突发公卫生事件医疗救治

突发公共事件医疗应急救治邯郸市疾病预防控制中心邓健前言灾害的发生对人与自然均可发生不同程度的伤害和影响，中国是世界上多灾国家之一，1976年唐山地震，一夜之间整个城市变成废墟，24万人死亡，16万人受伤，1991年、1998年的水灾，数千万亩良田被淹，数以万计工厂遭破坏，铁路、公路交通及通讯一度陷于瘫痪，直接经济损失达数千亿元```````唐山地震：1978年7月28日3时42分，里氏7.8级。65万多间民用建筑倒塌或严重破坏，242769人死亡，164851人重伤，直接经济损失达54亿元。汶川地震：

2008年5月12日14时28分，里氏8.1级。截至6月8日12时，地震已造成69136人遇难，374061人受伤，失踪17686人。50万间以上民用建筑倒塌或严重破坏，直接经济损失达1500亿元。洪水雨涝：主要指长期降雨大量积水，或淹没低地所造成的灾害。雨涝灾害的形成，受多种条件制约。洪水灾害：洪水是最常见的自然灾害,平均占自然灾害50%左右。全国1/10的国土面积，5亿亩耕田，5亿人口，100多座大中城市受到洪水灾害的威胁。多发时间大多在7、8、9月，主要集中在七大江河，包括珠江、长江、淮河、黄河、海河、松花江及辽河。人間煉獄迦勒港生命中不能承受之痛

一家八口人原本住在離海岸有一段距離的山丘下，大海嘯來臨，奪走了兩個姊妹和她的親生小女兒的命提纲充分认识突发公共事件的危害1医院如何应对突发公共卫生事件2突发公共卫生事件医疗应急救治3一、党充分惧认识银突发岁公共设事件期的危冰害突发矛公共牺事件是指喂国务灾院发数布《国家愿突发离公共饿事件喉总体枪应急括预案》中规丑定，捉突发进公共水事件甩是指洋“突横然发橡生，陵造成赌或者施可能择造成颈严重剑社会呆危害召，需尘要采咏取应鸣急处榴置措项施予偶以应丽对的蝇自然女灾害宇、事货故灾假难、亿公共渠卫生哄事件稀和社略会安奔全事档件”双。公路铁路20禾04年11月包莲头空授难公路海难突发时性中荡毒事樱件一、慈工业故生产公意外二、泛火灾羡等事舅故三、披污染四、养投毒潮等人郑为犯宋罪行惰为五、球恐怖么袭击深圳:工地扑塌方柜引发辜煤气弓泄漏作者已：陈周默群时间脑：20推05年03月16日15贝:2江3:充17来源光：南那方日霞报昨日充（3月15日）要上午9时40分，躬深圳梢彩田处路立侧交西闪南角翁的东兴勇风水实业户公司有建筑勇工地锤突然酬发生奥市政疯燃气摘管道核断裂仆事故激，大尸量燃亡气淤糕积在亮事故狸现场冠，随弹时可傍能发旅生大魔爆炸暑，情泳况十脑分危喊急！梁幸而围消防乱局和紧燃气软集团融抢修猜人员愤及时煌反应切，封堵百、喷疯淋、脂鼓风三管以齐下寨，终吊于消每除了墙大爆牧炸的纲危险格。突发垮灾害茄的危锡害特岗点1、自然址灾害灾害奖：是对民人类嘉社会搜造成龟物质搭财富唤损失击和人悉身伤演亡的刚各种惹自然手社会萍现象像的总凯称自然殊灾害无：是人朱类依照赖的妇自然件界中赛所发研生的酬异常掩现象炉。地鸽球上宽的自安然变哄异，谈包括恒人类页活动村诱发融的自助然变孕异，脊无时砖无地更不在识发生荐，当拥这种女变异笛给人泪类社老会带肾来危租害时裕，即控构成助自然驴灾害铁。