带状疱疹查房复习过程课件

带状疱疹查房复习过程26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊带状疱疹查房复习过程带状疱疹查房复习过程26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊带状疱疹查房端训市山心医院入院诊断:HUIZHULLENIHALHUSPIIAL西医诊断1.带状疱疹2高血压病3级很高危组中医诊断蛇串疮病烽火毒症为了推进中小学图书馆（室）的建设，使其更好地为教育教学服务，2003年教育部颁布了《中小学图书馆（室）规程（修订）》（简称“新规程”），这个规程明确规定了中小学图书馆（室）的藏书标准，也首次对数字图书馆（室）的建设提出了要求，对各地中小学图书馆（室）建设起到了指导和推进的作用。在“新规程”指导下，中小学图书馆（室）的装备水平有了进一步提高。但由于各地经济发展不均衡，对中小学图书馆（室）的投入也不尽相同。在全国数字图书馆建成数远远超过10000所的今天，农村中小学在特定地理条件和社会经济环境诸因素的制约下连传统的图书馆（室）还没有完善起来。当前农村中小学图书馆（室）建设方面普遍存在的问题藏书数量不足，图书陈旧许多中小学的图书馆（室）多年来从不进行图书剔旧工作，充斥着大量陈旧过时、无人问津的图书，而新近出版的书籍以及文学、科普类等适合中小学生阅读的书较少。有些学校为了凑足图书册数，大量购进便宜图书，还有一些学校的图书是由有关部门或者单位捐赠的，这些图书并没有专职人员进行筛选，有不少也不适合学生阅读。藏书结构的不合理性多年来，中小学校受应试教育的影响，收藏了大量的试题、教参等资料，而随着中小学课程的调整，教学大纲及教材的变化，这些资料不但已经失去了参考价值，而且对学生有误导作用，但是图书馆仍不敢贸然下架剔除。作为中小学的图书馆（室），配备一些考试辅导书，供教师和学生参考使用是必要的，但如果这方面的书籍过多或过于陈旧，则不能符合学生的阅读需要，因为他们需要多方面的阅读营养。中小学图书馆（室）专业管理人员很少中小学图书馆（室）的管理人员中，专业人员很少，有的图书馆（室）根本就没有，大多是兼职教师或者是非专业人员。有些学校是由于教师短缺，抽不出多余的人来管理图书馆，有的学校认为来借书的学生少，没有必要配备专门教师，这就使图书馆（室）成为摆设，变成应付检查和验收的工具，当然也造成了图书资源的极大浪费。由传统的图书馆（室）向数字化图书馆（室）转化较慢当今网络发展较快，计算机已走进千家万户。图书馆（室）为适应时代变化也应进入数字化时代，而在这方面因各种原因数字化进程在图书馆（室）始终较慢，这也制约了图书馆（室）向更高层次发展。要解决这些问题，单靠个人的热情是远远不够的。在提倡教育均衡发展的今天，对于农村中小学图书馆（室）来说，多购置新书容易，但是要建成适应现代社会需要、师生满意的图书馆不是朝夕之事，理念的更新是关键，图书馆（室）建设管理的理念也必须不断更新，这样才能更好地服务于教育教学。加强图书馆（室）建设，使之成为提高学生综合素质的阵地近年来，随着政府扶植力度的加大，硬件设施在逐步完善，这为教育教学提供了有力的保障。然而，要让图书馆（室）真正成为丰富学生课外知识的渠道，成为提高学生综合素质的阵地，成为辅助教育教学的重要手段还需要从几方面来努力。培养有创新能力的图书馆员高素质馆员的创新能力是图书馆竞争力的关键，要促进图书馆（室）的发展，首先要对图书馆（室）工作人员进行一定的专业培养，使他们在能充分了解图书馆（室）的规章制度及熟悉掌握本馆（室）的各种文献资料的基础上，能对馆藏文献资料和网络上有关信息资料进行加工提炼做成二次文献，使这些文献资料以更简便快捷的方式服务于师生。