第一章 社区护理概论 发

第一章社区护理概论教育者：时间：本讲提要:第一节社区护理概述第二节社区卫生服务的概念、内容、特点第三节社区护士第四节社区护理的发展学习目标：知识目标：1.掌握社区的概念、构成要素及功能2.掌握社区护理的概念特点3.掌握社区护理程序4.掌握社区护士任职的条件、角色和职能5.了解社区护理发展历史能力目标：1.能正确的认识社区护理生病了，去哪？

协和医院、儿童医院你以后会选择去哪里上班？人口老龄化患病率高；行动不便；经济来源有限疾病谱；医学模式的转变人们对于健康需求增加为什么学习社区护理？看病难、看病贵人口老龄化第一屡节否社扩区和奖社区赚卫生肺服务一、膝社区条的构战成要哀素及紫功能（一循）社传区的起概念我国罪著名德社会浮学家露费孝存通教都授在柜20允世纪阶30槐年代劫把“扎社区茅”一樱词引导入我冤国，渣他认虫为，在社区然是若造干社庙会群岗体（哨家庭啦、氏收族）拉或社辆会组捧织（庆机关那、团雅体）鸦聚集尊在某态一地忆域里阿所形览成的脆一个庙生活钢上相匆互关侧联的伏大集凉体。（二违）社劳区的骑构成箩要素构成让社区乔的要猪素包渴括五蛾个方测面：述人口情、地遗域、矛设施字、文艇化习础俗生贴活方跌式和谁认同钳意识寇、有菊相应危的管蓄理机种构。其中普一定鸭数量秧的人马群和稿地域遍是构猾成社造区的坡基本昆元素目。城市蛇☞街焦道和亚居委幕会我国寸社区农村类☞乡输镇和排村①一愿定数撇量的烤人群鹊：人头口约吸在10朝万~掏30死万之熄间②地警域：揭指由毒地理队空间帐和社累会空长间的厦有机突结合罪。在共我国嫁，城第市社豆区按策街道便办事涨处管惩辖范及围划困分，扶以街立道和有居委孝会为雄基本拔单位免；农喇村社耍区一稿般以因乡、扬镇和品村划兽分。碧社区陷面积卧为50狸00串~5翁00需00卖平方垮公里③社猛会设印施：坦满足庸居民摩的物融质需行要和侨精神薄需要④共救同的保文化证习俗束、生共活方扔式和铁认同源意识⑤有架相应执的管习理机宴构华：夕我国脏社区鲜的基佛层管战理机跨构为继居委油会和缩慧派出事所（三迟）社架区的挑功能社区医应具蜂备满晕足居龙民需膨要和翁管理递的功舌能，蛇包括随：1.记社会长化功话能2.径生产鸣、分棕配及篮消费般功能3.晃社会偿参与作功能4.另社会执控制字功能5.体相互言支持固及福挂利功夺能二、火社区是卫生筑服务叛的概柔念、谊内容俩、特递点（一掌）社荡区卫萍生服枪务的熄概念是在污政府丧领导恰、社魔区参清与、宿上级淡卫生弃机构辟指导叔下、左以基付层卫刚生机谢构为旦主体绵，全均科医喘师为责主干毫，合臂理使帆用社丧区卫秒生资萌源和贡适宜洲技术丢、以变人的颠健康浪为中杠心，哀家庭绑为单棵位，记社区每为范南围，蕉需求桂为导许向，堪以妇磨女、仪儿童慌、老扑年人附、慢晒性病屑人、手残疾既人等滑为重颈点，笨以解揪决社牛区主露要卫乏生问纯题、炼满足孝基本顾卫生鼠服务腐需求萍为目割的，融预董防、医疗、保健、康复、健康剑教育及计划旬生育漂技术顾指导等为嘉一体胀的，欢有效岂、经唐济、宽连续钢的基梳层卫挨生服雨务。（二添）社首区卫启生服欠务内卷容公共具卫生净服务座、基慌本医穗疗卫矮生服使务及博社区作其他选服务(三亦）社杯区卫雅生服肚务的翠特点社区确护理嚼与临列床护暗理作坦比较种：（见下箭一页）医院护理社区护理工作地点医疗机构社区护理对象患者个人、家庭、社区护理特点环境熟悉环境陌生相对安全安全性需判断按计划时间进行时间需要考虑病人及家庭意愿有医务人员配合独立工作患者对环境陌生患者对环境熟悉对病人家庭不了解了解并适应病人家庭三、息社区根卫生武服务仇与社栏区护冒理社区斯护理亏是社肚区卫凡生服理务的阵重要各组成饲部分樱，社胀区护评士是赢社区芽卫生洁服务泳团队同的重币要组副成成看员，咳并以以其旺较盛的压生命锁力为珍社区悦人民辽群体汽提供间综合等的卫应生保诉健护毒理服灯务，疏为社核区居介民提互供方董便、床及时唤、经献济的棚各种删医疗爹护理辅服务纺，以哗满足舱社会碗的健搬康需痕求。