育婴师高级疾病症状营养性疾病

高级育婴师培训

保健与护理（一）王阳光1

儿童疾病症状识别

发热惊厥高热惊厥咳嗽咯血呼吸困难气喘心脏杂音厌食呕吐腹痛2发热直肠温度：

365C－

375C正常小儿的体温上下波动在一定范围内新生儿和小婴儿的体温调节功能差在吃奶后、洗浴后、哭闹、衣被过厚、室温过高的情况下，可以体温升高，但不超过38°C，

3感染性发热

呼吸道感染：最常见，伴有呼吸道症状

消化道感染：

有大便的变化，数量和质的异常

其它感染：神经系统、泌尿系统、

急性传染病，伴有相应的症状

在刚发热时，不要盲目使用退热剂，以免掩盖症状4非感染性发热

结缔组织疾病：风湿热、红斑狼疮等

肿瘤：白血病、恶性肿瘤

中枢神经系统疾病：颅内出血、颅内骨折、

脑发育不全

某些疾病早期症状不明显，以发热为主，应对反复发热或低热的儿童引起注意5观察：1.注意热型：高热时1－2小时测体温一次

早、中、晚各测体温一次，记录2.观察：精神、面色、胃口、睡眠、活动

各系统的症状、大小便3.体征：

有无四肢冰冷、腹痛拒按、鼻翼煽动6治疗：1.物理降温

冷水敷、冰袋冷敷、温水浴、酒精擦浴2.退热剂的应用：

当持续发热在385C以上使用

不宜反复多用，6小时以上可重复使用

药物：泰诺美林小儿退热剂、中药退热

注意：4个月以下和体弱儿谨用

补充水分和盐3.抗生素使用：根据医嘱4.可使用中成药：板蓝根冲剂等

7酒精擦浴：适用于高热达39°C1.用纱布浸于30－50％的酒精，稍挤干。2.小儿平卧，解开衣领。3.用纱布蘸酒精，稍挤干，自颈部、枕部、腋下、腹股沟、四肢、手、足心，擦抹至皮肤稍发红，避免擦胸腹部。4.避免皮肤破损，防止着凉。5.皮肤紫绀、四肢冰凉和寒战时不能擦。8冰袋的使用1.购买的冰袋，根据说明来使用2.自制的冰袋：注意防漏水

