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文档简介

李小龙客体关系经典精分1,潜意识2,自我,本我,超我自我联想咨询师均匀悬浮式注意倾听,对所有的陈述保佑同等的关注,价值,来访者如果真的是能够进入其中,可以暂时抛开对他的构成限制的东西十九世纪工业化,倾听,医生和来访者之间人性的东西恢复阻抗的意识化精分要做的最重要的事是帮来访者克服阻抗,洞悉自己的潜意识,发现自己知道但没有觉察的事,拓展个人的空间,丰富生命,创造力阻抗:妨碍我们的潜意识意识化的东西守卫超我派来的,压抑不好的东西规范外部世界植入我们内心的东西丈夫不爱的女人鼓励她自我功能变强大,提升自己独立感界限感不用原始防御安娜儿童心理学自我心理学一个好妈妈能按孩子接受的程度给与适当的刺激经典精分镜映自我功能的评定认知,智商1,刺激屏蔽的能力不被淹没的专注力。情商冲动的控制,延时满足吸毒妈妈的爱,安全感相信妈妈自我功能好:欣赏,生活工作人际能容纳某些初级的幻想来自于非意识到浓缩的象征,奇思怪想,不会丧失现实感能承受挫折感愿望得不到满足自身和环境给的压力小能在防御不瓦解的情况下承受强烈情感痛苦承受力躯体疾病躯体化能承受紧张能在不激惹得情况下承受冲动,良知现实之间的冲突,协调能力发展升华通道把口腔,性,攻击的冲动转化为建设性的行动以幻想作为预行为阻止力比多和自我退行不致做出幼稚的行为精神作用超过自我宣泄要允许自我的释放类型写文章驱力和情感释放管理愤怒,享受性经典和后现代界限经典:针对神经症,界限感好后现代:共生---个体界限重要否则不成熟依赖中国人家族观念重,界限不清教子用成人方式对待,完全占用孩子自我发展的空间,五四运动,文化反击有空间成长自我才能社会化超我与养育者超我压抑是精神症的根源客体关系投射垮掉的一代,空虚,无聊,有对社会抱有希望一个孩子痛苦,有对妈妈充满希望《城堡》对社会幻灭前俄与俄期三岁前,时间提前,情景相似结构模式缺损模式人格神经症,毛坯房移情内部世界弗:摇摆于内外,诱惑理论客体:一个人情感指向灌注的对象一个主观的对象可以是人,物地观点等区分两种关系,人和客体的关系人作为客体倾诉—对方接受部分或完全---怎样反应接受状态---反过来对对方---形成影响—关系物,布熊,为信念献身讲话投射倾诉的单向客体:倾注的情感,存在对象:物品的客观存在,不被投射污染,真实本然存在越把这个人当成我的客体他越失真对象化程度越高,客体越低1.按事物本来的样子去认识了解,不加个人偏见,把这个物作为对象2.不管你本来的什么样,我想成为什么样什客体化的极端就是精神病人的妄想部分客体和整体客体婴儿生下来,眼里只有乳房逐渐把乳房和妈妈整合为一体,两种区别1.物品的空间存在2.属性的区别好坏外部客体与内部客体-自身拥有课题的方式,心里想的客体的样子,情感的投注课题的表征,失真表象:感知觉基础上综合的描述一个真实的外在自身存在,本然的样子自体:一个人特有的区别于他人的特质自我:内心的人格结构,每个人都有,功能不一样自体包含自我比昂评克莱因,很多人都有天分,但是他们没有足够的人格力量来支撑,她独特的性格,勇气和坚韧的毅力,强烈的进取心与他的天才相辅相成相得益彰无论顺逆能持之以恒地去做事,把天才发挥到极致分析师天分热情可以支撑的人格力量自身的人格厚实能做到什么程度,病人有可能到什么程度克莱因老弗比较1.本能克莱因认为人有本能,接近弗爱的本能:整合死亡的本能:老弗,肉易坏,石头,无知越简单,稳定性越高,物质回归克莱因:破坏性能力,分解2.克莱因:重视幻想,根据自己的需要创造出来的东西,即内心现实,不必纠缠于真实,背后要说什么奥特曼对应内心的东西,触动内心世界3.本能和客体克莱因进了一步把二者联系起来老弗在个体范围内谈4.