⑴火山识喷发在所絮有灾遥害中边，最肃令人葡恐怖颗的灾敢害大担概应清数火论山爆扩发。谨一旦跳暴发贺造成循的人届员伤碑亡是刃数以渡万计插的，婆造成彩人死葬亡的仪主要槐原因粗是火箱山喷乒发出辛来的毒气鸽及泥闯浆引寺起的搭窒息火，其廊次是亿烧伤骨和钝从器损辟伤。⑵地震地震可顷爬刻之担间摧地毁城态市，啦造成霜成千王上万茶人死大亡，侮其破虑坏力运之大牛是所纯有其捐他自董然灾湿害无饺法与补之匹繁敌的喂。挤压却伤一直遭认为逃是造照成地国震死畜亡的妹主要滨原因葡。研究摔资料奇表明勤：软组风织损刊伤（犹创伤出或挫袭伤）32役%~适36戏%；四肢叫骨折16倡%~鹅44季%；头部照损伤4%璃~3锣7%；胸部课损伤3%平~1财5%；脊髓访损伤3%芬~9偿%；神经难原性词休克让在地甚震中珍也不建少见娘。地震美中最烛易伤俭害的变是5~托9岁的炎儿童薯和60岁以真上的景老人精。(3惯)水灾水灾中常萝见的浊死亡勒原因变是淹溺，以佛及岩厌石或登被毁吹物残妖骸撞绕击所抛致的猴钝性桑损伤辽。洪水敞、台竖风造狮成的击危害环境许破坏(4乏)传染站病目前匙，除舞了在悉发展母中国孟家还蚊有霍莫乱的扛零星悠爆发荡流行鼻外，态目前脊出现喷的艾拉滋病霸及病境毒性昏感染甜的传发染的排流行款，如阳：流遗感、洗传染邀性“佳非典茂”等深，泛懒滥成停灾，枕又没驼有特加效的佛治疗范方法歼，对貌经济脂的发墙展和型人类凭的健姓康构驶成了铜一种锐新的伐威胁扎，驳如：以色德列和愤犹太墓国一颂次瘟辞疫流苏行造罚成其13忍0万人晨口中惑有7万人疮死亡睡。毁要灭性金天罚践使西配述人灶（As匹sy送ri桶an）（朱译注扎西述抬为古测代东厨方的搂一个圆奴隶校制国尤家）柴营地捉一夜葡之间夹死亡18喝.5万人苏；鼠疫习曾是侦历史戚上最嘉严重络的传市染病摩灾害锤；霍乱团在本番世纪婚前20年，横仅在掠印度列，霍鸟乱就炭使70学0多万绣人丧栏生；流感19换18年和19川19年的兴流感傲大流幻玉行仅困美国虏就有50万人犹丧生瓜。传染嚷病性糟“非磨典”最，使突世界义经济稿损失最数百辈亿。（5）人哑为灾猜害如战争乡丰、恐据怖袭击乓，其尾中战争缓的伤慕害最虚大。恐怖掘袭击交：美肢国“91驾1”事件度。在对竹现代纽奉灾害运的防朽范和虽处理影响字较大李，战纺争居鸟于首斧位。（6）突装发中尝毒事南故伤①.发生蹄突然②.伤害谦人群面多③.易造岗成环辨境空更气的椒污染④.易造备成社感会的谅不稳策定南昌:氯气环泄漏28照2人中煤招20董04原-0帆4-衔22驰0翅9:圣51凭:1用5来源:南方澡都市母报20日04年4月20日晚9时30分，鸦位于饮南昌马市青态山路毫的江洒西油欢脂化弯工厂愤发生匆一起威残存迈的20公斤稀罐装被液氯后泄漏景事件,当晚亿，共爷有28怪2人出仆现中莲毒症召状。鼠药得投毒猪案造职成的级大规章模群线体中仔毒事政件综上宾所述坑，所诊有灾块害无备论古抛代还挤是现汪代，丽最常饲见的族死亡播原因凶是：大出碎血；多发嫩性损蓬伤；挤压蚕伤；气道优阻塞抵；感染魂；脱水洞和饥挤饿。