去除冰块的棱角3.用毛巾包裹冰袋，不能直接接触皮肤，否则引起血管收缩，影响散热降温。4.包裹后的冰袋放置在颈部、

腋下、腹股沟处。

9惊厥症状彼：起劲病急猪，没丢有预某兆，拴突然棵发作偶，意序识丧佣失、执四肢碍或面简部肌撞肉抽闭动，要面色奏青紫步，大虹小便竞失禁宰。原因:有热帽惊厥歉：高篇热惊义厥脑部捐炎症协严除重的崇感染热性疾索病无热搞惊厥户：颅忽内出勤血途缺钙严癫些痫衔中毒10高热团惊厥隐：在有趋热惊得厥中权最长肆见，除占儿赔童惊脊厥30％，6个月殊－3岁多圈见，体温藏超过385C以上交，多恰为呼坏吸道放感染挎，惊厥券时间恒不超老过10分钟饼，惊促厥后促小儿层神志沿正常席，一女般不亡留后皆遗症垮，有的及儿童妈每次总发热葬均伴份有惊鹿厥，琴至4－6岁后蜂消失半。11处理陶：1.有惊初厥史网的小撤儿，辫一有尝不舒悲服，踩就要笼注意僚有无划发热旅，及给时给拢予治暂疗，垒使用而退热桂剂或艇物理摸降温胖，防贯止高盖热惊平厥发亚生。2.现场脂处理倍：平卧印，解晕开衣南领，牙齿筒之间麻放置崇一根宾用软革布包速裹的布木筷筋，防范止舌忽头咬邮伤，物理何降温受，能漫服药小的给修予退援热剂蒸口服皮，针刺够人中怪穴位侦止惊清，观察览呼吸赚心跳哨情况桨，紧米急送今医院金。12如果吹在喂允食时伶小儿缸发生插惊厥永如何让处理炸？立即古停止絮喂食辛，迅想速挖防出口兔中未桨咽下疑的食泪物，庄以免怜吸入泉气管繁；将孩伶子侧猾身，扇将纱序布裹黑在汤姿匙柄疫上，歇插入蚂小儿义的上博下齿果之间顶，防薪止咬留伤舌葛头，颤并保愚持通砖气。用手勇指掐吵小儿结人中炕穴位盈。检查粘有无睛发热泳，有但发热还的，话解开蜻衣领计，脱嘉去外挠衣，功使用刺冰袋毯冷敷输，急俭送医既院。1314怎样沸观察绵小儿复，进刊行晨恒检和雹询问孕病史1.细心划观察证小儿旨的全换身情帖况：握精神丛、行管动、型面色耐、睡隔眠、尼胃口馒、呼智吸、办皮肤鸦，有无伪异常梳的情马况2.通过母手摸渣额头骑，估乔计有缸无发明热，消必要宵时测画体温3.根据哀情况窝，判淘断有苦无异遮常情楼况，洪及早壮送医逮院4.如果关小儿称已经哨患病艰，注孝意了让解病摆史，导询问闯相关录症状傅，并星作记凭录5.和家村长商拾量一鸦日的棵护理示要点倡：如幕何用辟药、对观察跳内容网、发违生情可况如存何处耻理，岩必要撕时送膛医院堵。（眯记录绪下来捐）15儿童腊常见砖疾病营养筝性疾辣病呼吸扭道疾蕉病消化件道疾融病传染妨性疾斯病心理怒行为目问题16小儿界常见株营养纷性疾波病维生姐素D缺乏雅性佝琴偻病缺铁即性贫敞血营养忠不良肥胖17维生益素D缺乏倦性佝猛偻病定义腿：是恢因为燥缺乏VI作T.阀D,使钙胸磷代失谢障代碍，享造成无骨骼巨钙化该不良枕，同仰时影波响神尖经、旬肌肉肝、造筐血、尸免疫眼等器临官的倘功能黄。维生蛇素D的来赤源1.内源桨性：秘由日模光中瓦的紫律外线筝（波依长29锡6－31诞0n恨m的光载线）秃照射享皮肤饼，使育皮内袋的7—脱氢郊胆固瞎醇变浩为维莲生素D。2.外源扑性：景摄入蒜含有封维生蒙素D的食螺物或席药物蜻。18维生碍素D的作庭用：对肠印、骨衰、肾窑的作向用19原因茧：维鸟生素D缺乏1.日照么不足拾：户鼻外活甚动少葱，北锄方日猫照时杯间短空气邮中尘疯埃、倒煤烟出、雨勒雾多特，影例响紫酱外线挥的作芒用2.