营养与膳食教学大纲

营养与膳食教学大纲

护理系护理专业《营养与膳食》课程教学大纲总学时：20，课内实践学时：2执笔人：高仁甫，审核人：督导组一、课程的性质与目标《营养与膳食》是护理专业学生必修的一门专业选修课程，研究食物中的营养素及其它生物活性物质对人体健康的生理作用和有益影响，以及对疾病发生、发展和康复的影响的科学。本课程是护理学专业的主干课程，也是护理专业学生必修课程。通过课堂讲授、观看教学录像、自学等方式进行教学。本课程的教学目的是培养学生深入理解营养、食品与人体健康、疾病的关系，比较全面系统地掌握营养学的基本理论和患病人群的合理营养及其护理，了解学科发展方向及在临床医学中的重要地位，并能结合实际工作中的问题和需求，从理论上加以提高，为改善人民营养水平，促进患者康复，增进人民体质做出贡献。在教学中要理论联系实际，重视学生自学能力、知识的应用能力和创新能力的培养，让学生熟悉和了解营养与膳食的最新国内外进展。二、课程的基本要求本课程的基本要求是：掌握各种营养素的生理功能和饮食来源；掌握常见食物的营养价值；掌握合理膳食和膳食指南的内容，并会用于指导特定人群；掌握各种医院饮食的适用范围和饮食原则；掌握各种管胃饮食和全胃肠外营养治疗方法；掌握住院患者营养状况评价的方法；了解膳食、营养与人体健康、疾病的关系，理解合理、健康的饮食对人体的重要性；了解膳食与临床常见疾病的关系，以及这些疾病的饮食护理。三、课程内容（一）课程主要内容第一章营养与膳食概述本章主要内容包括掌握碳水化合物节氮和抗生酮作用的概念和意义；掌握有关氨基酸（必需氨基酸、限制性氨基酸、氨基酸模式）、蛋白质的各基本概念（优质蛋白质、蛋白质互补作用）及必需氨基酸的种类；掌握必需脂肪酸的概念、种类及主要生理功能；掌握能量单位、能量系数及相关基本概念；掌握维生素的概念、共同特点及营养状况评价，理解维生素的分类及其缺乏的主要原因；掌握矿物质的各基本概念（宏量元素、微量元素、必需微量元素）并理解其主要生理功能；掌握膳食纤维的相关概念；理解碳水化合物的营养学意义、供给量（成人）及主要食物来源。9、了解蛋白质的营养学意义、如何评价食物蛋白质的营养价值（包括消化率、生物价、净消化率、功效比值）、成人所需的蛋白质供给量以及主要的食物来源。10、了解影响人体能量消耗的主要因素，包括基础代谢率、基础能量消耗的计算方法、能量的来源以及成人所需的能量供给量。11、了解维生素E和PP的主要生理功能、缺乏症状、营养状况评价以及主要的食物来源。12、了解碘和锌的主要营养学意义、缺乏症状以及主要的食物来源。其他矿物质的内容了解即可。13、了解水的不同种类、特点、机体水的来源以及成人所需的水的摄入量。14、了解膳食纤维的不同种类和主要来源。15、了解碳水化合物的分类以及主要的食物来源。16、了解蛋白质的组成成分。17、了解脂类的不同分类，以及脂类的营养学意义、成人所需的脂类供给量以及主要的食物来源。18、了解叶酸、VB6和VB12的主要生理功能、缺乏症状、营养状况评价以及主要的食物来源。19、了解矿物质的组成、分布和代谢。20、了解水的主要生理功能以及我国饮用水卫生标准。第二章健康人群的营养1、掌握平衡膳食（合理膳食）的概念和基本要求，重点掌握《中国居民膳食指南》。2、掌握婴幼儿常见的营养问题，重点掌握相关知识。3、掌握老年人的营养需要，重点掌握相关知识。4、掌握孕期体重增长情况，以及孕产妇和乳母的主要营养需求，重点掌握相关知识。5、理解中国居民平衡膳食宝塔。6、了解婴幼儿的营养需求和辅食添加的次序和原则。7、了解儿童的营养需求和常见的营养问题，以及如何合理膳食。8、了解青少年的营养需求以及如何合理膳食。9、了解成年人的营养需求以及如何合理膳食。10、了解妊娠呕吐和妊娠高血压综合征的营养治疗。11、了解食物的分类以及各类食物的营养特点。12、了解婴幼儿的生理特点。13、了解儿童的生理特点。14、了解青少年的生理特点。15、了解成年人的生理特点。16、了解老年人的生理特点。17、了解孕产妇和乳母的生理特点。第三章临床营养基础1、掌握人体身高、体重、皮褶厚度、上臂围、上臂肌围的测量方法以及标准体重、KAUP指数、ROHRER指数、身体质量指数（BMI）的计算方法以及评价方法。2、掌握高、低能量膳食、高、低蛋白膳食、限脂、低饱和脂肪低胆固醇膳食的相关概念和适用对象，以及相关膳食要求。了解胆囊造影试验膳食、肌酐试验膳食、葡萄糖耐量试验膳食、潜血试验膳食的适应症和原理。3、了解肠内营养和肠外营养的概念、适应症和禁忌症。4、了解膳食调查的几种方法，包括常用的营养评价方法，如BCA、SOAP和SGA。同时，掌握胆囊造影试验膳食、肌酐试验膳食、葡萄糖耐量试验膳食和潜血试验膳食的膳食安排。