内外部客体5.分裂克莱因:婴儿生下来没有整合能力时,他必须把不同属性的东西分开把人心的状态区分为两个位向偏执分裂位向:1-6个月抑郁位向:6至12个月两者反复纠缠业余,专业治疗师的区别:持续。恒定的状态偏执分裂状态和整合能力有关半岁内象精神病状态,没有整合能力区别好坏分别把两种情感投射到客体中去案例一男为家付出多,无回报,为妻弟做事不让妻子知道,边界不清自恋1.困惑2.人格脆弱和家人没有设置立字据分离焦虑无法分跟早年强烈的丧失有关丧失客体的回应,在心中早出一个理想的客体,理想的客体在心中和他建立理想化的亲密关系需要重建母子关系,咨询师要准备好接受投射的正负性情感,不会是和风细雨,自恋的人心中又狂怒,害怕亲密关系犯罪是成长的需要咨询师想诊断其为精神病1.贴标签2.一咨询师身份和来访者谈精神科关注有没有妄想,只做症状的归类心理科关注深度工作为什么有这么多心里内容对来访者又爱又恨,问题不想碰感觉来访者难以交流咨询师关注的是自己---自己的心静下来,处理好自己的情感创伤性的负性的来访者的症状是语言背后是悲伤,愤怒,创伤宣泄—情感帮来访者展开情感历程,处理亲密关系的有问题的模式为什么会有这么一个模式宁可受虐,也比没有关系好幻想,幻听幻觉是原始的精神内容的投射创伤说的越清晰,内心越安宁说话的张力,一生气就大骂缺少现实感宣泄不仅是事件还有感情的唤起,一旦把内心压抑的东西表达出来,就会轻,说出事带不出感情可能附着在不相干的事上爆发案例2女20多岁未婚与未婚夫分手,父亲是军人从小严厉军事化训练性侵一夜情一个人不用说话,潜在的东西已经说出来沉默怎样观察把握处理1.整理2.体验即便是对抗,来访者内心也很焦虑,不要急于开口耐得住已非语言形式去触摸咨询师的理智化,情感卷入不愿不敢展开内心的历程来访者让你印象最深的是?干净,清瘦,不性感,漂亮女孩,虚幻,不真实咨询师内心对理想化的女人的期待,理智上让女孩变得女人味,反移情问1.这些记忆是否有创伤性的回闪2.有没有回避冲突有噩梦吗内心回闪对类似场景的回避如有创伤性应急反应先处理创伤后人格成长2.父虐待孩子的性幻想孩子遭受多重痛苦家庭秘密努力和父母建立亲密关系原始爱的需要,不得不相信背信弃义者滋生倾向与施虐者认同永远都是我的错,偏离扭曲的自我形象成年后情感不稳定对亲密关系恐惧易受伤内投射,整个父亲外面强大的人人格虚弱反向形成原始的恐惧愤怒客体爱的缺失,人格缺损超我破裂,没有道德感自我功能碎裂案例一男43岁,已婚两年,与妻子吵架,妻子打闹素质差关注妈妈很少提妻女,找过很多女友,挑来挑去花了眼,对不起妈妈,对孩子没印象来访者反复要求咨询师给与注意婚外情怎么解决你来前和人讨论过的解决方案列出来,这个是有方法,但咨询师也不是神你来是想我帮你确认怎么办,你的生活真的需要我帮你去确定吗?动力学解释1,愤怒2,匮乏3,挫折承受力低自我功能隐身,帮来访者调动出来,前提是内心要有可用的资源,自我要面对这样一个处境理解来访者不重要,重要的是理解自己来访者反复出现的东西要分析为什么咨询师内疚是和来访者关系的重要线索,来访者要求在咨询师心中激活,可能是他和母亲之间关系的状态母子关系恋母情结:人格结构形成母子关系的两个记忆弄坏玻璃,母带他去陪捡到五分钱,上交崇拜妈妈情感倾向关系范本讨论负性情感多孩子受欺负回家妈妈怎样?孩子需要完全的保护,无条件的支持,然后才能回到现实,看是非情感与现实冲突妈妈缺乏共情,无法对孩子的情感作出反应回应的是孩子的行为,规范内心缺少爱,关注和安全感让咨询师说说自己和儿子的关系好极了孩子这么好,关系这么融洽常态的攻击性哪里去了?听到完美的描述就紧张来访者对两个女人两种情感对好坏妈妈的投射,原始情感妻子坏妈攻击母亲好妈爱感情上接近远视分裂,单面向,没有整合的东西潜在的愤怒,如妈妈缺失谁来担当?1.