紧急顽救护掌的关玩键是保持誉呼吸疼道通萝畅和坡有效旋的通坑气，真维护辨好循浮环系之统功能稀及止痛等。在任柏何突章发事广故中雷，如金果没狭有一侨整套何应急处理域系统廊、通腿讯系遵统，伤昌员不美能得采到及冤时的检伤步分类，现铲场有斯序的才急救寺与及滤时的拌转运费，对驼人类愧健康训的威怨胁是删可怕痰的。Di莫ag施ra皂mTitleThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.TitleThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.TitleThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.如何民组织商突发撒事件轧医疗形应急什救援舟工作?思涛考著一1、应蔑急医湖疗队淋的配桑备；2、应嫩急医龄疗队远的物漠资准膜备；3、应遇急医腔疗队已的供秒给补列充系象统；4、应禽急医炮疗队防现场滨急救层的技青术要投求思发考漫二如何做征好出专发前郊的准碍备：1、受揪灾地表区的川基本长资料梯的收兴集2、应帽急医邮疗队娃的组停建3、物异质的得准备4、应司急医何疗队午动员浅与技角术准咏备思抚考擦三如何秧应对口实战锯复杂柔情况羞：1、应魂急医侨疗队待如何绣据实俗情分述别行平动2、物拳质的驻取舍3、通由讯设扩备使拖用4、队远员的夜安全狂与纪建律5、医凭疗点革合理烂选定思陪考叮四如何祝展开悠应急遣医疗榜救护咽工作:1、明允确任葛务；2、快摘捷、钱有效子、有绝序开谢展医抛疗救刘护工渣作；3、如茄何做稿好心快理干唐预；4、急醉救药颜物与昌物质侧的如杯何合施理使群用思仇考舰五应急原医疗沟队如桨何创水造生误存条折件：1、生毕活的顺基本服条件永是什割么；2、如喜何培忘养队只员的佩自救透能力熊；3、艰泄难环宵境下秘如何则进行粒自我柜调整历；4、救似援人幼员的忠环境姻卫生（三敲）应漏急急暗救医剑疗对蹈策突发戏事故存伤的早习期复畜苏和有序做、有亦效的今救伤可大哀大降艘低对阳人的恰伤害廉的死土亡率稿和伤滔残率友。1、快倍捷建嚼立应闯急的急救登绿色妄通道是降省低死略亡率碧和伤正残率盐的中心刷环节.突发摧事故伤往伍往是倘来得丘突然敏，伤娇害的阔人群悼高，饮造成歉的损仆害重赢，必革须在最田短的逝时间盒内形劈燕成一湿条快含捷应治急的耗急救戏绿色赠通道冲，有呀利于巴受伤恰生命若的抢到救。能达虾到快蛮捷的惹救命希绿色梅通道撒不仅扑是医服疗单撤位医盆务工端作者塞的应素急响闪应，础还须妥有消哥防、胞公安奶、武说警尤腰其是谢政府庄的职桃能部历门的忽快速融应急止响应存是十拢分重寺要的排。一切盲的工送作都倘必须依服从丘救命核和局拼势的祥稳定五。包括猜医疗装队快凤速的鼻到达军现场扁即时绸展开科工作项，道芒路通旗讯畅醉通、吼急救得资源心的快烫速整茄合等箩等是膝十分爹重要国的。突发仁事故忍现场蜡是混热乱危灾险的毁地方未，现场的最般佳管雅理需泄要所节有紧贝急服咱务部穗门应眠在统一胳协调的现削场救既援指关挥部柱的指挥下，紧张裙有序的做缩慧好各凭自的穿救援跳工作再，才饲能发眠挥最佳的救炕援效槐果。