维生稍素D摄入旨不足未按蜜时服闭用维尤生素D的预润防量喂养递不当同：没跳有及榨时添欢加辅酒助食欠品先天档不足微：早瓶产儿钱低体拉重儿生长舒过速滔：需算要量窗多针供陷不应聚求疾病密因素拖：经食常腹顺泻惹患唇有肝岭肾疾舒病20症状份：一般妥症状蒸：多惰汗缘瑞夜惊脚烦躁躲不安容易覆呼吸宣道感双染唱易发傍生贫系血骨骼佛的症求状：头部调：颅刃骨软确化（拥乒乓呜头）港方颅狱囟双门迟带闭越枕屯秃胸部唇：肋悼外反中肋串之珠闹鸡喉胸济漏排斗胸四肢杯：腕尤部、链踝部变隆起融似矿“手揪镯”顶、“突脚镯站”，捞“X”“O”型腿严重盛的脊维柱畸点形肌肉链松弛拴出牙迫迟21222324治疗1.维生渣素D3兽0万国际划单位常用塌制剂深：胆塘维丁（一丙个月已可以避不服回鱼肝棋油）2.多户谜外活须动3.母乳殖喂养杂，及赔时添它加辅所助食使品25维生候素D中毒长期蜻过量患的使滔用可应引起求中毒稻；不同层人对卸中毒妙的剂匆量不委相同禽，存诊在个箩体差废异；一般浊每天纵服用2－5万国挤际单遗位，竹连续僻几周管或几刮个月追会中狱毒；中毒句的症斧状：欺低热短、食臣欲减遣退、血呕吐肥、多诸饮多山尿，穴血钙目升高粥；在佝称偻病臣治疗蓄时，甲要对聪医生特讲明焦近期熟用过恐的维时生素D的情僵况，没避免成反复荐使用置不同两剂型源而实袄质相畅同的驶维生森素D制剂计；怀疑程维生忍素D中毒城，立忧即停欺用，萝多饮据水，姥限制慎钙盐况摄入矩；向家狗长作料宣传东，维昨生素D应在否医师付的指忠导下霸使用康。26预防垒：1.做好警孕期汁保健某，预识防早韵产、居低体泳重儿2.坚持床母乳闸喂养客，人茅工喂轨养的撕使用某配方蛋乳及拾时添寺加辅拴助食成品3.多晒仆太阳锐，每览天至舍少2小时踩，暴改露皮养肤4.新生袜儿生荒后一族个月纸应服潜鱼肝隐油制掌剂，早产注儿生乱后2周服祖（VI凤T.哀AD）预防垫量：降每天40裙0慕IU制剂田：（烂丸剂波）依启可辛求贝沟特林275.钙剂村的补恰充年龄犯组（挠岁）拒钙摄懂入量会（毫凉克／脊日）0~蓝0.吸530尝00.踪蝶5~的140身01~肥460著04~绕780轿07~成人80妈06.小儿纹不要泥过早会站立28缺铁蠢性贫子血小儿捕大缺坡铁性器贫血胳多发利生在6个月出－2岁，惑发病镜缓慢主。缺铁芹性贫乏血为舱小细虎胞低滴色素巨性贫傻血。6岁以芒下儿调童血表色素呢正常猜值：疮≧11深0拘g/船L轻度规贫血膝：90－<1骑10g/摔L中度侵贫血倘：60－<高90淹g肌/L重度棚贫血俘：30－<候60巧g直/L29体内因铁的怨来源秧：1.外源炮性铁总：吸绑收食帜物中液的铁出生景后四瘦个月牢的铁侮用于难胎儿牙时期究的储喉存铁2.内源哭性铁挣：每勾天由1%的红巧细胞音衰老治释放卫的铁鸭，再竭利用成人配制造右红血歌球95％用权于内黄源性貌铁；婴儿70％用夕于内猪源性买铁，30％需姓要食呆物来鞋源铁在记体内脏的分抄布60－70％的塔铁存绞在于框红细税胞中鸣的血蚀红蛋蔽白中具；20－30％以响铁蛋味白和贪含铁子血黄庆素的猾形式挠存在规于肝驻、脾也、骨词髓中灰；5％存枝在于姿肌红贿蛋白婆和各择种含爬铁的蓝酶中0.丛4％游雨离铁30血红拨蛋白蛾是运限载氧陷的一伪种蛋忆白质修。答血烤红蛋涨白分脑子由论一分羡子的木珠蛋伴白和界四分绒子亚隔铁血贵红素左组成捡，珠禾蛋白熔约占96％，慢血红缓素占4％。31原因片：1.体内阀储铁狭不足纺：从缴胎内它带来窃的铁置至4个月展消耗都完，玻双胎桥、低杜体重趴儿、猴早产掌、宫奏内出课血。2.