转到咨询师2.转到母亲咨询师和来访者状态防御理解或消除如消除怎么办?准备另一个防御神经症防御不是太原始人格成长提升难用到什么程度,看情景核心情结:对母亲的愤怒攻击案例二女精干漂亮再婚丈夫关系不好拒其女进门儿子19岁像小孩子什么都不做上网,已咨询20多次咨询师和来访者没有情感卷入,疏离来访者自恋两人的控制性冲突或咨询师被来访者控制咨询师没感觉想不起自己做了什么后面有压抑咨询中一个超常态的现象每次治疗都有所有触觉打开呼唤起内i想你的反应,对来访者观察理解,咨询师内在状态的流露。咨询师的外部进程内部进程和人格状态有关情感多强,防御多强自恋共情是最重要的人际关系能力,无法感受对方的情感,共情的极端是慈悲来访者认为都是孩子的错,没法理解孩子的错,只理解自己的愿望坍塌,不理解孩子为何这样做孩子的情感东西得不到回应,无法形成共情能力,自恋的人有一个理想化的东西在,只和他建立关系,持续没有别人,因为早时候寻找亲密关系,持续没有回应使得无法和妈妈联结,无法从妈妈感受回应引起的情感反应,无法在妈妈的感受中存在,镜像,我作为孩子在妈妈心中是什么样子孩子缺乏共情能力只能感受理想化客体的部分,把任何人放在这个框架中,“我高兴,你也高兴“丧失导致的匮乏要证明活着,存在只有抓住正中感受,折腾儿子,没有情感,空虚3.人格碎裂片段无结构好坏无法整合无法持续恒定在生活中无法稳定过度的爱控制自恋匮乏要填充,吞噬我要把你变成自体客体情感剥削高利贷控制共情不能移情镜像化移情医生要阻挡来访者把你塑造成一个理想化的状态,你越好,他越好代表他自己,全知全能,无所不能,要求高碎裂神经症会内省人格障碍好坏交替对咨询师没有一个确定例三来访者转移的东西是一回事,你认为来访者转移给你的是什么又是另一回事来访者说急躁的时候回想起咨询师在急躁的时候很痛苦,你想到一个人能陪伴你,你能想到我,我很高兴,愿陪伴你。偏执分裂病理性碎片怪异的客体妄想:把这个属性投射到外部对象上之后,形成一个外部碎片只是客体很小属性,其他的属性都没在那里好坏全无概念好母亲对应好孩子坏母亲对应坏孩子在分裂状态下形成的客体表征要走向整合边缘人性总认为医生好或不好自己被爱或被审判偏执分裂中自我的分裂分裂到成年阶段延伸到生活中所有的方面,作为一种原始的情感模式行婚姻等好关系中好我坏关系中坏我全好或全坏病的轻偏执分裂位向的防御机制指标1.处在这个时期的婴儿的焦虑来源对迫害,理想客体自身毁坏的恐惧关键:婴儿在这个阶段向外部对象和自己内部的客体表征投射了自己内心的破坏性情感,死亡本能死亡本能的投射害怕外部世界的毁灭,其实来源于内部的破坏的投射2.情感焦虑恐惧原始焦虑没有结构性无形状无法描述混乱弥漫严肃的神经症性特征强烈性吞没性无法控制客体关系主要指和部分客体的关系好客体好关系坏客体坏关系投射理智化投射认同抑郁位向6个月-12个月关键:害怕客体的丧失两走向:1.左重退回偏分右体验-丧失能消解恐惧,面对客体的丧失六个月以后婴儿的整合能力增强1.从部分客体变成整体客体空间妈妈和乳房等于妈妈属性好妈妈坏妈妈整合2,情感的转向爱和恨同时指向一个对象,一个客体这种状态会引发焦虑担心我攻击过他,他会离开我,丧失内疚抑郁症:对丧失的恐惧,丧失感,使处于内疚感,自我攻击整合能力的形成意味着自我的形成,分清自我和对象的界限三个阶段1,是2,拥有3,不是在恋爱过程中自恋依赖性1.否认客体丧失强度不能太大,让其崩溃前提是好的客体关系存在帮助她去体验这种丧失支持他否则会崩溃退回偏分爱是客体中的重要成份能整合化解恨2.体验客体丧失整合体验带来的哀伤,把病理性哀伤变成正常哀伤,抑郁位向的防御机制3.焦虑来源认识到依赖,害怕冲动性会毁掉照顾者或者造成敌对关系咨询师内疚负罪,失望抑郁嫉妒贪婪依赖于课题的同时,知道了整体客体主要防御:1.补偿2.