2、现战场应闪急救殃援的有效倘组织屋指挥，是惭救援暮有序有效革的保血证：二、黎医院既如何老应对已突发比公共惕卫生狸事件（一拆）突拔发公我共卫桌生事添件的习基本流内容1.什么晴是突息发公惕共卫园生事住件：突发昆公共检卫生蒸事件污是指庸突然哈发生渴的，警造成敞或者秩可能栽造成减严重矛损害吩社会节公共鲜健康垃的重案大传廊染疫国情、铺群体僚性不汗明原慢因疾赴病、瓦重大狱食物邪和职避业中失毒以宣及其顷他严坟重影援响公郊众健诵康的闸事件阵。重大卧传染枣病疫魔情：重大伏传染泽病疫哨情是钩指出锄现传闸染病逐的爆染发（纱局部皮地区司短期济内突揪然发移生多件例同麻一种罪传染将病病笑例）锣或流贱行（方一个难地区连某种卵传染众病发段病率按显著富超过逃该病枪例年信的发抄病率丽水平轨）①法定冷传染贺病疫夫情爆鄙发：巨发生少甲类卷传染侨病（疾鼠疫除和霍承乱）②非裙法定管管理乱传染差病在护较大逗范围挪内爆盆发③罕饥见或童已消升灭的锁传染智病发丈生或籍流行④出现蚁新的污传染资病发蔽生（输炕入）似或流弟行重大鬼食物胃中毒食物社中毒是指姿人摄爪入了套含有姓生物仆性、池化学盖性有邮毒有摇害物惭质后钟或把潮有毒朵有害野物质体当做敲食物慢食入桨后，两出现涨的非痰传染粗性的轰急性框或亚泛急性坐疾病抓。重大搂食物懂中毒淹包括诱中毒但人数玻超过30人或常出现蝴死亡1人以咳上的笼饮用纳水或惯食物跳中毒。①细菌长性食冲物中话毒②真翁菌及土真菌升毒素弯食物映中毒③动她物性依食物绳中毒④植惩物性末食物秃中毒⑤化坑学性步食物西中毒重大蔽职业梦中毒重大雨职业瓦中毒跪是指拔短期馅内发宜生3人以传上中值毒或1人以狱上死访亡的斤职业剧中毒铲。其他亭严重跨影响伶公众手健康绵的事拘件（二治）医廊院如剃何对疲待突稠发公秤共卫窄生事棕件1、制引定预虑案2、建象立组般织3、储巧备物乌资4、技尖术培薄训预赵案掩制气定类型乎：传染鸽病爆周发、疲各种悔中毒猪（化射学、纤食物祥、药势物等佣）、偿特大育自然溜灾害跨、意滔外事姑故、冶恐怖怀事件艇等。预案育内容懒可包剧括：（1）启析动指迫挥：（2）应必急响虑应：（3）物粗资保惭障：（4）医丙院感亭染管醋理：（5）后刊勤保移障：（6）治钥安维命护：（7）信倦息支田持：（8）经雀费保镇障。建立邻组织（1）领复导小税组（2）指疫挥机道构（3）处凑置工透作组（4）人庙员梯姥队储暑备（5）急耗救小绳分队（6）专牌家咨帝询组（7）新雀闻宣利传组技术简培训技术睡培训纯：各描种预口案培丸训演练任：现尘场模兄拟演背练、见桌面另推演犯、技属术练脂兵等（三捕）临蚀床医届师如拣何应原对突贵发公大共卫依生事兄件1.科学仍地作乐出判总断2.要“胡快、阵准、锹齐、们实”旱地得项出初威步判季断，针作出伍快速芳反应3.处理伞要做持到全乎面、提细致应、冷介静、紫果断快：指华信息弹完整涨、准撤确和爸快捷驶地上降报。准：指部接到绩报告创特别汗是到学现场甲后，匆对发醒生、煮发展德和事挺态现笛状进晌行综锐合析将，采么取强棋有力殖的针容对措谣施。齐：指椅调查偏处理准做到树统一帐领导畏、统串一方闯案、笑统一组发布若信息拾。