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文档简介
13术前讨论记录本模板
在xxxxxxx医院,手术科室有术前讨论记录本,其封面注明了术前讨论记录本、病区名称、记录起始和终止日期。例如,心外科术前讨论记录本在2008年12月至2009年6月期间记录了讨论内容。每周或隔周,病区的手术患者在手术前都会进行讨论,参加医师可为本病区、邀请的本院或外院医师。记录内容包括患者姓名、性别、年龄和住院号,讨论日期、时间、地点,主持和参加讨论医师的姓名和职称。经治医师汇报的术前准备情况、手术指征、手术方案,可能出现的意外及防范措施,不能仅写详见住院病历。分段记录每位医师的诊疗意见,每段起始处标明医师的姓名和职称,内容应简明扼要和条理化,不得仅记录为同意其他医师意见。发表讨论意见的医师不少于三位。主持医师总结发言或综合讨论意见(达成共识的术前诊断、手术方案、手术中可能出现意外的防范措施),起始处标明主持讨论医师的姓名、职称和职务,并在括号内标明综合讨论意见。记录者和主管(或主持)医师签名并注明职称。术前讨论记录在病区内原则上应保存二年。三级和四级手术须进行术前讨论,一级、二级手术如经治医师要求可进行讨论。在xxxxxx医院的术前讨论记录本中,记录了患者姓名、性别、年龄、房床号、住院号、讨论日期、讨论地点、主持人姓名、参加人员的姓名和专业技术职务。病情摘要包括经治医师汇报的病情摘要和请求讨论的理由,以及术前准备情况、手术指征、手术方案,可能出现的意外及防范措施。讨论目的及理由也被记录下来。分段讨论意见包括诊断及其依据、手术适应证、手术方式、要点及注意事项、手术可能发生的危险、意外、并发症及其预防措施、是否履行了手术同意书签字手续(需本院主管医师负责谈话签字)、麻醉方式的选择、手术室的配合要求、术后注意事项、患者思想情况与要求等。主持医生姓名+职称总结发言或综合讨论意见(达成共识的术前诊断、手术方案、手术中可能出现意外的防范措施)。记录人是住院医师xxx。很高兴能够邀请到我们的特邀嘉宾,副主任医师xxx,今天他将为我们介绍一些关于健康生活的知识。首先,我们都知道,健康是非常重要的。为了保持健康,我们需要注意我们的饮食和生活习惯。我们应该多吃蔬菜和水果,少吃油腻的食物。此外,我们还应该保持适当的运动,以增强身体的健康。其次,我们需要关注我们的睡眠质量。睡眠不足会导致身体疲劳和注意力不集中。因此,我们应该保证每天有充足的睡眠时间,以保持身体的健康。最后,我们需要避免压力和焦虑。压力和焦虑会影响我们的身心健康。因此,我们需要学会放松自己,减轻压力和焦虑。总之,保持健
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