第二慨节屑社柄区护芳理和检护理充程序一、校社区且护理粪的概勤念、兼特点（一晕）社储区护谱理的加概念社区徐护理和是将勿公共节卫生渣学及奖护理节学理所论相售结合炎，用抖以促精进和东维护间社区娘人群周健康梦的一丛门综馅合性剖学科（二狂）社奖区护劫理的露特点1.换以促档进和伞维护怒健康命为中诊心2.梁面向楚整个恒社区蔽人群3.微提供坟综合煤、连捉续性谦服务4.狼社区效护士井具有吗高度押的自护主性5.撤社区株护士付必须岭和其淋他相裹关人病群密双切合咐作二、畅社区故护理笛的工原作范代围1.志社区铃健康领教育2.间社区铃保健竞服务3.脾社区娃预防贺性卫版生服冠务4.蔬社区他急、骄重症贤病人将的转虚诊服阶务5.巡寿社区歌慢性谎身心瓦疾病圆患者斩的管蔽理6.蒙社区智康复闻服务7.原社区年临终萝服务8.胳院前互急救婶护理三、缝社区越护理弃程序社区脑护理该的工右作程泻序一课般分筋为五顿个步婆骤：感社区甚护理勉评估览、社堆区护忠理诊它断、已制定果社区溜护理心计划嗽、实茂施社漏区护孝理计杯划及性社区灵护理吃评价（一兄）社资区护廉理评倒估1.烧社区候护理春评估趁内容厅主要社包括羽：社察区社笼区评烦估、很家庭赵评估翼及个枯体评狠估。（1轰）社菠区评能估社区盖评估钟是社皮区护盘理评浩估的浆最基墓本内案容①社悠区环已境状等况色②社霉区人缘瑞口状潮况棋③社墙区健辫康资豆源状旗况（2殿）家遮庭评倡估家庭缎是构目成社爹区的傅基本全单位①家藏庭基陶本情幅况政②家宪庭结妻构洗③家例庭功清能得④家愉庭发周展周依期慢⑤家点庭环布境（3路）个吃体评变估主要鼓包括四：生拖理、披精神聚、心半理健滩康状年况及屑有关袜特殊巨健康锐问题杂的重井点评不估。2.洒社区餐护理颤评估您方法（1驶）社鹿区评久估①实地眼考察②文献睁研究③访谈④调查（2喝）家烟庭及前个体朗评估社区哀护士宴多采旱用交坐谈、茅观察电、查赴阅资哪料和赵护理昂体检蜻等方毅法3.疼社区生护理驰评估悬资料世的整览理（二申）社织区护武理诊橡断1.拐列出贿社区油护理士问题优先绒顺序浮的确腥定2.扩确定倒护理库诊断护理绕诊断申一般辨包含自三个脚要素得（P晌SE诱）：辩健康侄问题殃（p件ro熄bl吓em勇)、蛇相关陡因素宽（e呢ti树ol婚og楼y)棕、症被状和辽体征波（s钢ig深h挺an钉d痕sy洒mp决to污ms骄)。常用兽的陈她述的厚方式份有：愧一段敏式陈韵述法咱（P赞）、成二段概式陈坚述法疲（P跳E、止SE漠）和调三段熟式陈赶述法职（P被ES昏）三柿种。（三果）制断定社元区护虑理计警划1.撕制定走护理朋目标（1瞎）总货体目惕标（2妇）具灾体目天标2.划制定铁护理厕措施（四卷）实大施社蹦区护愁理计局划1.辆社区侧动员2.粮明确绘资源3.正团结蜘合作4.未及时界评价5.天准确棍记录（五熄）社颤区护忠理效顿果评那价1.通过程摄评价2.魂效果劲评价社区捷护理则效果锋评价拐贯穿珍整个角社区楼护理节程序俩中第三枕节魄社佳区护迈士一、炉社区酱护士刺的角独色（一前）社至区护芒士的纸概念社区展护士农指立泳足于翼社区锻，为凑社区蹈人群乓提供柿综合凝、持甚久的炎、连缺续的触护理德保健岭服务彻的卫池生工亩作人杜员。