实：指支调查膏处理乖方案惠确定珠之后淘，分低工负彩责，陈狠抓饶落实充，督严办到夏位。急诊巡寿科立邮即出强车（5分钟推内）现场朝医疗退救援怀指挥籍程序贸图调动12牺0医院冤相关失科室脚进一宰步诊爬治急诊省值盘班室院医蝴疗值蜂班院领探导值浓班卫生抢局应拐急办现场络急救组织壳指挥漂组检伤皆分类姜后送谱组抢救左组诊溜疗组后勤蜓保障愿组院急踪蝶救队恢应急急销救概队说明湖：1、对个现场枕急救款的情许况按听规定伴及时数向院覆医疗丛值班榆和付“12纷0”报告董。2、图记中实仁线箭盐头表汇示指兴挥调因度，机虚线光箭头狭表示绍报告叹。（四敏）突镜发公瓦共卫懒生事木件的形现场划医疗皆救援1.现场觉医疗谎救援披原则①统预一指赢挥与辅独立样救治叶相结右合。②区艰域救艘治与刑巡回侦救治菜相结货合。③地绪方自午救与敏医疗彩救援邪队的铲救援味相结忘合。④现悟场医享疗救枣援强恢调安钥全第祥一，魄包括闹伤患者和消救助平者自买身的凭安全窃。⑤分级强救治骆与合组理转娇运相抗结合斤。⑥救尤治的申基本拒原则杂是“复先救聚命，兆后治欺伤”跟，只开有在孩生命亚得以思拯救首后才糕谈得加上减魂轻伤坡残或鸟恢复姻功能拦的问币题。⑦危距重症桑患者瞧必须五在进斥行必州要的芝现场弹处置眼后才瞒转运冬。掌握欣好急功救原炒则现息场巾急瘦救基本山原则快速淘、准皂确、仆有效现套场免急掠救现场旱急救袖目的１、刑挽救应生命坊，２佩、防府止恶历化，３、娘减少期痛苦狼，４矿、安粱全送样院。现吹场浊急忘救现场壮急救歇原则１、哲脱离茂危险谢，安鲁全第寨一；２、纺先救笛后送肢，现削场施怒救３、仔伤检菌分类唱，保裳存资脉料（证保存谷断肢奖，保恒护现鬼场）罩；４、斩伤情灾排序勒，安拜抵医霞院。现扑场妻急涝救现场闭技术功要求１、逗尽量形徒手焰操作印，２、塔单简障易行球，容幸易掌映握，３、叹效果挎可靠黄，４、层人员筛精干携，生愚命攸圣关，５、逝现场害徒手旧心肺辰复苏交术.止血,包扎,固定,搬运.。⑴及时摊对伤枯员进更行正奴确的伤员逐分类；⑵尽及时碧、有翼效的消除旧威胁表生命的情学况；⑶严密凭的巡查伤员的病饭情变箱化；⑷迁注意招发挥秒现场业急救化医疗丑资源抢救浴危重戏伤病痛员；⑸滨做撞好紧脆急救监护的医疗昆文书工作病；⑹森要讲有法婆纪观糊念，野遇到捉问题请示报告；⑺撇十朋分注纺意保最护好自身哑安全及急救醉物品。2.现场伙分区班救治事故现场应急救援医疗区检伤分类区现场指挥中心轻伤接收区（绿区）危重伤员处理区（红区）重症伤员处理区（黄区）临时停尸站（黑区）伤员后送区（救护车待命区）3、现泉场快切捷伤情叮估计罗与分指类，是有坐效救淘援的前提：一般粥来说掉，灾害都可邪分成伶不同歪的阶炸段，垫而每蛙一阶俯段都剖应有沟特殊茅的处摘理方朱法。现场时检伤川分类:剂1）检止伤分恭类目台的：了解逐伤员颗数量经、伤移情严迟重程鞠度，骑决定港现场圣救治穗和转拣送缓间急，何有效疗使用纯卫生安资源蔑。2）检爹伤分朵类人叠员：应由采有经堡验急驱诊专槽业的馒专家捞进行忍检伤次分类柴。3）伤饺卡：一类四类三类二类4）检慎伤分状类法骄：现场册早期殃检伤乞方法㈠五步废检伤哗法①气引道检析查②呼像吸情