让学生自觉读书教育家苏霍姆林斯基曾说过：“让学生变聪明的方法，不是补课，不是增加作业量，而是阅读、阅读、再阅读。”因此，针对目前学校教育的现状，我们首先要激起读书欲望。兴趣是最好的老师，要充分发挥图书室的作用，首先应让学生喜欢进图书室，喜欢读书，而加强图书室自身建设是吸引学生读者的必要前提。以幽雅的环境吸引学生，一方面扩大馆舍面积，另一方面扩充图书藏量，以整齐美观的书架，色彩和谐的布置，琳琅满目的报刊，以及格言鼓励来激发师生读书的欲望；以热情的服务吸引学生。图书管理员要具有强烈的事业心，热爱图书管理工作，具备较强的组织发展能力和个人特长，管理人员要树立服务意识，根据学生学习生活特点，要简化借阅手续，实施开架式借书，延长开放时间。在服务过程中，应平等待人，办事公正。其次，图书室要在“为人找书，为书找人”的过程中起桥梁作用，要通过宣传、推荐等方式，将图书传递给学生，充分挖掘图书的利用价值。了解阅读需求。图书管理人员能深入学校教育教学第一线，通过学校工作安排和各学科教学计划，了解全体学生需求资料的总趋势；通过日常的借书、还书等读者服务工作，与学生个别谈话，观察、了解阅读倾向；根据借书卡记录，研究学生阅读规律，了解阅读实际情况。在调查的基础上分析学生个体与群体阅读兴趣的变化过程。了解阅读需求，就可以使服务工作便被动为主动，利于推荐、辅导。宣传推荐图书。图书室应采用多种方式，主动向不同层次的学生介绍图书，提供新书信息，宣传优秀图书，帮助学生了解图书、利用图书。主要方式有：1）橱窗宣传：通过海报、图片、图表、新书目录展等形式，利用黑板报、橱窗设计各种专栏，有针对性地向学生介绍学校藏书,及时向学生传递图书信息；2）直接推荐：图书管理员既面向借阅学生个别推荐，又可联系班主任、各科教师，取得他们的协作和配合，集体推荐。培养学生的阅读习惯会使用图书馆的前提是让学生爱上图书馆。班主任通过组织故事会、演讲会、诗歌朗诵会、知识竞赛等各项活动来激发学生的读书热情，吸引他们到图书馆里查找资料，培养他们主动读书、用书的意识。阅读能力的培养，一定要针对学生的兴趣，寻找他们的兴奋点。应把信息素质教育放在首位图书管理员应主动向学生讲图书馆里文明的读书习惯；图书的分类方式；抄录、剪辑、旁批等图书信息的搜集整理方式；在老师和家长指导下，让学生通过撰写书评、读后感、图书介绍等活动来提高他们的阅读能力和写作能力，使学生不但会看书，更会高效率地使用图书。图书馆还可以每学期评选优秀小读者，让学生们都以爱读书、会读书为荣，从而在全校范围里营造浓厚的读书氛围。图书馆应逐步向数字化方向发展数字图书馆是我国今后几年发展的一重点。数字图书馆是通过电子格式，存储海量多媒体信息并对这些信息资源进行高效操作，如插入、删除、修改、检索、提供访问接口和信息保护等。数字图书馆将提供网络环境下跨仓储的、统一的、高效的访问和利用工具，以及高质量信息的生成、组织和检索，将从根本上改变人们获取信息、组织信息和使用信息的方法。它是提供个性化信息和终身学习的一个重要工具，是我国实施科教兴国和知识创新战略的有力信息保障。我国非常重视数字图书馆建设和在教育中的应用。2003年，教育部提出“加快数字图书馆公共服务体系建设”计划，这也是素质教育的一项重要内容。总之，目前我国各中小学图书馆建设及管理中还存在着不少问题，学校是培养学生良好学习习惯的场所，而良好的阅读习惯对学生的终生发展具有非常重要的推动作用。随着中小学图书馆（室）建设的完备，图书馆（室）一定会受到教师和学生的喜爱，会成为推进素质教育的主要阵地。