适用于对重要问题提出见解和处理办法；报告适用于向上级机关汇报工作、反映情况，回复上级机关的询问；请示适用于向上级机关请求指示、批准。本题选B。7.参考答案：ABC[解析]新生儿颌骨骨髓炎多为血源性，但亦可因黏膜或皮肤损伤、母体化腋性乳腺炎的传染以及眼耳鼻感染的扩散引起。因患儿上颌骨骨壁较薄，骨质松软，死骨片均较小，往往可以从瘘孔排出而自愈。8.参考答案：D糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的最常见急性并发症，多见于1型糖尿病患者，常有不当停用胰岛素、感染、劳累等诱因，主要症状有多尿、烦渴、无力，消化道症状如恶心、呕吐和神经系统症状如嗜睡、意识模糊，查体可见脱水表现及酸中毒表现，如面色潮红，呼吸深快，以及特征性的烂苹果味呼吸。9.参考答案：C[解析]炙甘草汤，别名复脉汤。为补益剂，具有益气滋阴，通阳复脉之功效。主治阴血阳气虚弱，心脉失养证。方药组成为：甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣。10.参考答案：C[解析]津血同源，是指血和津液都是由饮食水谷精微所化生，都具有滋润濡养作用，二者在生理上相互补充，相互转化。其中部分津液可转化为汗液排出体外，故有“津血同源”之称。津液耗损常使气血同时亏虚，而气血亏虚，同样会引起津液的不足。如大量失血后，常有口燥渴、舌乾无津、尿少便秘等津液不足的现象，故《灵枢·营卫生会篇》有“夺血者无汗”之说。11.参考答案：E[解析]首先停用一切可疑致敏药，通过多饮水或输液促进体内剩余药物排泄，之后应用抗过敏药物及糖皮质激素药物治疗。12.参考答案：C[解析]文段是总分结构，首句即是主题句，指出底特律的日趋没落的警示：产业结构过于单一，抗击外部风险的能力就会很差。后面一个分句具体解释了产业结构单一和经济发展的关系，最后举例论证。13.参考答案：D[解析]颞窝的内侧壁由额、顶、颞、蝶四块骨构成，四骨的连接部称翼点。14.参考答案：D[解析]中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活力可反映成熟粒细胞的成熟程度和功能，随着细胞的成熟，酶的活性也逐渐增强。当中性粒细胞活化后，NAP阳性率及积分升高；阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)时NAP积分减低；再生障碍性贫血时NAP积分增高，当病情好转时可下降，完全缓解时可恢复到正常。因此，中性粒细胞碱性磷酸酶染色可作为鉴别阵发性睡眠性血红蛋白尿和再生障碍性贫血的方法之一。15.参考答案：E[解析]婴幼儿的尿路容易发生逆行感染，由于经常使用尿布或穿开裆裤，尿道口常受粪便和其他不洁物的污染，大肠杆菌、变形杆菌及金葡萄球菌等多种病菌堆积在尿道口周围，易引起尿路感染。16.参考答案：ABCDE[解析]上述药物均可诱发出血。17.参考答案：C[解析]身热、口渴、喜热饮这是阳热的表现，但患者又有欲盖衣被、四肢厥冷，下利清谷，小便清长，舌淡苔白，脉大无力为里虚寒的表现，因此可知阳热的表现为假热之象，其本质是寒证。因此选C。18.参考答案：A[解析]室内紫外线杀菌空气适宜温度20℃～40℃，相对湿度40%～60%。19.参考答案：A[解析]小肠炎时胃肠道大量脱水处于脱水性休克状态。首先应静滴晶体或胶体溶液，补充血容量。20.参考答案：BCD[解析]糖皮质激素不能用于哮喘的预防，仅能用于哮喘急性发作治疗。21.参考答案：B[解析]基本医疗保险药品指适应基本医疗卫生需求，剂型适宜、价格合理、能保障供应、公众可公平获得的药品，分甲、乙类。可纳入《基本医疗保险药品目录》的药品包括《中华人民共和国药典》(现行版)收载的药品，国家药品监督管理部门批准正式进口的药品，符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品。用于特殊适应证的蛋白类制品可以纳入基本医疗保险药品。22.参考答案：C[解析]去除诱因，积极治疗原发病是DIC治疗的首要原则，只有去除诱发因素，才有可能治愈DIC。故选C。23.参考答案：D[解析]静息电位是组织细胞安静状态下存在于膜两侧的电位差，称为静息电位，或称为膜电位。