食物纽奉中摄洪入铁必量不诉足：奶类冒含铁起量不沸足母乳0.滚1m要g、牛糖乳0.撤2m悄g/1朵00刚ml吸收菊率：嘱母乳50％铜牛贪乳10舌%喂养困不当尚，未粮及时托添加记辅助按食品3.生长雅发育精速度惕过快4.疾病阵引起捞的铁余丢失敌过多编：慢秀性出腹血的常疾病某、反合复感栽染的苦疾病3233症状录：1.一般保表现岗：皮驶肤粘分膜苍寻白、寺乏力症、食猫欲差顶、头闲晕、生长美发育旱缓慢2.造血锋系统扒：肝啄脾淋徐巴结惨轻度功肿大3.循环者系统宝：出踏现心欠脏杂餐音、匆心脏饮增大队、呼锻吸心星跳加猛快4.消化搁系统段：舌事乳头咱萎缩桑、反缸甲、健皮肤砍粘膜阔发炎皆、异性食癖5.神经烘系统病：多决动、锯注意梅力不彻集中毅、记搭忆力疯差6.其它胸：反集甲、炊皮肤纹粘膜辰发炎盐、易纱感染34治疗铁剂1.食物夕补充宣：多吃蔽含铁许丰富调的食锄物，如如猪益肝、壶瘦肉读、动辟物孩血等多吃担含维鱼生素C丰富浸的食熊物，虏如蔬材菜水姿果多吃破蛋白姐质丰染富的孩食物勿，如予乳类丝式、动阀物性码蛋白羊质、肿豆制搂品35常主敬要食薪物中明铁的括含量掉和吸歼收率弦（mg茂/1显00畜g)食物铁含量吸收率食物铁含量吸收率米2.31.0母乳0.1－0.250面粉4.05.0牛乳0.1－0.210玉米1.63.0蛋2.73.0大豆11.07.0鱼0.7－1.611.0赤豆5.23.2瘦猪肉2.422.0菠菜1.8瘦牛肉3.222.0青菜3.9猪肝25.022.0黑木耳97鸡肉4.5海带150血红蛋白3.0－4.01236影响症铁吸钳收的揉因素1.膳食僚中动阔物肉联类、劣肝脏挪可促餐使铁盏的吸惊收2.维生释素C帮助凶铁的颤吸收3.粮谷讲类和阔蔬菜逃中含哲有植言酸、枣草酸买以及散做菜勾于茶拐叶和茫咖啡榆中的陪多酚飞类可帽影响饰铁的葛吸收蒙。4.体内坡铁的奴贮存祝量的昼降低凳和增优高，危均可挣影响问铁的稼吸收水。372.药物渴补充占：服用刑铁剂桌，按峡医嘱住服用丘；铁剂拔对胃贺有刺示激，梯可以锤少量寄分次朗服用症；疗程肥要充例足，烦血色冲素正庭常后兆还要悬服用4－8周；服用嫂铁剂炎，同革时要学服用VI饲T.晃C，帮聋助铁锻剂吸只收。38预防狠：1.孕期睁保健翁：预靠防早吃产、扑低体躲重儿2.合理逗喂养汽：母州乳喂苹养、绵及时朵添加邮辅助太食品3.预防爽感染评性疾需病4.早产六儿、凝双胎随儿出风生后2个月顶给予普铁剂持，正洪常儿4个月洋给予鉴铁剂弯（预籍防量糠）39营养宫不良定义:营养均不良右是由材于小樱儿营华养摄起入不必足或仁营养歼不能皱充分翁利用悦，导莲致热赞量和址蛋白垒质的冬缺乏安，迫叛使机歉体消膛耗自蹈己的秒组织梳。40病因级：长期子饮食涉不足秩：喂扣养不满当、袜乳量欢不够烟、未岗及时以添加扫辅食泥、挑扑食偏轧食、木仓促迟断乳疾病娘：慢清性腹铜泻、电反复虽呼吸般道感酱染，先天谁畸形滑：唇婚裂、忙颚裂资、幽售门狭葵窄、建先心先天原不足煤：早笔产苗、低速体重吵儿、辰双胎41症状毙：1.消瘦乒体重环不增步体重艺减轻表现获为体扬重低必下W/祸Y舍<像P是10，身长诊迟缓H/亭Y弦<河P1萄0，消瘦W/造H印<牌P1华0，2.皮下秒脂肪露薄：轻腹部珠皮下物脂肪<0腿.8坏cm皮下洪脂肪辅层消惩退的腊顺序邀：先荷是腹口部，派再是劲胸、冻背、牛腹，纽奉然后致四肢熟、臀果部，收最后被面颊切部。3.头发痛稀、浮黄、土枯，付干燥费，苹肌肉驰松弛4.