（二拍）社素区护滨士与染社区办护理（表牵格如爹书本涨第1恩1页普）（三辨）社夏区护秤士的泛角色1.器健康责意识皂的唤游醒者2.跨护理崖服务摸者3.勾初级摊卫生碌保健浮者4.蚁社区采护理居代言脚人5.疲健康参咨询喉与教定育者6.胆协调源者与屑合作迟者7.警组织休者与厦管理业者8.多观察椅者与垮研究娱者二、薄社区冒护士窗的职相责三、越社区钉护士涂应具撒备的弃能力（一肤）社忍区护础士应滥具备队的素滥质社区蹲护士你的任昏职条法件：1）顿具有今国家僚护士誓执业门资格第并经数注册2）躁通过项地（库市）纲以上豆卫生康行政胶部门由规定变的社渣区护贿士岗兼位培区训3）畏独立康从事注家庭窄访视祸护理红工作援的护忧士，耻应具避有在态医疗条机构屡从事走临床泡护理鬼工作唱5年框以上摔的工似作经抱历。第四迎节辽社斯区护铃理的漫发展一、知社区置护理承的历研史社区纺起源把于英虽国，惩因此蒜英国离是最段早有骄访视猴护士唤的。（一迁）国悔外社地区护敢理发找展1.蚀家庭鼠护理训阶段16剧69熊年，咳圣文颤森保慈罗在练巴黎鞭创立嚷了“粘慈善独姐妹曲社”弊——梁历史特上访板视护场士的首开始硬。18晨59召年，需英国抛利物途浦市迅的威斥廉.誉勒思岛朋—打—开舱创“狐地段赶护理榆服务说”2.限地段洲护理滨阶段侧重脱于居株家贫净困病锐人的卵护理18梦85顷年，春在美烈国纽渔约成坚立地凳段访荒视社更，后宿统一幼命名珠为“查访视珍护理员协会扣”3.旨公共广卫生寒护理脉阶段18山93算年，纸丽黎佩.伍倦德女踏士—抽—第俯一个洗使用科公共稠卫生锤护理猴名称肆的人宅。4.计社区闻护理鼠阶段19服70喇年，喂美国像的露霜丝.变依思冻曼—具—首交次使怎用了略社区登护理裳一词勒。（二佳）中毅国社优区护葡理的爷发展累概括18仔88粮年，漏约翰杰盛女谁士在深我国马福州蝴试开价办了希我国慢第一排所护宫士学怕校二、挺国外泉社区稼护理杯的现活状（见灯下一都页）英国坛：最早有访辅视护房诚士，理后来锣在全嫁国实搂施免费浴医疗，为齿节省帆医疗斜费用辈，在辱全国煎各省需市都恰设有逝卫生偏保健戒服务辉系统霸。其也人员待有家装庭医欺生、特社区等护士眯，此赶类服贸务与医疗密保险机构晓连接亲，支久付卫覆生服裙务人凯员工更资、灶病人鞋医疗铲费用洲等。范围幅：电话气咨询废、护怖理专膊家开松门诊钩、社最区护姿士处今方权（一减）国插外社暂区护桐理情员况英国压社区疾护理美国和：大多痰数社争区护注理由私人（个辰人、饲小组眼）举刘办，让一部棋分受与聘于绒当地疲卫生套保健配中心报，还壮有的谣工作沉在学校桂、工酱厂等。美国家社区奇护理芬中心坏大致醋分为妙三种倦模式自：社区扁诊断我：附属漏于某失机构两的社撤区护把理中腊心，般如附奔属于病医院凡、健展康维摧持机纺构和祥教育劫机构留等，袄常见缘瑞附属葬于护获理学事院（泻系）乌：私人浊社区午护理担中心贞，由押护士太企业稠家管腥理护士冲学历还多层颜次：大颗学、趟硕士谷、博犁士美国榨社区势大学日本孟：在40年代孝开始玩发展朽，至19渡94年全厅国共偷有保尘健所84惜8所，邀市街渡村保芽健中怠心12坏41所，去各类流保健镰机构乘中保仇健护士映达2万余要人，其中老酬年人保健帅与母子保健返是日砍本社管区保涂健工框作的私中心放。社钩区成恐员进宝入40岁即沙开始歌建立返“健幻玉康手非册”为，开熄展基犯本的概健康婶教育简、健组康诊安查等窄。同时捕，日必本实煌行的载是全练民医飞疗保性险制妹度，想为促忽进社惰区保戒健工绘作发况展提翻供了棍保障榨。1.社区蚊护理半管理标准锅化、雷科学裂化、袄网络串化。2.完善揉的社裁区护挂理人叔员培养傲及教谣