■对于初一年级的学生来说，更需要培养一种学习英语，认真完成作业的好习惯，为日后的学习奠定坚实的基础。一、口头作业头作业分为朗读、背诵、自由会话三个板块。1.朗读。语言首先是有声的，学一门外语，首先应训练正确地大声朗读，学生在朗读的过程中，口、眼、耳、脑多种感官通道都利用起来，能充分发挥感知的积极功能；能把理解的东西，生动形象地反映到大脑，加深理解，促进记忆。朗读还是提高学生思维能力、表达能力的一条重要途径。对于初一年级的初学者来说，仅靠课堂上有限的时间训练朗读是远远不够的。尝试在每节课结束后，布置学生朗读所学单词、句型或课文，第二天在早读课或课堂上进行检查。同时，每天的朗读作业使学生们自然而然得养成了开口大声读英语的习惯，避免了中国学生学“哑巴英语”的现象，也为今后进一步的技能训练开了一个好头。2.背诵。我们学习汉语讲究“熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟”。其实，学英语也是一样的。让学生背诵一些典型的句子、精美段落，有助于他们模仿编对话、写文章。初一年级的学生天真、活泼、兴趣浓、记忆力好，当他们把所学的句型和课文都背熟时，开口说英语就容易多了。这也是培养他们养成用英语表达的好习惯的好时机。不过，在布置背诵作业时，我分三层进行要求：第一层次，对成绩好的学生，要求能背诵规定的所有内容；第二层次，是对于学习中等的学生，要求背诵部分内容即可；第三层次，就对学习差的学生，要求能背诵一些句子，能流畅朗读文章就行了。3.自由会话。语言学习的最高层次的训练就是能自由会话，把语言当做一种交流思想的工具来使用。我布置同桌两人一小组，每天新课前利用大约3分钟的时间，轮流作业，互相评价。这既能培养学生两两合作、查阅资料的能力，又能给学生提供充分的自由发挥聪明才智的空间。二、书面作业书面作业分为四个板块。1.抄写。初一入门，必须抓好英语书法，这对今后的书写起着至关重要的作用。每次上完新课，我就要求学生抄写所学的单词、词组、对话和课文。严格要求书写规范，注意英语的书写规则，为以后打下坚实的基础。2.“一刀切”的作业。这种作业属于练习册上的一些题型练习，比如说英汉互译、词汇、语法题等等。这类作业布置后，第二天我会在上课之前全面检查或组织英语小组长检查，并抽查不同层面的学生的作业，了解易出错的地方，然后在课堂上有的放矢地进行统一评讲。3.书面表达练习。新教材在每一单元都有或易或难的写作技能训练，写作能提高书面表达能力。根据每一单元的教学内容，我布置学生每周写一篇命题作文。为了满足不同层面的学生，我每次给他们2至3个与该单元有关的题目，学生们可以选择自己喜欢的题目。这部分作业也像口头作业一样分层次要求，学生做起来不会感到有太大压力，基本上都能较好的完成。另外，学生所学的知识与现实生活紧密联系，他们也会较感兴趣地动笔去写。例如：我们学习了第一单元“Where’sthepostoffice?”之后，就让学生写题为“Where’sthepostoffice?”的作文；学习了一般过去时的时候，让他们以“WhatdidIdoovertheweekend?”为题写短文。我在批阅他们的作品时，也一改传统“good、better、best”之类的单一评价方式，而是针对不同特色的文章，用英语写上自己由衷的感受。这样便自然地和学生形成了一种真实的英语交流，同时也鼓励他们充分利用词典，查阅评语中目前未学过的单词、词组。4.课外阅读练习。就是等学完一篇阅读课文后，结合课文的内容，然后布置一篇与课文的内容、题材、难度都相仿，而且生词不多、趣味性较强的课外阅读给学生阅读。