了解医院基本膳食的种类及适用对象，以及限钠（盐）膳食、少渣膳食、高纤维膳食和低嘌呤膳食的适用对象。6、了解肠内营养引起胃肠道并发症的原因及防治措施，同时了解肠内和肠外营养护理。7、了解人体营养水平生化监测指标及其意义。8、掌握限钠（盐）膳食、少渣膳食、高纤维膳食和低嘌呤膳食的膳食要求。9、了解肠内和肠外营养制剂的种类，以及其他肠内营养引起的并发症。第四章常见疾病的营养1、掌握心血管疾病的营养治疗与护理，包括几种常见的降血脂、降血压食品，以及心血管疾病各营养素的代谢特点。2、掌握消化系统疾病（消化性溃疡及其并发症、急、慢性胃炎、胆囊炎与胆石症、肝硬化、胰腺炎）的营养治疗和护理。3、掌握各种常见肾脏疾病的营养治疗和护理。4、掌握贫血（缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血）的营养治疗与护理，以及几种常见的补血食品。5、掌握糖尿病的营养治疗与护理，包括几种常见的降糖食品，以及高、低脂、胆固醇、嘌呤和能量食品，以及糖尿病、高脂血症、痛风、肥胖症、骨质疏松症和蛋白质-热能营养不良症的营养治疗和护理。6、了解心血管疾病相关的营养素，以及心血管疾病的食物选择。7、了解几种常见的养胃食品，以及引起各种消化系统疾病的饮食因素和各种营养因素的代谢特点。同时了解各营养素的代谢特点和各类消化系统疾病的食物选择。8、了解不同类型肾病对各营养素需求的变化，以及各种泌尿系统疾病的食品选择。9、了解各营养素与贫血发生的关系，包括微量元素和维生素对造血系统的作用，以及影响这些物质吸收或利用的因素。同时了解白血病的营养治疗和护理。10、了解内分泌系统疾病的营养治疗和护理，以及几种常见的高碘和高钾食品。11、了解糖尿病营养治疗的目的及与营养素的关系，以及糖尿病、高脂血症、痛风、肥胖症等疾病的营养治疗和护理。12、了解循环系统疾病的一般情况，包括发病危险因素和与营养关系密切的心血管疾病种类。13、了解相关营养素。14、了解泌尿系统疾病的常见病种，以及不同种类或同一种泌尿系统疾病不同时期的代谢特点。15、了解血液和造血系统疾病的一般情况，包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血的发病原因及贫血类型，以及相关营养素的代谢特点。本文介绍了甲状腺功能亢进症、碘缺乏病以及甲状腺功能减退症的一般情况、疾病的代谢特点以及相关营养素。教学内容包括常见疾病的营养，总学时为4学时。针对课程的重点和难点，建议采用案例分析的形式进行强化记忆和提高同学们的灵活应用能力。建议采用多媒体教学，结合图片、动画和录像，力求授课简单生动。此外，还可以组织课堂讨论和布置思考题进行小组作业。思考题包括列举碳水化合物的种类及营养学意义，举出优质蛋白质食物，介绍含膳食纤维的食物及其生理功能等。此外，还包括一些案例分析，如针对5岁儿童和孕妇的营养问题进行讨论。最后，还介绍了一些营养评价的方法和基本膳食的种类及适用范围。17、这位患者初步诊断为冠心病和心绞痛，女性，62岁，体重75kg，身高156cm，空腹血糖6.0mmol/L，血胆固醇和甘油三酯均偏高。针对这种情况，应设计营养治疗方案，以控制血糖和血脂水平。18、这位男性患有2型糖尿病，体重65kg，身高178cm。需要计算每日所需的能量、碳水化合物、蛋白质和脂肪的用量。19、肥胖症患者需要注意控制能量摄入，同时摄入足够的膳食纤维、蛋白质、维生素和矿物质。20、骨质疏松症患者应当注意补钙，常用的富含钙的食物包括牛奶、豆腐、芝士等。同时需要注意维生素D的摄入。21、病毒性肝炎患者的营养护理应当注意补充足够的能量和蛋白质，同时限制脂肪和糖的摄入。饮食应当清淡易消化，避免刺激性食物。22、手术病人的术前营养护理需要注意补充足够的营养素，以增强身体的免疫力和手术后的恢复能力。同时需要避免摄入过多的脂肪和糖。23、器官移植病人的营养治疗过程需要注意补充足够的蛋白质和能量，同时限制脂肪和糖的摄入。饮食应当清淡易消化，避免刺激性食物。24、这位男性患有2型糖尿病，体重65kg，身高178cm。应编制一日食谱，以满足他每日所需的能量、碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入。参考书目：1、《人类营养学》，2000年第2版，人民卫生出版社，何志谦主编。2、《医学营养学》，2003年第2版，人民卫生出版社，张爱珍主编。本课程与其他课程的关系：营养与膳食是营养学和现代医学的重要组成部分，对医学发展具有重要作用。临床营养是与某些疾病相关的临床科学，通过改变营养素的摄入量和组成，纠正对疾病和营养治疗的反应，最终利用外来和内源性营