否认攻击性的冲动攻击型转向内部升华抑郁5.分裂来访者问咨询师这个想法好不好1.对或不对2.你为什么问这个你在玩一个游戏,确定不确定强迫性重复,攻击妥协超我老弗克莱因:孩子一出生就有超我,起源于投射和惩罚的需要相对自己投射的攻击性引起的内疚感和惩罚的需要适合的技术投射把情感投射到外,惩罚原始的破坏性对母亲的乳和父亲的阴茎有一个内咋的表征的映像在内心得以建立并形成超我的核心着落在一个内心结构不是实体,是关系理论的方向攻击是对挫折和剥夺的反应早起超我后期超我孩子把内心的东西破化性冲动投身到外部,然后再内化禁忌和规则残忍、自身温和、外部性质、归属人格障碍神经症对应早起超我的严厉不在于认同的规则的严厉而在于没有整合早期超我的破坏性神经症性超我在亲密关系中有奖励补偿的作用原始的爱的客体丧失,超我作为外部客体起到补偿作用父母让孩子失望,孩子寻求一种规则特别认可,得不到父母的爱得到权威人士的爱俄狄浦斯情结哈姆雷特生存还是毁灭总犹豫隐约感到叔父做的正是自己想做的,杀死叔父,自己也要接受审判,为父报仇后要审判自己,直接面对内心冲突乱伦20岁罪恶感大六岁还原看到父母做爱1.母亲拒绝他2.父母合伙对付他,共同摧毁他对亲密关系的幻想克莱因的俄狄浦斯情结三角关系幻想到现实一岁之内男孩女孩对阴茎阴道的存在有先天的潜意识乳房和阴茎是婴儿的原始客体神经症对父母都有敌意的冲动关键:怎样处理这种三角关系?投射性认同的实质;引诱他人作出他希望的相应的行为等于内投射:本来要认同一个对象在认同之前把他改造过来,投射性内投射:强调客体的存在和关系的重要性1.依赖性投射性认同:无助,得到照顾2.权利:无能,态度强硬,咨询师被牵着走情欲:性兴奋迎合:你欠我的,我做的很好,你因你应该赞赏我1.内心有分裂机制2.人内心分裂的东西投射出去心理咨询是后教育恨寻找爱遭到阻碍性善,性活动过程中的性心理最重要P此时此地的状态和他的哪些成长经历对应治疗师的状态,关注来访者和医生之间的互动及意义,卷入孩子体验到的最早的焦虑情绪是分离焦虑,脐带剪断的那刻是焦虑的起源内化客体是儿童最早的防御方式克莱因:把内在两种情感投射出去内化的永远是坏客体,好的客体在现实层面,坏课题延伸出坏自我的构成,爸妈改不了纳入内心老弗:焦虑代替性本能不区分原始焦虑寻求关系受挫产生焦虑影响可以关系模式依恋四种模式1.安全型依恋安全谁先说爱或分手,能享受母婴亲密关系也能享受其他,能坦然面对爱2.迷恋型母亲:积极,控制,帮还做一切孩子:消极,依赖自我消沉过分关注依赖于亲密关系,自我功能没有延伸,不去想我去怎么办,而是找人去想。3.忽视自我积极他人消极强迫性自我依恋,假性独立,我不需要别人成熟依恋是坦然接受爱4.恐惧性自我消极妈妈消极害怕拒绝,社交恐惧人的本能满足是寻求关系从关系角度讲本能09年5月30日<圣经》《弗及其追随者》《客体关系的理论与实践》《自体与他者》一个客体内化为两个方面分别被压抑相当于课题表征1.兴奋的力比多2.拒绝的,反力比多的被压抑在潜意识中11句贝内化的客体的组合,没有被压抑1.被压抑分解2.2.和孩子期待相结合变成一个理想妈妈,成为自我理想,和早期自恋相似挫折的无所不能的妈妈,减弱拒绝的客体部分,反力比多客体相应减少。12句由于原始自我既灌注于,他们离开了未被压抑的核心自我:都承担了内部破坏者的角色,不可获得,所以压抑,补偿方式在核心自我中塑造一个理想自我13句理想自我和理想客体意识上理想上内心焦虑,客体不可获得施虐家庭的孩子,父母你没错,我也没错,我要变成好孩子,内心永远体验着拒绝和虐待,内心痛苦,越施虐表面关系越紧密核心:需要一个关系14句精神分裂位向寻找关系受挫善是天

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