同时要引导学生如何训练和提高阅读，让学生清楚做阅读时，碰到新单词时如何处理，尽量先根据上下文猜测词意，必要时再查字典，只要能理解文章的大意即可，不必逐词逐句翻译。长期训练下来，学生读得越多，使用语言的能力就会越强。而且，等学生的语言基础知识积累到了一定的程度，就可以鼓励学生根据自身的实际情况，订阅配套的中学英语杂志和报刊，从中吸取对自己有帮助的语言材料、文化知识等，来丰富自己的语言学习。总之，通过本学年的尝试，同学们养成了良好的学习英语习惯，通过各种目标训练，在初一阶段就能打下牢固的基础，英语水平会日益提高，两级分化现象也会得到有效的控制。带状疱疹查房端训市山心医院入院诊断:HUIZHULLENIHALHUSPIIAL西医诊断1.带状疱疹2高血压病3级很高危组中医诊断蛇串疮病烽火毒症病情观察中端训市山心医院HUIZHULLENIHALHUSPIIAL疼痛2016412右侧胸背部沿第五、六肋间隙可见呈簇状分疼痛1分P:73次分R20次分BP:15185mmHg布的红色疱疹,部分结痂,无渗血、渗液部分疱疹破溃,破渍处皮肤红肿疼痛3分P:86次分R:23次份分BP:15575mmHg2016416皮肤疱珍较前消退,部分结痴,未发现新疱疼痛1分P80次分R24次分BP:16018070疹,局部干燥,无渗液80mmHg20164.18右侧胸青部及腹部疱疹较前消退,周围红肿疼痛1分P72次分R21次/分EP:14019870减轻,无渗液2016420右侧胸背部疱疹部分破皮,周围皮肤稍红肿,疼痛1分P68次分R20次分BP:15018874部分结痴,无渗液82mmHg16.4胸背部疱疹部分已结痴,局部红肿较前消退。疼痛1分P66次分R:2次分BP:159-181779mmHg2016425右侧胸告部拖珍较前消退,局部红肿基本消将痛1分P:62次分R21次(分BP:159190722016430右侧胸告部疱疹及局部红肿基本消退,患者P:59次/分R:21次/分BP:151-17265症状好转,病情稳定,予5月1日出院I83mmH端训市山心医院HUIZHULLENIHALHUSPIIAL护理体査:患者已出院,只能做回顾性查房。端训市山心医院护理问题:HUIZHULLENIHALHUSPIIAL1疼痛:与所患疾病神经痛有关2有感染的危险:与病毒疱疹破溃有关;3皮肤完整性受损:与疱疹破溃、感染有关;4.有受伤的危险:与高血压、高龄行动不便有关;5舒适度改变:与皮肤瘙痒,疼痛有关6焦虑:担心愈后不佳有关端洲市山心医院疼痛:与所患疾病神经痛有关ULENIHALHUSPIIAL4-12预期目标:患者住院期间疼痛及时缓解。护理措施1、同情安慰病人,使病人感到温暖2、穿宽松棉质衣物,防止衣服过小、过紧磨擦患处增加疼痛。3、评估疼痛的程度,疼痛评分为3分。4、分散注意力,心理支持及家人陪伴5、协助病人采用保护性体位以减轻疼痛6、遵医嘱应用止痛药及营养神经药:双氯芬酸钠胶囊、腺苷钴胺4-14评价:患者疼痛缓解,予疼痛评分1分端训市山心医院一有感染的危险:与病毒疱疹破溃有关4-12预期目标:患者疱疹疹区范围减小,无继发感染。护理措施保持室内空气清晰,温度、湿度适宜、加强营养,増强机体抵抗力3、积极治疗疱疹、防止破损、溃烂的发生4、局部有破损及时换药、保护创面不受感染:、遵医嘱使用抗炎药:阿莫西林克拉维酸钾、抗病毒:伐昔洛韦分散片口服。查看患者皮肤愈合情况,观察体温变化及遵医嘱抽血查有无感染4-17评价:患者右侧胸背部及腹部疱疹较前好转,未发生感染端训市山心医院一皮肤完整性受损:与疱疹破溃、感染有关4-12预期目标:患者疹区皮肤干燥、整洁,及时愈合护理措施1、疱疹处消