局麻药不能影响静息电位。24.参考答案：D[解析]甲状腺功能亢进简称甲亢，是指南多种原因引起血中甲状腺激素增多，并作用于全身组织器官所致的内分泌病。可有心慌、怕热、多汗、食量增多、消瘦、颈粗、突眼等一系列临床表现。25.参考答案：C[解析]黄芩的功效是清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎，善于消中上二焦湿热：黄柏的功效是清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮，善于消下焦湿热；黄连的功效是清热燥湿、泻火解毒，善于消中焦湿热，并清心火：栀子的功效是泻火除烦、清热利湿、凉血解毒、消肿止痛，消三焦湿热。因此选C。26.参考答案：ACD蛔虫性肠梗阻是因蛔虫团阻塞所致，部位多在小肠，虫体光滑活动，一般为不完全性肠梗阻，不易发生绞窄。27.参考答案：D[解析]醋淬是指将煅红透的药材迅速投入醋中待凉取出，属于水火共制法，28.参考答案：B[解析]五行特性：木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穑，金曰从革，水曰润下。29.参考答案：D活血祛瘀剂用于血瘀证，一般由活血祛瘀药与行气药、温经药、清热药、补虚药配伍。30.参考答案：B[解析]口腔颌面外科手术必须无菌，所以A错；包头法不属于手术铺巾法，故B错；孔巾铺置法适用于口腔门诊小手术：三角巾和四边形巾适用于手术室手术。31.参考答案：C[解析]病理学检查时诊断肿瘤的金标准。病理学检查可以确定肿瘤的诊断、组织来源以及性质和范围等，为临床治疗提供重要的依据。32.参考答案：C[解析]肝癌术前护理措施：①改善肝功能及全身营养状况；②防治感染，肝手术前两日使用抗生素，以预防手术前后感染发生；③肠道准备：对施行广泛肝组织切除术或肝血管结扎术、栓塞术者，尤其是合并肝硬变者，为抑制其肠道内细菌，应清除肠道内粪便，以减轻术后腹胀及血氨本源，防止肝性脑病等并发症发生，术前3天应进行必要的肠道准备，禁用肥皂水灌肠；④全面检查肝功能和凝血功能，做好相应准备，以免术中发生凝血障碍。33.参考答案：C[解析]甲沟炎出现脓液时立即切开引流，不能等到出现波动后再引流，以免发生指骨坏死和骨髓炎，C选项说法错误。34.参考答案：ACD[解析]慢性盆腔炎包括湿热郁结证、气滞血瘀证、气虚血瘀证；急性盆腔炎包括热毒炽盛证、湿热郁结证。35.参考答案：C[解析]探亲正确的服药方法是性交前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚1片，至探亲结束次晨加服1片。36.参考答案：D[解析]社会公共服务职能，即国家提供公共服务，完善社会管理的职能。这类事务一般具有社会公共性，无法完全由市场解决，应当由政府从全社会的角度加以引导、调节和管理。本题选D。37.参考答案：B[解析]牙源性囊肿包括含牙囊肿、萌出囊肿、根尖周囊肿。非牙源性囊肿包括鼻腭管囊肿、鼻唇囊肿、球状上颌囊肿、鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿、黏液囊肿。故本题选择B。38.参考答案：E[解析]癫痫持续状态的首选药物地西泮，缓慢静脉注射。39.参考答案：C[解析]该患者诊断明确，但是在补充维生素D之后出现多次抽搐，经实验室检查血清钙只有1.68mmol/L，远低于正常(2.25～2.75mmol/L)，所以可判断为血清钙降低所致。40.参考答案：E[解析]系统性红斑狼疮病人应保持面部清清，经常用清水洗脸，忌用碱性肥皂、劣质化妆品；狼疮患者都有肾病变，避免使用肾损害药物；狼疮患者应避免光照；检查是否有口腔溃疡和皮疹，以了解病情进展；芹菜、香菜类含补骨脂素，是系统性红斑狼疮病人禁忌的蔬菜。41.参考答案：B[解析]按贫血的程度可将贫血分为轻度(Hb＞90g/L)，中度(Hb60～90g/L)，重度(Hb30～60g/L)，极重度(Hb＜30g/L)。42.参考答案：D[解析]胆管梗阻时，粪便中无粪胆素而呈白陶土色，氯化汞试验为阴性反应。43.参考答案：ABCD44.参考答案：肝在人体物质代谢中的作用：