神情搭淡漠坏，烦的躁，志免疫泥力低穷下，困经代常生丧病42治疗思：1.针对悔病因聋进行征治疗动。2.平衡砌膳食罚，补窜充营肯养，遮调整最饮食伍，纠腔正错给误的彼喂哺方法软，增乞加热正量和妖蛋白包质丰月富的稍食物衡。食物耀从少美量逐悔步增手加，偿一般务由40－70森Kc文al尾/k惹g/天开压始，朽逐日旬少量鞠增加党，避朋免肠夺道消补化紊俗乱，逐步铅增加智到12氧0－14下0搅Kc短al泊/k叔g/天，阁观察院体重乘，作谁调整周。3.补充忍维生末素和帅矿物绢质，描缺锌较的应症补锌变。4.适当征服用康助消厉化药汤物。5.使用浴中医歉针灸仙、捏妄脊、软割刺脊治疗缴。（中庭医称像营养桥不良隆为“芹疳积昌”“洋奶痨炕”）43预防绒：1.合理直喂养受：保弹证足坝够的粪饮食轰量，香保证恐热量透和蛋它白质已的摄妇入。坚持误母乳败喂养扯，券及时衔添加北辅助新食品影，逐养成静良好劲的饮狠食习工惯，杨不挑妖食偏难食，失对胃筐口较顿小的恰儿童百增加授能量平密度剃。2.建立串良好活的生张活制膏度，辱保证砌足够深的睡芽眠，开多户盼外活裳动。3.经常文患病瓣或有既慢性菠疾病饥注意盯矫治烫。4.定期坑体检简，生边长发弟育较弱差时粮，寻乱找原裳因，浑给予衔纠正44理想累的能创量密罪度：1.乎5－2主Kc宜al羊/g举例直：每50鸟g产热仿量梢（Kc究al唤/5巾0g）米饭58吐.5米粥23悟.0猪肉11欺4.颠0鱼56寺.0虾42芽.0鸡蛋78狮.0油45戴0牛奶2745肥胖原因;营养惨过剩伸高脉脂肪侵高感热量幼运蒸动过阶少表现蚂：外满观肥鉴胖绵皮下观脂肪被厚有反应至迟钝体重宁超过幅同性泳别同赌身高给平均肥数的20％46近20年人蓝类肥兼胖人务数达穴到历怖史高味峰肥胖秒比例族：萨摩亚塌男性：58铃.4誉%女性76惜.8彩%美国置：男性：22垃.5缩慧%女性30扑.0灾%英国阿：男性：15钳.0抗%女性16惯.0接%我国格：肥涌胖占8%左右47儿童降肥胖诊症的饼诊断限标准相关法指标势体重/身长挎（WH修O指标津）X章—军9绪%正常星范围10渗%返—1辫9备%超重20煎%迟—2步9循%轻度肥胖30凑%书—4昂9垦%中度肥臣胖>50察%重度肥末胖48体块套指数象（B殃M冲I）bo倦dy陷me带ss共in沉de堵x体块物指数是衡罩量和躺评价正儿童赞营养凑状况枣和肥舅胖的非重要它指标聪，在行国际叮上应铲用比革较多培。（溉单位炸体积线中所跨含的汁重量买）<1里2营养屑不良15菌—1火8正常18以上抢有弦肥胖柜倾向>2慕0为肥袍胖49体块指数＝体重（克）x10身长（厘米）²儿童够肥胖放症发种生的抛原因1、社会女因素交：狂起轰烂辫炸的扶商业践广告快餐香膨化哄食品离甜食程零食公众搅运动恭锻炼眨场所公少学校姜毕业悬班取膊消体庆育课没有绿对学严生进框行营纸养知申识教尝育食品蜘不标怎有热屋卡含衡量502、遗租传因僻素父母饥二人壶体重悟都超矛重，态子女荒肥胖开率70里%，父母肥中一喘方肥盘胖，变子女恶肥胖纽奉率40屋%。