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先心病护理要点先心病护理要点先心病护理要点主要内容概■病因■分类护理要点■概念:先心病是胎儿时期心脏血管发育异常导致的心血管畸形,是小儿最常见的心脏病,发病率为活产婴儿的5%0~8%0,早产儿发病率更高,病因尚未完全明确主要内容概■病因■分类护理要点■概念:先心病是胎儿时期心脏血管发育异常导致的心血管畸形,是小儿最常见的心脏病,发病率为活产婴儿的5%0~8%0,早产儿发病率更高,病因尚未完全明确病因:1内在因素:遗传,特别是染色体异位与畸变■2外在因素:(1)宫内感染如风疹、腮腺炎、流性感冒、柯萨奇等病毒感染(2)孕妇接受腹腔和盆腔放射3)孕妇患代谢疾病,糖尿病、高钙血症(4)服用影响胎儿发育的药物抗肿瘤药物、甲糖灵(5)患过能造成宫内缺氧的疾病分类1左向右分流型(潜伏青紫型):房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭2右向左分流型(青紫型):法洛氏四联症、大血管错位3无分流型(无青紫型):肺动脉狭窄主动脉缩窄、右位心护理要点■护理评估护理诊断护理目标■护理措施■护理评价护理评估健康史家族中有无遗传性疾病先心病病人母亲在妊娠最初3个越有无病毒感染是否接受放射线,尤其是腹部及盆腔部是否用过某些可能影响胎儿发育的药物是否患过代谢性疾病是否患过引起宫内缺氧的慢性疾病身体状况1左向右分流型心脏病症状:1)生长发育迟缓、体格瘦小、面色苍白、乏力、活动后气促、心悸、多汗等2)动脉导管未闭患儿还可出现周围血管征毛细血管搏动、水冲脉等。3)当剧哭、屏气、患肺炎或心衰时可出现过性青紫,晚期形成梗阻性肺动脉高压时出现持续性青紫;动脉导管未闭患儿变现为差异性青紫,即仅下半身出现青紫。心脏杂音:1)房间隔缺损:胸骨左缘2~3肋间可闻及收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第音(P2)增强或亢进,伴固定分裂。2)室间隔缺损:胸骨左缘3~4肋间可闻及期杂音,P2增强,伴有肺动脉高压者P2亢进。3)动脉导管未闭:胸骨左缘第2肋间有响亮的连续泩机器杂音,占据整个收缩期和舒张期
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