(1)糖代谢：肝在糖代谢中的主要作用是维持血糖浓度的相对恒定，肝内生成的葡糖-6-磷酸是糖代谢的枢纽。此外，肝还是糖异生的主要场所，肝糖原分解仅能持续16～24小时，较长时间禁食后，肝糖原几乎耗尽，肝通过糖异生将氨基酸、乳酸、甘油等非糖物质转变为葡萄糖，补充血糖，以此维持血糖恒定。

(2)脂质代谢：①脂质消化吸收。肝细胞合成和分泌的胆汁酸，是脂质消化必不可少的物质。②肝是三酰甘油和脂肪酸代谢的中枢器官。a.饱食状态下，肝是内源性三酰甘油合成的主要场所，还能协调肝脂肪酸氧化供能和酯化合成三酰甘油两条途径；b.饥饿时，肝能协调脂肪酸彻底氧化供能和生成酮体两条途径；c-肝合成和分泌的载脂蛋白CⅡ在乳糜微粒三酰甘油和VLDL三酰甘油代谢中有重要作用。⑧维持机体胆固醇平衡。肝是合成胆固醇最活跃的器官，也是转化及排出胆固醇的器官。④肝是血浆磷脂的主要来源，肝合成磷脂最活跃。

(3)蛋白质合成及分解代谢：①肝合成多种血浆蛋白质、载脂蛋白和脂蛋白代谢酶等。②肝中氨基酸代谢十分活跃。肝内催化氨基酸转氨基、脱氨基、转甲基、脱羧基等反应的酶十分丰富，是氨基酸代谢十分活跃的器官。③肝是机体解“氨毒”的主要器官。氨基酸代谢产生的氨对机体有毒性，需在肝转化成尿素排出。

(4)维生素和辅酶的代谢：①脂溶性维生素吸收和血液运输。a.肝合成和分泌的胆汁酸参与脂溶性维生素的吸收；b.肝合成分泌视黄醇结合蛋白，运输视黄醇。②肝储存多种维生素。人体维生素A、E、K及B12主要储存于肝，其中维生素A占机体总量95%，肝也是机体含维生素B1、B2、B6、泛酸和叶酸较多的器官。③肝参与多数维生素的转化。

(5)激素的灭活：肝功能严重损害后，激素灭活功能降低，体内雌激素、醛固酮、抗利尿激素等水平升高，可出现男性乳房女性化、蜘蛛痣、肝掌及水钠潴留等。

(6)其他：肝通过神经及体液的作用参与水的代谢过程，抵消脑下垂体后叶抗利尿激素的作用，以保持正常的排尿量。肝还有调节酸碱平衡及矿物质代谢的作用，又是重要的热能供给器官。45.参考答案：B[解析]硝酸酯类药是最有效的抗心绞痛药物，作用迅速，通过扩张全身的小静脉和小动脉，减少心脏的前、后负荷，降低心肌的耗氧量而缓解心绞痛。A、C、D、E多用于心绞痛发作的缓解期、稳定期。46.参考答案：B[解析]丙酮酸激酶，催化磷酸烯醇式丙酮酸转变为丙酮酸，磷酸烯醇式丙酮酸的高能磷酸键在催化下转移给ADP生成ATP，自身生成烯醇式丙酮酸后自发转变为丙酮酸。反应不可逆。是糖酵解途径中第二个以底物水平磷酸化方式生成ATP的反应。47.参考答案：B[解析]三度房室传导阻滞为完全性房室传导阻滞，来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位时，在阻滞不为以下的潜在起搏点激动，心电图表现为P波与QRS波毫无关系，心房率快于心心室率。48.参考答案：ABDE[解析]绦虫属于扁形动物门的绦虫纲。该纲成虫体背腹扁平、左右对称、大多分节，长如带状，无口和消化道，缺体腔，除极少数外，均为雌雄同体。关节上有吸盘或吸槽等固着器官吸附在宿主肠壁上。49.参考答案：D[解析]与甲醛-硫酸的反应：苯巴比妥与甲醛-硫酸反应，生成玫瑰红色产物，此鉴别方法收载于中国药典，可用于区别苯巴比妥和其他巴比妥类药物。50.参考答案：D[解析]肺主气司呼吸，肾主纳气。51.参考答案：B[解析]ARDS的病因各异，但是病理生理和临床过程基本上并不依赖于特定病因，共同基础是肺泡-毛细血管的急性损伤。52.参考答案：ABCD[解析]基本放大电路组成包括晶体三极