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文档简介

异常产褥产褥感染产褥中暑一、定义：产褥感染指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化。产褥病率指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过380C。二、疾病概要病原体感染来源感染途径诱因二、疾病概要病原体感染来源感染途径诱因混合性感染二、疾病概要:病原体感染来源感染途径诱因自身感染外来感染二、疾病概要:病原体感染来源感染途径诱因沿粘膜上行性感染血行播散淋巴播散直接扩散二、疾病概要:病原体感染来源感染途径诱因任何削弱女性生殖系统及全身防御功能的因素。三、病理及临床表现急性外阴、阴道、宫颈炎及剖宫产术后伤口感染急性子宫内膜炎、子宫肌炎急性盆腔结缔组织炎\输卵管炎急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎血栓性静脉炎脓毒血症（一）急性外阴、阴道、宫颈炎

及剖宫产术后伤口感染

以会阴伤口及宫颈伤口感染为主，以局部的表现为主（红、肿、热、痛及功能障碍）病理及临床表现（二）急性子宫内膜炎、子宫肌炎最常见 症状全身症状及局部症状下腹疼痛、恶露增多体征：下腹压痛宫颈口有大量脓性白带，有臭味，子宫复旧不良，触痛明显。病理及临床表现（三）急性盆腔结缔组织炎、输卵管炎病原体沿子宫、宫旁淋巴或血行达宫旁组织、输卵管；形成盆腔炎炎性包块、盆腔脓肿；出现高热不退。病理及临床表现（四）其他病理类型及临床表现急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎血栓性静脉炎脓毒血症病理及临床表现股白肿

四、诊断及鉴别诊断病史体格检查辅助检查病原体确定

宫颈分泌物培养诊断要点产后出现发热、畏寒等全身症状，下腹疼痛，白带增多，有臭味体征：体温升高；下腹压痛、反跳痛及肌紧张妇科检查：阴道壁充血水肿，后穹窿饱满，有触痛，阴道内有大量异常分泌物，有臭味，宫颈充血，水肿，宫口可见脓性分泌物，子宫复旧不良，触痛明显，双附件区增厚，有触痛，有时可触及囊性包块，触痛明显。辅助检查：血常规检查（白细胞增高）宫颈口分泌物细菌培养或血培养。五、预防：一、加强孕期卫生指导，孕后期禁止性生活及盆浴。二、分娩时严格无菌技术操作。三、保持外阴清洁卫生，产褥期禁止性生活及盆浴。六、处理一般治疗局部治疗抗生素运用六、处理一般治疗局部治疗抗生素运用注意营养加强休息

取半卧位纠正全身情况对症处理

降温六、处理一般治疗局部治疗抗生素运用清宫切开引流会阴伤口处理中医中药治疗处理血栓等六、处理

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