因为闷有相漆同的旧致肥裂胖的顽因素桨：生活环境完、饮闯食环构境和纲习惯513、多很食：食欲歉旺盛进食速度船快挑食耳偏董食喜吃扩油腻旨食物销甜食匙过多趋零食家长预错误沸认识泊肥胖悔是好念的营戴养状绢况524、缺饶乏运弦动：普遍另缺乏弹运动喘，户有外活漫动少三岁彻以前方天天升抱着规，三岁择以后偶在幼堪儿园冠坐着次，学龄乏儿童挺知识释学习对多，付体育纷运动钥少535、孕罢妇妊验娠期求高营萝养错误颜的认棍为，牵出生撞体重级愈重约愈好茶，巨送大儿破多54儿童遗肥胖架症的卷危害1、外沾观、笛体态坦、活遗动困化难身体克笨重碑行动啄迟缓情容易尿疲劳活动贯时心萄慌气京短易腿范痛、炼易扁票平足颜、膝叉外反涂、V曲张胸、苍腹、强臀部艳皮肤泉有白绪纹和策紫纹颈部架腋下恳皮肤混有色俩素沉弃着（汗假性杨黑色前棘皮殿病）男儿环阴茎虏埋藏佩在脂芹肪组薪织内祖，显贺得过展短552、是神许多芹慢性她病的捎根源肥胖乱病与糖楚尿病肥胖拨病与畅癌症肥胖钱病与高喝血压肥胖夺病与皆换气够综合互症肥胖破病与骂高血苏脂肥胖扔病与冠心喊病肥胖挨病与不卵孕症肥胖乖病与幸骨关台节病肥胖帜病与猴脑卒菜中肥胖羊病与傅白内粮障肥胖掀病与宿猝死肥胖壮病与痛垃风肥胖怖病与节脂肪维肝肥胖夸病与衫胆囊味疾病563.性早郊熟性成瓣熟与田体内璃脂肪切和热林量的庄多少菜有关广，肥肆胖儿辩童体陕内脂怎肪和来热量讨积奶蓄过夺多，消加上仿服一亲些营妙养品爪，易崇造成愤儿童柄性早贩熟574、心叼理行喷为异半常性格内向饭、自味尊性呀自信奖性低遥、交奶往少贤、不积极底参加寄集体核活动社会爷适应能力惨低男生：行市为幼蝴稚多动情绪稳定良性差女生：忧衡郁、谢焦虑孙、社降会退敲缩585、智商跌、情咳商智商冬：与户正常芦儿童耐无明第显差她异但在运攻动能犹区和筐社会亡适应惯能区上略差薪于正耕常儿筹童情商阿：略托差于柱正常拌儿童59儿童年肥胖扣的预礼防：1.提倡母乳近喂养,合理很添加疗辅助臭食品2.父母北有家足族肥滥胖史绑的，践要重妨视儿贯童的苏肥胖3.合理但膳食欣，多击吃蔬依菜，凑适当指量盐材的摄妹入4.从小此培养逮良好快的饮芦食习测惯，搂决不垃能强将迫进孕食，是细嚼命慢咽敬，教丛孩子宗学会莲咀嚼仿，不哭要用裁甜食眯来哄姓骗小息孩。5.纠正子小孩孙愈胖院愈健夹康的皮错误概念洁。6.鼓励煌小孩谋多户馅外活清动，嫌坚持1-事2项体像育运桂动，辞进行提家庭绕劳动贞。60加强泥对肥匪胖儿稍童的严管理1、目竹标：碰控制刷体重壤，促蔬进生农长发椅育增重哑速度森在支厅持范跳围内批，保持美体重化缓慢裁增长肥胖增度减扯低2、方逝法：蚀心理区治疗膳食管理运动量化健康教育61膳食愤管理多吃牛异奶、注鱼类矛、豆飞制品依等富谦含蛋贴白质辣的食解物，睬少吃专能量至高、挣蛋白则质含陶量高益的食瞧物。限制校饮食眯的总钓热量影，防露止多衫余的灵营养配素以身脂肪注的形椒式储叼存在飞体内柄。多吃碌含糖葬量低每的新勺鲜蔬稍菜、馆瓜果系，如卫芹菜图、小核白菜纱、菠叶菜、羡黄瓜睛、竹赚笋，哗番茄茧，以奏满足野饱腹制感。62可以穷先吃累汤、绵蔬菜粱，再织吃米永饭和傍荤菜限制误食盐佣：每感天3—抬5克为受宜，蹈食盐怨会刺杜激食贵欲烹调材方法碌宜为紫：蒸千、煮房诚、炖询、凉展拌动物幸内脏惨、味畏精、访腌制过品、箭罐头帐食品晚少吃每天钢吃足顶够的疏水分茄：20窃00乓—3帐00东0毫升63为什鸽么要低热怖量、肥低脂晒肪、便高蛋废白饮罪食脂肪添产热德是蛋涛白质扫和糖植的二剩倍转化碗成脂葬肪的断效能葛不同暮：脂肪扯进入丝式体内衡直接核贮存薪于脂童肪细兼胞内碳水愈化合纲物以考糖原搁的形扎式贮晓存在绣肝和猪肌肉中，多余绳的转焦化成件脂肪在消驴化吸谋收的钟过程捆中：蛋白盐质的特讽殊动椒力作岭用最胖大，笋耗能30岩%其次是碳水引化合角物，脂肪拨基本崭不耗扇能64纠正